2016年3月7日我院肿瘤放疗科王俊杰教授带领的团队成功实施3D打印模板指导放射性碘-125粒子植入治疗肺转移癌。患者中年女性,经手术、放疗、化疗后,出现肺部转移,多程化疗后疾病进展。王俊杰主任带领医生、物理师团队,精心设计个体化粒子植入靶点,并与我院成形科专家合作打印出非共面个体化模板,在局部合并肋间神经麻醉下成功为患者实施粒子植入术,手术过程精准实现了术前计划要求,多名医师同时参与,大大提高疗效。3D打印模版辅助粒子植入治疗肺部转移癌这在国际上尚属首例,本例患者的成功实施,标志着我院3D模版辅助引导放射性粒子植入技术已经涵盖头颈、胸、腹、盆腔等多个部位,标志着我院3D打印个体化模板精准粒子植入治疗技术已经处于国际领先水平。(肿瘤放疗科,姜玉良)
2016年1月25日王俊杰教授带领的团队成功利用北京大学第三医院成形科3D打印机,成功实施3D打印模板指导放射性碘-125粒子治疗盆腔复发直肠癌、子宫颈癌。2例患者均历经手术、化疗、放疗后肿瘤仍无法控制,而且浸润到骶骨,治疗难度非常大。我院放射治疗科王俊杰主任、姜玉良主治医师等积极与我院成形科马勇光主任、麻醉科郭向阳主任协商、精诚合作,充分利用我院成形科最新购置的3D打印设备,成功实现术前肿瘤图像信息转化、三维重建、模板计划设计,根据术前影像学信息成功实现图像传送、三维重建,打印出轻型和软化的个性化粒子植入3D模板,并在腰麻联合硬膜外麻醉下成功为患者实施粒子植入手术,手术成功达到术前计划要求,2例手术历时2小时。该技术成功实施标志着我院3D打印模板辅助放射性粒子植入技术处于世界领先地位和水平。 (肿瘤放疗科、成形科、麻醉科)CT引导联合3D打印个性化模板指导放射性碘-125粒子植入治疗肿瘤技术流程 CT扫描采集图像信息、设计针道信息、剂量设计 〡 图像传送到3D打印机打印个性化模板 〡 术中实施模板引导、插植粒子针、术中剂量优化 〡 实施粒子植入治疗 〡 术后即刻剂量学评估
2015北京首届国际近距离治疗肿瘤学术大会 --暨中华放射肿瘤专业委员会近距离治疗学组成立筹备大会---暨第五届现代肿瘤放射治疗新技术进展学术研讨会--2015 Beijing International Conference of Modern Brachytherapy----2015 Peking International Academic Forum on New Technique of Radiation Oncology (第一轮通知)会议日期(Date):2015年8月20日-23日(北京)报到地点:北京国家会议中心大酒店(北京市朝阳区天辰东路7号,)北京大唐科苑宾馆()北京大学医学部瀛家嘉酒店()大会学术交流地点(Address):北京大学医学会部跃进厅(近距离专场) 北京国家会议中心(外照射专场)主办单位(Hosted by)中华医学会放射肿瘤专业委员会 北京协和医院 Peking Union Hospital北京大学第一医院Peking University First Hospital北京大学人民医院Peking University People‘s Hospital北京大学第三医院Peking University Third Hospital北京大学肿瘤医院Peking University School of Oncology北京大学口腔医院Peking University School of Stomatology北京大学国际医院 Peking University International Hospital北京医学会放射肿瘤专业委员会 Beijing Medical Association of Radiation Oncology北京大学放射肿瘤学系 Peking university Medical School Radiation Oncology Branch北京大学近距离放疗研究中心 Peking University Medical School Brachytherapy Center 承办单位 北京协和医院 Peking Union Hospital北京大学第三医院Peking University Third Hospital北京大学国际医院 Peking University International Hospital大会协办单位(Endorsed by)美国瓦里安公司瑞典医科达公司德国Eckert &Ziegler BEBIG公司北京华光普泰科贸有限公司北京科诺时代科技有限公司北京中合佳远科贸有限公司欢迎词和大会简介随着计算机技术、影像学技术发展,放射治疗已由过去传统的二维,姑息治疗时代,全面进入三维、四维和根治性治疗全新时代。治疗模式和理念发生了革命性的转变和进步。近距离治疗技术包括后装高剂量率组织间插植和放射性粒子组织间永久植入,由于核磁共振和CT引导技术应用,近距离治疗在乳腺癌、前列腺癌治疗领域取得突飞猛进的发展,达到或超越传统外科治疗水平,开启了肿瘤器官保留治疗的新时代。