上海市曙光医院东院整形美容科科普号

高医生日记---假体破裂 今天来谈一个乳房假体隆胸都不愿意看到的并发症，只有正确的认识才能最大可能避免。这就是硅凝胶假体破裂，又分囊内破裂和囊外破裂。假体破裂常会导致乳房变形。 囊内破裂无明显不适感, 假体的弹性囊壳破裂, 但内容物未渗漏到纤维包膜外。仅因假体放置时间较长或拟备孕等个人因素要求取出假体时才发现包膜破裂, 内容物无渗漏。 假体囊外破裂常可触及包块, 会主诉乳房疼痛及触诊乳房质硬来门诊就诊。 所有患者磁共振均提示硅凝胶假体破裂, 局部假体轮廓不清或假体周围存在反应性积液是囊内破裂的间接征象。囊外破裂在磁共振上硅凝胶假体的假体壁外可见局灶性高信号的游离硅颗粒影像。此外, 囊外破裂亦常出现“条丝征”“钥匙环征”“泪滴征”等。 囊内破裂，可以取出假体，并完整取出假体包膜后即刻置入新的假体，而囊外破裂的假体硅凝胶渗漏, 不主张同期置入假体, 即使置入假体也应重新选择假体腔隙。 所以对于长时间置入硅凝胶假体隆乳术后的患者, 应定期去医院随访检查。如果患者乳房出现了局部变硬、疼痛、外观形态改变或触及包块等症状, 应警惕硅凝胶假体发生破裂的可能, 需及时就诊, 争取尽早治疗。

治疗前患者前臂因为外伤，导致出现明显的增生性疤痕，并不断增生的情况持续一年，没有缩小的趋势治疗后治疗后67天疤痕的硬度明显变软，高度不断的变平，局部中间的位置瘢痕高度已经跟正常皮肤齐平，增生的情况明显好转

手术治疗，遭遇外伤，皮肤表面难免会留下突兀、难看的“瘢痕”，您可能更熟悉它的俗称——疤痕。不少患者想了各种方法，想要淡化、消除这些痕迹，效果却不甚理想。其实，中医治疗对这些疤痕往往能起到很好的效果。疤痕如何中医治疗？主要从以下几个方面入手。中药内服与外敷内服药物：中医治疗疤痕多从活血化瘀、生肌养肤的角度出发，常用的中药有黄芪、五灵脂、牡丹皮、大腹皮、丹参、桃仁、红花等。这些药物有助于活血化瘀、软坚散结，从而在一定程度上改善疤痕。外敷药物：中药外敷是中医治疗疤痕的常用方法之一。我院皮肤科常用的外敷药物有黑金药膏，五倍子等，它们具有促进组织修复再生、控制过度纤维细胞增生、活血化瘀、消肿散结等作用，可以较明显地镇痛、止痒、使疤痕变软、变平。我院自制制剂黑金膏对疤痕有明确疗效，使用一周即可以起到止痛、止痒、抑制疤痕增生的作用。火针与小针刀治疗火针治疗：通过在疤痕上用细针火针刺激，可以有效缓解疤痕的疼痛症状，调整人体的气血运行，有助于促进疤痕组织的恢复。小针刀治疗：在疤痕处进行小针刀治疗可以有效促进局部血液循环，缓解疼痛和不适感，将疤痕组织进行皮下剥离，促进胶原组织的重新排列，从而辅助疤痕的修复。推拿与康复通过推拿按摩和康复治疗，可以促进局部血液循环，有助于瘢痕组织的软化和平缓。尤其是对有组织挛缩，影响局部功能的瘢痕，可以促进血液循环、改善局部气血运行，对疤痕的软化和平缓有积极作用。日常护理与生活习惯调整饮食结构：疤痕治疗期间，建议患者保持清淡饮食，多食用富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜等，避免辛辣刺激性食物。增加锻炼：适当的运动有助于促进血液循环和新陈代谢，有助于疤痕的修复。保持情绪稳定：保持心情舒畅，避免焦虑紧张情绪对身体健康的影响。需要注意的是，患者疤痕间的情况存在个体差异，因此，中医疤痕治疗的方法也会因人而异，建议患者在专业医生的指导下进行治疗。同时，中医治疗疤痕需要一定的时间和耐心，患者应保持积极的心态和信心。瘢痕专病门诊时间：周二上午、周五下午预约办法：关注“曙光医院”微信服务号→曙光门户→门诊预约→东院区→皮肤医疗美容→瘢痕专病/整形外科

