治疗前 膝关节置换,左膝于2021年北京某医院手术效果良好,费用约八万,现来我院右膝置换 治疗后 治疗后1天 右膝置换术后扶助行器影像科拍片检查,精神状态良好,因为非天津市户口,目前费用约三万,如果天津市户籍,总费用就一万左右,感谢国家集采政策和天津市单病种政策,为患者减轻医疗负担
膝关节置换术后康复指导,望各位患者耐心观看视频有问题可咨询骨科姬树青医师,门诊时间:周一上午专家门诊九点以后 门诊地点:天津市蓟州人民医院 一楼骨科第五诊室。我的联系二维码如下:可直接点击链接观看膝关节置换术后指导录像:
髋关节置换术后康复指导,望各位患者耐心观看视频本指导相对保守,有问题可咨询骨科姬树青医师,门诊时间:周一上午专家门诊九点以后 门诊地点:天津市蓟州人民医院 一楼骨科第五诊室。我的联系二维码如下:可直接点击链接观看髋关节置换术后指导录像1、体位:术后病人平卧,患肢轻度外展20°,膝关节屈曲10-15°,(膝下可垫一软枕)抬高20°,搬动时尽量保持此位置,防止人工关节脱位。患肢小腿处垫1个海绵垫,使足跟悬空,防止足跟发生压疮。2、术后康复指导:(1)术后第1日:行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练,以促进血液循环,预防深静脉血栓形成。术后1-2日开始髋膝关节屈伸练习,屈髋〈45°,以后逐渐增大屈度,但避免〉90°。(2)术后2―4日:继续患肢肌力训练。肌力训练能促进局部血液淋巴循环,有助于钙离子沉积于骨髓,促进骨愈合,防废用性肌萎缩及关节挛缩。注意运动量由小到大,运动时间由短到长。还可指导患者行3点支持引体抬臀运动,方法是健侧下肢屈曲,健足及双肘关节用力支撑。(3)术后4―5天:可下床练习:患者先移至健肢床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展,屈髋45°,由他人协助拾起上身使患肢离床并使脚着地,再柱双拐站起,上床时按相反方向进行,即患肢先上床,2―3次/天,每次5―10分钟;视患者情况指导患者技双拐在病室内行走,每次30分钟,并鼓励患者在床上行力所能及的自理活动,增强自信,促进康复。(4)术后1―2周:指导病人在助行器的协助下行走练习,患肢尽量不负重,术后3―4周左右髋关节可屈曲90°。
未见骨折线摔伤左髋部疼痛,活动时疼痛加重,当天来院拍片未见明显骨折线,回家休养 一月余见股骨颈骨折回家未绝对卧床休息,自由活动,活动量减少,左髋部一直疼痛,症状不缓解,一月后来院检查拍核磁考虑左股骨颈骨折,查CT明确股骨颈骨折诊断 入院后行全髋关节置换手术治疗,顺利
近来有不少年轻人因为颈肩部疼痛来看门诊,这是一种常见的运动损伤,实质是颈部及肩部肌肉的过度劳损,进而导致颈肩部肌肉特别是筋膜的炎症,甚至瘢痕化。其发生原因有时与颈部“受风”、“落枕”有关,但大多数是由于长时间用电脑或伏案工作所导致。有些患友以为只要静止不动,全身肌肉都应该是放松的,但实际上,当我们目不转睛的看电脑屏幕时,颈肩部的肌肉为了维持这个姿势,却一直处于紧绷的状态而得不到放松,久而久之就会出现颈肩部肌肉筋膜炎的症状。 一系列的症状主要表现为肩背部的肌肉酸痛,特别是颈部两侧向肩膀拐弯儿的地方,往往疼痛最重,有时甚至能摸到索条儿。肩背疼痛可以同时伴有颈椎活动受限,或者活动过程中有一声闷响。颈肩痛一般不会出现双侧手臂的串电样疼痛、麻木或无力,这也是和颈椎病的最大区别。 颈肩痛的关键治疗不是在症状出现之后,而是在于如何减少肌肉劳损,预防肌筋膜炎发生。 下面这套练习法对于治疗颈肩痛非常有效,并且多数练习可以在办公室内完成。贵在坚持,希望对大家有所帮助。 一、胸肌拉伸练习 1、站立位,面向门口或墙角,双侧手臂抬起略高于头, 2、双手扶门框或墙壁,身体前倾,感觉肩关节前方有牵拉感,维持姿势不动, 3、注意前倾时保持身体挺直,脚跟不要离地, 4、练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒钟。 二、胸廓伸展练习 1、坐位,双手交叉抱于头后,目视前方, 2、身体后仰,将目光移向天花板并尽力向后看,然后缓慢放松回到原位, 3、练习时,每天3组,每组10次。 三、手臂滑墙练习 1、坐位或站立位,身体紧贴墙壁, 2、屈肘90度,将双手臂侧上举,保持肘关节和腕关节紧贴墙壁, 3、缓慢匀速向上滑动手臂,手指尽力向上伸向天花板,然后缓慢放松回到原位, 4、练习时,每天3组,每组10次。 四、肩胛骨挤压练习 1、坐位或站立位,手臂下垂,双肩自然放松, 2、肩背部用力,将双侧肩胛骨向中间挤压,尽力使肩胛骨内缘汇合, 3、在最接近的位置上维持姿势不动,然后缓慢放松回到原位, 4、注意保持躯干挺直, 5、练习时,每天3组,每组10次,每次坚持5秒钟。 五、中斜方肌练习 1、俯卧位(趴着)在瑜伽垫或硬板床上,胸前垫一个软枕或靠垫, 2、双手臂伸直,侧平举,手握拳,并将拇指指向天花板, 3、手臂用力,拇指尽力向上伸向天花板,感觉到肩胛骨向中间挤压,然后缓慢放松回到原位, 4、如果感觉徒手练习轻松,可以手握1-2磅哑铃练习, 5、练习时,每天3组,每组15次。 