本届论坛将继续邀请国内、外放射治疗学界知名专家出席,进行全新学术观点交流。同时第五届北大论坛将结合近距离治疗进展,将现代近距离治疗的精髓、全新理念和新进展介绍给国内广大同道,推进我国放射治疗技术临床应用快速而规范化发展。愿北大论坛是一座桥梁,连接你我;愿北大论坛是一个平台,展现你我,愿北大论坛是一座丰碑,铭刻放射治疗肿瘤技术进步时代脉博。 大会执行主席 王俊杰 教授 张福泉 教授 Welcome addresses and brief introduction Along with the rapid development of computer technology, imaging technology and new radiotherapy equipment, radiotherapy has moved beyond the traditional two-dimensional fashion and entered the three and four dimensional era. Both the treatment mode and concept have experienced revolutionary change and progress. Intensity modulation, image-guided, stereotactic and minimal invasive interstitial intervention technologies have shown incomparable advantages and promising application prospect in optimizing tumor targeting treatment. Techniques including cyber knife, tomotherapy, heavy particle, radioactive particle and gamma knife have brought intense impacts and challenges on the traditional tumor therapies. With your support, the Third International Academic Forum of Peking University on Modern Radiation Oncology will continue to explore the new development path, and will invite radiotherapy experts at home and abroad to exchange new ideas at the academic level. In addition, the Third Forum will integrate the developments of brachytherapy, introduce the essential knowledge and new concepts and progress of brachytherapy to the peer colleagues, and promote the standardized development of the clinical radiotherapy technology in our country. We hope the Forum to be a bridge that connects us, a platform that supports us, and a monument that remembers us and marks the steps of the development of tumor radiotherapy technologies. Executive Chairman: JunJie Wang Fu Quan Zhang学术会议日程(General Schedule)第一日2015年8月20日(周四):全天报到(Registration)地点1(address):北京大唐科苑宾馆(3星)一楼大厅:电话:地点2(address):国家会议中心大酒店:010-83519323第二日2015年8月21日(周五):学术交流—近距离专题讲座(Academic Lecture)上午(am):08:30-12:30: 北京大学医学部学术报告厅-跃进厅下午(pm):1:30-5:30: 北京大学医学部学术报告厅-跃进厅第三日2015年8月22日(周六):学术交流—外照射专题讲座(Academic Lecture) 全天:08:30-6:30:北京国家会议中心 310会议室。