华西口腔医院正畸科科普号

#张医生的病例分享##牙套日记##隐形牙套#隐形牙套对于地包天的矫正其实有着得天独厚的优势。隐形矫治不仅可以避免地包天改正过程中前牙的咬合创伤，还能避免固定矫治过程中后牙大量垫高造成的咬合不适。这个患者第一批牙套刚刚戴完，地包天在不知不觉中得到了改正，接下来精调只需要再伸长一些上前牙，改一下前牙转矩即可。#成都牙齿矫正##

龋齿补完之后并不是一劳永逸，后期也应定期检查，由于各种原因，充填材料有可能发生折裂甚至脱落，失去对牙齿的保护作用并且容易发展为更深的龋坏，所以要定期到口腔医院检查牙面充填材料是否完好，有效预防蛀牙、发现问题要及时治疗喔～

颞下颌关节紊乱病是一类以【疼痛】、【关节弹响】、【下颌运动障碍】为特征的【慢性疾病】。白话解释一下，就是——类似于糖尿病、高血压等慢性疾病，颞下颌关节紊乱病也是一种【长期累积】形成的疾病，且相对于感冒、发烧等急性病来说，慢性病治疗起来【疗程长】【见效慢】【症状易反复】，不致命，但是非常影响生活质量。因此——【防大于治】，目前没有关节症状的朋友们，你们需要好好保护关节；而已经出现颞下颌关节紊乱病的朋友们，【亡羊补牢，为时不晚】，更要好好呵护关节了。以下几条【呵护要则】，请牢记：1. 减轻精神负担，【不要焦虑】2. 减小工作压力，注意【劳逸结合】3. 【不要啃咬大而硬】的食物4. 双侧【交替咀嚼】，不能只用一侧5. 每天早晚用湿热毛巾（约45℃）【热敷】疼痛区域约30分钟6. 双手【轻轻按摩】面部、额头两侧、耳后及颈部7. 尽量放松面部肌肉，平时【不要紧咬牙齿】8. 【打呵欠、大笑时注意】不要过大张口原创岑啸口腔关节小贴士

前牙修复不一定都需要做贴面，很多时候直接树脂修补也能收获良好效果～#3E正畸# 四川大学华西口腔医学院空腔医学硕士毕业，熟练正畸、牙体牙髓及修复治疗；擅长解决牙龈炎、牙周炎、牙周美学异常等疾病。致力于舒适、美学、高效的口腔治疗和服务。https://yangyun2019.haodf.com/

这样高位+远中向+水平埋伏的#阻生牙# 27，一般都是拔除后种植了。但她本人是专业牙医，希望尽量保留自己的天然牙。因此，我们费了九牛二虎之力，终于牵引出了这颗淘气牙。如此埋伏的部位和角度，即便对于我这个#阻生牙#专业户，牵引也是非常、非常困难！ 当然，一开始更不能保证成功。给专业同行治疗的好处在于，可以得到对方的充分信任和理解，有了冒险施为的勇气 。#华西李宇正畸交流#流#

