陕西省友谊医院科普号

虽然现在医学整形美容行业已经高度的发展，但是医学仍然是一门经验科学，存在不尽善尽美的地方，亦有一些问题无法完美地解决。1.整形美容手术同其他手术一样，存在一定的风险性，比如麻醉意外、药物过敏、手术意外以及术后的并发症均有可能发生。医生会在手术前进行充分的准备，最大程度地降低手术风险的发生几率，但患者也应对此有一定的心理准备。2.患者应如实提供病史，比如疤痕体质、糖尿病、心脏病、高血压、肾病以及精神异常等问题。3.患者应严格遵守医嘱，如果手术后出现红肿热痛等异常情况，应及时到医院进行处理。4.瘢痕及其肿物切除手术无法彻底清除，只是进行适当的改善，实际切口有可能超出原瘢痕的范围。5.依照病变性质，切口较病变区域大，术后存在复发的可能性。6.如果病变性质有恶变可能或已经恶变，可能需要病理检查回报结果后再次手术。7.瘢痕手术之后，应按照医嘱进行序列治疗，如激光、注射、抗瘢痕外用药的使用。

答案当然是可以的。面部的填充材料有胶原蛋白、玻尿酸以及自体脂肪、颗粒脂肪、纳米脂肪、脂肪胶等等。就我个人的临床实际来说，我认为自体脂肪是目前最好的材料。它源于我们的自身，不是异体的材料，对于鼻唇沟的填充，自体脂肪也是我经常推荐使用的一种材料。脂肪胶虽然是自体脂肪的再提纯，但是提纯率相对比较低，提纯过程相对比较长，同时费用也比较高，建议根据实际情况进行选用。很多求美者分不清，鼻唇沟什么时间需要拉皮，什么时间需要填充。如果是鼻唇沟稍微表浅一点，而自己比较在意，可以做局部的填充。如果是面中部发育不良，导致鼻基底比较深陷，可以考虑做填充或者鼻基底的植骨。如果是由于年龄的增加伴随出现的鼻唇沟增大，则需要考虑是皮肤松弛引起，建议先进行拉皮，之后再进行鼻唇沟的填充。在填充材料的选择上，不建议选择玻尿酸。玻尿酸虽然是医美中常用的一个材料，它来自体外，也通常用于局部填充。但是对于鼻基底填充，玻尿酸存在一定的游离性，如果填得稍差或者是张力稍大，就会慢慢往边缘扩散。有些求美者填充玻尿酸之后，鼻唇沟没起来反而其他地方高了，鼻唇沟显得更深了，这就说明玻尿酸出现了移位，而对于自体脂肪填充来说，这种问题则很少出现。大家对于鼻唇沟、法令纹、八字纹还有哪些不理解的问题，可以与我留言讨论。

先天性高肩胛症是一种临床少见的先天性畸形，主要表现为肩胛骨高于正常与胸部轮廓相对应的位置，患侧手臂上举动作受限，可伴随有颈部、肋骨发育不全、颈胸椎畸形等。在患儿3~6岁时通过手术治疗，一般预后良好。暑假期间我科成功手术治疗了来自4省5地的5例先天性高肩胛患儿，现将手术情况汇报如下，请各位同行批评指正。

这个问题需要辩证来看。在做眼袋手术时，经常有泪沟的存在。同时我们需要把眼袋脂肪通过眶隔进行剥离，之后把眼眶多余的脂肪移植到泪沟的地方。对于轻度的泪沟，就无需再做脂肪填充了。通常移植过来之后，本身就是非常平整的状态。但在大多数情况下，移植的脂肪不可能非常多。如果移植过多，剥离范围过大，对于手术效果会有很大的影响，因此一定是适度移植。如果随着年龄的增长，泪沟进一步加深，或者填充本身量就不足，则可以再做自体脂肪的移植填充，至于其吸收率，与没有做过眶隔释放的求美者是相同的，通常需要按照2-3次来计算。