8:00分:宾馆一楼门前外班车发车大会名誉主席(Advisory Committee):郎锦义 教授大会执行主席(Executive Chairman):王俊杰 张福泉 教授2015年8月20日(周五)上午8:00-8:30分签到地点(Address):北京市海淀区学院路38号--北京大学医学部学术报告厅-跃进厅(北医校园内体育馆对面)开幕式:8:30-9:00主持人:郎锦义 张红志 申文江 潘建基 教授9:00-9:20 (20min)1、Past, Present, and Future of Brachytherapy practice in the United States美国近距离治疗实践的过去、现在和未来Medical Director, Lynn Cancer Institute, Boca Raton Regional Hospital :Tim R. Williams 教授9:20-9:40(20 min)2、放射性碘-125粒子近距离治疗前列腺癌10年经验(日本) :(20分钟)I-125 Seed Implantation for Prostate Carcinoma in Japan for 10 years National Medical Center of Japan日本国家医学中心:齐藤史郎 教授 9:40-10:00(20 min)3、CT Guidance for Interventional Brachytherapy of LDR CT引导介入近距离治疗概念提出与实践Peking University Third Hospital 北京大学第三医院 王俊杰 教授10:00-10:20(20min)4、The Advances and Problem of HDR Barvhytherapy for Cervical Carcinoma宫颈癌近距离治疗的发展和存在问题 Peking Union Hospital北京协和医院 张福泉 教授茶歇:15min 主持人:王若铮 鄂明艳 申良方 折红 教授10:35-10:555、MRI-guidance for Cervical Carcinoma (20min)维也纳大学Christian Kirisits教授10:55-11:156、HDR for Breast Carcinoma (20mnin) 维也纳大学Richard Ptter 教授11:15-11:356、非共面模板在头颈部肿瘤放射性粒子治疗中的应用(20min) The image guidance for seed implant in head and neck cancer treatment Peking University Stomatology Hospital北京大学口腔医院 张建国 教授11:35-11:557、A Physicist’s role in Brachytherapy practice on QA, Safety and Radiobiology(20min)物理师在近距离治疗实施中对质量控制、治疗安全及放射生物学的作用 Charles Shang, M.S. Adjunct Professor, Florida Atlantic University Director of Medical Physics, Lynn Cancer Institute, Boca Raton Regional Hospital 11:55-12:158、CT-guidance HDR for Cervical Carcinoma (20min)美国University of Virginia:Timothy N. Showalter 教授讨论:15min12:30-1:30 午餐(北医学术报告厅-楼下食堂)2013年5月26日(周六)下午1:30分 主持人:于洪 张红雁 宁 博 刘士新 教授1:30-1:45 (15 min)8、The Analysis of IMRT and 3D Brachytherapy for Cervical Carcinoma宫颈癌调强外照射和三维近距离插植放疗疗效分析 Zhongshan Cancer Hospital 中山肿瘤医院 曹新平 教授01:45-2:00(15 min)9、3D-CRT+ TAX on Local Advanced Cervical Carcinoma子宫颈癌顺铂+紫杉醇同步放射治疗临床研究Peking University 3rd Hospital北京大学第三医院 朱丽红 副主任医师02:00-2:15(15 min)10、The Dosimetry of 3D fractionational Brachytherapy for Cervical Carcinoma分次间宫颈癌三维近距离治疗的剂量学研究Peking Union Hospital 北京协和医院 晏俊芳 教授02:15-02:30(15 min)11、Intraoperative Ultrasound