随着生活水平日益提高，大家的口腔保健意识也逐渐增强，越来越多的精致中青年愿意每年进行一次“洗牙”，以维护口腔健康。然而，即使经常去洗牙，有些人牙龈出血的症状仍旧无法解决，或是牙齿变得越来越敏感，甚至感觉牙齿逐渐松动。同是“洗牙”，为什么每个人的反应会差异很大呢？每年一次“洗牙”真的足够维护我们的口腔健康吗？今天我们就来聊聊“洗牙”这件小事。首先，我们来谈谈“洗牙”一词。在口腔医生的专业术语中其实并没有“洗牙”这个词汇，之所以有了这个俗称，是因为当代牙周基础治疗多使用超声器械进行，其在清理牙石的过程中伴有喷水，所以称为“洗”牙。事实上，目前大家所说的“洗牙”，通常是指超声龈上洁治（又称基础洁牙）。什么是“洗”牙呢？每个人的口腔中都存在一定的清洁“死角”，即使专业的口腔医生也无法做到通过日常刷牙100%清除牙面细菌，这些堆积在牙面的细菌随着时间的累积会逐渐矿化，形成坚硬如顽石的结构，也就是“牙结石”。牙结石一旦形成将无法通过日常的刷牙、使用牙线或漱口水等方式进行清洁，因此需要定期求助牙科医生，借助专业的器械进行清除，最便捷、高效、常用的方法是超声龈上洁治，即“洗牙”。由此可见，“洗牙”通常是健康人群的预防性治疗，或为正畸、修复、种植等治疗提供良好的口腔卫生环境。其治疗花费时间较短，30分钟左右即可完成，且不伴有明显的牙龈出血和疼痛，仅有少数患者可能出现牙齿轻度敏感不适。因此，洗牙没有明显的禁忌症，也不需要进行麻醉。由于“洗牙”可在操作者直视下完成，操作技术相对简单，因此经过培训的“洁牙师”即可顺利完成。事实上，超声牙周基础治疗除了龈上洁治（即“洗牙”）以外，还包括龈下刮治（有时又被称为“深部洗牙”）和根面平整术。龈下刮治是指清除龈缘以下牙齿表面的牙结石。什么时候需要进行“深部洗牙”呢?口腔健康者，牙结石仅存在于牙冠表面，此时通过定期的“洗牙”清除龈上牙结石即可维护口腔的清洁和健康。若是龈上牙结石未及时清理，它们将继续堆积并往牙根方向侵袭，导致牙龈的肿胀、充血、增生，即牙龈炎。此时单纯龈上洁治已经无法达到治疗目的，必须通过龈下刮治来清除牙龈深部的牙结石，才能去除细菌，消除炎症。如果牙龈炎继续发展，细菌持续破坏牙周组织将导致牙周炎，此时出现牙槽骨吸收、牙根暴露，暴露的牙根表面会被细菌所侵蚀。此时的牙周基础治疗除了龈上洁治和龈下刮治外，还应包括根面平整，将因细菌破坏而导致凹凸不平的根面整平，从而帮助炎症牙周组织恢复健康。龈下刮治和根面平整会引起轻微疼痛，通常在牙龈表面麻醉下进行，绝大多数患者均表示耐受；对于极少数疼痛较敏感的患者，可考虑局部注射麻醉后进行治疗。该治疗花费时间较长，初次治疗可能需要1小时以上。由于龈下刮治和根面平整均在非直视条件下进行操作，治疗难度较大，对操作者的经验技术要求也很高，因此需要由专业的牙周医生进行。然而，即使最有经验的牙周医生，也很难确保单次治疗即可彻底清除龈下牙菌斑和结石，因此可能需要1-2次复诊，再次补充龈下刮治以保证最大程度清理牙结石。若经上述超声牙周基础治疗，患者牙龈、牙周炎症仍无法得到有效控制，可能需要进一步治疗（如局麻下手用器械刮治、牙周翻瓣术等）以控制炎症的继续进展。超声洁牙种类那么多我们究竟该如何选择？以下为小编整理的一个表格，可以快速帮助您辨别自己适合接受哪一种治疗。拒绝被“忽悠”，也杜绝无效“洗牙”！总而言之，对于牙周健康者，定期“洗牙”是维护口腔健康的良好选择。而对于牙龈炎或牙周炎患者，“洗牙”并不具有任何治疗作用，只会隐匿您的病情，出现前文中提及的虽然每年“洗牙”还是牙齿敏感、松动等症状逐渐加重等情况，因此您需要的不是“洗牙”而是包括龈下刮治和根面平整在内的牙周基础治疗！您，学会了吗？——Dr Yang作者简介：杨芸 中华口腔医学会会员，四川大学华西口腔医学院硕士毕业，牙周专委会会员，口腔全科医师新浪微博：@口腔医生杨芸好大夫主页：https://yangyun2019.haodf.com/（本文转载自“成都三益匠心口腔门诊部”微信公众号）

还在纠结的盆友们，正畸拔牙治疗的重点不在于舍不舍得拔牙，而在于值不值得咯 正畸拔牙主要解决的是以下两个方面的问题哈： 1. 牙齿拥挤，拔牙创造空间排齐牙齿； 2. 嘴突龅牙，拔牙创造空间改善面型。

