苏州市立医院北区神经内科科普号

SAS（Self-Rating Anxiety Scale）焦虑自评量表SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS（抑郁自评量表）一样，具有较广泛的适用性。SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数)1、我觉得比平常容易紧张和着急。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。2、我无缘无故地感到害怕。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。3、我容易心里烦乱或觉得惊慌。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。4、我觉得我可能将要发疯。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。5、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。6、我手脚发抖打颤。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。7、我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。8、我感觉容易衰弱和疲乏。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。9、我觉得心平气和，并且容易安静地坐着。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。10、我觉得心跳得很快。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。11、我因为一阵阵头晕而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。12、我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。13、我吸气呼气都感到很容易。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。14、我手脚麻木和刺痛。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。15、我因为胃痛和消化不良而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。16、我常常要小便。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。17、我的手常常是干燥温暖的。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。18、我脸红发热。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。19、我容易入睡并且一夜睡得很好。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。20、我作恶梦。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。结果：1） 原始分：为20道题分数相加2）标准分等于原始分＊1.253）在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。标准分越高，症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。

头晕是一个常见的临床症状，引起的原因多为脑血管病变、前庭性病变、内科系统疾病、精神因素等。如果伴有走路谨小慎微、摇摇晃晃，站立时有不稳的感觉、躺下来头晕就消失的特点，那你可能是患上了脑小血管病。脑小血管病临床表现上的特点是：1，常常见于高血压、糖尿病、动脉硬化人群，年龄越大越多；2，主要的临床表现就是平衡和步态障碍，走路、站立担心跌倒；3，少部分人可能有小中风；4，发展严重的可表现血管性痴呆、二便失禁、吞咽困难；5，头颅磁共振报告多为腔隙性脑梗死、缺血性白质病变或者白质脱髓鞘样改变、血管间隙扩大、微出血。但脑小血管病有个让病人和医生头痛的特点，就是多数人在疾病早期的时候往往无症状，容易错失了可以预防治疗的最佳时机。因为脑小血管病的演变是无数次的没有症状的微小血管的梗死和出血（也可以理解为无症状的小中风）慢慢形成的，到了有症状的时候，大脑的病变已经比较广泛了。是典型的从量变到质变、积微小病灶变大病灶的过程。