guidance I-125 Seed Implant for Local Advanced Pancreatic Carcinoma术中超声引导放射性碘-125粒子植入治疗局部晚期胰腺癌 Peking University 3rd Hospital北京大学第三医院 修典荣 教授02:30-2:45(15 min)11、The Primary Analysis of I-125 Seed Implant for 单纯放射性碘-125粒子治疗腮腺癌的初步研究结果 Peking University Stomatology Hospital北京大学口腔医院 张 杰 教授02:45-03:00(15 min)12、MRI-guided 3D HDR Brachytherapy for Cervical Carcinoma子宫颈癌MRI引导三维后装腔内治疗 Peking University Cancer Hospital 北京大学肿瘤医院 苏星 教授03:00-3:15讨论:15分钟茶歇(15分钟)主持人: 李光 王晖 郁志龙 张晓智 赵路军 教授03:30-3:45(15 min)13、 The Guideline of 3D-HDR for Cervical Carcinoma子宫颈癌三维后装近距离治疗规范 Jilin University China-Japan Hospital吉林大学中日联谊医院 程光惠 教授03:45-4:00(15min)14、Image-guidance HDR for Cervical Carcinoma(15 min) 影像引导的宫颈癌腔内放疗 PLA Xijing Hospital 解放军西京医院 石梅 教授 04:00-4:15(15min)15、The HDR for Recurrent Cervical Carcinoma(15min)复发性子宫颈癌组织间插植放射治疗 Gangsu Lanzhou Army Hospital甘肃兰州军区总医院 李莎 教授04:15-4:30(12min)16、The Comparation of 2D and 3D HDR Cervical Carcinoma(15min)宫颈癌2D和3D高剂量率后装应用意义比较 Xian Transfortation Univertsity Hospital西安交通大学附属医院 刘孜 教授04:30-4:45(12min)17、I-125 Seed Stent for Recurrent Esophygus Cancer (15min)放射性碘-125粒子食管支架临床应用研究 Shandong Tengzhou Center Hospital山东滕州中心医院 张开贤 教授04:45-5:00(12min)18、The StageⅠTrial of HDR+IMGT for Peripheral Local Advanced Lung Carcinoma后装插植联合局部淋巴结调强放射治疗局部晚期外周型肺癌Ⅰ期临床研究泸州医学院附属医院 吴敬波 教授5:15-5:30(12min)19、CT-guidanced I-125 Seed Implant for Recurrent Soft Tissue Carcinoma (15min) CT引导放射性碘-125粒子治疗复发软组织肿瘤 Peking University 3rd Hospital 北京大学第三医院 江萍 博士5:30讨论:15分钟。大会总结发言:温馨提示:所以专家讲座幻灯片均需要中英文对照。报名方式: 010-82264910:李护士、张护士。注册费标准:1000元,食宿统一安排,费用自理。 2015北京国际肿瘤放射治疗新技术进展学术研讨会-2015 International Academic Forum of Peking on New Technique of Radiation Oncology 会议时间:2015年8月21日(周六)上午8:30分。地点:北京国家会议中心 310会议室特别说明:提前报名享受免交注册费,全程参会免费领取国家I类继续教育学分证书。
CHINA-HOSPEQ 第24届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会2015北京国际肿瘤放射治疗新技术进展学术研讨会-2015 International Academic Forum of Peking on New Technique of Radiation Oncology 暨第五届北京大学国际放射治疗学术论坛-5th Academic Forum of Peking University on Radiation Oncology邀请函Invitation主办单位: Hosted by:中华医学会放射肿瘤专业委员会 Chinese Medical Association Radiation