平津医院皮肤科科普号

1、少食油炸食品、甜品、辛辣食品、酒；2、保持大便通畅；3、保持良好的睡眠： 良好睡眠指标：时间（每晚不能少于6小时，晚上最佳睡眠时间10点—11点）、质量（无梦、睡眠较深）。4、保持心情愉悦；5、避

1、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。2、生活要规律，注意劳逸结合；多锻炼身体，增强自身免疫力。3、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。4、保持良好卫生习惯，勤换衣服，使皮肤保持清洁，忌用热水、肥皂等刺激性较强的洗涤剂洗患处，尽量避免用手指搔抓局部患处，并保持情绪安定，切勿焦虑、忧郁。5、饮食宜清淡而富于营养，忌食海腥发物及腥辣食物，如酒、烟、羊肉、牛肉、鱼、虾等食品。平时保持大便通畅，睡眠充足。

很多患者得了尖锐湿疣都很困扰，因为容易复发，反反复复，非常折磨人。我查阅了一些资料，给患者们普及一下关于尖锐湿疣的复发问题。1、复发率的问题；尖锐湿疣确实有复发的特性，但并不意味着尖锐湿疣不能治愈，也不意味着每一个患者都会复发。临床验证，选择合理的正确的治疗方式，大部分患者都可达到一次性治愈没有复发的效果。在一定程度上复发的几率大小与所采取的治疗方式和清除病毒是否彻底有关。临床数据显示：切除治疗方式中采用外科手术治疗，复发率为51％；采用激光治疗，复发率为49％；采用冷冻治疗，复发率为39％；采用三氯乙酸（TCA）化学烧灼剂治疗，复发率为36％；采用电烧手术治疗，复发率为25％；而选择外涂药局部治疗的，复发率为10％～12％。复发率的不同在于病毒清除程度的不同，局部治疗可有效的激活病毒存在部位（包括疣体部位和亚临床感染的部位）的免疫反应从而识别对抗并清除hpv病毒，而切除治疗只能清除表面的病灶，对无症状感染区域的病毒却无法识别治疗，比较而言就会有大部分病毒存留下来从而增加了复发的可能性。从数据显示中我们可以看出，只要选择合适的治疗方式，就会减少复发的可能性，90％以上的患者一次性治愈不是没有可能。 2、免疫力较低的患者会复发两次以上，但也不会无休止的复发下去；也许有的患者还是担心：一次性治愈的还好，但对于那些复发了的该怎么办呢？会不会无休止的复发下去呢？答案是否定的，因为只有免疫力较低或合并免疫方面的疾病的患者才会复发两次以上，如合并有肝炎、糖尿病、风湿性关节炎、肾病或比较严重的艾滋病等，这种情况下不可避免的会复发，治疗起来可能会棘手一些，但结合一些提高免疫力的药物或治疗方式，再加上自身对该病毒的免疫力逐渐增强，复发不会无休止的进行下去，间隔会逐渐延长，次数会逐渐减少，最终会停止的。若本身根本就没有免疫方面的疾病，虽然没有一次性治愈而不幸复发了，大可不必担忧，安心治疗，很快就会痊愈的。 3、多数患者即使有少量病毒存在，但这些病毒不足以导致复发也没有传染性，过一阶段会被自身的免疫力清除。诚然，目前世界上还没有一种有效的治疗方式可以将尖锐湿疣病毒完全的清除掉，即使采用复发率最低的治疗方式去除外在的疣体，杀灭萌芽状态的疣体和治疗亚临床感染后，还是不可避免的会有极少量的病毒存在。但不必担心，临床证明这些极少量的病毒在正常条件下既不足以导致复发，也不具有传染性，而且随着时间的延长，会逐渐的被人体自身的免疫力所清除，不会永久的存在于人体。这也就是排除再次感染的情况下，一年内没复发以后几乎就不会再复发的原因。所以说患者们不必担心潜伏病毒的存在，也许在你的担心中病毒已经逐渐消失了，达到治愈即一年没复发的标准就可以完全放下心来，可以和正常人一样生活、工作、结婚、生育，丝毫不受曾经患病的影响。 4、看过论坛的患者不会像原来那样惧怕复发；大部分患者惧怕复发，是因为惧怕治疗时的痛苦和治疗过程对心理上的折磨，痛苦大、副作用大、花费大是他们所不愿意面对的。尤其是患者不了解多数人只复发两三次以内的规律，所以一旦复发一次或两次，他们就会觉得没完没了，不知复发何时才会终止，从而非常的惧怕复发。但经常光顾论坛的患者大部分都不会像以前那样惧怕复发了，因为他们了解到治疗其实很简单，自己就能很方便的上药治疗，不必担心患病被他人知道，而且花费低，没有多大苦痛，不知不觉中3－5天内就脱落了。 用这种方式治疗，就是万一复发了，也不会再感到害怕，只不过是再重复涂抹一次而已，更何况多数情况都不会再复发！ 5、做到避免复发的注意事项；虽然复发不可怕，但也要尽量做到避免复发的一些注意事项，将复发的可能性降到最低，希望自己能一次性治愈相信这是每个患者的心愿。具体该怎么做呢？首先要消除一切心理负担和精神压力，尽量保持好心情，使生活工作一切正常。其次做到饮食起居有规律，注意休息，不要太劳累，不要透支精力，保证每天8小时睡眠。做到上述两点，自身的免疫功能就会提高，能帮助身体产生抗体，有利于清除病毒和控制复发。第三，注意忌口，尽量做到三个月内不喝酒、少吸烟。两个月内少吃海鲜产品（如鱼类、虾类、蟹类等）、少吃牛羊肉、涮火锅和辛辣食品等。多吃新鲜蔬菜和水果。第四，注意卫生和消毒，便前便后要洗手，内衣每日要清洗，洗后最好在开水中浸泡十分钟。床上用品或衣物可用84消毒液或其他消毒液清洗，也可放在充足的阳光下曝晒消毒。第五，两个月内要禁止性生活，两个月内未复发者可在2－6个月内使用安全套。对方若有感染也要及时治疗，避免彼此相互传染，增加复发几率。上面这五条都做到了，复发的可能性也会大大的减少了。

