郗瑞席医生的科普号

通过饮食调整和中药调理，改善体质，埋针疏通经络，实践证实，可以治愈高血压和缓解糖尿病，并进一步治愈初发糖尿病。后面逐渐公布临床病例的数据。 图1-6是一个糖尿病，高血压，高血脂肝功能异常的250多斤的病人，一度很沮丧，大基数减脂22天，好吃好喝减了15斤，空腹血糖从11.8降到了7.22，尿糖从+++到(-)，血脂也下降了很多，迫不及待的分享喜悦。 图7-8是一个新发高血压3级，住院，用三种降压药才能控制血压的青年男性，现在已经停药，血压比较平稳。 新的一年，期待他们健康长瘦，好吃不胖！

例3，患者翟*，男，35岁，头晕伴血压升高1月，测量140/92~150/95mmHg，拒绝服用降压药，平素懒怠，昏昏欲睡，大便稀或粘马桶，口淡，不欲饮食，喝水都长肉，肢体沉重，舌淡胖，脉沉滑。 七剂后复诊时，患者及家属诉，三剂后血压恢复正常，现在大便偏正常，嗜睡倦怠减轻。

马**，女，60岁，因心律不快的频发早搏就诊，停用倍他乐克，纯中药治疗三剂后，睡眠明显改善，心慌症状明显减轻，虽脉搏仍有频繁停歇，但无明显心慌症状。之 后心慌症状消失，前后服药42剂，停药一周后，在当地医院复查动态心电图，如图示：平均心率66次/分，偶发室上性早搏23个。

患者马**，女，60岁，主因“阵发性心慌2年余，加重1周”就诊。患者2年前开始出现阵发性心慌，多在生气或劳累后出现，未重视。一周前因琐事生气后，开始出现心慌不能自主，自摸脉搏不快，有间歇，在当地医院查24小时动态心电图示：平均心率73次/分，室上性早搏5696次。当地医院予倍他乐克25mg口服，一天两次，服药后乏力不适，心率变慢到四十多次，减半片后仍有不适。就诊时诉：心慌，乏力，有时心前区刺痛，胁肋胀，失眠为入睡困难，入睡后多梦，大便偏稀，舌淡胖，苔白，脉结代。 处方以柴胡疏肝散加炙甘草汤加失笑散加减。后续有复查的动态心电图结果。

治疗前这个12岁的孩子，体检后才发现：转氨酶升高超过了5倍，血脂和尿酸都升高了，并且胰岛素水平升高超过了两倍，处于糖尿病前期。治疗后治疗后42天我们只用中药➕生活方式干预42天后，体重下降了16斤，肝功、甘油三酯和胰岛素指标恢复正常，血脂和尿酸也下降接近正常。今年这个暑假，多个学生因为减脂的正确打开方式减轻了体重，指标恢复正常。

直播时间：2021年12月27日19:26主讲人：郗瑞席副主任医师中国中医科学院西苑医院心血管科

治疗前 她，36岁，高血压、高血脂、肝功能异常、甲状腺功能异常、脂肪肝、多囊卵巢综合征。体重95kg。 治疗后 治疗后30天 未服用保肝药，降脂药等。中药和健康管理35天后，体重下降19斤。肝功能和甲状腺功能恢复正常，血压降低，血脂下降，乏力等不舒服明显改善。

治疗前患者董，女，48岁，因她颈动脉狭窄50-69%就诊。斑块面积见检查结果。治疗中中药和饮食调理后，斑块面积减小。治疗后治疗后365天患者颈动斑块面积减小，厚度变薄，狭窄消失。

现代医学把找不出确切原因的血压升高称为原发性高血压。在改变生活方式，如限盐、减重等之后，血压仍然高于正常值，不管是否有症状，为了避免发生高血压并发症（如心肌肥厚、脑血管病、眼底出血等），需要开始服用降压药物。 而我在临床中发现，高血压往往是结果，不是原因。比如因为气虚、血虚、脾虚湿盛等原因导致清阳不升，而反射性血压升高的，服用降压药后会不舒服。有的患者服用一种降压药一段时间后，血压再次上升，加用一种降压药后，血压下降，但是不久血压再次上升。这些患者的血压升高只是一种结果，是因为心脑肾缺血缺氧造成的反射性血压升高。这些病人一定要找到血压升高的中医原因进行治疗，才能获效迅捷。 例1，张**，男，45岁，高血压病史3年，平素血压140-160/60-80mmHg，自诉服用络活喜后血压下降到120-130mmHg，但每次服药两个小时后有恍惚感，欲摔倒，不服药则觉头晕，乏力懒言，倦怠，大便稀。舌淡苔薄白脉弱无力。予补中益气汤七剂 生黄芪30g 炒白术15g 陈皮12g 升麻6g 柴胡10g 党参15g 当归10g 葛根30g 茯苓15g 霍香10g 莲子10g 砂仁6g 山药15g 芡实20g 七剂后症状有所好转，血压下降至120-130mmHg，降压药减半片。生黄芪加量至60g。 七剂后，患者喜告知血压降至110-125mmHg，再服七剂巩固，观察血压两月未再升高，宣告高血压治愈。 例2，郑*，女，32岁，自从两年前产后血压开始升高，平素血压130/80-150/90mmHg左右，阵发性头晕，面色苍白，乏力，月经量少色淡，且有血块，未服用降压药。舌淡暗，脉细涩。诊断为气血两虚血瘀，，与归脾汤合四物汤加阿胶加减治疗。 生黄芪20g 炒白术10g 党参15g 当归10g 炙甘草6g 茯苓12g 远志10g 酸枣仁10g 木香6g 龙眼肉30g 阿胶10g 川芎10g 熟地黄30g 白芍12g 桃仁10g 炮姜10g 服药七剂后乏力减轻，服药一月后血压逐渐下降，服药三个月后月经恢复正常，血压未再升高。

经常听到有人跟我说:“吓我一跳，吓得我心慌”，“别人一开门，或者冷不丁叫我一声，我就会心砰砰跳”。还有更厉害的，睡觉的时候，会吓醒，会害怕，坐的好好的突然一阵一阵心慌。 从中医上讲:因为受惊而心慌的，属于“惊悸”，不受惊而自发心慌的，属于“怔忡”。这些人有的是有冠心病的，有的是查来查去心脏没问题的。不管是不是有心脏的问题，这种心慌都已经是中医的“心悸”病。通过中医药治疗，是有明显效果的。 病例1，石**，女，69岁。主因“阵发性心慌10年余，加重2周”入院。10年来多次出现心慌症状，有时因劳累发作，有时因生气发作，每次持续十几分钟到半小时不等。查动态心电图，冠状动脉CTA都是正常的。近两周来，每天睡梦中惊醒，自觉恐惧欲死，不能自制，半个多小时才能逐渐缓解，含服速效救心丸，硝酸甘油不能缓解。 入院后，在既有的西药基础上，加用了中药汤剂，当天晚上病情就得到了缓解，入院十天，再没出现一次惊醒，到疗程高高兴兴出院了。 病例2，程*，因阵发性心慌2年余，加重3天入院的。查24小时动态心电图，早博21682次，平时心慌、倦怠乏力、气短、失眠，稍有动静即惊醒，醒后不易入睡，（病人自诉什么都不想干，只想躺着），血压不高，服用控制心率药后乏力加重。门诊诊断为心脾气虚，停西药，予中药汤剂一周后，症状明显缓解，自觉有气力，可以干家务，心慌症状减轻，睡觉可以连续睡五个小时。