朱海涛医生的科普号

术后多长时间可以开始扩肛？一般为术后第三周开始扩肛，全结肠巨结肠患儿由于行小肠肛门吻合，扩肛时间需推迟到术后1月开始。如果术后出现吻合口出血，裂开或感染的情况，扩肛时间也要相应推迟，并由医生判断决定扩肛时间。建议您按照医生告知的时间复诊，由专科医生帮您确定开始扩肛的具体时间。 如何正确进行扩肛操作？建议由两位家长配合进行，宝宝取仰卧位（面超上平躺），一位家长将宝宝双侧下肢弯曲并打开并将臀部固定，避免抬起影响扩肛。另一位家长握住扩肛器（刻有编号的一面朝上），将扩肛器水平插进肛门口。插入深度不超过扩肛器上的刻度线。扩肛每天两次，每次30秒到1分钟，每周加一号，一直扩到医生要求的最大号码 扩肛器大小如何选择？和宝宝的年龄和手术方式有关。建议家长不要自行选择，需至新生儿外科、肛肠外科等专科门诊及外科专家门诊就诊确定，帮您确定宝宝开始使用的扩肛器的号数。 什么时候可以停止扩肛？当扩肛治疗达到预期效果后即可开始考虑逐渐开始停止扩肛。但停止扩肛的决定需要非常谨慎，不正确的时间和方式停止扩肛会带来严重的并发症并影响手术效果，甚至再次手术可能。因此需要提醒各位家长注意以下几点： 1.停止扩肛前一定要到相应的专科或专家门诊复诊，由专家判断并确定是否可以停止扩肛，切勿自行决定，以免造成不良后果。 2.停止扩肛是一个逐渐减少扩肛次数并最终停止的过程，不能一下子就完全不扩。一般建议由原来的一天两次逐渐过渡到一天一次，两天一次，三天一次，一周两次，一周一次，一月一次。（间隔一个月递减） 扩肛时出现哪些情况需要就医咨询？出现以下情况建议您带着宝宝即时来院就诊： 1. 扩肛时肛门口反复出血或有脓液流出 2. 扩肛后宝宝出现发热，腹胀等不适 3. 扩肛后宝宝仍无法排出大便 4. 无法正常每周更换大一号扩肛器

1. 扩肛治疗到底有多重要？扩肛治疗是许多儿童肛肠手术后必备的后续辅助治疗。扩肛治疗的目的在于避免术后因直肠肛门伤口瘢痕挛缩所引发的肛门狭窄。如果没有按时或正确进行扩肛治疗，可能会因为肛门疤痕挛缩而导致严重的直肠肛门狭窄，出现排便障碍，继发肠梗阻，严重者需要再次手术，甚至需要手术重建肛门并导致排便障碍等并发症。因此，正确的扩肛治疗不但可以巩固肛门手术的效果，也可以避免许多术后并发症的发生。2. 哪些手术后需要扩肛治疗？所有涉及直肠肛门吻合的手术一般都需要扩肛治疗。儿童中常见的手术包括先天性巨结肠根治术，先天性直肠肛门畸形肛门成形术，直肠肛门血管畸行肛门吻合术等均需要在术后进行扩肛辅助治疗。本文系朱海涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。