近日,英国医学杂志《柳叶刀》载文称,儿童接受CT扫描的次数越多,得白血病和脑瘤的机会也就越多。研究人员在估计辐射剂量中发现, 与普通人群相比,15岁以下儿童有2至3次扫描头部的经历,患脑癌的风险增加了三倍。研究人员还发现,如果有5至10次的扫描,患白血病的风险也将增加三倍。 此文一出,立刻引起了广大家长的高度重视,那么CT检查到底还能不能做?今天上午,记者采访了首都儿研所放射科主任袁新宇医师,他提醒家长不要拒绝必要的CT扫描,尤其是头部和脊椎受伤、肺炎并发症、胸部感染等,因为这些病都可能危及病童的性命,辐射恐慌没必要。 什么是CT? 不确定性损伤 别害怕 什么是CT?袁新宇主任首先解释,CT检查就像一个大多纳圈,患者进入这个多纳圈,X线会环绕着进行照射,从而获得人体的断层图像,也可以重建出三维结构。 X射线是一种电磁波,穿透能力很强,因此它在穿过人体时有可能击穿细胞内的DNA链,导致DNA链异常修复。同时它还具有致电离作用,导致体内成分电离,对身体造成损害。儿童常见的影像学检查包括拍胸片、腹片、四肢骨骼、头颅CT、胸腹CT等。 这种辐射是分两种的,一种是肯定性损伤,短时间内急性大剂量的辐射,比如核泄漏。还有一种是不确定性损伤,没有预期值的,而现在医学所使用的CT所造成的损伤就属于这种。而目前用于医学诊断的辐射剂量是相当低的,也是非常安全的。 照CT不好? 受到业界质疑 言重了 《柳叶刀》里所阐述的说法早就有,但在业界却受到了广泛的质疑,此研究结果公布后,美国放射学院很快发表声明,这个结果并不意味着儿童要完全放弃CT扫描,在某些情况下它仍是非常必要的诊断方法。 袁新宇主任认为,研究人员不知道被调查的孩子们接受CT扫描的原因,调查未遵循随机抽样和对照法的原则,因此,该研究结果只能算是观察结果。 “就像抽烟能够致癌一样,你能说抽烟一定致癌吗?不吸烟的人也有得癌症的,儿童照CT也是一个道理。”袁主任说,“这之间没有确定的关系,只是一个统计学的概念而已。” 袁主任也表示,在临床中也会有很多患儿的家长担心CT的辐射问题,有的家长甚至问,照完CT用洗澡吗?“其实,用于医学诊断的辐射剂量是非常小的,患儿家长用不着担心,哪里还用洗澡,根本就是两码事。” 为何照CT? 必要医学手段 合理用 袁新宇主任强调,从去年日本福岛核泄漏事件开始,人们对于辐射有了更多的认识,而目前用于医学诊断的辐射都是相当安全的,家长们不必担心。 “CT扫描是绝对必要的医学手段,比如可以在事故过后快速显示头部创伤情况。只不过现在我们要注意保证每次的扫描都是有合理理由的。应当尽可能地考虑任何其他种类的、不会让儿童暴露于X射线的诊断手段。”袁主任说。 目前,在首都儿研所中,用于CT检查的比例不到其他影像检查的10%。而要了解一些人体的病变就必须用CT进行检查,比如怀疑患儿得了脑瘤,肺部有结核、脓肿等。 “现在有些家长产生了辐射恐慌,这是没必要的。作为医务工作者,我们对X射线的性质是有认识的,给孩子们所用的剂量也是安全范围内的,所以不用担心必要的CT检查。”袁主任表示。 提醒家长 有些病没必要照CT 不过,医学专家也提醒患者:做CT检查还是要慎重些,一年内最好不要超过2次,最多不能超过4次。 有些病CT就不应该是首选的诊断方式,像疑是儿童阑尾炎,应首先使用超声波检查。此外,检查胃部疾患,肝胆及肾结石的患者,B超和普通X线检查效果就比较好。 CT干不了的事儿 难以显示后颅窝尤其是脑干病变 不能清晰显示脑动脉瘤、动脉静脉畸形以及隐性脑血管畸形,尤其是海绵状血管瘤 体积太小的脑梗难以显示 脑出血残腔与陈旧性脑梗在CT上均呈低密度改变,难以区别
