《黄帝内经》中说,“人之所有者,血与气耳。”气血才是生命的根本,其他的东西都是围绕着气血而运行的。”气虚血虚是现代人的通病,不仅是女性常见的问题,现在不少男人也出现气血不足的情况。那么是谁偷走了我们的气血?1、情绪:从中医的角度来说,对人体气血消耗最大的首先是情绪。我们起心动念,谋虑也好,忧思也好,生气也好,烦恼也好,都在消耗气血。现代人的问题是大脑用过度了。生活中的垃圾需要集中焚烧,人体的上火多数也是营养垃圾的焚烧。2、快节奏生活:另一个消耗我们气血的原因就是快节奏的生活。现在什么都快,人们说话语速越来越快,交通工具也越来越快,电影的节奏也越来越快,快就要剧烈的消耗能量。人类的趋势注定是会越来越快的,因为工具在发展,技术在发展,但是我们的身体跟得上吗?我们的气血功能跟得上吗?所以应该让自己静下来,慢下来,这才是一种蓄积能量的状态,才能够把气血养回来。3、追求刺激:追求刺激也是消耗气血的。什么叫刺激?就是瞬间点燃能量,让自己兴奋起来。比方说,喜欢吃麻辣、打麻将、打游戏、炒股票,饮料喝冰的,这些做法都是日常寻求刺激的行为,极大的透支人体库存的元气。4、熬夜:熬夜是消耗气血的主因。这个大家听得非常多了,因为晚上主阴,白天主阳。血就是阴,晚上是养血的时候,你不睡,怎么可能不气血亏呢?晚上很疲倦的时候洗澡也是很耗气血的。洗澡还有一个忌讳就是不要早上空腹洗,最近我碰到气血亏虚的病人,首先就问这个原因,很多都中招。从人体经络的运行来看,最符合养生规律的睡觉时间是晚上11点前,必须进入深睡眠,最养肝血。5、脾胃虚:中医认为,是脾胃吸收了食物的营养物质,将其转化为血液。有的人会问,不是血液的来源是造血干细胞吗?我要问问,造血干细胞的物质基础从何而来呢?还不是脾胃吗?所以,中医讲的是一个过程,是本源的内容。所以中医说“脾胃为后天生化之源”。可是,现代人暴饮暴食,导致脾胃受伤的太多了,很多人整日山珍海味,可是越是这么吃,脾胃越受伤,反而营养状态最差,这就跟如果电脑打开一个文档没有问题,可是打开一万个一定死机一样,这样的人,脾胃受伤了,往往血虚。6、思虑过度,消耗心血:现代人思虑过度,每天都在思考如何赚钱,公司如何发展,如何安顿人际关系,结果消耗心血,导致血虚。7、女性妇科特殊,易患血虚:妇女因为有特殊的生理结构和生理功能,一生中失血的机会很多,如果不懂滋养,则会导致血虚。这样的女性,比比皆是,她们去医院检查自己的问题,一无所获,但是就是不舒服,却不知何故。
时值冬季,地冻天寒,老年人和体质衰弱的人很容易生病。中医食疗药膳法在防病治病、滋补保健和美容抗衰老等多方面有着很好的作用,同时有助于对临床常见病进行调理,改善病理体质及预防亚健康。膏类为我国冬令进补的传统保健药剂,在冬令闭藏时节对慢性病效果颇佳。俗话说:“冬季膏方巧进补,来年开春能打虎”。冬至左右,就将迎来一年中进补的最佳季节,不过膏方虽好,也不能盲目进补,有些不明真相的吃瓜群众对膏方可能存在一些误区,搞不好还可能损害身体。误区一:1个膏方全家用服用膏方应根据病证需要,辨证立方,因人制宜、因病制宜。固定膏方有疗效,但应在医生指导下服用,一个膏方全家人服用是不科学的。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,所以选方用药也应因人而异。误区二:膏方可替代药物膏方可以调治慢性病,但绝不能代替治疗慢性病的药物。对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说,吃膏方起到“扶一把”为身体打好底子的作用,控制血压和血糖还需要特定药物,否则得不偿失。误区三:孩子学习辛苦补一补儿童处在生长发育阶段,各脏腑的形态和生理功能均不成熟,抗病能力差,常常生病,这是产生虚证的病理基础。但年龄过小,如3岁以下儿童,以及身体健康的青少年则不适合服用膏方。小儿膏方应有异于成人,避免把众多的补益药堆积使用。误区四:感冒了继续吃膏方患有感冒、尿路感染等疾病,都要先治好病方能再行服用。否则,膏方不仅令病人身体难以承受,而且咳嗽、感冒、发炎等症状都难愈。误区五:越贵药效越好选购膏方关键在于要选择适合自己身体状况,并不是每个人都需要名贵药材,有时价格昂贵的膏方反而不利身体健康。以冬虫夏草为例,一般适用于有肺气虚、肾阳虚、畏寒怕冷、尿多尿频等症状的病人,阴虚的人吃了冬虫夏草反而会口干舌燥、鼻子流血。