六、胸廓拉伸练习 1、坐位,双腿伸直,双手放在大腿后方,目视前方, 2、身体前倾,头向下低,将目光移向自己的肚脐并尽力贴近,维持姿势不动, 3、练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15秒钟。 七、象爬练习 1、跪位于瑜伽垫或硬板床上,双膝双手撑地, 2、腹肌收缩绷紧,然后抬起左侧手臂手指尽力向前伸,同时抬起右侧腿,脚尖尽力向后伸,维持姿势不动, 3、缓慢放松回到原位,换对侧手臂和腿继续练习, 4、练习时,每天3组,每组10次,每次每侧坚持5秒钟。 8、划船练习 1、准备一根4-5米长的健身带或橡皮管,中间对折固定在床腿或门框上, 2、双手握住健身带两端,双上臂前平举,并屈肘90度使前臂上举, 3、双臂向侧方用力,拉紧健身带,感觉双侧肩胛骨向中间挤压,然后缓慢放松回到原位, 4、练习时,每天3组,每组10次。
巨大的压力,吸烟、饮酒、膳食不平衡、运动不当、睡眠透支等生活方式,以及生存办公环境等因素都可能导致亚健康。据世卫组织数据,75%的人都处于亚健康状态,你是亚健康吗? 最快速有效的亚健康自测题 1.早上起床时,有持续的头发丝掉落。5分 2.感到情绪有些抑郁,会对着窗外的天空发呆。3分 3.昨天想好的某件事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10分 4.上班的途中,害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5分 5.不想面对同事和上司,有一种自闭症式的渴望。5分 6.工作效率明显下降,上司已明显表达了对你的不满。5分 7.每天工作一小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。10分 8.工作情绪始终无法高涨,最令自己不解的是:无名的火气很大,但又没有精力发作。5分 9.一日三餐,进餐甚少。排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常如嚼干蜡。5分 10.盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5分 11.对城市的污染,噪声非常敏感,比常人更渴望清幽,宁静的山水,休息身心。5分 12.不再象以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神,勉强应酬的感觉。2分 13.晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10分 14.体重有明显地下降趋势,今天早上起来,发现眼眶深隐,下巴突出。10分 15.感觉免疫力在下降,春秋流感一来,自己首当其冲,难逃“流”运。5分 16.性能力下降。昨天妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求,但你却经常感到疲惫不堪,没有什么性欲望。妻子(或丈夫)甚至怀疑你有外遇了。10分 如果你的累积总分超过三十分,就表明健康已敲响警钟;如果累积总分超过五十分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过八十分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间吧! 处于亚健康状态的你,该怎么办?小编今天就从三个方面带给大家几个远离亚健康的简单小办法。 一、理性宣泄减减压 ①“随身带个小皮球,郁闷时偷偷捏一捏。”这是美国一个专为男性白领排忧解难的服务网站提出的减压建议。随身携带一个网球、小橡皮球或是什么别的东西,遇到压力过大需要宣泄的时候,就偷偷地挤一挤、捏一捏,显然要比在大家目瞪口呆之下歇斯底里地撕废纸、捶桌子要好得多。 ②发发呆。创造纯净的自我空间,安静冥想能促进全身血液循环,为全身组织器官输送大量的氧气和营养,可以明显地减轻焦虑。读一篇小说、唱歌或者干脆什么都不干也可以调剂大脑,放松全身。无论是在飞机上、宾馆里,还是在出租车里,发呆,什么都不用想,也可以达到同样的心理放松效果。 ③独享美食。还有一个减压技巧,就是在独自吃饭时,抛开电脑、手机、报纸,寻找一个安静的角落,在享受一碗蛋炒饭或面条时,让自己慢慢沉浸在咀嚼美食的过程中,进入放松状态。 二、简单运动祛除亚健康 ①行走。对于亚健康群体,最有效的“去病”办法就是行走,只要保证行走时步幅保持在60~70厘米,每分钟达到120步,每天保持30分钟以上,亚健康会自然远离。 ②工间操。在紧张忙碌的现代生活中,要学会调整自己的工作节奏,在半个工作日中间尽可能安排10分钟左右的时间到室外活动活动,做做工间操。 三、吃好喝好远离亚健康 ①商务餐要远离生猛海鲜,三文鱼刺身、鲈鱼、马鱼、海鲜、蛇、蟹等。 ②办公室一族要补充维生素A、D。长期在办公室做文字工作或经常操作电脑的人容易视力下降,维生素A可预防。每星期吃3根胡萝卜,就可以保持体内维生素A的正常含量。