正常学龄前儿童每年有4~5次感冒属正常现象,但有些孩子几乎每个月都感冒,或多次患肺炎,这类患儿应考虑是反复呼吸道感染。我国制定的标准是,学龄前儿童每年患上呼吸道感染6交人,患下呼吸道感染2次,即可诊断为反复呼吸道感染。 此病对孩子的身体危害较大,多次发病,呼吸道黏膜破坏,修复疤痕化,往往病变发展成不可逆的慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎,甚至支气管扩张。慢性病灶亦可在抵抗力降低时,感染扩散引起败血症、脑膜炎、骨髓炎,或诱发肾炎、风湿病等。反复感染可造成患儿营养不良状态,加之长期服用抗生素或其他药物,孩子食欲极差,营养得不到充分供应,长期消耗又使蛋白质呈负平衡,体重下降,生长发育迟缓。 反复呼吸道感染最直接原因是由于机体抵抗力下降所造成,而反复感染又损伤小儿免疫系统,引起继发性免疫功能低下,感染与免疫功能低下之间形成恶性循环,难以治愈。 治疗时首先明确导致反复呼吸道感染的病因,如营养不良、护理不当、严重疾病恢复期,其中最重要的是要进行免疫功能检查,以排除先天性免疫缺陷病引起的反复感染。用药应根据病情或既往用药史,正确选择抗生素,一般连服3天,如病情不好,方可考虑换药,切忌频繁换药,而起不到治疗作用,反而产生抗药性,疗程7~10天。对那些慢性病灶,如化脓性扁桃体炎或鼻窦炎,可考虑进行扁桃体摘除或鼻窦手术。治疗上还可选用增加抵抗力的药物,一般疗程需2个月以上。加强户外活动,增加适应外界环境及气候变化的能力,加强护理,科学调配饮食。
宝宝一发烧,很多家长就非常紧张,老担心会烧坏宝宝的脑子。于是,捂厚衣被、敷湿毛巾、贴退热贴……各种能想到的招儿都齐上阵,恨不得马上就将宝宝的体温降下来。有些家长甚至在体温不到38.5℃就急着给孩子喂退烧药,或到医院急诊直接要求医生给孩子打退烧针,巴不得能达到立竿见影的退烧效果。 发烧多数时候是身体调动免疫系统对抗病毒的过程。在这个对抗的过程中,处理得当,孩子的免疫力也能得到增强。普通的发烧通常是不会损伤孩子大脑的,相反,如果采用过激的方式来退烧,反而不利于孩子的健康。以下四大误区,家长在给孩子退烧时要尽量避免。 误区一 里三层外三层“捂汗”退热 “吃点药,捂一会,等汗出来就不烧了。”不少家长遇到孩子发烧都会用“捂”这一招,一些人觉得孩子发烧同时还会伴有怕冷,因此拼命给孩子穿多点、盖多点,里三层、外三层把孩子包裹得严严实实,只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋。 专家点评: 其实这种做法是不科学的。孩子发烧时,末梢循环变得较差,手脚摸起来可能会有些凉凉的,但这并不是因为孩子穿得不够多。将孩子包得严严实实反而会影响到机体的散热,使体温上升甚至处于高热状态。在高热时末梢血管可代偿性扩张,使出汗增多,同时机体代谢亢进,耗氧量增加,易处于缺氧状态,令宝宝身体更吃不消。 正确做法: 当孩子发烧时,衣服不要穿得太紧太多、被子也不要盖得太多太严,以保证其身体能充分散热;与此同时,也要注意适当为宝宝手脚保暖。 误区二 不能洗澡,只能冷水擦身 有些家长觉得孩子发烧了就不能洗澡,也有一些家长认为孩子发烧需要散热,用冷水擦身可以帮助降温。其实这两种做法都不可取。 专家点评: 如果孩子发烧温度在38.5℃以下,精神还好,洗温水澡不但可助清洁皮肤、避免汗腺阻塞,也有助孩子身体散热。如果孩子高烧38.5℃以上,甚至伴有寒颤、肢体发凉等,则不宜洗澡。 正确做法: 宝宝体温在38.5℃以下,精神还好,可洗温水澡助身体散热。