北京同仁医院屈光科科普号

江湖随笔8 双十一降至 预售开始 这几天被各种雷到 大数据时代，你刚搜索了眼睛相关的问题 打开JD或者TB，各种护眼仪、护眼药，就扑面而来 如果你搜索“世界首富的生活指南”，马上推送你的就是私人飞机，拜托，别这么不靠谱 我们要冷静，生活日用品更需要 就像昨晚线上买米，刚刚放入购物车，就没货了，好吧，中粮没有，就换金龙鱼，都是东北大米，还有折扣，我不是囤货，是真的家里没米，不是恐慌，是饿得慌 护眼仪有必要么 其实眼保健操更适合 不花钱，不费电，随时随地都能用 最近又有小伙伴们在问我，“加热眼罩能用么”，我说热敷不好么。 “实在没时间啊” 好吧，如果用，每次不要超过十分钟，不要戴着睡觉，否则睡醒的时候，你会觉得眼睛去了沙漠，因为眼罩里的水分很少，最后只有热度，而没有热汽。 如果有时间，跑跑步，打打球，又锻炼了身体，又解除了视疲劳，一举多得，还能减肥去脂 现代人被现代累，捆绑在这个时代，却忘了人首先是自然界的生物，健康不能总是依赖各种仪，而是靠自己！

江湖随笔7 今天一位我15年前手术的病人来复查，对我记忆犹新，很是感动。不禁唏嘘时光荏苒，一晃而过。 这次复查，发现又有了一些近视度数、视力模糊，有可能和进入秋季干燥有关系，用上人工泪液，希望视力能恢复一部分。 不过对于1300度近视的她，享受了15年的无镜生活，还是挺惬意的。 小伙伴们也许会问，术后这么多年，难道还会近视么 好问题 大部分人通过近视手术，视力稳定，一般不会再近视。但是的确有少部分人随着年龄，因为用眼习惯不良，会极小的几率再次近视。所以近视防控不只是针对儿童，大朋友们也要注意哦。高度近视术后再次近视的几率不到5%，不用过于担心。 还有的情况是过度用眼后出现的调节过度，也就是假性近视，及时调整作息和用眼习惯，多做户外运动会有缓解，能恢复正常。 超过1000度的患友，还要定期复查眼轴，如果出现眼轴过度增长，就要采取措施治疗一下。

青少年儿童近视的问题越发严重，如何防控儿童近视就成了家长们关心的重点。当发现孩子有近视的情况时，不要盲目为孩子配眼镜，很多儿童的近视仅是假性近视，而近视眼镜只能矫正视力，让患者看清楚物体，而不能够治疗近视，长期佩戴眼镜会是睫状肌调节能力就会下降，长期佩戴后眼轴会拉长，儿童佩戴眼镜就会成为一个习惯性的动作，成为真性近视。养成良好的学习用眼姿势和习惯，有一部分青少年的近视是由于不良坐姿导致的长时间眼睛疲劳和用眼过度，养成良好的坐姿和学习习惯是抵抗近视的最佳物理疗法。合理饮食，出现近视后，应当多吃含有维生素B及维生素E的食物，应当多吃些蔬菜水果及富含蛋白质的鱼、奶及肝脏类的食物。做眼睛体操，每天在学习写作结束后适当进行眼部按摩可以加速眼部血液循环，对近视有很好的缓解效果。

话说江湖有句话，隔行如隔山 此话怎讲 哪怕是同仁医院眼科其他专科的主任对我们屈光手术专业也是陌生的。内行看门道，外行看热闹。 今天讲个笑话，热闹热闹 话说高大夫手术完毕，正是一身疲惫，困意袭来，一位患者的消息发来，顿时倦意全无。 这是年轻小哥一枚，全飞术后近半年了，正准备入伍体检，为国家效力。体检医生说了一句，你这左眼恢复的不太好啊。 为啥这么说呢 因为小哥手术的时候动了一下，心里有了疙瘩，体检的时候跟医生说了，这位大神就随口一句，小哥心里哇凉哇凉滴 其实有时候配合不好不一定影响手术效果，有我在呢，不怕不怕啦 小哥术后第一天就双眼1.2，复查结果棒棒哒自己也没有任何不适感，可就这么一句不负责任的话，我得开导他半天。 建起一座高楼需要千百日，毁掉只需一瞬间。 我只能说“甭理他”