也就是我们常讲的“小血管、大问题”。显然，脑小血管病的危害有：1,起病隐匿，早期无症状，一旦病人或家属发现有问题如平衡障碍、步态障碍、认知障碍等来医院看病，基本是病程中期了，错失最佳预防治疗机会；2,增加中风的风险，且脑小血管病既容易出现缺血性中风，也容易出现出血性中风，给预防带来一定的困难；3，临床上有平衡与步态障碍表现的时候，容易增加跌倒的风险，而老年人一旦跌倒，很可能导致骨折、甚至导致生命危险等问题；4，后期出现血管性痴呆、情感障碍、二便失禁，不仅生活质量明显下降，也给社会与家庭带来很大的护理困难。A:急性腔隙性脑梗塞B腔隙性脑梗塞C缺血性白质病变D血管间隙扩大针对脑小血管病的特点，为了能够不错失早期的预防治疗，建议有高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等这些疾病的人群，如果你的头颅磁共振的报告是有腔隙性脑梗死、缺血性白质病变或白质脱髓鞘改变的，请按照如下方法进行早期的预防和干预。1， 建立良好的健康生活方式，戒烟戒酒，保持规律的生活；低脂低糖饮食，可参照地中海饮食结构；每周有5次、每次30分钟的中等强度的运动，自我评估就是轻度气喘就行了，运动形式可以任意选择。2， 指标控制：① 血压：控制在135/85mmhg以下，测量血压的时间最好是每天上午的6-10点，或者下午的16-20点。② 血糖：空腹≤6.5mmol/L,餐后≤8.5mmol/L③ 血脂：低密度脂蛋白（LDL）≤1.8mmol/L3， 平衡本体感觉训练：主要针对已经有平衡步态障碍的人群① 增加核心肌群、腿部肌群的力量。可以练习腹肌、腰背肌，如仰卧起、小飞燕，腿部力量训练可以跑步、深蹲、马步。也可以练习八段锦、太极拳活动。② 平衡训练主要是针对我们人体“平衡三联”来进行，即视觉、前庭觉、本体觉。方法有：单腿站立、脚尖对脚跟站立、单腿站立（站在软垫或枕头上）、脚尖对脚跟行走（走直线）、身体侧走、手眼互动（直立、马步，如同太极拳）、身体原地画圈（以腰部位中心）、跨越障碍物、原地踏步（睁眼、闭眼各一组）、原地转圈（渐渐适应）等。 ③ 兴趣训练可以包罗万象，各种球类运动、自行车、游泳、有氧操、广场舞等等都可以，这些活动都可以达到头、眼、手、下肢、身体的协调及身体重心移动平衡的训练目的。现在居家有个家用乒乓球训练器也是一个理想的身体协调、平衡重心的训练设备。4， 认知功能训练，是在行走、负重、有氧等训练过程中，同时完成文字任务如报出同类物品的名字、或者完成数字的加减任务、或者倒背数字任务等。这种训练我们称为双重任务平衡训练，医学研究证明这样训练比单纯的平衡训练能更好的提高老年人平衡能力以及身体各种姿势的控制能力。 训练的目的和原则是增加平衡能力、姿势控制能力及步行能力，形式可以根据自己的爱好来选择。需要强调的是无论什么样的运动，都要循序渐进，慢慢延长每组的训练时间；环境一定要安全，注意自我保护，场地周围最好有软的垫子，绝对不能有尖锐的物品摆放在训练场地。

为什么有的人开车不头晕、坐车就头晕？ 这个实际上就是晕动病。晕动病的概念就是对运动状态错误的感知产生的一系列的生理反应，它可以是有头晕有头痛有恶心有面色苍白等表现。晕动病的主要病理机制就是因为他的平衡功能不理想，容易在周围环境动的时候和自己感觉运动状态下会产生一种头晕，因此，对坐车坐船坐飞机等产生的头晕，我们都统称为晕动病。但是开车的时候他为什么不产生头晕呢？是因为开车的时候注意力比较集中，每次运动的方向，他自己是有预测性的，而且运动方向和预测是一致的，就不会有头晕。而坐车的时候，运动的方向是无法预先判断的，总是处在被动感知下，因此就容易出现运动时头晕的表现。这一类的晕动病是可以通过平衡康复训练而好转的。就比如说不是每一个飞行员就能够成功开好飞机的，往往都是先需要进行相关的平衡、旋转等方面的训练。才能适应开飞机。所以运动病不可怕。是可以通过平衡训练而好转的,在我们医院就可以通过平衡训练仪进行康复训练,同时对前庭功能进行头-眼-躯干协调平衡训练，多数人是能够训练好的。当然，这一类的疾病因为对生活影响不是太大，所以很少到医院来就诊。

老年性痴呆的十大症状 老年性痴呆症，也就是阿尔茨海默病，来医院看病往往都是中晚期，大部分患者本人或家属对痴呆的早期表现不重视，多认为是正常衰老的过程或年龄大了的表现，下面这些症状的描述是希望有类似症状的人能早日去医院找相关医生就诊，早期发现、早期治疗、早期干预还是有效果的，越晚治疗效果越差。第一大症状：记忆力衰退记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。比如刚刚是否吃药了、是否吃饭了、或者重复询问同一个问题等等。第二大征兆：不能完成熟悉的工作原来喜欢做事，特别是家里的各种维修、带技巧的家务活、花样繁多可口的佳肴等越做越少，曾经的“家务小能手”不见了。