目前常规正畸技术主要有以下三种：唇侧固定矫治、透明牙套隐形矫治和舌侧固定隐形矫治。其中透明牙套隐形矫治技术使用比例逐年增加，成为一种时尚以及众多牙友正畸的首选。透明牙套（clear aligner，CA）隐形矫治，以“隐适美”（Invisalign）、“时代天使”等产品为代表，是根据患者的个体牙列形成数字化牙模，由擅长该技术的正畸医生利用专门的软件设计每一步牙移动及最终目标，并根据每一步牙齿电脑设计出一系列个性化的透明牙套，患者通过按时佩戴、定期更换透明牙套来达到矫治目标。一、那么当选择了隐形矫治，并且在牙面粘接上了附件之后，在患者佩戴过程中有哪些注意事项呢？如下：1、摘戴方法：戴—从前往后；取—从后向前，由里往外。摘戴困难的朋友们可以购买摘取钩，辅助摘取牙套。每次更换新一副矫治器的时间最好选择在周末晚上睡觉前，应配合咬胶棒使之完全就位，尤其是个别不贴合部位。胶棒也应放在盒内随身携带。若矫治器未完全就位，牙移动会出现偏差，且偏差会远来越大。2、时间要求：除进食、刷牙、使用牙线等个别情况摘除外，其它时间必须戴用，每天必须配戴隐形牙套20-22小时以上。只有在配戴隐形牙套时，它才会发挥矫治作用；不戴，牙会迅速反弹。牙套是按一定顺序逐步移动牙齿，必须要按照医嘱、矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下，每副牙套配戴时间为2周。千万不可无顺序混乱配戴矫治器或自行缩短戴用周期，由此产生的后果将由佩戴者自行承担。3、饮食禁忌：不能戴着牙套吃东西，质硬的食物易造成矫治器的损坏，含有色素的食物会使牙套着色，喝碳酸饮料会使牙套和牙齿均受损，后果很严重。同时，仍需定期洁牙及去色素；发现龋坏需早期治疗（如需推荐或预约医生，可向李医生留言要求）。4、附件粘接：根据矫治需要，常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、牙齿颜色相同或接近的附件。这些附件几乎是看不见的。取下牙套进食时，千万不要啃骨头会吃其它硬的食物，以免附件脱落影响疗效。若万一附件脱落，应尽快询问主诊医生是否需要重粘。5、复诊要求：请按医嘱定期复诊。若不按约复诊，医生将无法保证矫治效果。因故改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意，对于连续超过３个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗，由此产生的后果需自行承担。特别重要：每次复诊时应携带近期的至少6步矫治器（之前1步，目前1步，以及未来的4步），用过的牙套不要扔掉，按相应编号存放在包装盒内！6、特别说明：如果停戴矫治器2-3天，由于牙反弹矫治器可能无法戴入，此时须携带近期的牙套及时到医院尽量补救。如果最终矫治器仍无法完全就位，则须重新取模，重新启动治疗，至少需额外缴纳2000-3000元的费用。有些情况下，还可能需要对已有矫治器的设计进行一些修改，或者可能再增加几步矫治器，在必要情况下，医生不排除配合使用常规固定矫治器。但这种情况通常只用于后牙局部，对美观没有影响。二、以上我们大概了解了无托槽隐形矫治技术及佩戴注意事项。以下是为大家总结的无托槽隐形矫治技术的辅助神器们。以下几个物件个头不大，但若能好好运用，能使无托槽隐形矫治器的作用发挥更好，提高临床矫治效果。正在佩戴无托槽隐形矫治器的朋友们，看看自己能为矫治做哪些努力吧！1. 咬胶棒（必备神器！）咬胶棒可以使矫治器与牙面更加贴合，减少牙面与牙套之间的间隙，使得牙套更隐形并且能更好的发挥矫治作用。咬胶棒使用方法很简单，在佩戴好上下牙套后，将咬胶棒放与上下牙套之间用力紧咬，并逐渐挪换位置，让所用牙位都咬紧，保证牙套各个部位都完全就位。此外，还可把咬胶棒当成“口香糖”使用，每晚睡前在口内不同牙位咀嚼10-15分钟，可以起到按摩牙齿，促进血液循环，加速牙移动的作用。咬胶棒一般用水冲洗即可，质量好的咬胶棒还可以用开水煮过后继续戴用。2、隐形牙套摘取钩（用手取牙套困难时可用）隐形牙套一般来说摘戴很简单，从舌侧由后向前取下，在短期佩戴后绝大多数患者都能快速的摘戴。但由于部分患者牙面附件较多牙套固位力大或其他原因，不便摘戴，这时我们可以借助一个小帮手——摘取钩。3、护牙素（防脱矿，建议使用，尤其是牙质量不好，易患龋者）护牙素对于透明隐形矫治和传统固定矫治的患者均有作用。使用方便。在患者能保证自身刷牙质量的情况下，可减少正畸治疗过程牙面脱矿（牙面异常的白斑）的情况，部分患者可增加再矿化。使得正牙中正牙后的牙齿更加健康。隐形牙套使用护牙素更为方便，可以直接挤在牙套内戴用。另外强调一点，为了牙齿健康，尽量不要喝可乐等碳酸饮料，如果喝了，必须用清水漱口后再戴上隐形牙套。4、超声清洗机透明隐形矫治器每一副需要的佩戴时间常常为2周。在这个佩戴过程常常需要清洁矫治器，以保证它的治疗效果与美观性。建议使用超声清洗机给牙套洗个澡。