上气道咳嗽综合征指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征,而且其咳嗽一般以白天为主。它的基础是鼻后滴漏,一般伴有变应性鼻炎、常年非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻咽炎和鼻窦炎等。鼻后滴漏症状包括频繁流涕、感到液体滴入咽后壁及频繁清嗓,当然也有部分人没有上诉症状。一旦上呼吸道存在分泌物,就可能刺激黏膜的咳嗽感受器而诱发咳嗽,查体时常见咽后壁鹅卵石样改变、粘液附着或鼻腔分泌物等。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。2015 版中国咳嗽指南中上气道咳嗽综合征的诊断标准如下:1、发作性或持续性咳嗽,以白天为主,入睡后较少;2、有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史;3、辅助检查支持鼻部和(或)咽喉疾病的诊断;4、针对病因治疗后咳嗽可缓解。治疗原则:非过敏性鼻炎治疗首选第一代抗组胺药和减充血剂(大多数患者在数天后至2周内起效)。过敏性鼻炎患者首选鼻腔吸入糖皮质激素和口服第二代抗组胺药治疗。顺尔宁治疗过敏性鼻炎同样有效。慢性鼻窦炎中细菌性鼻窦炎多为混合感染,抗生素是主要的治疗措施,急性发作者疗程不少于2周,慢性者酌情延长使用时间。生理盐水鼻腔冲洗可作为慢性鼻窦炎及慢性鼻炎的辅助治疗。也可联合并用激素治疗,推荐疗程为3个月,尤其是伴有鼻息肉的患者,可避免不必要的手术。
胃食管反流性咳嗽是因胃酸或其他胃内容物反流进入食管,形成以咳嗽为主要表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型。胃食管返流患者多有反流症状(烧心或口中有酸味等),咳嗽一般表现为干咳、无痰,平卧或饱食后症状加重,尤其是进食酸食和油腻后,但超过40%的反流所致咳嗽患者无上诉症状。胃食管反流可能由以下因素导致咳嗽:刺激上呼吸道感受器;误吸胃内容物,导致刺激下呼吸道感受器;胃酸反流进入食管远端而诱发食管-气管咳嗽反射。咽喉反流是胃内容物(胃酸和胃蛋白酶等)反流进入咽喉,出现发音障碍、声音嘶哑、慢性咳嗽、轻度吞咽困难和干咳清嗓。其可能机制为:一方面反流物直接刺激咽喉黏膜引起损伤及不适,另一方面反流物刺激远端食管,引起迷走反射而出现慢性咳嗽,同时也可引起上食道括约肌的松弛反射,使反流物进入到咽喉部引起损伤。24小时食管PH多通道阻抗监测可以诊断本病。但临床上尚未普及,因为它是有创性检查,而不被患者广泛接受,因此常规依赖其诊断GERC尚有困难。另外需要指出的是,少数合并或以非酸反流(如胆汁返流)为主的患者,食管PH监测也未必会异常,因此,多国咳嗽指南均推荐将经验性抗反流治疗作为诊断GERC的首要手段。治疗原则:首选制酸药,如制酸剂、H2受体阻止剂和质子泵抑制剂,以质子泵抑制剂效果为佳,或联合促胃肠动力药(如多潘立酮等),治疗时间要求2个月以上。
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它是哮喘的一种形式,因为它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。由于CVA以咳嗽为唯一症状,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,临床特点缺乏特异性,容易被误诊为支气管炎,所以其误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。约50%~80%的CVA儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人CVA也可发展为典型哮喘,许多学者将CVA视为哮喘病的前驱表现,因此CVA的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。肺功能和气道反应性测定是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出判断。针对CVA存在气道高反应这一特点,对疑诊CVA的患者可以进行支气管激发试验或支气管舒张试验。对于第1秒用力呼气容积(FEV1)>70%者,行支气管激发试验,FEV1<70%者,行支气管舒张试验,另外,利用呼气峰流速仪测定峰值呼气流速(PEF),是一种简易、便携式的肺功能动态监测方法,操作方便,价格便宜,阳性判断标准是日内(或2周)变异率≥20%,以阳性判定为气道高反应性来诊断CVA。呼出气中一氧化氮(FENO)与嗜酸性细胞的气道炎症及气道高反应存在相关性,CVA及哮喘患者的FENO水平明显高于其他原因引起的慢性咳嗽。因此,FENO对CVA的诊断具有较高的敏感度和特异性,在慢性咳嗽的病因诊断中具有重要的应用价值。治疗原则:CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2-受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效。建议治疗时间应不少于8周。