水光项目能将透明质酸等营养物质定点、定层、定量地输送至真皮层等所需层次。但需要注意的是，水光也不是剂量越多、成分越多越好。在术前进行皮肤检测，根据自身需求和医生建议选择合适的水光产品或者进行复配治疗，术后也要进行科学护理，才能达到最佳效果。

超声炮目前作为一种医美美容项目，正在逐渐风靡全球。作为一种医疗美容技术，可以帮助改善皮肤质量、减少皱纹、提升轮廓等。其治疗效果显著且持久。它主要是利用高强度的超声波能量，通过聚焦和加热的原理，作用于皮肤的不同层次，以达到改善皮肤状态并紧致的效果。具体来说，超声炮主要采用声波超脉冲输出技术，其能量可以不断累积后精准加热筋膜层、浅筋膜层、真皮层，使筋膜收紧，并刺激胶原蛋白的增生和重组。通过超声炮能够达到的抗衰效果主要有以下几点：紧致肌肤：超声炮通过刺激皮肤下的胶原蛋白增生，使肌肤更加紧致有弹性。这种效果在治疗后的即刻阶段就可以显现，大约能提升20%左右的紧致度。随着时间的推移，效果会逐渐增强，并在治疗后1个月到3-6个月期间达到峰值，皮肤会变得更加平滑紧致。改善肤质：超声炮能够促进皮肤的新陈代谢，改善肤质，使肌肤更加细腻光滑。高频声波的能量传递可以激活皮肤细胞，增强皮肤细胞的活性，使肌肤焕发自然光泽。减少皱纹：超声炮能够淡化细纹和皱纹，使肌肤更加年轻。它可以通过刺激皮肤下的胶原蛋白增生，使皮肤恢复弹性和紧致度，从而减少皱纹的形成。对于法令纹、抬头纹、鱼尾纹等常见皱纹，超声炮都有较好的改善效果。提升轮廓：超声炮可以提升面部轮廓，使面部线条更加清晰。它可以通过刺激皮肤下的胶原蛋白增生，提升面部松弛的组织，使面部轮廓更加紧致有型。促进脂肪代谢：超声炮还可以促进脂肪代谢，达到瘦脸效果。高频声波的能量可以作用于脂肪细胞，加速脂肪的分解和代谢，从而达到减肥塑形的目的。但是需要强调的是：最终的治疗效果会受到个体差异、治疗参数和治疗次数等因素的影响。另外最关键的是：治疗后需要注意防晒和保湿等护理措施。目前我院拥有的黄金版第二代超声炮，区别于普通的超声炮，主要具有的优点是：安全有效，非侵入性无痛！建议各位求美者在选择时注意以下几点：1、治疗模式：超声炮设备通常包括单模式和全模式，后者是不同深度的刀头和炮头配合使用，深度不同效果不同。2、超声炮的刀头和炮头在设备类型、治疗范围、作用位置与深度、工作原理与效果以及治疗模式等方面均存在显著的差异，建议大家在治疗前到正规医院先面诊之后再选择合适自己的模式哦。