Oncology Branch北京大学放射肿瘤学系 Peking University Health Science Center Radiation Oncology Branch北京大学近距离放疗中心 Peking University Health Science Center Brachytherapy and Research Institute北京大学第三医院 Peking University Third Hospital CHINA-HOSPEQ 组委会 CHINA-HOSPEQ Organizing Committee承办单位: Organized by:中国医学影像技术研究会咨询工作委员会 Advisory Committee of Chinese Medical Imaging Technology北京大学第三医院 Peking University Third Hospital北京协和医院 Peking Union Medical College Hospital北京大学国际医院 Peking University International Hospital卫生计生委第24届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会2015 北京国际肿瘤放射治疗新技术进展学术研讨会各位同仁: 随着计算机及影像学技术突飞猛进的发展,放射治疗已由过去传统的二维治疗时代,进入三维和四维的全新治疗时代,治疗模式和理念面临全面更新和转变。适形调强、图像引导、立体定向和微创组织间介入放射治疗等显示了无可比拟的优势和应用前景。在国内外临床应用有包括射波刀、Tomotherapy、重粒子、放射性粒子、伽玛刀等现代先进放疗技术都取得了优异的成绩和丰富的经验。大量放射治疗先进仪器设备的引进,使我国放射治疗硬件设施水平显著提高。但是,国内放射治疗专业人员的理论水平和实践技能仍有欠缺,各省市、各地区水平参差不齐,急需不断继续教育给予充分的知识补给,从而实现与高速发展的放疗设备相匹配。为将肿瘤放射治疗最新设备研发与临床应用有机结合,探讨国际、国内肿瘤放射治疗学科新技术发展方向,提高国内放射治疗专业人员的理论水平和实践技能;借卫生计生委第二十四届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会(CHINA-HOSPEQ2015)举办之际,北京大学放射肿瘤学系、北京大学近距离放疗中心、北京大学第三医院、卫生计生委(CHINA-HOSPEQ 2015)组委会共同主办“2015北京国际肿瘤放射治疗新技术进展学术研讨会”。大会将围绕放射治疗物理学、生物学、剂量学、临床操作、适应证选择、放射防护与护理等方面为主题展开,将邀请国内、外放射治疗学界知名专家到会授业解惑,并展示他们在各自研究领域的最新学术观点、研究成果和肿瘤治疗的最新理念,论坛同时就肿瘤剂量分割和治疗模式转变等焦点议题进行现场互动交流、专家点评答疑。我相信本次研讨会将会极大的提高、推进我国放射治疗技术的临床应用快速而规范化发展。在此,诚邀国际、国内业界专家、同道前来共聚一堂,交流、探讨学术新得,为推动我国医疗事业肿瘤放射治疗专业的发展共同努力,共创未来!欢迎各位学界同仁莅临指导!大会主席 王俊杰张福泉会议时间: 2015年8月21-23日地 点:北京国家会议中心 310会议室特别说明:提前报名享受免交注册费,全程参会免费领取国家I类继续教育学分证书。会议日程(以当日公布日 日程安排(2015年8月22日)时间内容讲授人主持人08:30—08:45开幕式致辞王俊杰08:45—09:00International collaboration – New Initiatives by ASTRO and other organizations国际间的合作—ASTRO和其他协作组新的启动项目Boca Raton Regional HospitalLynn Cancer Institute(美国)Tim Williams 教授王颖杰王宗烨申 戈王俊杰黎 功09:00—09:20早期非小细胞肺癌立体定向放疗进展 The Advances of SBRT for Early Stage NSCLC中国医学科学院肿瘤医院王绿化 教授09:20—09:40肺癌的立体定向放疗SBRT for lung cancerUniversity of Ulsan College ofMedicine(韩国)Choi Eun Kyung 教授09:40—10:00立体定向放射治疗胰腺癌经验分享 Tomotherapy for NSCLC中国人民解放军空军总医院夏廷毅 教授10:00—10:2020-years experience of carbon-ion radiotherapy at NIRS日本放射医学研究所什井博彦 教授10:20—10:40质子治疗肿瘤进展Proton for cancer