领富资讯 2022-08-01健康长寿,一直以来都是人们所追求和研究的方向。诺贝尔生理学奖得主伊丽莎白等总结出的长寿之道一度引起人们的关注,那就是:人要活百岁,合理膳食占25%,其它占25%,而心理平衡的作用占到了50%。这影响长寿因素占一半原因的“心理平衡”究竟怎么理解?我们又该如何做到呢?“压力激素”会损伤身体心理学研究发现:一个人在大发雷霆时,身体产生的压力激素,足以让小鼠致死。因此“压力激素”,又称“毒性激素”。《黄帝内经》也曾说到:“百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气结,惊则气乱,劳则气耗……”所以医病先医“心”。现代医学发现:癌症、动脉硬化、高血压、消化性溃疡、月经不调等,人类65%-90%的疾病与心理的压抑感有关。因此,这类病被称为心身性疾病。如果人整天焦躁不安、发怒、紧张等,令压力激素水平长时间居高不下,人体的免疫系统将受到抑制和摧毁,心血管系统也会由于长期过劳而变得格外脆弱。人在快乐的时候,大脑会分泌多巴胺等“益性激素”。益性激素让人心绪放松,产生快感,这种身心都很舒服的良好状态,可使人体各机能互相协调、平衡,促进健康。那么,我们在生活中,应该如何做,才能更多的分泌快乐的“益性激素”,减少“压力激素”呢?1.确定一个目标,勤于思考新的研究表明,“目标感很强”对健康有益。因为生活中是否有追求,决定了一个人的心态,进而决定其生理状况。勤于思考的人的脑血管处于舒展状态,因此,经常用脑可以促进脑部的新陈代谢,延缓衰老。中老年朋友退休后可以上老年大学,学习书法、跳舞、唱歌、画画等等,让自己的大脑保持活动的状态。2助人为乐有治疗作用。研究人员发现,给予别人“物质上”的帮助,能使致死率降低42%;给予他人精神上的支持,能使致死率降低30%。因为与人为善,常做好事,心中会产生一种难以言喻的愉快感和自豪感,进而降低了压力激素水平,促进了“有益激素”的分泌。精神病流行病学专家甚至说:养成助人为乐的习惯,是预防和治疗忧郁症的良方。3.家庭和睦是长寿的秘密美国有两位心理学教授累积20年的研究发现:影响寿命的决定性因素中,排第一名的是“人际关系”。他们说,人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。人际关系不仅包括和朋友的关系,还包括和家人的关系。因此,家庭和睦、与朋友相处愉快是长寿的秘诀之一!4.付出友善就会收获友善当我们对别人微笑时,别人也会以微笑相迎。无论是和朋友在一起,还是微信跟老同学聊天,记得都要保持微笑,付出友善。这个友善包括:赞美、幽默、微笑、尊重、礼让、随和、包容、宽恕、体谅、同情、忠诚、倾听等。只有这样,我们才会收获别人的友善,心情也会更好哦!“情绪不爽,会导致肝病。”有人曾做过这样的试验:把动物的肝脏切除后,将原本应当是进入肝脏的门静脉和腹部大动脉直接相通,心脏就立刻胀大而静脉血淤积,动物很快就死亡了,可见肝对血循环量的调节作用是多么重要。情绪不爽、生气郁闷的时候,也会影响肝的疏泄,而出现肝和肝经气滞血结的情况。“不生气,就不生病。”情绪是人的本能,但在竞争激烈的生活环境下,人的精神压力自然会增大,于是各种负面情绪会经常影响到人的健康。郝万山教授说:“你看好多人,到处都抱怨,看啥都不顺眼。国家怎么这个样子,社会怎么这个样子,单位怎么这个样子。回到家就抱怨,家里人怎么这个样子,抱怨就是一种负向情绪。”郝万山教授还说:“现在,世界卫生组织统计,百分之九十以上的疾病,都和情绪有关。嘿,只要我们把控好情绪这个关,我们就可以不得病,不得大病,少得病,晚得病。”“心要静,身要动。”养心、静心、修心、调控意识情绪,本身就是一个养生常识,可惜不被大家重视,所以才会出现“治不好的胃病”、“伴随一生的咽炎”。心静则身安,身安则体健,心安体健则百病少生。动能生阳,阳气旺盛而通达,则气血流畅,肌肉丰满,筋骨强健。心要静,身要动,营养均衡不过剩,这是历代各个门派的养生家提倡的三大法宝。
抑郁症患者的问题或可在肠道 科技日报记者陈曦肠道和大脑,这两个器官看起来风马牛不相及。虽然越来越多的研究发现,肠道和中枢神经系统是协同工作的,但由于其背后机制无法说清,因此“肠脑轴”被提出很长时间以来,都被视为“玄学”一般的概念。不过近日,来自芬兰的一份样本量达6000多人的研究表明:肠道中的某些微生物特征或许与抑郁症相关,其背后的传导机制则与基因有关。这个研究,似乎又为“肠脑轴”概念增添了新的证据。肠道菌群影响健康你能想到反复感冒、口臭腹胀、腹泻便秘、焦虑抑郁甚至出现痤疮湿疹这些健康问题,可能都与肠道菌群密切相关吗?人类和其他哺乳动物一样,身体被包括细菌、病毒和真菌在内的数万亿微生物占据,这些微生物大部分栖息在人类的肠道中。“人体肠道内的微生物超过99%都是细菌,细菌大约有10万亿个。这些细菌大致可以被分为有益菌、有害菌和中性菌三类。”天津市精神卫生中心心境障碍科主任医师王立娜介绍。“肠道菌群神通广大,与人类健康息息相关。肠道菌群能调节免疫系统,一旦紊乱,会导致各类代谢疾病,甚至关乎大脑健康和改变宿主基因表达。”王立娜介绍,其中“肠脑轴”的说法近年来已被越来越多的研究所证实。“肠脑轴”并非是“一根直肠通大脑”,它们之间的联系是通过中枢神经系统和胃肠道之间的生化信号交流进行的,是双向信号沟通网络。肠道菌群与中枢神经系统、神经内分泌系统和神经免疫系统、交感神经系统和副交感神经系统以及肠道神经系统一起,通过激素和神经回路实现信息交流,调节并控制着许多生理和行为现象。“肠脑轴”的大网络还与很多其他疾病的发生有关,例如:肠道微生物可通过对甲状腺激素和免疫功能的影响,导致多种甲状腺疾病的发生;同时肠道菌群也是介导肥胖、糖尿病、甚至抑郁症和帕金森病的重要致病机制;在动物研究中发现,无菌小鼠容易表现出自闭症样的社交行为缺陷。什么在“主宰”肠道菌群有数据表明,体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%,普通人则是25%,便秘人群仅有15%左右。那么是什么“主宰”了肠道菌群的构成?