（１）要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生，才能及时诊治，忌编造病史。（２）治疗期禁止性生活，避免传染对方。一旦确诊，与其有性接触者也应同时检查。（３）一定要正规治疗，切忌乱投医、瞎用药。因涉及患者隐私，部分患者容易听信一针灵或者某些打着小广告的商家推荐的药物，这些都是错误的做法。请及时前往正规医院进行抗梅治疗。注意第一次注射青霉素前须做皮试，了解有无过敏反应。因注射之后，会杀灭大量梅毒螺旋体，部分早期梅毒患者会在在２４小时内出现高烧、头痛，甚至黄疸等全身反应，此称为吉赫氏反应。一旦发生，后果严重。所以决不要自行注射青霉素。因梅毒病程进展缓慢，无明显症状，常误认为痊愈而中断治疗。但是此时是疾病处于潜伏期，不但会很快复发，还可能继续传染他人。因此治疗后请按照要求进行复诊。（４）定期就诊复查。通常经治疗后，症状很快消失，疗后６个月滴度至少应降低４倍。病期长者下降会慢一些。否则建议查抽血查HIV和神经内科就诊查脑脊液RPR情况。应观察３年。第１年，每３个月检查一次；第２年，每半年检查一次；第３年，最后检查一次。必要时每年检查一次。

梅毒是由梅毒螺旋体起的一种传染病，主要通过性接触和血液传播。梅毒的传染源是梅毒患者本人，患者的皮肤破损处、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在。 最常见传染途径是性接触传染。未经治疗的患者在感染后1～2年内具有强传染性，随着时间延长，传染性减小 。女性在妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿。其他途径有：输入感染本病患者血液可发生感染；静脉针管吸毒也可感染，专业书籍讲少数患者可经接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。但临床观察患者家人感染率明显远远明显低于夫妻之间感染。有人问家中如何预防消毒？梅毒螺旋体是厌氧微生物，离开人体不容易生存，可用煮沸、干燥、日光、酒精，石碳酸和肥皂水等普通消毒剂均可迅速将其杀灭，42度1到2小时梅毒螺旋体也可死亡。但其耐寒力强，发现4℃可存活2到3天，－78℃保存数年仍有传染性。可针对性处理消毒。