黑头就是黑头粉刺或者开放性粉刺，是皮肤油脂在空气之中氧化形成。直接上干货治疗可以采用多种方法，以下是几种常见的治疗方式和日常生活建议：一、日常护理与调整保持面部清洁：使用温和的洗面奶认真洗脸，保持脸部卫生干净，有助于减少黑头的产生。避免熬夜：保持规律作息，避免熬夜，保证睡眠质量，有助于减少黑头的产生。合理饮食，保持心情舒畅：避免食用辛辣、油腻的食物，尽量保持清淡饮食，并多吃新鲜的水果和蔬菜，有助于改善皮肤状态。抑郁、焦虑会加重黑头。二、外用或者口服药物及医美治疗维a酸类药物（注意光敏性），过氧化苯甲酰类药物可以作为氧化剂，有抗菌作用，溶解角质。激光治疗：利用激光产生的能量，达到皮肤的深层，使皮脂腺萎缩，刺激胶原蛋白再生，从而减少黑头的形成。果酸或者水杨酸治疗：利用高浓度的酸类产品，直接涂抹在皮肤上，起到角质剥脱，溶解粉刺，抑制皮脂分泌，促进表皮新陈代谢，疏通堵塞的毛囊，从而改善黑头。三、可以去黑头的小方法盐加牛奶去黑头：用未完全溶解的盐与牛奶混合按摩，然后用清水洗净。这种方法通过盐的微小颗粒帮助清洁毛孔，但需注意按摩力度，避免过度刺激皮肤。珍珠粉去黑头：将珍珠粉与清水调成膏状，涂在脸上并按摩，待珍珠粉变干后洗净。珍珠粉能很好地清除老化角质和黑头，建议每周使用两次。蛋清去黑头：将化妆棉撕薄后浸入蛋白，稍微沥干后贴在鼻头上，待干透后小心撕下。这种方法能吸附毛孔中的污垢和黑头。四、去黑头的注意事项脸部要清洁干净：在开始去黑头之前，确保脸部已经彻底清洁，这样更容易让堵塞在毛孔里的黑头排出来。慎用油质护肤品：容易产生黑头的肌肤一般较为油腻，因此应尽量避免使用油质的护肤品，而应选用收敛性和具有消炎作用的爽肤水。不要用手挤压：挤压黑头虽然能暂时去除较大的黑头，但会伤害皮肤，使毛孔更加粗大，并可能引发炎症。综上所述，黑头的治疗需要综合考虑日常护理、去黑头方法和医美治疗等多种手段，并遵循相应的注意事项，以达到最佳的治疗效果。同时，由于每个人的皮肤状况和黑头形成的原因可能有所不同，因此建议在进行治疗前咨询专业医生或皮肤科医生的意见。小编简介：李倩楠主治医师曙光医院皮肤科兼医学美容科：研究生毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，上海市“医苑新星”青年人才奖获得者，主持包含国家级课题、上海市局级课题在内共四项，日本大阪公立大学皮肤病研究所访问学者，开展疤痕专病门诊及黄褐斑门诊多年，治疗各类色斑、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者近万余名，多次开展“痤疮与瘢痕”健康宣教活动，针对各类痤疮导致的痘坑痘印，黄褐斑给予精准化的中医辨证论治与西医特色诊疗方法相结合，开展科室独特的“黑金祛疤药膏”治疗各类难治性瘢痕，广受患者好评。

奥美定是一种透明类似果冻状的液态物质，虽然奥美定的致癌性没有直接的的证实，但是却有大量的病例可以说明。奥美定其实是一种人工化学合成的物质，它的结构单体中有剧毒，但是化学合成物却无毒，可是注入人体内后，会分解产生剧毒单个分子。奥美定成分不稳定，不宜作为注射用填充物。随着时间的推移，奥美定注入到人体中引起的并发症越来越多。主要为硬结，局部肿块，感染，疼痛，肉芽肿，材料移位和乳房变形，甚至引发乳腺癌等。 最近市场上有奥美定再现江湖的迹象，被包装成各种名称比如“干细胞隆胸”，“胶原蛋白水分子隆胸”等等这些名称，奉劝各位求美者一定选择有资质的医生咨询和治疗！

什么情况下可能发生了假体破裂呢： 1、乳房形态改变，乳房突然变小，基底变宽，两侧不对称 2、乳房外形不规则，局部有突出 3、局部触摸肿块，硬结，伴有疼痛 4、乳房急性炎症 5、假体手感发硬 6、皮肤感染穿孔 当出现上述情况，及时去医院检查，乳房核磁共振是诊断乳房假体破裂和泄漏的首选方法。