“不同的菌群对不同的食物有不一样的偏好,因此人类短期和长期的饮食变化都影响肠道微生物平衡生态,即日常膳食决定了人类肠道菌群组的组成。”王立娜说。例如普氏杆菌喜欢碳水化合物和单糖,拟杆菌属喜欢某些脂肪,而双歧杆菌喜欢膳食纤维。因此饮食的改变会导致菌群物种数量的相应变化。“因为菌群之间互相存在竞争,而竞争决定哪一个微生物在其中生存。”王立娜介绍,如果我们每天习惯吃碳水化合物而不怎么吃蔬菜,那么我们体内喜欢这类碳水化合物的菌群就会越来越多,而喜欢膳食纤维的菌群则有可能被饿死。以色列魏茨曼研究所科学家在2018年的英国《自然》杂志上发表的一项研究表明,人体肠道菌群的构成主要由饮食和生活方式决定,遗传因素的影响很小。也就是说,即使没有血缘关系,住在同一个屋檐下的人肠道菌群构成也会高度相似。不过,除了膳食这个主要的外在因素,基因是对肠道菌群影响最大的内在因素,一直以来,关于个体肠道菌群之间的差异是受宿主基因型决定还是受膳食决定一直存在争议。此次芬兰科研人员的研究结论为“遗传基因”决定说又增加了新的证据。研究团队调取了芬兰的大型健康和生活方式研究数据库里的相关信息。数据库记录了6000名参与者的基因构成和肠道微生物状况,并收集了有关他们的饮食、生活方式、处方药使用信息等。研究人员对数据进行了梳理,寻找一个人的饮食和遗传如何影响肠道微生物组的线索。研究团队发现,人类基因组的两个点位似乎强烈影响肠道中存在哪些微生物:一种含有消化乳糖的基因,另一种则有助于确定血型。而在此前,2月初发表在《自然·遗传学》上的一项研究通过分析荷兰7700人的基因组和肠道微生物之间的关系,也显示了相同的基因位点。王立娜表示,不管饮食和基因哪个对肠道菌群的影响力更强大,目前仍然需要更深入地了解宿主—微生物组之间复杂的相互作用。“肠脑轴”连接肠道与大脑在此项研究中,研究团队还发现,两种导致住院患者感染的常见细菌——摩根氏菌和Kiebdiella菌在肠道中的大量存在似乎能引起抑郁。研究团队对181名后来患上抑郁症的人进行了一项微生物调查,发现他们肠道中的摩根氏菌显著增加。此项研究在某种细菌水平的升高与抑郁症之间建立了联系,似乎“进一步证明”肠道微生物引起的炎症会影响人的情绪。对此王立娜介绍,近年来,微生物—肠—脑轴(MGB)概念的提出,突破了脑疾病“脑内分子”异常学说的限制,根据肠道微生物可检测、易修饰特性,开发早诊断、早治疗等手段,使脑病肠治成为可能。重庆医科大学附属第一医院郑鹏教授聚焦微生物—肠—脑轴,探索了抑郁症的潜在机制。相关研究显示,缺乏肠道微生物的无菌小鼠表现运动增加,焦虑行为减少,5-羟色胺(5-HT)等神经递质升高,影响突触可塑性相关基因,社会交互受损,且具有性别特异性。来自爱尔兰科克大学APC微生物组的研究人员针对抑郁症病因、发生发展和治疗的研究发现,肠道菌群不仅控制我们的食物偏好,它还可以控制我们的心情。“该项研究发现,肠道菌群主要通过改变我们的味觉受体、产生改变情绪的毒素和劫持我们的迷走神经控制我们的饮食行为;通过分泌神经递质血清素和多巴胺让我们开心,通过影响免疫系统促使机体分泌炎症因子使我们情绪低落。”王立娜介绍。肠道菌群与精神病相关的例子不少见。不久前,《精神病学前沿》报道,两个抑郁症患者的病情通过粪菌移植得到缓解。国内一个多中心合作研究,基于311位患者和健康对照,发现了与抑郁症相关联的肠道细菌物种、代谢通路和代谢物。了解肠道菌群与精神类疾病的关系,是否可以反过来通过调节肠道菌群治疗精神类疾病?“的确有科研人员进行过类似的研究。”王立娜介绍,2019年上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心陈京红博士团队就带来了一项有意思的研究,发现通过饮食控制等干预调节肠道菌群,可能有助于缓解焦虑。王立娜最后表示,目前肠道菌群与“肠脑轴”的研究还处在萌芽阶段,抑郁症有多种表现型,细菌也可以通过许多种方式与精神障碍产生关联。此项研究虽然取得了一些突破,但是尚不清楚是否能通过减少或者杀灭肠道中摩根氏菌来缓解抑郁症。这将是个更大的挑战。
健康时报 息肉这块黏膜上长出来的小赘肉,平时看不见,体检一发现格外恐慌。其实,有的息肉并不需要切。 鼻息肉不怕恶变怕复发 鼻息肉有两大特点,很多医生形容切鼻息肉就像割韭菜,切除之后很容易复发;其次鼻息肉与过敏、哮喘等疾病往往同时存在,相互影响。小的鼻息肉不会有特别明显的症状,当息肉慢慢长大,可能会阻塞鼻腔通道和鼻窦,并导致鼻窦感染和呼吸困难。 专家提示 专家介绍,鼻息肉是一种良性的病变,当鼻或鼻窦的黏膜反复发炎并肿胀时,就会形成息肉。鼻息肉要积极治疗。不论是药物治疗还是手术,都不能一劳永逸,还要积极预防复发,定期复查。另外,还建议鼻息肉患者进行过敏原检测,来判断是否合并有过敏性鼻炎。 诊疗建议 如果流鼻涕或鼻塞超过3个月、出现鼻后滴漏、嗅觉和味觉丧失或减弱、头痛、面部压痛等情况,尽早到医院检查。 不是所有鼻息肉都要切除,要根据具体情况而定:急性炎症引起的黏膜水肿、息肉样变应积极治疗药物治疗,暂不必手术;真菌性鼻窦炎合并细菌感染可引起鼻息肉,必须手术治疗;慢性鼻窦炎伴发的鼻息肉需手术治疗,切除息肉,开放堵塞的鼻窦窦口,再加上术后的药物治疗。 胃息肉有些未必是坏事 体检查出胃息肉,全家都跟着一起担心,害怕会癌变,其实有种胃息肉,胃镜检查中发现后反而证明胃是比较安全的,就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最为常见的一种良性病变,其好发于50岁以上的中老年人群,女性要多于男性。 专家提示 专家指出,在胃内发现胃底腺息肉往往提示没有幽门螺旋杆菌感染。而幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物。发现胃底腺息肉的患者,基本上不会得胃癌。胃底腺息肉与胃癌呈负相关。同时,发现胃底腺息肉的患者的萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。 诊疗建议 推荐50岁以上人群每年进行大便潜血和胃镜检查。发现胃底腺息肉一般不必过度担心。