尿路结石就是尿路里长了“石头”,是一种常见病,多发病,一直以来严重地威胁着人们的健康,尿石症病人要“喝”的科学,了解喝水对于预防泌尿结石有着怎么样根本的作用很重要,喝哪些会间接诱发结石,本文带你来详细了解。 一、尿石症病人要“喝”的科学 已经有大量的研究证实,大量喝水可以减少尿路结石的形成,也可以减少尿石症病人结石的复发率。因为多喝水,可以增加尿量,降低尿液里面各种重要的成石成分的饱和度,同时还能促进输尿管蠕动,利于小结石的排出。靠什么评价喝水的多少呢?因为我们喝的水并不是都通过尿路排出体外,还可通过出汗,呼吸甚至粪便排出,所以要保证每天尿量不低于2000毫升,才能达到较好的效果。 1、喝水最佳时间:理想的的状态是将喝的总水量均分于全天,这样保证在任何时候尿液中的成石成分的浓度都较低的,但是我们很难做到。已有研究发现,在每天的上午和晚上,尿中的草酸钙浓度较高,尿结石形成的危险最大。因此最好在睡前和夜里喝水最佳,另外饭后3小时左右以大量体力活动后要补充水分。 2、喝什么样的水:关于水质和尿石的关系还有争论,目前大规模的研究发现,饮用水中钙,纳,钾的含量与结石的形成没有直接关系,也就是说,大量喝普通的白开水就可以防止尿路结石。普通的水经过磁场的作用后,就形成了磁化水,有人做过实验,将结石放入磁化水中,结石易出现溶解现象。已有报告证实,磁化水溶解尿石症有效率达到70%。 二、其他“喝”的学问 1、少喝啤酒:酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌拉甘酸和嘌呤拉酸的酸性物质,可是体内的尿酸增加,成为肾结石的主要诱因。2、少喝浓茶和咖啡:浓茶中含超酸盐较多,常喝浓茶增加了尿中草酸盐的含量,易患结石。 3、睡前别喝牛奶:结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高,饮牛奶后2-3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。
药物治疗: 适合大小0.4cm以下的结石 药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0.4厘米的且无慢性炎症的患者,但是结石的患者绝大多数伴有感染,感染加重阻塞,所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。 体外冲击波碎石术: 适合大小0.4-2.0cm之间的结石 体外碎石是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石击碎,使之裂解成砂状颗粒,再随尿 液自然排出体外。该方法不开刀、无痛苦无副损伤、易排除恢复快,时间短见效快。 手术: 适合大小2.0cm以 上的结石 是针对于一些巨大型肾结石的患者及肾脏内那些传统碎石手术碎不掉的,或是患者自身的肾脏有问题,不能接受碎石治疗采用的治疗方法。一般分为:传统开放性手术治疗和微创手术治疗两种。 本文系匡晋兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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血尿是泌尿外科最为常见的临床症状之一。顾名思义,血尿就是尿中带血,而且往往起病急骤,发生之前无任何征兆,常常引起患者心理上的紧张与恐惧。其实,血尿本身并不可怕,关键是要及时就诊,积极寻找产生血尿的原因,并予以相应的诊断、治疗。 血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。