虽已立秋，但紫外线仍然强烈，各种色斑也层出不穷，酷热的天气下，脱毛的需求也并没有减少。 很多集美不禁想问：我担心去不正规的地方花冤枉钱，可以到三甲医院进行哪些激光美容项目呢？ 目前曙光东院整形外科设有的激光治疗机器有： C6（祛色斑、嫩肤、祛文身）， Elite平台（脱毛、祛红血丝）， 强脉冲光光子嫩肤， 二氧化碳点阵激光（祛疤、祛痘坑）。 虽然各种皮肤问题一直都是各位求美人士的心头刺。 但小编在这里提醒大家不要病急乱投医，建议到正规医院找正规医生治疗，避免踩坑。 患者A-经朋友介绍到不知名诊所花了五万块结果造成烧伤。 到本院整形外科修复后 患者B因为黄褐斑，到美容院开了某祛斑产品，结果斑更加严重了。 某些不正规机构在激光治疗后容易形成瘢痕的。主要原因可能是：治疗剂量过大，损伤过深或者创面的感染。 也有可能造成术后的色素沉着，这可能与过早的接触日光照射或者和使用化妆品有关。 其实对于治疗 大家认识到以下三点很重要： 属于哪种类型的皮肤问题？ 如何正确选择治疗方式，可以选择哪种激光？ 激光术后需要注意些什么？ 以下小编就来一一列举下生活中常见的激光美容案例 青春痘到一定阶段变成了痘坑痘印，可以激光去除么？需要注意什么？ 可以选择二氧化碳点阵激光。 原理是气化型点阵激光可以在瞬间准确的气化靶组织，最大限度地减轻周围组织的热损伤。 因为皮肤在激光后出现屏障以及真皮层的受损，所以皮肤产生色素改变及感染的风险增加。 因此激光治疗后的创面的护理非常重要，并且有一定误工期。 例如下图激光后皮肤改变： 通过正确有效的治疗及激光后修复，痤疮（青春痘）可以得到有效的改善。 太田痣、雀斑、咖啡斑、色素痣选择什么激光？ 我院的Medlite C6激光，该系列激光在色素性病变治疗领域早已获得美国FDA及中国的CFDA认证。 可输出1064nm和532nm两种波长激光。 Q开关模式爆破治疗，可以去除表皮的色素颗粒；光斑能量密度均匀，不易造成皮肤出血，可以缩短祛斑的治疗周期。 所产生的高热能量传导至表皮层，消炎杀菌、分解色素、收缩毛孔、改善暗黄。 激光前后对比 优点：区别于化妆品、药物以及前几代激光皮肤治疗仪，它具有安全、快速、副作用少、波长多、稳定性好等优点。 利用选择性光热作用，对处在皮肤不同层次的雀斑、黄褐斑、色素痣、太田痣等色素性病变进行有针对性的治疗。 Q532nm激光可以治疗色素痣、雀斑。 在治疗雀斑时，颜色表浅者当即用盐水棉签轻擦即可去除，层次深者在治疗后颜色短期内会变深，过后随脱痂而消失，且不会遗留疤痕。 色素痣选用Q532nm波长激光，层次深者打完后颜色也会短期内加深，过后随痂皮脱落而消失。 激光前后对比 1064长脉宽激光在短时间内可以释放出的高能量光波，充分刺激皮肤细胞的更新能力。 激发胶原纤维和弹力纤维的修复，启动新的胶原蛋白有序沉积和排列。 从而实现祛除细纹、收缩毛孔、改善暗黄、使得肌肤恢复原有弹性。 毛细血管扩张，草莓血管瘤，鲜红斑痣，海绵状血管瘤都可以用激光进行治疗。 其中毛细血管扩张可见到邻近皮肤的毛细血管成持久的细丝状，根据血管的粗细，采用不同脉宽的激光进行治疗。 本院整形外科激光治疗范围： 各种色素性病变，血管性病变，文身（文眉、纹眼线、文唇线、标记性文身），激光脱毛，各种类型的瘢痕， 包括痤疮后凹陷性疤痕，增生性瘢痕，扁平瘢痕，脂溢性角化，汗管瘤，粟丘疹，睑黄瘤，疣，鸡眼，腋臭， 面部皮肤松弛和皱纹，毛发移植，以及面部光老化，毛孔粗大等。 激光后注意： 在激光后一定要保持治疗创面的清洁卫生，避免感染，同时做好保湿防晒工作，避免紫外线对皮肤造成的损伤。 生活上要注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免食用刺激辛辣的食物。 激光去除色斑一段时间后，局部会结痂，应让其自行脱落，不可强行的剥除，以防黑色素沉淀。 最后强调一点： 正规医院有经验的医生会把不良反应降到最低，但不可能完全避免。 这里小编由衷的呼吁大家到医院，在专业医生的帮助下，在了解激光治疗的原理和术后的注意事项之后再进行选择，避免非正规人员的不当操作造成严重后果。 医生简介： 李倩楠 医师： 毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，主持院级课题两项。 自2020年9月开展瘢痕专病及激光美容科门诊至今，接待并治疗各类陈旧性瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者近千余名。 各类色素性疾病和血管类疾病的激光治疗，术后均取得良好治疗效果。 并定期组织开展“痤疮与瘢痕”健康宣教活动，针对各类瘢痕给予精准化的中医辨证论治与西医特色诊疗方法相结合。 开展科室独特的“黑金药膏”针对各类难治性瘢痕进行治疗，受到患者好评。 瘢痕专病门诊时间：周二下午 整形外科门诊时间：周五、周日全天 地点：曙光医院（东院）张衡路528号-门诊2楼-整形美容科 预约方法：扫描医院二维码-绑定就诊卡-皮肤/整形科-瘢痕专病/医疗美容科

拿到胶布后，回家自己可以进行换药换胶布。 每次换药之前先按照医生开的药物消毒，涂药之后把胶布按照如图所示的方法贴在伤口的缝合表面，胶带的方向与伤口的方向垂直。 夏天到了，天气比较热，建议一天更换2~3次，正常春秋天每天换一次即可。 正规购买的胶布比较长，可以从中间剪开，一分为二使用。 使用该胶布主要的目的是减少术后疤痕的增生几率。