整天呆在办公室日晒的机会少,易缺乏维生素D而易患骨质疏松症,因此要多吃海鱼、鸡肝等含维生素D的食物。 ③饮酒有利有弊。每天饮用20~30毫升红葡萄酒,可以将心脏病的发病率降低75%,而饮啤酒过量将加速心肌衰老,使血液内含铅量增加。 ④有些食物能稳定情绪。钙具有安定情绪的作用,脾气暴躁者应该多吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及鱼干、骨头汤等含钙食物。当人遇到巨大的心理压力时,所消耗的维生素C就会明显增加。因此,精神紧张的人每天吃3~5个鲜枣以备足够的维生素C,应付紧张的工作环境。 ⑤疲劳时不宜将鸡、鱼、肉、蛋等大吃一通。疲劳时,人体内的酸性物质积聚,而肉类食物属于酸性,会加重疲劳感。相反,新鲜蔬菜、水产制品等碱性食物能使身体迅速恢复。如有条件,洗个热水澡,能使人精神焕发,解除疲劳。 ⑥吸烟者多吃蔬果。如果有吸烟的习惯,每天应多吃胡萝卜、柿子椒、青葱、菠菜和橙黄色的水果等,或者早饭补充点维生素A、维生素C和无机盐,这样有利于减少患心血管病、肺病和呼吸器官疾病的危险,当然,戒烟才是“彻底的”保健方法。 ⑦此外,应多补充以下食物: 牛奶:可降低血清中胆固醇的浓度,因为牛奶中含有大量的钙质,能减少胆固醇的吸收。 大豆:可以降低血液中胆固醇的含量。 生姜:具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。 洋葱:在降低血脂、防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。 木耳:能降低血液中的胆固醇,可减肥和抗癌。 燕麦:具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用,常食可防动脉粥样硬化。 红薯:可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质,可保持动脉血管的弹性。 山楂:具有加强和调节心肌、增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能降低血清中的胆固醇。 茶叶:有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。 海鱼:有降血脂的功效。临床研究表明,多食鱼者其血浆脂质降低,有预防动脉硬化及冠心病的作用。 蜜橘:可以提高肝脏的解毒能力,加速胆固醇的转化,降低血清胆固醇的含量。
骑自行车时摔伤右前臂、右腕部,右小腿,伤后右前臂局部伤口出血,肿痛,活动受限,右前臂中上段局部肿胀、压痛,活动受限,可触及反常活动、骨擦感,尺背侧有约0.5cm不规则伤口,创缘不整,出血,与骨折断端相通,右腕部局部肿胀,压痛,活动受限,化验检查无手术禁忌情况下急诊臂丛麻醉下行右桡骨小头脱位复位,右尺骨近端开放性粉碎性骨折清创骨折复位内固定术,右桡骨远端骨折切开复位内固定术治疗。
骨科门诊中,有的患者因行动不便或是图省事,常要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振(MRI)代替CT检查,认为磁共振(MRI)成像比CT清楚,CT比X光检查清楚。要用MRI结果代替X线和CT,只要求做1次检查。这种观点是不正确的,三种检查手段是不能互换替代。 X线疾病初筛的首选检查X线检查费用低廉,适合多数患者常规检查,尤其是疾病初筛的首选检查方式。对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。 另外,X光片能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。 CT可显示出血管病变CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CT能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。 MRI查软组织效果更好磁共振(MRI)与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRI对血管方面的疾病灵敏度高。 但是,MRI也是有缺点:一是普通MRI检查费用相对较昂贵;二是每个部位检查时间较长;三是对部分骨组织的显像精确度不如CT;而动态MRI费用是动态X光片的数10倍。 因此诊断中,脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查;判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查;在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时,首选MRI检查,在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。 总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确的发现问题。