treatment甘肃省肿瘤医院王小虎 教授10:40—10:55新技术讲座10:55—11:15核磁引导的放射治疗MRI-based RadiotherapyThe Catholic University of Korea(韩国)Hong Seok Jiang 教授11:15—11:35Real Challenges of Motion Management in LungCancer SBRT肺癌SBRT器官运动解决策略挑战Charles Shang, M.S. Adjunct Professor,Florida Atlantic UniversityDirector of Medical Physics, Lynn Cancer Institute, Boca Raton Regional Hospital11:35—11:50新技术讲座午餐 进场参观13:30—13:50食管癌同步放化疗进展The Concurrent Radiochemotherapy for Esophageal Carcinoma北京大学第一医院高献书 教授廖安燕曲宝林康静波吴世凯戴建荣吴 昊13:50—14:10前列腺癌外放疗进展Progress of EBRT for Prostate Carcinoma北京医院李高峰 教授14:10—14:25新技术讲座14:25—14:45Axesse临床应用的初步经验The Clinical Preliminary of Axesse LA中山大学附属肿瘤医院邓小武 教授14:45—15:00新技术讲座15:00—15:20True Beam直线加速器治疗早期肺癌研究True Beam for Early Stage Lung Carcinoma北京大学肿瘤医院朱广迎 教授15:20—15:40放射治疗质量控制临床实践Quality Control of Radiotherapy山东省肿瘤医院尹勇 教授15:40—16:00立体定向放射治疗脊柱肿瘤SBRT for Spinal Cord Carcinoma北京大学第三医院孟娜 博士16:00—16:20线性二次模式在放射治疗中的地位与未来Linear-quadratic model in radiotherapy: current status and advancement北京大学第三医院杨瑞杰 教授16:20—16:40The Outcome of External Beam Radiotherapy for 693 Cervical Patients with stage 2B693例2B期宫颈癌外照射治疗结果分析北京协和医院王伟平 教授16:40—16:50Cyberknife for Early Stage NLCLC 天津肿瘤医院 袁志勇 教授16:50-17:10讨论:Discussion会议地址:北京国家会议中心(朝阳区天辰东路7号)会议时间:2015年8月21-23日提前报名参会人员可 享受 :免收注册费、免费参观展会全程参会可免费领取国家继续教育I类学分参会请联系:闫薇 010-8351 9323 13801117021 yanwei6900@sina.com张雪 010-83519326 13691287676 zxue_2008@126.com刘燕 010-83519326 13661180021 liuzy1366@163.com 安然 010-83520039 13621020919 yxyx030@163.com 名额有限,欢迎提
肿瘤放疗科举办中国北方放射性粒子多中心协作组成立大会暨多中心课题中期总结会作者:林蕾 来自:院刊 时间:2015-1-22文章点击率:130 栏目点击率:696963 1月17日,中国北方放射性粒子多中心协作组(CNRBG)成立大会在河北怀来召开。来自国内16家医院的40多位专家参加会议。会议讨论通过了协作组章程,总结汇报了放射性碘125粒子治疗肺癌和放射性碘125粒子支架治疗食管癌多中心课题进展。我院肿瘤放疗科王俊杰主任主持会议。 2014年,王俊杰教授带领团队关于放射性125I粒子治疗复发直肠癌的研究成果被美国NCCN指南收录。然而,放射性碘125粒子治疗其它部位肿瘤的长期疗效及安全性,仍然是中国放射性粒子治疗肿瘤临床研究中亟待解决的问题。CNRBG的成立,能够规范放射性粒子的临床研究,为其临床实践提供科学的依据和指南。