对已发生出血、疑有或已有癌变的息肉以及直径大于2厘米的息肉,则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂,一定要切除,此类息肉通常可在胃镜下切除。 对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者建议进一步行结肠镜检查以除外家族性腺瘤性息肉病可能。 胆囊息肉有一部分是假性息肉 部分胆囊息肉是吃出来的,最常见的胆囊息肉是胆固醇性息肉,与饮食高度相关。高胆固醇饮食(例如:肥肉、动物内脏等)或有脂肪肝的患者特别容易得此类型息肉。绝大部分胆囊息肉没有明显症状,部分合并有胆囊结石的患者可能会有右上腹胀痛不适等。 专家提示 肝胆外科专家表示,约70%的疑似胆囊息肉为假性息肉,不具有恶变潜能。假性息肉并不是真的从胆囊壁上长出一块肉,多数是胆固醇结晶导致黏膜隆起,即胆固醇性息肉;此外还包括炎性假性息肉和部分局灶性腺肌症。而真性息肉则以腺瘤性、增生性为主要特点。 诊疗建议 较小的胆囊息肉以随访观察为主。大小稳定的小息肉无症状,只要定期做B超检查进行动态随访。有轻微症状考虑炎性假性息肉,可短期2~3周内给予利胆、消炎等治疗,3~6个月复查。 若出现息肉直径大于等于1厘米;病变快速增大怀疑恶变(每6个月增大大于3毫米以上)或伴明显症状;胆囊息肉小于1厘米但合并胆囊结石、急慢性胆囊炎反复发作,胆囊壁增厚大于3毫米等,可行手术切除。 肠息肉一经发现最好切除 结直肠息肉可分为非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病。非肿瘤性息肉一般不会恶变;肿瘤性息肉主要指腺瘤性息肉,恶变几率则比较高。家族性腺瘤性息肉病,癌变率极高。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌典型的癌前疾病。 专家提示 南方医院白云分院表示,不论是那种类型的肠息肉,一旦发现建议尽早活检,根据息肉性质决定处理方法,并非都需要切除。所以建议息肉切除前先取活检明确其具体性质,因部分息肉可能已发生癌变。一旦发生癌变,其切除方式和单纯息肉的切除方式是不一样的。 诊疗建议??? 有胃肠癌家族史、结直肠息肉病史、溃疡性结直肠炎、不良饮食及生活习惯的人群建议结肠镜筛查。单纯良性息肉且符合内镜下切除条件,及时切除。若息肉不适合内镜下切除或者活检病理发现癌变建议进行手术。 普通人群从50岁开始行肠镜检查,结果正常可过5~8年后再检查。高危人群需提前至40岁左右开始肠镜筛查,有息肉及时切除,一年后再复查肠镜,若正常可3~5年后再复查。
Marie-Pierre 哥伦比亚大学? 吃不好睡不香? ????我妈妈常说,未来属于那些早起的人。在魁北克长大的那些寒冷的冬日早晨,我们早起开车去参加滑冰训练时,她会说“?L’avenir appartient à ceux qui se lèvent t?t(未来属于那些早起的人)”。事实证明,科学证明她是对的——尽管可能不是她所想的那样。睡眠少致消瘦,极个别致肥胖, ????我是一名专门研究饮食、睡眠和健康之间联系的研究员。直到 2014 年左右,我的实验室都一直专注于研究睡眠对肥胖的影响。我们的研究表明,持续四个晚上,每晚减少大约四个小时的睡眠,会导致进食量的增加,增加量大约是每天 300 卡路里(相当于一个麦当劳的芝士汉堡)。 ????进一步,我们又发现,造成这个现象的原因是大脑中针对食物的奖励中心活动增加,以及控制饱腹感的激素发生了变化。换句话说,睡眠少的人会感觉更饿,并且倾向于渴望高糖、高脂肪的食物。 ????此后,2014 年美国膳食指南咨询委员会找到我,问了一个相反的问题:饮食如何影响睡眠? ????这是一个有趣的问题。同时,这也是一个非常重要的问题。大约 35% 的美国人每晚的睡眠时间低于建议的 7 小时,10%~30% 的人患有失眠或睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。睡眠不足和睡眠障碍与心理状况不良和慢性疾病等一系列问题都有关,例如 2 型糖尿病和心血管疾病。 ????但是,获得更多质量更好的睡眠并不总是与早睡有关:事实证明,饮食是影响睡眠好坏的一个尚未被认识到的因素。 导致睡眠质量下降的因素 ????通常,人们可以找出那些明显导致睡眠不好的食物或饮料因素,例如在白天下午喝咖啡或在睡前吃一顿大餐是两个明显会干扰睡眠的因素。但是不太引人注意的是,一天中做出的饮食选择可能会对你的睡眠产生影响。 ????过去七年,我们的研究表明,白天摄入更多的纤维、更少的饱和脂肪和糖会加深晚上的睡眠,受到的干扰也会更少。食用富含水果和蔬菜、豆类、坚果、全谷物和橄榄油的地中海饮食,少吃红肉、加工肉类和全脂乳制品可能对睡眠特别有益。在我们的研究中,那些遵循这种饮食习惯的人睡个好觉的可能性是正常人的 1.4 倍,失眠的可能性降低了 35%。 ????造成这一结果的原因是什么?部分原因是富含蛋白质的食物,如坚果和种子、鱼、家禽和鸡蛋等含有色氨酸,这种氨基酸在大脑中可以产生调节睡眠的褪黑素。 ????其他食物包括西红柿、菠萝、酸樱桃、香蕉、苹果、植物油、坚果和动物制品本身就含有褪黑素。在植物中,褪黑素是一种抗氧化剂,可以防止损伤,而在动物中,褪黑素起到调节睡眠的作用(与人类一样)。摄入这些富含褪黑素的食物也可以提高自身的褪黑素水平,尽管这方面的研究很少。 ????我们的研究表明,饮食对睡眠的影响可能与正念练习(例如,通过冥想提高对思想和感觉的认识及接受度)或通过药片补充褪黑素一样有效,甚至可能更有效。研究表明,褪黑素补充剂平均能减少 4 分钟的入睡时间,而在我们的一项研究中,健康饮食减少了大约 12 分钟的入睡时间,并且总体睡眠质量更好。 ????最后,不良的睡眠和不良的饮食会形成一个恶性循环:睡眠不足会导致不良的饮食选择,进而又导致低质量的睡眠。 ????不过,我们可以中断这个循环,扭转它:做出健康正确的饮食选择可以让你睡得更香、更安稳,反过来,这也有助于你做出更好的食物选择。 未来属于早起的人? 最后,有趣的是,睡好吃好可能对于“早起的鸟儿”来说,更容易实现。认为自己是夜猫子的人,在夜晚活动会比白天活动感觉更良好,而这些人通常倾向于吃更少的植物蛋白、水果以及蔬菜,而且喜欢更晚睡觉也与更高的发病率和更早的死亡有关。 所以,也许未来的确属于那些早起的人。