所谓镜下血尿,是指尿液外观和颜色没有任何异常,仅在实验室化验尿液的过程中,发现其中有增高的红细胞,从而发现异常,这种情况往往是在患者常规体检的时候发现,本身并无特殊不适。另一种情况即所谓的肉眼血尿,是指我们人眼能够看到的出血,比如经常有患者说“小便的颜色和洗肉水的颜色一模一样”,就是最为常见的肉眼血尿的表现了。 研究表明,在1000毫升尿液当中,如果混有1毫升鲜血,就可以表现为肉眼血尿。更严重的,有时尿液的颜色呈鲜红,近乎鲜血,或者有血块排出,则见于出血量较多的时候。血尿可以为持续性,也可以间断出现。许多患者除了尿血以外,无任何其他症状,临床上称为“无痛性血尿”;也有部分患者,可能会同时合并有尿频、尿急、尿痛,腰腹疼痛等其他不适。 需要特别注意的是,出血量的多少与本身所患疾病以及病变的严重程度不呈正比关系,因此,不要因为出血量偏多就盲目慌张,也不要因为血尿自行缓解而忽视就医。 可引起血尿的原因很多,绝大多数由泌尿系统本身疾病引起,全身性疾病及泌尿系邻近器官病变也可引起。主要多见于以下六种疾病: 泌尿系统肿瘤 肉眼血尿的患者,尤其是无痛性肉眼血尿的患者,第一首先需要警惕的是泌尿系统的各种良恶性肿瘤。特别是中老年患者,一旦发生肉眼血尿,建议立即来医院就诊。2013年美国泌尿外科年会(AUA)上发表的一项流行病学研究表明,对于肉眼血尿的患者,21%最终可能诊断为恶性病变。发生肉眼血尿最常见的肿瘤,是尿路上皮肿瘤,包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等,其他如肾癌、前列腺癌也时常有以肉眼血尿为首发表现的患者。故,所有肉眼血尿的患者,如果情况允许,目前都建议行泌尿系增强CT检查,排除肿瘤可能。尿脱落细胞学在肿瘤诊断上也具有较高的敏感性和特异度。对于诊断困难者,可酌情行膀胱镜检查和逆行造影。 泌尿系统感染 尿路感染多见于年轻女性和围绝经期的妇女同志。往往表现为尿频、尿急、尿痛,下腹不适,合并上尿路感染者可有发热,其中,伴随有血尿症状者并不在少数。行尿常规检查如见到白细胞增高,是较为有力的诊断依据。通过多饮水以及有效的抗菌药物治疗,血尿和尿路刺激症状多可迅速缓解。但如果治疗之后血尿持续缓解不满意,建议进一步检查,排除泌尿系统其他病变。 前列腺增生 当前,我国正在逐步步入老年化,对于老年的男性患者,前列腺增生是一个较为普遍的问题。增生的腺体表面往往会有不同程度的黏膜充血,在一些情况下,也可以发生小量出血,从而引起血尿。通过一些药物治疗,如非那雄胺,使腺体变小,可以在一定程度上缓解相应的出血情况。 尿路结石 尿路结石是泌尿外科又一常见疾病。不发作时可以无任何症状,一旦发作,则可以表现为难以忍受的腰、腹疼痛,可伴有恶心、呕吐,而且绝大多数合并镜下或肉眼血尿。结合病史以及血尿的情况,一般比较容易诊断。可结合泌尿系B超和尿路造影检查进一步明确。 外伤 泌尿系统器官因为位置比较深,且有骨骼系统在外保护,一般的外伤大多不会伤及。随着我国现代化的不断深入,外伤的患者有逐步增多的趋势,比如各种车祸外伤以及工业伤、高处坠伤,如果腰腹部受到创伤之后出现血尿,建议立即卧床制动,不要轻易活动,因为很有可能已经发生了肾挫伤或者裂伤,并尽快到医院就诊。需要注意的是,搬运过程必须轻柔、谨慎。 尿路大出血 尿路出血的情况尽管很多,但出血量往往较少,一般不会影响生命。但偶尔也可见到诸如肿瘤破裂引起大出血的情况。这种情况十分紧急,建议立即赶往附近有泌尿专科的医院急诊处理。因为,在出血量较大的时候,很容易造成血块膀胱填塞,引起尿路梗阻,并且会进一步加重出血。最优先的处理就是留置三腔尿管持续冲洗,如有威胁生命的出血,一经诊断明确,必要时可考虑急诊手术止血。切记,有血尿症状的患者不可掉以轻心,因为血尿只是表象,在其背后可能隐藏着许多疾病,需要我们谨慎对待。