王俊杰:将近距离放射治疗发扬光大 本报记者项铮 北京大学近距离放疗与研究中心成立的时候,中心主任王俊杰掩饰不住激动的心情,经历十多年的艰苦探索,中国终于成立了第一家国内近距离治疗中心,“满足患者就医需求、学科创新发展提升”成为北大近距离治疗中心的目标。 肿瘤治疗的全新阶段 王主任接受科技日报记者采访时表示,目前,通过放疗手段,早期鼻咽癌、喉癌、口腔癌、皮肤癌、早期淋巴瘤、子宫颈癌和前列腺癌是可以达到根治目的的,患者器官也可以得到完整保留,功能得到很好保护,生存质量得到很好保证。肿瘤治疗已进入保留器官的无创或微创新时代,新技术应用大大提升了患者的生存质量。而这,和科技的进步密不可分。 手术、放疗、化疗是肿瘤治疗三大手段。世界卫生组织统计,70%的肿瘤患者需要采用放射治疗达到根治、姑息或辅助治疗的目的。随着影像医学技术进步,国际上研发出一系列新型数字化设备、新型IT技术,现代放射治疗技术随之腾飞,进入了全新历史发展时期。 王主任介绍,放射治疗分外照射、内照射两种,外照射技术是射线通过人体外面照射人体内部肿瘤,对肿瘤进行精确定位、精确打击,毁损消融。直线加速器、断层放疗机、射波刀和伽玛刀等都是外放射治疗的主要仪器设备;内照射技术也称近距离治疗,是将放射源直接放进人体内的肿瘤部位,对肿瘤进行定点爆破,精确打击。一般来讲,根据病情不同,内照射技术采用高剂量率后装治疗技术和永久埋植放射粒子技术进行治疗,高剂量率后装治疗主要治疗人体腔道器官的肿瘤,比如鼻咽癌、食管癌、直肠癌、子宫颈癌和子宫体癌等;永久埋植放射粒子主要治疗前列腺癌、肺癌、胰腺癌和软组织肿瘤等实体肿瘤,对于手术后、放疗后复发的实体肿瘤,独具优势。 随着科技的进展,肿瘤治疗理念正发生着深刻的历史变革。未来,肿瘤治疗未来将进入以器官保留为主、功能保留为主的无创或微创治疗全新时代,近距离治疗技术无疑将在此领域大放异彩。 中国专家促进近距离治疗技术腾飞 首先发明现代近距离放射治疗前列腺癌的美国专家一定没有想到,经过十余年的努力,中国医学专家将这一技术进行逐步扩展、创新和普及推广,在头颈、肺、胰腺、直肠和脊柱等部位恶性肿瘤治疗中取得重要进展。临床实践证明,对那些失去手术机会的肿瘤患者带来新的希望和机遇,与此同时,通过专家与学界的引领促进了中国相关医疗器械的创新发展,取得了光芒耀眼的成绩,成为中国肿瘤治疗学届的骄傲。 上世纪80年代,美国的内照射技术在前列腺癌治疗上有了突破性进展。1997年,王俊杰主任在美国学习期间,他想“当时中国的前列腺癌患者较少,能不能把这项技术应用到人体其他部位肿瘤治疗,对其他肿瘤是否具有同样的疗效?” 2001年开始,王俊杰主任开始了艰难的探索。最初,王主任通过组织穿刺手段将粒子送到肿瘤内,从超声引导表浅的皮下淋巴结转移癌开始尝试“埋地雷”一个多月后,病人肿瘤消失了!令人鼓舞的疗效大大增加了王俊杰主任的信心和动力。 后来,王主任开始探索治疗胸腔、腹腔、盆腔等复杂部位复发和难治的肿瘤治疗的尝试,人体的胸腔、腹腔、盆腔神经系统非常丰富,穿刺时患者痛感强烈,影响治疗进程和治疗精度。王主任积极和医院内麻醉科合作,通过局部、全身麻醉等手段,解决了手术中患者不舒适的难题;为了确保肿瘤定位精确、打击精准,王主任和医院内的影像科合作,逐次解决CT和超声引导技术难题;随后,又开始探索内照射对骨肿瘤的治疗尝试。由于骨骼系统的解剖结构特殊性,穿刺非常困难,无法达到肿瘤部位。课题组经过多方研究、借鉴骨科技术经验借助骨穿刺针破骨,建立人工通隧道,将粒子精确的埋置到肿瘤体内,解决了临床放射治疗领域多年困扰外照射剂量无法提升的技术难题,彻底颠覆了脊柱肿瘤放射治疗的原则与理念。课题组攻克一个难关再攻克下一个。最难做的内照射技术是胰腺癌,首先要寻找合适的探测器,为此,北医三院放射科和超声科合作,试验了上百次,终于找到了精确定位胰腺癌肿瘤的探测器,对无法手术切除胰腺癌近距离治疗取得与手术一致的疗效。 经过十几年的探索,王俊杰和北医三院内照射近距离治疗团队在内照射方面取得了极好的治疗效果,挽救了大量肿瘤患者。 王俊杰及其团队的努力得到了国际学术界的认可。迄今为止,他们的研究在国内核心期刊发表100多篇文章,国外英文杂志SCI文章20篇,编写6部著作,多次应邀到国外讲学。研究成果获得高等院校科技成果二等奖。 美国、日本、韩国专家慕名参观后,惊讶得不得了,他们敬佩王俊杰主任的聪明才智,十几年来,中国人居然将内照射技术运用得这么娴熟,扩展到这么广阔的领域。一位外国专家评价,“迄今为止,没有哪一个医疗技术像近距离放射治疗发展得这么快,又有民族特色,中国学者在此领域做了创造性工作”。北大成立近距离治疗中心今年5月,北京大学附属六家医院集中的人才、技术、设备优势,整合资源,优势互补,强强联合,成立了我国第一家近距离放疗与研究中心,王俊杰任中心主任。这家中心具有鲜明转化医学特征,未来将打造中国肿瘤近距离治疗产学研航母,确保资源最大限度的发挥效能。该中心将积极开展多学科临床研究,结合我国肿瘤发病规律与特点,着力解决我国肿瘤治疗面临的实际问题,逐步形成我国自己的近距离治疗临床规范与指南,提升我国肿瘤整体治疗水平,提高我国学者在国际舞台上的学术影响力。王俊杰介绍,中心将积极促进、推动和引领我国近距离治疗技术发展。消化和吸收国外先进管理和技术理念,为我国培养、培训高层次、高素质近距离治疗人才,成为我国近距离治疗技术人才培养、培训的黄埔军校将与国内企业联合,进行产学研转化医学研究,创新我国医学科学发展模式。医疗器械的发展和临床医生的参与、合作与不断尝试、使用密不可分。