?????趣眼天下 ????我们总说要远离负能量的人,不要和负能量的人交朋友。而一提到充满正能量的人,大家都是喜欢的,觉得这些人是正面的、阳光的、积极的,我们应该多交这种类型的朋友 ,多和他们接触。因为他们能带给我们希望,能给我们鼓励。 但真的是这样的吗? ????美国心理学教授 Kelly曾做过一项调查,她用了8年的时间去分析3万人的各种生活压力和健康状况。8 年后,Kelly 发现:那些认为压力对健康有害的人,会经常失眠、内分泌失调,并且诱发癌症或心脏病,最终使得死亡的风险增加了 43%,严重影响身心健康。相反,同样承受着极大压力、但不认为压力有害的人,死亡的风险非但没有升高,甚至比起那些压力更小的人,他们的死亡风险还要更低。Kelly 由此得出了这样的结论:真正有害的,从来不是压力本身,而是我们认为 “压力有害” 的想法。 ????很多时候,我们都会遇到各种压力、困境,每当这个时候,大多数人都会给自己默默打气,加油,让自己坚持下去。但我们周围通常也会出现很多正能量爆满的人,他们会不断地鼓励我们,但你不知道的是,很多时候,我们却深受其害。 ????因为如上所做的调查,总是在规避压力或负能量,企图用正能量来转化的人,其实是因为害怕面对压力而导致自己产生不良影响,这个影响包含着我们的身体和心理。 ????我们没有办法避免压力和负能量的存在,也没有办法去逃避,在面对压力时,我们也没有必要让自己变成一个专注解决压力的正能量爆满的人,我们需要的是感知它、面对它,改变它。我们可以改变一下思维模式,人的想法和行为可以将压力转化,把压力当作助力,我们的生理系统也会跟着无所畏惧,并会努力的产生抵抗压力的力量和能量。一次两次,相信你能逐渐培养出应对压力的策略,并催生自己形成积极的心态。 ????美国心理学教授Kelly曾说过:那些一味强调、每天都在寻找和宣扬正能量的人、否定负能量的人,其实很可怕。因为真正的正能量,本就源自我们和负能量相处的过程。 我们是不是经常有这种现象 ????我今天很郁闷,过的很焦虑,干什么都没有动力,很想逃离,负能量满满的那种。 ????你跟我说,加油,一切都会好起来的,而我只是“嗯”了一下,还是一点都不想动;朋友给我发来消息,明天的太阳总会升起……,看都没看完,直接关闭了;手机上刷到一些关于正能量的段子,“你是一个积极的人,你就会吸引积极的人”直接跳过,都不想看。 ????每个人,除了有正能量外,也应该有一定的负能量,这样才能保持我们的心理平衡。如果我们每天正能量爆满,而没有负能量,那一定是我们内心对负能量进行了压抑,久而久之,会对我们身心造成伤害。 ????而那些能够不定时将自己负面情绪释放出来的人,表面上看他是一个负能量的人,但他可以通过发泄将这些负能量转化成正能量。 ????比如,你今天在工作中受到了老板的批评,你觉得很委屈,明明又不是你的错。这个时候,如果我们一味地给自己打鸡血,让自己心态放好,可能只会让我们心更堵。那如果我们能将工作中的不满,心中的委屈全部说出来,向好朋友倾诉,反而我们心情会好很多。并且我们能得到好朋友的安慰和支持,从而去激发我们更加努力的工作。这就是负能量转正能量的作用。德波顿曾说过,生活里多一些悲观主义,反而会带来一些积极的意义。 ????一个只会讲正能量的人,其实是没有感情的。他们不会抱怨,也不允许自己的亲朋好友抱怨,他们不允许自己软弱,也不允许自己的亲朋好友软弱。他们自认为自己是高道德感的人,在他的世界里非黑即白,他们只会跟你说加油、努力 、不要放弃,而不去考虑他人的实际感受。 ????不管是正能量,还是负能量,它的存在有它一定的道理,而我们需要的是好好的感受它,利用它。 ????正如美国心理学教授Kelly所说的,所谓正能量、负能量,都取决于我们看待它、对待它的方式和态度。
????医学论坛网消化肝病 ????要说大家每天都会做的事情那就是洗脸早晚都要洗甚至一天要洗好几遍。然而,很多人却忽视了屁股的卫生。事实上,洗屁股可能比洗脸还重要! 一、为什么要洗屁股? 肛门的皮肤细腻,而且有很多的褶皱,密集的褶皱为粪便和分泌物的残留创造了机会,所以用卫生纸很难100%擦干净。研究表明,用卫生纸擦屁股,尽管使劲擦,或者擦好几遍,也会在肛门褶皱部位残留大概01g左右的粪便,且这里处在一个不见光不透气的隐秘位置,于是就成了细菌滋生的温床,如果不及时清洗或者清洁不到位,就会引发多种肛肠疾病。 二、不经常洗屁股有哪些危害? ????有研究表明0.1g粪便约含有100万个病毒、10万个细菌、10个虫卵等,而且致病菌种类也相当多,潜在的感染风险高。 ????长期隐匿在肛门褶皱中的细菌,会对局部皮肤黏膜产生炎性刺激,进而会引起多种肛肠疾病,例如: 1、肛周瘙痒 ????肛门长期伴有粪便和分泌物侵蚀,很容易造成肛周的瘙痒,长时间的肛周瘙痒,可能会导致肛周皮肤病 、肛周器质性病变。 2、肛周湿疹 ????肛门长期存有粪便并长时间处于潮湿、不透气的状态下,常常会诱发肛门湿疹,引发瘙痒、渗出、溃烂。除了肛门周围皮肤,湿疹还可能蔓延至会阴、臀部、大腿根等部位。 3、痔疮 ????长期饮酒、嗜辣、久坐、便秘、腹泻等都会引起痔疮发作,而肛门部位的不卫生,附着在肛门上的细菌及分泌物会刺激直肠肛管部,引起静脉充血和扩张,痔静脉回流受阻,也会引发痔疮的发作。 4、肛痿 ????肛门长期处于细菌炎症分泌物中,引发肛窦炎、肛腺感染,会进一步由内向外蔓延,导致肛门周围间隙细菌感染,最终引起肛周脓肿,肛周脓肿发展很快,几天即可穿破皮肤或者穿通肛管直肠形成肛痿。肛痿会引起坠胀、流脓、肛周潮湿、分泌物增多、瘙痒、肛周不适等异常感觉,肛瘘一旦形成无法自愈,必须手术治疗。 三、为什么每天洗屁股还会瘙痒? 或是由以下原因引起: 1、可能已经患有直肠肛管的常见疾病,比如痔疮、肛裂、肛瘘等,需要及时去医院检查,查明具体病因。 