第三大征兆：语言表达出现障碍早期经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。第四大征兆：搞不清时间和地点经常表现为没有时间观念，熟悉的地方也会感到迷茫，说不清楚周边环境有些什么建筑和商店。严重时出门常迷路，甚至都分不清楚白天和黑夜。第五大征兆：判断力受损对一些事物缺乏正确的判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。第六大征兆：理解力下降不主动待人接物，与人交流往往会出现一定的障碍，简单的交流，跟不上别人的交谈思路。第七大征兆：将物品或钱错放在不恰当的地方水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，是对物品分类缺乏判断力。第八大征兆：情绪或行为的改变无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木、沮丧，行为举止异常让人不能理解。第九大征兆：性格改变糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁等。比如反复猜疑特别是最亲近的人拿了自己的钱或物，甚至八、九十岁了还怀疑老伴出轨，翻箱倒柜、床上床下的找证据。第十大征兆：兴趣丧失早期可能对以前的爱好不再有兴趣。不愿意做以前喜欢做的事情。可能会在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。

牙周炎是口腔疾病，阿尔兹海默症是老年痴呆，主要是大脑认知功能下降，这两个疾病会有关联吗？牙周炎，又被称为破坏性牙周病，是人们日常生活中比较常见的口腔疾病。牙周炎的主要病因是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起，导致牙周的支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）破坏，牙周袋（牙齿和牙龈之间缝隙加宽形成的小口袋）形成、附着丧失和牙槽骨的吸收，随着病程恶化牙齿会逐渐松动，牙龈退缩最终会导致牙齿丧失。牙周炎的高发人群为35岁以上的成年人，据统计，牙周炎成人患者约占总患者的95%。阿尔茨海默症（老年痴呆症），在全球范围65岁以上 的老年人中，老年痴呆患者占比已高达5%。阿尔茨海默症的主要病因是由于一类叫Aβ的钛（“迷你型”的蛋白质）在人脑中异常沉积导致的。看似两个疾病本来风马（口腔）牛（大脑）不相及，而科学家却用实验证明了口腔健康与大脑健康密不可分，牙周炎确切地被证实可能会引发阿尔茨海默症。此前，由日本国立九州大学齿学研究院武州淮教授与中国吉林大学口腔医学院周延民教授成立的研究小组，对牙周炎患者进行研究。在牙周炎患者牙龈组织中的巨噬细胞内发现脑内老年斑成分 — 淀粉样蛋白β（Aβ），被牙龈卟啉单胞菌（Pg菌）感染的巨噬细胞会产生脑内老年斑成分，引发阿尔茨海默病。临床研究报道表示，牙周疾病的严重程度与患者认知能力的下降存在正相关，在阿尔茨海默病患者剖检大脑中也已检测到Pg细菌成分。那么，如何预防牙周炎引起的老年痴呆？牙周炎引起阿尔茨海默病是牙周病的牙菌斑，而消灭牙菌斑最有效的方式就是正确刷牙。美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法就是巴氏刷牙法，即选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），每次刷牙时间3分钟以上，每天刷牙三次。科学家们正在努力寻找导致阿尔茨海默病的致病因子和受影响器官，以便临床医生能够提供特定的靶向治疗。 他们正努力地减少老年痴呆症的发生，作为个体，我们也可以在日常生活中做出一些改变，勤刷牙，保持口腔卫生。 记住，卫生环境与更好的认知功能有关，反之亦然。

智能手环睡眠监测能帮助睡眠吗？ 近期门诊不少失眠的病人看病时都给我介绍了一个智能手环睡眠监测的小设备，说能够清晰记录入睡时间、深度睡眠时间、浅度睡眠时间和清醒时间等四项信息，这个功能满足了不少想知道自己晚上睡眠到底怎么样的好奇，但反而让有些人睡眠更加不好了。比如有的人看到睡眠监测手环显示深度睡眠时间很短，不到3小时，为了能延长深度睡眠时间，拼命调整作息时间，可是深度睡眠时间还是那样。有的人显示每隔半小时就会“醒”来一次，每晚深度睡眠不到2小时，连续测了几天都是这样，不能理解，反而有了睡眠焦虑。我查了手环睡眠监测的工作原理，是人深度睡眠时，基本上不会有运动，手环里面的陀螺仪相对静止，手环以此做出判断；但如果两个人同在一个床上睡觉时，记录就容易不准确了，这和我们医院睡眠脑电监测原理不一样。因此，智能手环睡眠监测到底能帮助睡眠还是影响睡眠？我们来看看失眠是怎么发生的。 