随着内照射技术的不断完善和发展,王主任与我国国内的医疗器械企业密切合作,试验了几十种仪器,逐渐改进产品,带动了国内相关医疗器械产业的创新与发展。现在,中国已经有上千家医院都在使用内照射技术治疗患者,内照射埋入治疗粒子的原材料、穿刺定位和导航的器械均是中国的医药器械企业按照王主任等中国专家的建议和意见研发、生产的。 目前美国、日本和欧洲等西方发达国家均有国家级近距离治疗学会或培训中心,规范近距离治疗技术,培养近距离治疗技术人才。但是,由于近距离治疗需要特制的放射源、设备制造精度高和建筑要求复杂等特点,导致我国与西方发达国家尚有一定的差距。 学科贡献 2009年,卫生部(现国家卫生计生委)批准近距离内照射放射治疗技术为三类医疗技术,获得准入后,由于设备造价低廉、技术易于掌握、疗效肯定,迅速得到外科、介入、内科和核医学科学界广泛认可,治疗技术在全国迅速开展起来。目前全国有二千多家医院开展这种技术。 推动新技术进步、规范学科发展和人才培养是王俊杰主任最关心的事情,“这项技术操作比较简单,设备投入成本比较低,适合中国国情,一般医院均可以引进。但是,为了促使近距离治疗技术的科学普及、发展和应用,中心将与参与近距离治疗专家一道积极推进、建立我国临床准入标准和操作指南,每种癌症、每个部位都将有相应的参考标准和规范。与此同时将积极通过学会努力工作加速、加大人才培养力度。”事实上,自2009年准入时起,这项技术即有相应的临床规范,但是,随着技术的不断创新、进步和拓展,需要不断更新各项技术标准,推广更先进的治疗理念与研究成果。近距离治疗要做好单靠个人经验不行,任何技术均需要团队精神、集体合作的智慧。因此,无论外科、内科医师均需要不断学习、不断传承,不断推广和不断提高自己业务水平。在我国建立多家培训基地和中心,将是下一步工作的重点。 “这么多年来,我们牵头做了一些工作,未来,我们将联合全国的近距离治疗专家进一步规范这项技术。今年,我们成立北京大学近距离治疗中心,就是想借助这个平台培训全国医师,让国内二级医院、基层医院都能正确使用这项技术,规范近距离治疗,使这项技术有序、科学和合理的发展,同时通过不断临床实践进行转化医学研究,扶持国内相关医疗器械产业,在医、教、研三方面都有所建树。” 和大多数医生一样,王俊杰每天都在忙碌中度过。到了医院,要接待来自全国各地不同的病人,这些病人大多数都是癌症复发转移的,工作再忙,病人再多,只要找上门来,他都不忍心拒绝。目前他每年大约给300多例病人做粒子近距离放射治疗,每年在全国办十几次培训班,应邀讲学上百场。 “内照射是肿瘤保留器官的治疗,不手术,不切除,是外照射技术的补充和发展”,王俊杰主任告诉记者,肿瘤体积较大时治疗应先做手术或外照射,肿瘤退缩一定程度后实施粒子近距离治疗效果更好。如果体积较小,而且是手术后、外照射后复发的,可以直接进行内照射,这两种技术互为补充、互为发展。“当然,肿瘤患者个体化很强,患者需求不同,临床实际工作过程中,有些患者要求保留器官,有时患者希望彻底切除,因此,无论是手术,还是外照射、内照射均是为患者治疗提供的不同手段,应该与患者充分商讨,兼顾患者个体化,为患者提供创伤小、疗效高的治疗是最高的服务理念。”由于王俊杰主任和他的团队的不断探索与努力,目前国内近距离治疗技术有了极大发展。未来,北京大学近距离治疗中心将开始全国多中心临床研究,和其他学科广泛合作,进行临床课题研究,力争把近距离治疗变成主流治疗技术。加强国产医疗器械的创新是王俊杰主任非常关心的事情。“国产医疗器械成本低廉、造价便宜,和厂家沟通便利,但是目前国内企业创新能力不足,人才缺乏、缺乏国际视角,研发能力跟不上临床医生的思路,未来,我还将把临床需求有机、科学的与医疗器械企业进行整合,促进国内民族产业的蓬勃发展。
CT引导放射性碘-125粒子挽救性治疗复发直肠癌方法建立与疗效观察 北京大学第三医院肿瘤放射治疗科 王俊杰 2014年王俊杰教授关于直肠癌复发后CT引导放射性碘-125粒子挽救治疗研究结果被美国NCCN指南收入。手术后和放射治疗后复发直肠癌临床尚无理想的治疗方法,再手术切除几率很低、再程放射治疗由于既往已接收足量照射,正常组织限制很难实现根治剂量照射,同时复发直肠癌患者往往非常痛苦。2002年王俊杰教授带领研究团队,将 CT引导精确定位技术引入复发直肠癌放射性粒子治疗,建立临床技术流程与标准,并进行放射性粒子剂量学和活度的尝试与研究。历时10余年努力,确立了CT引导放射性碘-125粒子植入治疗复发直肠癌操作标准,明确了粒子活度和剂量范围,结果证明放射性碘-125粒子具有微创,患者易于接受,疗效肯定的优势。全组中位生存时间20个月,肿瘤局部控制率80%以上,同时具有非常好的姑息止痛效果,有效率达90%。该研究成果被2014年美国近距离治疗年会列为大会发言题目,2014年5月在美国迈阿密召开的国际近距离治疗大会上,王俊杰教授被大会主席Tim R. Williams教授邀请作专题报告,7月在新加坡召开的亚太大肠癌国际大会上获优秀壁报奖。