2、肛周寄生虫感染,比如蛲虫感染,还有一些微生物如滴虫、白色念珠菌等感染同样会引起肛门瘙痒。 3、有些皮肤病也会导致肛门出现瘙痒的情况,比如扁平苔藓。 4、还要注意是不是有一些过敏源导致的过敏反应,以及酒精、辣椒等一些刺激性食物的摄入导致。 5、焦虑、恐慌、紧张等不良情绪也有可能会引起肛周瘙痒。 四、洗屁股时应注意什么? 1、屁股不是洗得越干净越好 ????很多人为了清洗干净,通常会使用沐浴露、香皂、私处洗剂等,这样做反而会带来更多问题,使用香皂或者沐浴露等,会破坏肛周皮肤表面PH值,干扰肛周皮肤的酸碱平衡,使皮肤干燥,从而可能会引起肛周瘙痒等疾病。 ????对于那些已经有肛肠疾病的人群,使用香皂或者沐浴露反而会加重病情,甚至引起其它疾病的风险。 2、洗屁股不要过频 ????正常情况下,每日1次即可,清洗次数过多,可能会打乱肛管正常的分泌功能,进而降低肛门的抗病能力。 3、尽量使用淋浴头冲洗 ????用流动水冲洗,更加干净卫生,建议水温大概40℃左右即可,不要太烫或者太凉,以免烫伤或者过于刺激肛周皮肤。 4、专盆专用 ????有些人没有用淋浴的条件,也可以盆洗,但一定要注意专盆专用,不要把洗屁股的盆和洗袜子或其他物品的盆混用,同时注意每次洗屁股前,一定要把盆清洗干净。 ????如果已经有与肛肠相关的疾病了,也可以考虑坐浴,用1:3000 ~5000的高锰酸钾温热水坐浴,对于肛肠疾病的防治都有很好的作用,但坐浴时间不要过长,每次5~10分钟即可。
胃肠病? 第1讲:什么是胃肠息肉?有什么危害? 胃肠道息肉就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位。胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症;严重的部分息肉具有恶变倾向,可形成肿瘤,部分息肉为癌前病变。息肉组织学可分为4类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。 ????炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。 ????而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,息肉越大,癌变的机会也越大。 第2讲:为什么会长胃息肉? ☆ 遗传因素:基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明。 ☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生。 ☆ 胆汁反流:十二指肠液含有胆酸、胰酶,反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,导致胃息肉产生;同时,大量反流液使胃内pH值升高,使得胃泌素增生,导致增生性息肉产生。 ☆ 抑酸药:长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。 ☆ 吸烟:吸烟会增生胃息肉的发病风险,可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关;另一方面,烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成。 ☆ 饮酒:可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。 另外,有研究认为较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 第3讲:为什么会长大肠息肉? ☆ 遗传因素:基因变异同样与大息肉的形成有关,具体机制未明。 ☆ 果蔬摄入少:果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在,具有保持DNA的稳定性,叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生;另外,食物纤维不能被降解,使粪便量增多,稀释肠道内致癌物,促进致癌物排出体外;尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐,食物纤维摄入不足,不利于有害物质的排泄。 ☆ 高脂饮食:高脂饮食能促进胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸,该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,造成不可修复的细胞DNA损伤,这些细胞逐步演变成息肉。 ☆ 微量元素与维生素:钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用;硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤,保护肠道黏膜。 ☆ 肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病,均可能引起肠道黏膜的过度增生,形成息肉。 ☆ 便秘:便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长;另外,便秘患者多有服用市场上卖的通便药(如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等),该类药物多含有蒽醌类成分,该物质可增强细胞增殖活性,抑制细胞凋亡,还可能导致DNA变异,促进肠道息肉形成。 ☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌,而胃泌素可刺激肠道黏膜增生;Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达,通过某种途径促进肠道息肉发生。 ☆ 吸烟:烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物,促使黏膜发生不可逆转的基因该变,促进息肉的形成。 ☆ 饮酒:可能导致肠道菌群紊乱,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加肠息肉发生的风险。 同样地,进食较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。知道长胃、肠息肉的原因,那么如何预防胃、肠息肉的形成就有答案了: 第4讲:怎么预防胃肠息肉? ★ 多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量,少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动,控制体重; ★ 科学地治疗便秘; ★ 根除幽门螺旋杆菌; 第5讲:怎么治疗胃肠息肉? 一般不需要开刀,胃肠镜下即可完成。 常用方案有以下几种: 一般较小的(直径<5mm),在行胃肠镜检查时,医生会直接用活检钳钳取。见下图: 1.发现息肉;2.活检钳夹住息肉;3.钳除息肉 ①高频电凝电切术: 为内镜治疗息肉中重要又常见的一种。这种方法利用高频电流将接触到圈套组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。 1.发现息肉;2.热活检钳夹住息肉;3.钳除息肉 ②内镜下黏膜剥离术(EMR): 即在内镜下将病变黏膜剥离,并用高频电流完整切除。 1.发现息肉;2.于息肉基底部注射,抬起征阳性;3.圈套器套扎息肉基底部 4.息肉切除术后;5.钛夹夹闭创面 ③氩气喷凝术(APC): 1.发现息肉;2.氩气喷凝 ④内镜黏膜下剥离术( ESD): ⑤热活检钳电凝钳除术: 1.发现息肉;2.热活检钳夹住息肉;3.钳除息肉。
幽门螺旋杆菌是一种微厌氧、螺旋形弯曲的细菌,革兰染色阴性,无芽孢。 感染幽门螺杆菌可能导致多种胃病以及胃外疾病,尤其是胃癌的主要致病因素。大约有1-3%的感染者,如不加控制,最终可能罹患胃癌!因此,2017年10月,世卫组织将幽门螺杆菌定性为一类致癌因子。虽然幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的,但是日常预防仍然是防患于未然的主要措施。 一、传播途径 幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过50%,在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异,平均感染率为59%,其中儿童的感染率平均为40%。 多数研究认为,在自然环境中,人是唯一的传染源,人和人之间传播是唯一传播途径,口-口、粪口传播为主要方式。 口-口传播: 共用餐具、水杯、洗漱用具,以及共餐、亲吻等行为感染;是最主要的传播方式。 粪-口传播: 感染者的细菌可随大便排出,再经不洁饮水、不洁手部接触、不洁饮食而感染; 胃-口传播:含有细菌的胃内容物反流到口腔,成为传播源; 二、传播形式 进食了被感染的水或食物 聚餐传播 接吻传播 母婴传播 儿童是幽门螺杆菌的易感人群,约70%的成年感染者,是在10岁以前感染的;因此注意儿童餐具、洗漱用具的单独存放和定期消毒,非常重要。 三、预防方法 1、避免群集性感染 我国的胃癌发病率、死亡率都居世界前列,其主要原因之一就是幽门螺杆菌的高感染率;而造成高感染的最根本的原因,就是大中华文化圈的就餐习惯:扎堆吃一盘菜、喝一碗汤、相互夹菜、而且不使用公勺公筷。说句倒胃口的大实话:不使用公筷的中国式共餐,你吃的菜里,都混合着别人的唾液和亿万个致病菌! 假如一桌人有一个是感染者,那么,其余人员都有可能因为一顿饭局而感染。如要做到饭前便后洗手,尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择;如不能做到分餐,尽量使用公用碗筷。除此外还应注意,不随意给人夹菜、不以口喂食。家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。 2、保持口腔健康 口腔是幽门螺旋杆菌的另一个定植地或者通道,所以平时要按时刷牙,可以定期去口腔医院做清洁。定期更换牙具,牙具要放在阳光可以照射到的地方,无窗子的卫生间要定期紫外线灯照射30分钟以上来杀菌消毒。 3、预防幽门螺杆菌不宜吃生食、喝生水 研究证实,幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一,就是不宜生喝水,不宜生吃食物等。 4、餐具器皿应定期消毒 专家提醒,餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕严重的餐具,也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,做到"聚餐用公筷,用餐要消毒"以避免病从口入影响健康。 5、饭前便后一定要洗手 由于幽门螺杆菌可以从大便中排出,粪-口传播是其主要传播途径之一,饭前便后一定要洗手,防止病从口入。 6、一人感染,全家根治 如果一家人当中一人确诊感染,则建议所有没有抗衡因素的家庭成员同时进行根除治疗。因为每一个感染者,就是一个活动的传染源。 感染幽门螺杆菌,如果没有治疗通常不会自行清除;感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的感染源,有继续传播的可能,其他成员(如配偶和子女)的感染风险会增加。感染的家庭成员同时治疗有助于减少幽门螺杆菌根除后再次感染的机会。 四、高温消毒 煮沸消毒 直接将口腔接触过的物品放入清水中,水开后开始计算时间,煮沸20分钟后捞出,注意需要全面浸泡在沸水中。常用于饮水、食具、毛巾、刀剪等不怕潮湿耐高温的物品。 蒸汽消毒 将洗净的碗筷放入蒸汽柜或蒸汽箱中,使温度升到100℃时,消毒5~10分钟左右。 消毒柜 大于等于125摄氏度,消毒时间大于等于30分钟就能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿。 洗碗机消毒 洗碗机集清洗、消毒为一体,方便快捷。但需要注意的是,必须严格按照消毒的时间和温度进行,这样才能保证消毒效果。以上几种常见的消毒方式,首选还是煮沸消毒法。 五、这样做,不能杀死幽门螺杆菌! 1、白酒、酒精擦拭:心理安慰而已; 2、开水烫碗筷:没有任何作用; 3、吃大蒜、喝蜂蜜水、丁香茶、火麻油、蒲公英等:一种营销噱头而已; 4、牙膏(比如清幽牙膏):彻底的骗局,仅能作为口腔洁治的手段。