引起失眠的原因除了社会、药物等因素外，最主要的是心理因素。其中错误的认知和不良的行为习惯占主导地位。首先，失眠的人对睡眠时间要求有着刻板的认识，认为每晚必须睡到足够的时间，喜欢和周围人比睡眠时间。实际上许多研究已经证实个体时睡眠时间的需求具有明显差异性，即不同的人睡眠时间是不同的，从5-10个小时都是正常的，而判断睡眠的好坏的标准是第二天感觉精力充沛、记忆良好、注意力能够集中、做事效果和往常一样；而且没有头昏脑胀、呵欠连天的表现，这就是一个良好的睡眠，与睡眠时间长短无关。而失眠的人只要一看到时间不够，就从心里上认为又没有睡好，不仅会产生睡眠焦虑，而且怀疑自己身体有病导致了失眠。其次，失眠患者常过分夸大失眠的短期影响和长期影响，认为失眠会对身体带来持续性的损害，比如皮肤不好、影响美容、担心引起各种各样的疾病。第三，过度关注和担心睡眠，每天花费大量时间考虑晚上能否睡好、怎样才能睡好等。第四，不良的睡眠卫生习惯。比如夜间不睡就开着电视、玩游戏、上网、吃夜宵等；为补偿睡眠午睡时间过长、早早卧床或早晨醒后“赖床”延长床上的时间等。无论什么原因引起失眠，都会产生睡眠焦虑，或者过度关注睡眠状况。而智能手环睡眠监测对过度关注睡眠状况的人，对睡眠又缺乏正确认识的就非常容易导致睡眠更加不好；其次，入睡时间、深度睡眠时间、浅度睡眠时间和清醒时间等信息是医院对睡眠结构的调查，用来判断睡眠障碍类型的，对个人了解失眠没有什么帮助。那么，对于出现失眠的人，除了药物治疗，我更喜欢推荐失眠认知行为治疗方法(CBT疗法)。认知疗法的概念是以认知理论为指导，通过发现隐蔽的常常不被察觉的、歪曲的不合理认知，并通过训练和指导来纠正人的不合理认知，建立新的更理性和现实的认知方式而达到消除症状。失眠常见的不合理认知：①不切实际的睡眠期望；②对造成失眠原因的错误看法；③过分夸大失眠的后果等。由于非理性思维，理想化和绝对化要求，违背了睡眠的自然规律，导致患者内心冲突、情绪上的紧张恐惧，其行为后果是使得人体生理警觉程度提高，干扰大脑皮层对睡眠的自然诱导过程。从而导致失眠一恐惧一失眠加重的恶性循环，使得病情经久不愈形成慢性化。因此，识别负性想法后，用新的理念及行为代替过去不合埋的信念和行为，在认知领悟的基础上，融人睡眠教育，使患者建立起“自己能够有效应付睡眠问题”的信心。常用的方法如下。第一，矛盾意向法对失眠者来说无论是在睡眠开始还是在入睡过程中经常伴随着对睡眠的恐惧和焦虑，情绪的高唤醒水平严重影响了中枢神经系统的自然抑制。此方法就是让他们由原来总想尽快入睡改为有意长时间保持觉醒状态，拒绝入睡。如果患者放弃了入睡的努力，实际地代之以保持觉醒，结果焦虑将得以缓解，入睡便易于进行。第二，行为疗法 行为治疗，是指以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法。失眠症患者有许多不良行为使得失眠发生或保持下去，改变这些行为就可以改善失眠。治疗上要求患者定时起床、白天不打盹、午睡要取消。白天兴奋不足，晚上抑制不深，所以应适当参加体力活动或锻炼，但不能过度疲劳，因为失眠的人是越疲劳越容易失眠。要减少脑力的紧张和疲劳，做好睡前卫生。 第三，睡眠限制治疗该疗法的基本思路是：在床上的时间过长会加重失眠，并使睡眠质量下降，所以通过限制患者在床上时间，人为造成睡眠剥夺，达到提高睡眠效率的目的。患者在床上花费过多的时间却无法入睡，易引起白天的情绪低落、毫无生气，促使患者在床上花费更多的时间用来睡眠，往往适得其反，形成恶性循环。另外，患者在床上的时间越长，越易造成很多片段性睡眠，睡眠浅且易醒，这种睡眠习惯是很多顽固性失眠的重要原因。睡眠限制疗法即主要针对这种习惯而设计。具体方法是：①记录一周睡眠日记，由此得出一周平均睡眠时间；②将每晚睡眠时间设定为:平均睡眠时间加15~20分钟。这样可使睡眠效率保持在80%以上。若平均睡眠时间小于5小时，即应至少设定为5小时，否则会增加危险事故的发生率；③可适当重复①、②，以使睡眠效率经常保持在80%以上；④中午可以进行适当的小睡，尤其在治疗的早期，但睡眠时间不可过长。也可以简单的以每天床上总的时间保持在8小时以内，不管是否睡着，都不能超过8小时，定时起床，打起精神完成白天的工作与生活，保持每天的作息时间与生活规律。第四，刺激控制技术是帮助患者建立入睡和卧室与床之间的条件反射联系，其策略主要是通过减少影响睡眠的活动来达到，具体操作如下：①只有感到困倦想睡的时候才上床睡觉；②卧室的床只用来睡觉和性生活，不可进行其他活动；③若发现超过20分钟不能入睡，可以起来看一些没有情感波动的自然科普书籍与电视，绝对不能看有情节变化的小说或电视连续剧。直到有睡意再回卧室；④每天早晨按时起床，保持良好的睡眠节律；⑤白天睡眠时间不宜过长，最好在半小时以内。第五，睡眠健康教育内容主要涉及生活方式和环境因素，如饮食、活动、饮酒，此外还有噪声、光线等。它还涉及年龄与睡眠的关系，具体内容主要包括：①在上床入睡前4~6小时不要服用含咖啡因或尼古丁类的食物或药物；②在上床前戒酒，因为它会导致兴奋和更多的片断睡眠；③在上床入睡前避免过饱和饮液体过多；睡眠前5~6小时锻炼，但不要在睡前3小时锻炼；减少白天睡觉时间和在床上的时间；④在上床前不要有剧烈运动，在睡眠期间噪声、光线、温度等都应降到最低或适宜的状态；⑤睡眠能力随着年龄增长而下降，它主要表现在老年人身上。也就是说老年人的睡眠容易片段化，要理解。 总之，睡眠是自然现象，是身体生理上自然要求，保持平和的心态对待睡眠、日常工作生活安排的紧凑一些，不良生活习惯自我约束做到位，会有一个良好的睡眠！ 写于世界睡眠日