1.地毯一定要拿掉，否则即使长期定时喷洒防螨剂，有时都没有办法抑制尘螨的生长及其排泄量。2.床铺的构造，应该使用木板或金属。床上尽量不要使用动物毛毯，床罩及棉被。枕头及棉被尽量使用化学纤维做成，而尤其重要的是所有寝具，包括枕头，棉被及床垫都要用特殊的防螨床上用品包裹起来，外面再套以普通枕套或被套。每两周约以55度以上的热水清洗一次外盖寝具，防螨床上用品约一年洗一次到两次。3。避免使用厚重窗帘，应当以百叶窗或塑胶遮板代替。若必须使用窗帘，也要常清洗或顶期喷洒除螨溶剂。4.以木制品或塑胶制品代替填充式家具，或使用经过防螨效果处理的皮革及布制品家具。5.要将卧室，储藏间门常保持关闭状态。6.卧室内可以使用除湿机，冷暖气机及除螨空气滤净装置，以保持空气洁净及温度，湿度之稳定。温度最好保持25度左右，湿度最好在55度~65之间，过滤网也应时常清洗减少尘螨生长及飞扬。7.避免放置锦旗，悬挂丝结制品，饰物及其他容易积染灰尘的东西。8.使用可滤住过敏原的吸尘机或者较多层材质的集尘袋，来降低过敏原的释放。9.室内不要养猫，狗，鸟等宠物。此外，呼吸道感染，剧烈运动，空气污染，吸二手烟及冰冷饮食也是比较容易诱发儿童气喘的原因。除了天气变化时，家长应注意小孩子的保暖外，二手烟也应避免小孩子接触，并留意空气污染。此外，有40%~60%的小孩子吃冰之后会咳嗽，家长也应留意。

微针射频是全新的医学美容技术，即采用创新分段式微针射频疗法，将微针于表皮开启微细管道，再将RF(无线电波)直接作用于真皮层发放射频热能，催生骨胶原及促进弹性纤维重组，可改善治疗凹陷受损皮肤，如凹凸洞、疤痕、皱纹、妊娠纹、粗大毛孔、皮肤松弛、青春痘痕迹等症状，效果显著。与传统激光或RF(无线电波)等技术相比，分段微针射频技术的治疗次数更少、对肌肤造成的创伤更小、恢复期更短，单次治疗即可得到较为长期的效果(所需治疗次数根据肌肤状态各异)。近期，我科已引进该技术，并于每周三上午邀请相关专家及技术人员来科为广大求美人士解决美容需求，同时也欢迎大家积极预约治疗。预约电话：022-60579698地点：武警后勤学院附属医院皮肤科2014年4月8日