Chenwu a,有没有一种累,叫心累? b,有没有出去玩都心神不宁? c,有没有感觉到心里总是绷得很紧? d,有没有被DDL推着走,但就是不想动? e,有没有感觉自己在被控制,想要逃又逃不掉? ????有!五条全中!那就对了,因为不全中的人要么在幼儿园!要么已经退休了!(开个玩笑) ????那么,焦虑了,怎么办呢?要知道怎么办,首先要知道焦虑是什么,再对症下药。 ????我们从三个方面来看: 第一,从生理来看,焦虑会伴随或导致神经紊乱。交感神经主要使人紧张和兴奋,副交感神经与之相反,让人保持安静和理性。在健康状况下,交感和副交感神经处于相互平衡制约之中,该兴奋时就兴奋,该安静时就安静。焦虑则打破了这种平衡,“油门”与“刹车”经常踩错,交感神经经常处于兴奋状态,而副交感神经衰弱,导致人产生心慌、烦躁、不安、紧张、嗜睡、迟钝、怀疑自己得病等症状。很多焦虑的人都觉得自己身体有问题。 第二,从表现来看,焦虑是一种情绪上的内耗。注意,关键词是内耗,虽然可能确实有外部压力,但外部的压力只是诱因,深层次原因还是在于内部,在于自己。很多时候,哪怕是什么事情都不做,还是很累。甚至早上刚一起床,就感觉到累。这都与巨大的情绪内耗有关。 第三,从实质来看,焦虑主要是对未来不确定性的担忧。容貌焦虑、考试焦虑、社交焦虑...几乎所有焦虑的内核都是对潜在的负面评价(包括外界对自己以及自己对自己的负面评价)的关注和忧虑。最深层的焦虑是死亡焦虑,啥也不是,啥都没有了!而其他的焦虑或多或少都是死亡焦虑的低级表现,是对“自己没了”(比如表现不好、失败、失去)的一种担心。 ????基于上面三点,不妨从以下十个方面入手,让你慢慢走出焦虑。 1、好好睡觉。有些人会说,MD,我就是因为焦虑才不能好好睡觉,你叫我好好睡觉来缓解焦虑?!确实,对一些人来说,这招不好用,但是从长远来看,还是有不错的效果。所谓的好好睡觉就是要养成良好的睡觉习惯。比如首先要把房间收拾干净,在狗窝很难自律;比如睡前好好泡个脚,把自己收拾干净,把床收拾好,准备好自己觉得最舒服的枕头和被子;比如睡觉时,做一些放松,让肌肉松弛,平躺,两手自然放在身体两侧,可放一些助眠的音乐。睡觉睡好了,至少生理上的神经紊乱会得到缓解。 2、亲近大自然。大自然对人的身心有天然的净化作用。焦虑从某种程度上,也可以说是自己被外界或者自己的评价异化掉了,是人性的扭曲。多接触大自然,可以让人复归本真,回到最初的样子,感受生活中最自然的气息和节奏,感受风的声音、雨的诉说、叶子的颜色、树的曲线...慢慢地,你或许会发现,自己也是万物中的一员,本来自己就一无所有,不论失去什么,都没有什么大不了。 3、多些烟火气。停下忙碌的脚步,走向人间烟火,感受人生百态。去菜市场,仔细观察每一个卖菜的人;去看广场舞,在喧闹中感受脚步的流动;去早餐店,看热气腾腾的锅烟;去小巷子,看小商小贩的小摊摊;去夜市排档,看霓虹下的微醺...边走边看,边看边用心感受,其他人的生命是怎样的模样。 4、做好一件小事。每天可能有很多事,是己所不愿,但那也是为了生活。人很多时候不是在快乐和痛苦之间做出选择,而是在大的痛苦和小的痛苦之间做出选择。如果你没有办法,那就先承受过来。在生活中,每天争取都去做好一件小事。这件事可能是帮朋友一个小忙,可能是养一个绿植,可能是拼一个乐高,可能是为自己认真泡一杯茶,可能是为家人准备一个礼物。这件事可以很小,也可以很大,当你足够用心的时候。把小事做到极致,你会从中感到成就感和价值感。 5、做一做减法。焦虑是一种情绪,而情绪的重要作用就是提醒,提醒我们可能追求的目标不对,或者追求的东西太多。那就做一做减法吧,看看有哪些事不是非得去做,不做难道天就要塌?总有一些事可以放弃,总有一些人可以放下。减少不必要的社交,减少不必要的信息推送,取关一些不必要的账号,扔掉一些不必要的物品...当你每过一段时间就放下一件事情的时候,身上的包袱就越来越轻了。该拒绝的就要拒绝,不要模模糊糊、随随便便,不要做老好人,不要老觉得自己就是好人。 6、看一看历史。几乎现在所有发生的事情,除却表面上的一些东西,历史上都出现过。我们所有的苦和累,历史上的人都承受过。所有的不甘和不安,历史上都有答案。历史上多么伟大的人,都归为尘埃。历史书看起来,历史纪录片看起来,历史人物传记看起来,总有一款适合你。如果你看进去了,总有那么一瞬间,你会觉得自己很渺小,在漫漫历史长河中,我们存在,就已经足够幸运。 7、偶尔允许自己很down。每个人都有很down的时候,很down的时候,最重要的不是去拼命做事情,而是要允许自己脆弱,允许自己需要被呵护,允许自己大哭,允许自己睡懒觉,允许自己给自己的心放一个假。在低谷期,就好好爱自己,客观冷静想一想事情的本源,处理好情绪再去做事情,不要强颜欢笑,处理好状态再去面对周遭。但是要记得,不能一直这样,不能让很down变成放纵的理由和伤害的借口。 8、有自己的时间。不论有多忙,都要有属于自己的时间。要在忙碌中逐渐学会利用忙碌中的空余时间,有一分钟是一分钟,用那个时间去关照自己力所能及的爱好和兴趣。有一些事情是不得不处理,但如果有自己的时间,你就会感到自己是真正活着的,生命是属于自己的。找到属于自己的时间,不要玩手机,不要打游戏,而是要在自己的时间创造出非世俗的价值。 9、爱具体的人。不要让自己的爱变成抽象的,不要让自己爱上抽象的人,不要让自己谈抽象的恋爱,嫁给抽象的婚姻。抽象的都是我们想象的,是心中的概念,是心里的观念,而具体的都是实际的,是生活中的,是实在的,但也是有缺点和缺陷的。具体在抽象面前,都会随着时间的流逝,归于平淡和现实,都会让自己觉得似乎哪里不对,哪里不够好。爱具体的人,就是要爱不完美的他人和接纳不完美的自己,只有这样,我们才是懂得爱,才具有爱的能力,才能够被爱,才能够持续的爱。 10、尽量去做到前面9条中的多条。