弱视，是指眼睛没有器质性病变，但是无法通过矫正、提高的低视力（一般的指矫正视力低于0.9）。弱视作为较为常见的儿童眼病，患病率约为 1.3％—3％。仅发生在视觉尚未成熟的儿童。 双眼高度远视（≥5.0DS）或散光≥2.0DC，易引起弱视。 弱视的分类：斜视性、屈光不正性、屈光参差性、形觉剥夺性弱视等。 弱视的程度：轻度弱视（视力 0.8-0.6）；中度弱视（视力为0.5-0.2）；重度弱视（视力≤0.1）。 弱视的治疗：与年龄密切相关。年龄越小，治愈率越高。4岁—8岁是治疗弱视的最佳时机。12岁之前，弱视治疗还是有效果的；12岁之后，再治疗就很难。尤其注意，18岁之后，理论上没有任何办法可以治疗弱视。 弱视的治疗大体有以下几个方法： 1.早期发现、早期治疗是获得良好疗效的关键。 2.针对引起屈光介质混浊等疾病进行治疗。 3.行睫状肌麻痹下的屈光检查，佩戴合适的矫正眼镜。 4.对大多数单眼弱视患儿或双眼视力不等的患儿，限制使用视力好的眼，强迫锻炼使用视力差的眼。 （1）健眼全遮盖疗法：除睡眠外，全天遮盖。年幼儿童，为防止遮盖性弱视，可遮盖健眼1-6天，遮盖弱视眼或去遮盖1天，3-6周复诊1次。至双眼视力相等或视力不再提高，改用部分遮盖？如遮盖眼发生弱视，改用遮盖对侧眼一定时间，密切随诊。 （2）压抑疗法：用正镜片或滴0.5％-1％阿托品滴眼液压抑健眼功能，弱视眼戴矫正眼镜。适用于中度弱视。 5.视觉刺激疗法：用视觉刺激仪（cam）训练，用于。中心注视性弱视。 6.对旁中心注视性弱视，可用海丁格刷法、后像疗法或红色滤光片法治疗，使其转为中心注视。 7.4岁以上患者，其双眼视力接近相等且≥0.6者，可进行双眼视觉的训练。 8.手术矫正斜视，应在弱视治疗后，双眼视力相等或弱视眼获得最佳矫正视力后进行。 9.对年龄＞12岁的患儿，无特殊疗法。如未采用过遮盖疗法，可以试行。 也有一些专家认为 中心注视型弱视的治疗主要有：遮盖法，压抑法，电脑训练，视觉刺激疗法等。?? 旁中心注视性弱视治疗有：后像疗法，红色滤光片疗法，倒转遮盖法，光刷疗法等。 每个孩子都有自己的特点，也有各自的个性化诊疗，还是要早期发现，前往正规眼科，积极治疗。 尤其应该重视的是，弱视 治疗结束后，要注意防止弱视复发：1.坚持佩戴眼镜。坚持门诊随访。维持双眼视力的平衡（巩固训练）。2.矫正斜视。3.立体视的训练。 另，现在很多视光机构在强烈推荐视觉训练、按摩理疗、哺光仪等。我个人认为，弱视的检查，诊断，治疗，每一步骤都很严谨和科学，需要专业的眼科医生，最好是精通屈光科、视光科的眼科医生。应当严禁，不通过正规医院眼科，直接去眼镜店去配眼镜、弱视治疗。这样有可能因没有经过专业的眼科医师诊疗，仅仅见过验光师，就盲目去治疗，而造成不良后果。而过度或者，不适当的视觉训练，有可能加重孩子的视疲劳，弱视的训练如果过度依靠仪器，有适得其反的可能性，还是要多和医生沟通，个性化治疗每个孩子的疾病。不能盲目的推行哺光仪等商业产品，毕竟很多新的治疗尚在观察中。 关于弱视的科普文章特别少。因为个人文笔有限，写出此文供大家参考，希望有所帮助。也希望同行老师朋友，互相讨论指点。

人民网发的科普文章，言简意赅，我本人于2018年进行了近视眼飞秒手术，术后打球、游泳、看书、工作，甚至去操作显微手术，包括为病人做近视眼手术，都很清晰无并发症发生。近视眼手术的术式包括：全飞秒、个性化半飞秒、半飞秒、smart、ICL（晶体植入术）等，每种术式均有各自的特点。每个人的眼部条件、手术需求来决定最适合的手术方式，最适合自己的，就是最好的。专业的医护人员，先进的设备，严谨的检查，为手术的顺利保驾护航。术后用药、定期复查、良好用眼习惯，也是恢复理想视觉质量的重要部分。

江湖，有人的地方就有江湖 话说有一天在同仁出诊，一位女士30出头，落座，问诊，裂隙灯检查，开术前检查单 有一个细节，她提到自己每年都会有眼睛痒的症状，而且有季节性。 这个过敏症状很常见，儿童成人都会有，老年人因为免疫系统比较安静很少出现。 正当我低头完善病历的时候，听到了隐隐的气鸣音，就好像是吹不响的哨子 这让我想起了多年前在呼吸科实习的时候经历 “你有哮喘么？” “看过几个呼吸科大夫，都说没问题”她有点儿诧异的看着我，肯定是想不到一个眼科大夫能看出她呼吸系统的问题 “再看看吧，你肯定有哮喘，不要大意了”我还是忍不住提醒她 也许现代社会各种先进的医疗设备太多了，医生越来越依赖辅助检查结果，而忽略了最基本的检查手段 望闻问切，虽然是中医面诊的方法，但是西医何尝不是呢 科技是最强生产力，但是离开了使用的人，就是一纸空谈 而不同的人，面对同一水平的科技手段，使用的效果也是不同的 如是说