SDS抑郁自评量表下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后按照自己最近一周以来的实际情况进行选择。①很少=没有或很少时间，②有时=少部分时间，③经常=相当多时间，④持续=绝大部分或全部时间。 Q1：我感到情绪沮丧，郁闷。很少有时经常持续Q2：我感到早晨心情最好。很少有时经常持续Q3：我要哭或想哭。很少有时经常持续Q4：我晚上睡眠不好。很少有时经常持续Q5：我吃得和平时一样多。很少有时经常持续Q6：异性接触时和以往一样感到愉快。很少有时经常持续Q7：我感到体重减轻。很少有时经常持续Q8：我有便秘的苦恼。很少有时经常持续Q9：我的心跳比平时快。很少有时经常持续Q10：我无故感到疲劳。很少有时经常持续Q11：我的头脑象往常一样清楚。很少有时经常持续Q12：我做事情象平时一样不感到困难。很少有时经常持续Q13：我坐卧不安,难以保持平静。很少有时经常持续Q14：我对未来感到有希望。很少有时经常持续Q15：我比平时更容易激怒。很少有时经常持续Q16：我觉得决定什么事很容易。很少有时经常持续Q17：感到自己是有用的和不可缺少的人很少有时经常持续Q18：我的生活很有意义。很少有时经常持续Q19：假若我死了别人会过得更好。很少有时经常持续Q20：我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。很少有时经常持续测验记分若为正向评分题，依次评为1、2、3、4分；反向评分题则评为4、3、2、1。待评定结束后，把20个项目中的各项分数相加，即得原始分，然后将原始分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分。结果解释按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

PHQ-9抑郁症筛查量表（Patien Health Questionnare）这是我们临床上检查用于焦虑抑郁的初步筛查的简易量表。就是调查在过去的两周里，你的生活中出现抑郁症状的频率是多少？把相应的数字综合起来，没有=0，有几天=1，一半以上时间=2，几乎天天=3。1，做事时提不起劲或没有兴趣没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分2，感到心情低落，沮丧或绝望没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分3，感觉疲倦或没有活力没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分4，入睡困难、睡不安或睡得过多没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分5，食欲不振或吃太多 没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分6，觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分7，对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分8，行动或说话速度缓慢到别人已经察觉？或刚好相反，变得比平日更烦躁或坐立不安，动来动去没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分9，有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头没有 0分有几天 1分一半以上时间 2分几乎天天 3分评分标准0-4分，正常5-9分：可能有轻度抑郁症（建议咨询心理医生或心理医学工作者）10-14分：可能有中度抑郁症（最好咨询心理医生或心理医学工作者）15-19分：可能有中重度抑郁症（建议咨询心理医生或精神科医生）20-27分：可能有重度抑郁症（一定要看心理医生或精神科医生）说明：项目1、4是抑郁症的核心症状；项目9有自残意思。这三项超过2分以上需要重视。