“来伸起胳膊,动动手指,抬抬腿,还痛不痛,麻不麻,抖动消失了没有?” 刘伟钦主任一边盯着仪器,一边指示躺在手术台上的患者完成一系列动作,并详细记录患者的反应。看到患者肢体活动自如,听到患者说不麻了,不痛了,手脚不抖了,刘伟钦主任脸上露出了笑容——手术成功。 半小时后,患者被送出手术室,正在焦灼等待的家属看到爱人的手和腿都不抖了,一直悬着的心终于放下了。 朴实农妇突然被疾病侵袭 这位患者名叫张爱霞(化名),今年47岁,她和爱人都是勤劳朴实的农民。家里有一个儿子和女儿,还有十几亩田,农忙时种种田,农闲时出去打打工,日子过得平淡而满足。 可是,在五年前的一天,霞姐像往常一样在服装厂的车间忙碌。一旁的工友看到她握剪刀的手有些颤抖,就提醒了一下她。当时她也没在意,但是过了几天,她自己察觉到手抖,心里很害怕。一方面她担心自己得了什么病,另一方面她害怕丧失了劳动能力,工厂会开除她。 后来,症状越来越明显,霞姐吃饭时拿筷子手也有些抖。爱人王大哥知道她的情况后,赶紧让她辞职回家。 医生把“帕金森”三个字写给他们看 霞姐回到家之后,和丈夫一起先到当地医院做了检查。检查结果出来后,医生说情况不太好,有可能是帕金森病,于是让他们去大医院复查确诊一下。 这对普通的农民夫妇,从来没有听说过什么是“帕金森”。怀着忧虑和不安,他们来到省立医院做了检查,结果的确是帕金森病。他们问医生什么是帕金森?医生就把这三个字写在了白纸上,并给他们讲了一点关于帕金森病的知识。 当他们听医生说到这种病只会越来越重,只能去控制病情,但还没有能彻底治疗的手段时,霞姐和丈夫觉得好像晴天霹雳一般。自己才40出头,父母还在,孩子尚未成家,以后该怎么办? 由于家族没有此类病史,霞姐不相信自己会得这个病,丈夫也不甘心,就带着她去了其他医院再次检查。省立医院,附属医院,又跑到几家大医院,结果都是一样的:帕金森病。 摔伤之后加剧帕金森病情 面对这样一个检查结果,霞姐和丈夫经历了一次又一次绝望,没有办法,只能接受现实。从此以后,霞姐开始了长达五年的药物治疗。从最初一天一粒药,到后来一天五粒药,六粒药,刚开始开始服药效果比较显著,但是随着药效的“蜜月期”渐渐过去,霞姐的病情也越来越重。整个左手抖动厉害,腿脚也发麻无力,外出打工已根本不可能,只能在家做一点家务活。 去年冬天,下了几场大雪,霞姐在家出门时不小心摔倒了。从此以后,病情一发不可收拾:从左侧肩膀开始,到整个左腿,不仅颤抖,而且开始疼痛,时不时会有抽筋发作。每每听到妻子的呻吟声,王大哥的心都要碎了。 看着妻子被疾病折磨,手术的想法一直在王大哥的脑海挥之不去。几年前在其他医院,一位医生曾对他说过手术治疗帕金森病,但是王大哥担心手术风险,于是就没做。正好在此时,王大哥到家乡诊室开药,听一位老乡说起他的母亲也是帕金森病,后来去找刘伟钦主任做了手术,效果还不错。王大哥就好像看到了一丝曙光,抱着满心希望带着爱人来找刘伟钦主任,所以便有了文章开头那一幕。 周密准备 镇静处理 全程安慰 患者到院后,刘伟钦主任和医生团队立即诊断病情,完善检查,并进行手术评估。确认没有手术禁忌,准备就绪后,医生先采用立体定向设备和磁共振(MR)为患者进行影像扫描,确定靶点坐标,然后再到手术室开展手术。 因为局部麻醉,整个手术过程,患者神志都非常清醒。一开始,霞姐情绪不稳定,一会说闷热,一会说身体酸疼,在手术台上动来动去。面对这种情况,巡回护士只得拉着患者的手,一会给她打开消毒单,让她透气,一会给她擦汗,并不停的安慰她。 一边是护士的安抚,另一边是刘伟钦主任和助手正在紧锣密鼓的手术 —— 颅骨钻孔,切开硬膜,根据右侧VIM立体定向坐标值进行右侧脑深部核团穿刺,然后进行感觉试验和运动测试,根据患者情况调整射频仪器的温度、电压、时间... 随着患者抖动停止,僵硬好转,肢体运动翻转灵活,手术也进入尾声。止血、修补、缝合,有条不紊。整个手术过程,患者神志清醒,生命体征平稳,术中出血极少。 先进的设备让手术更精准 这种治疗帕金森病的手术名称叫“立体定向神经核团毁损术”。听起来简单,其实充满科技含量。 它是利用立体定向系统、磁共振(MR)和手术计划系统等先进设备进行数据计算,规划手术路径,找准靶点,然后采用射频仪器进行温度控制靶点的手术方式。这种手术具有微创,效果好,痛苦小、愈合时间缩短的优势,为患者提供了一种简便易行,经济有效的治疗方法。 在这里值得一提的是立体定向系统。医院引进瑞典Leksell立体定向系统和手术计划系统,可利用三维坐标来安全,准确地定位颅内病灶。目前被广泛应用于功能神经外科疾病,及各种颅内小病灶的诊断和治疗。一旦头架固定,即可进行影像扫描,适配器保证患者头部在整个扫描过程中舒适持久。 科普来了,教你认识帕金森病 近年来,像霞姐这样年轻的帕金森病患者越来越多,帕金森病已不再是老年人的的专利。刘伟钦主任表示,熬夜、情绪不稳定、不良的生活习惯和高营养是帕金森病发病人群趋于年轻化的原因。根据这两年接诊的情况看,现在两类极端的人群发病率很高,一类就是脑力劳动者,他们思虑过度,生活压力大,发病率很高。另一类是生活水平比较低、平时过度劳累的体力劳动者,他们容易出现早衰,再加上医学科普知识匮乏,有可能患上帕金森病。 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)也叫震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病,通常表现为手抖、震颤、肌强直(肌张力增高)、运动障碍、讲话缓慢、音量低、面容僵硬呆板等。疾病早期以内科药物治疗为主,当患者出现药物疗效明显下降,或出现严重的运动波动、异动症时,则应该考虑外科手术治疗。刘伟钦主任强调,“及早发现,有效预防,系统治疗,对帕金森病患者尤为重要。” 文章摘自——上海蓝十字脑科医院