症状体征 1.阵发性剧烈瘙痒 瘙痒发作常有定时，一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。 2.无原发损害 由于频繁搔抓，皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。 3.本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症)，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈；发于夏季者，入冬即轻。 4.泛发性皮痒症(P.universalis) 常由一处开始，逐渐扩延，甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥，易于发生外，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。 5.限局性皮痒症(P.localis) 瘙痒限于某一局部，有可同时数处被侵。多与局部因素有关，一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。 (1)外阴瘙痒症：男女均可发生，多见于中年。男性多发于阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部。女性多见于大阴唇(女阴瘙痒症P.vulvae)及其附近部位。外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性，皮肤表现为浸润肥厚，易继发湿疹化，瘙痒剧烈，病程迁延，多年不愈。 (2)肛门瘙痒症(P.ani)：中医称谷道痒，认为和大肠湿热，蕴结生虫有关。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤。以中年男性多见。蛲虫病的患儿，肛门瘙痒多在夜间加重，可发现蛲虫及找到蛲虫卵 (夜间的阳性检出率较高)。成人则多由痔疮、肛裂等所致，少数患者找不到明显的原因。常因反复搔抓，局部潮湿，使肛周皮肤出现浸润、糜烂、皱襞肥厚，辐射状皲裂，湿疹化或苔藓样变。 (3)头皮瘙痒症(P.capitis)：多见于头皮脂溢患者，尤以黎明醒觉时为著，头皮剧痒难忍，往往继发湿疹、毛囊炎或疖。 (4)小腿瘙痒症(P.cruris)：主要见于小腿静脉曲张、鱼鳞病或皮肤干燥者。寒冷刺激，袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。用药治疗 治疗原则：积极治疗原发疾病，避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。 1.一般治疗 (1)寻找病因，并进行相应治疗。 (2)避免外界各种刺激因素，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。 2.全身治疗 (1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。 (2)对瘙痒较重者，可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml，静脉滴注。顽固性瘙痒患者，可应用纳洛酮，但有潜在成瘾性。 (3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注，每周2～3次；女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。 (4)对皮肤干燥者，可内服或注射维生素A 5万U/d。 (5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒，可选用考来烯胺(消胆胺)，每天5～8g。 (6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒，可用利福平，但对肝脏有毒性，故应进一步观察以确定其安全性。 (7)对有明显精神因素参与的瘙痒，可选用三环抗抑郁药，如多塞平。 3.局部治疗 (1)对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂 (2)0.25%饮食保健 扁蓄菜 河虾 紫甘兰叶 椒麻 奶酪 乳酪丝 蛇 榴莲 康乃馨预防护理 1.寻找病因，加以去除。 2.避免各种刺激因素，如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。 3.早期诊断及早期治疗。病理病因 病因复杂。可分为外因和内因两个方面：内因包括系统性疾病，如内分泌疾病(糖尿病、甲亢、类癌综合征等)、肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等)、肾脏疾病(慢性肾衰、慢性血液透析病)、血液病(缺铁性贫血、真性红细胞增多症等)、恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病等)、神经性疾病(脊髓病、麻痹性痴呆等)、感染性疾病(艾滋病、结核病、丝虫病等)等。外因则与物理(发热、寒冷等)、机械(摩擦等)、化学刺激(酸碱等)、食物(辛辣性食物)、药物(颠茄、甲氰咪呱、氯喹等)因素有关。疾病诊断 皮肤瘙痒症同湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病共同之处是均有较为剧烈的瘙痒，但最基本的区别是前者无原发皮肤，而后者有。而且，虱病可找到成虫或虫卵；疥疮则多见于一些特殊部位如指缝等，特征性的隧道、疥疮结节，集体传染，可找到疥虫或卵。检查方法 实验室检查： 目前没有相关内容描述。 其他辅助检查： 目前没有相关内容描述。并发症 掌跖瘙痒症多见于手足多汗、汗疱疹患者。外耳道瘙痒多因耵聍过多或耳匙搔抓等机械刺激引起，常继发湿疹或化脓感染。预后 老年性皮肤瘙痒症，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈；发于夏季者，入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis)，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。外阴瘙痒症，病程迁延，多年不愈。

作为一个牛皮癣人在日常的生活饮食应该怎样加强保健，防病治病或对疾病有好的疗法呢？这也是广大患者所关心的问题。按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度

老百姓通常说的“瘊子”，实际是皮肤科常见的疣，系病毒感染引起的皮肤病。民间的老说法是用绳子在瘊子的根本扎紧，就可以把瘊子勒死。上面这幅照片就是一个典型的例子。用绳子勒住瘊子之后，非但没有把瘊子勒死，这样不良的刺激反而引起的疣体基地部位的感染，出现了红肿和疼痛。 那么，正规的治疗方案是什么呢？可以到皮肤科，采用局部麻醉后激光去除，安全有效。