秦嫣医生的科普号

1.刘某，男性，萎缩性胃炎C3,病理提示：重度萎缩，中度肠化。家属一度十分担心癌变，纯中药治疗一个疗程后，即复查胃镜，萎缩肠化均消失。三个多月的时间就临床治愈了，真替病人感到高兴！2.邵某，女性，61岁，老病人了，之前治疗胃食管反流病，服药后觉得好了，后来断续吃药，没有定期复查胃镜。几年后发现萎缩性胃炎伴胆汁反流，病理提示：中度萎缩，轻度肠化。又来找我治疗，坚持服药一段时间后，萎缩肠化均逆转消失了。经过这一次秦医生建议她不能偷懒，必须定期胃肠镜随访。

1.黄某，女，38岁。2021.4月胃镜：糜烂性胃炎。病理：慢性萎缩性胃炎，萎缩+肠化+。2022.11月复查胃镜：慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂。病理：慢性非萎缩性胃炎。2.陈某，女，58岁。2020.10月胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂。病理：萎缩++，肠化++。2022.2月复查胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂。病理：炎症+，余正常。3.李某，女，57岁。2022.2月胃镜：慢性萎缩性胃炎C2伴糜烂。病理：炎症轻中度，肠化中重度。2023.3月复查胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂，贲门炎。病理：慢性轻度浅表性胃炎。4.朱某，女，55岁。2019.5月胃镜：轻度糜烂出血性胃窦炎。病理：萎缩+。2023.2月复查胃镜：非萎缩性胃炎伴糜烂。病理：轻度慢性非萎缩性胃窦炎。

分享2个病例，继续给大家增加信心!1.女性，62岁，服用中药近6个月。治疗前胃镜：中度肠化，轻度异型增生。治疗后胃镜：肠化，异型增生消失。2.男性，63岁，服用中药3个月。治疗前胃镜：反流性食管炎，中度萎缩，中度肠化。治疗后胃镜：轻度萎缩，轻度肠化。建议继续服用中药一个疗程，可以彻底治愈。

1.费某，男，58岁。胃镜2021.1月：非萎缩性胃炎伴糜烂。病理：炎症++，萎缩+，肠化+，异型增生+2021.5月胃镜复查：慢性萎缩性胃炎伴糜烂；十二指肠粘膜下隆起。病理：炎症++，余正常。（中药治疗3个月）2.袁某，女，40岁。2021.9月胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂；胃体息肉。病理：异型增生+。2022.6月胃镜复查：非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂。病理：中度慢性非萎缩性胃窦炎。3.裘某，男，62岁。几年前初诊时胃镜提示：异型增生。经过我这里中药治疗，逆转成功。之后定期复查胃镜，定期微信或门诊来汇报情况。中药基本不怎么吃了。偶尔来门诊接受我的“健康宣教”，三分治七分养，管住嘴还是需要一点毅力的哦。随访几年，没有再出现“异型增生”了。

1.刘某，女，60岁。2021.1月胃镜：反流性食管炎B级，食管多发溃疡，胃体息肉，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。2022.7月胃镜复查：反流性食管炎A级，慢性浅表萎缩性胃炎。（中药治疗3个月）2.陈某，男，24岁。2022.7月胃镜：反流性食管炎B级，慢性非萎缩性胃窦炎2023.4月胃镜复查：慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁反流、糜烂。病理：（-）（中药治疗3个月）3.刘某，女，58岁。2021.9月胃镜：Barrett食管，胃底多发息肉，慢性非萎缩性胃炎。2022.7月胃镜复查：非萎缩性胃炎伴糜烂。病理：（-）4.张某，女，38岁。2020.6月胃镜：Barrett食管，慢性非萎缩性胃炎2级。病理：胃窦炎症++，食管炎症++2022.2月胃镜复查：浅表性胃炎伴糜烂。病理：胃窦轻度炎症。每一个病人诊疗的过程仿佛都是一个小故事，虽然有些报告是我很久之前记录下来的，但看到这些名字，我还是能很快回想起他们来就诊时的情况，治疗初时某些病人的焦虑，和治疗后他们的如释重负。祝福大家都健康，生活愉快！

1.褚某，男，45岁。2021.6月胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎；胃窦胃角粘膜粗糙糜烂；十二指肠球部溃疡。2022.8月胃镜复查：慢性浅表性胃炎。2.王某，男，36岁。2022.1月胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁反流。病理：肠化+；2022.12月复查胃镜：胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁反流。病理：轻度慢性浅表性胃窦炎。（此病人未曾蒙面，全程在线上诊疗）

2022年门诊忙碌的飞起来，很久没有整理病例了。偶然看到医院官网上我的病人的评论，感到自己的付出得到了肯定，这也是为医者莫大的快乐。

近年来，甲状腺结节非常多见，9%-68%的普通人群通过超声检查会发现甲状腺结节，其中大多数为不具有临床意义（即没有处于急性反应期,不需要特殊的处理）的良性结节。部分患者会出现甲状腺疾病的相关症状或体征，包括颈部局部肿大、疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、有压迫感，触诊异常，颈部淋巴结肿大等。在中国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率已高达20%-35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同，甲状腺结节患者中约7%-15%为甲状腺癌。尤其是有甲状腺癌家族史等高危因素的人群，需要引起重视。 今天介绍的，是我近期接诊的一名患者，在上海某三甲医院做了甲状腺穿刺细胞学检查，随访2年，大小性质无改变。甲状腺结节大小为4*3*3mm,TI-RADS分级4a类（分级解释见表格）。患者爱人因是我的老病人，就推荐他老公使用中医药治疗。前后就诊了3次，内服中药，每日一剂，配合了外治法中药敷贴加微波等治疗，每周1-2次。处方用药轻灵，外治法不破皮，使用方便。由于患者心急，治疗一个月后就提出要复查超声。结果提示：甲状腺结节大小为3.6*2.0mm, TI-RADS分级2类。

最近有一个反流性食管炎B级，胃窦炎的病人，坚持服用中药后，经过胃镜下诊断，彻底治愈了。让我想起一句话：永远相信美好的事情即将发生!先给大家看几张胃镜报告。 2007年我在上海市中医医院开设了“胃食管反流病”专科，努力至今，在朱凌云教授的指导下，我们得到了患者的认可，也获得了上海中医药学会科技进步三等奖。近年来，为了提升疗效，我在门诊治疗中还增加了外治法，使病人缩短疗程，减轻痛苦，提高生活质量。