关键是洗澡方法要得当,特别要注意调节好室温(最好在25℃左右),水温可比体温低一两度,洗澡时间不要太长。如果不便洗澡,用温水擦身也行。但无论是用温水洗浴或擦身,都要注意避风,随后迅速擦干全身并换上干爽的衣服,以免着凉。 误区三 一发烧就马上喂退烧药 有些家长一见到孩子发烧,就马上给孩子服用各种退烧药。如果吃药后效果不明显,又立即换另一种退烧药,巴不得马上就能能退烧。 专家点评: 其实这样做也不妥。一般来说,孩子的体温在38.5℃以下,建议还是以物理降温为主;超过38.5℃才在物理降温的同时考虑吃退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多,家长最好选用有儿童剂型的退烧药,尤其是小婴儿,可以选用一些滴剂类的退烧药。 正确做法: 若服用退烧药后孩子体温还是没明显下降,也不要马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药;一般要间隔4~6个小时之后再服一次退烧药。同时要注意给孩子补水,以利于降温。 误区四 发高烧要看医生后再处理 有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断,或者不知道该给孩子用什么药,即使孩子已经烧得小脸蛋通红了还是不积极采取措施降温,非要等到见了医生再由医生处理。 专家点评: 有些孩子已经发高烧了,父母在家不处理就直接抱起来往医院赶,在诊室外焦急地等候时孩子已烧得迷迷糊糊。对于已经高烧的宝宝,如果长时间高烧不处理的话,容易造成孩子高热惊厥、晕厥等。因此,在未见到医生之前也一定要积极给孩子降温。 正确做法: 如果孩子已经发烧到38.5℃以上了,在家就应该用物理降温方式甚至喂退烧药积极给孩子降温。 总之,孩子在发烧时,家长应该多关注其行为表现,而不是只盯着体温数字。如果孩子精神状态尚好,温度在38.5℃以下且有下降趋势,就不必太过担心。但需要提醒的是,3个月以内的小宝宝免疫系统尚未发育成熟,一旦发烧还是尽早就医,不要想当然,随便给孩子乱用药。
长个子的孩子会腿痛,家长常以为是钙不足的表现,只要补充钙质就会缓解,其实这是一种正常的生长痛,与缺钙无关。不过,有些腿痛也可能是由于疾病引起,如青少年关节炎、骨癌等都会引起腿部疼痛。 生长痛多在半夜发生 医生指出,生长疼痛多发于5至10岁,正在长个的小朋友身上。处在生长期的孩子骨头生长如果比肌肉生长更快,就会拉扯肌肉而产生疼痛,这是正常的生长现象,家长完全不用担心。 这种生长疼痛很好辨别,一般在半夜发生,膝盖、脚踝关节、膝关节处,或麻或痛,程度有轻有重,持续几个晚上就会消失。下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿,按压腿部肌肉也不会疼痛,并且不会影响走路。 生长痛是缺钙的信号吗 正在长个子的孩子腿疼,很多家长都会联想到缺钙,但其实,补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。长个子与生长痛也没有关系,有生长痛的不一定就代表长得高,没有生长痛的孩子也可能长得很高。 生长痛如何缓解 既然不是病理现象,那么生长痛是否有办法缓解?医生表示,生长痛是正常现象,不需要采取措施。吃点维生素B1和维生素B6,能起到营养神经,缓解神经牵拉疼痛的作用,但作用不大。需要注意的是,千万不要随意服用止痛片,且这种疼痛还没严重到需要吃药的地步。 如何区分生长痛和病变的疼痛 生长痛是肌肉痛,疼痛断断续续;青少年关节炎则会表现出关节红肿,疼痛位置会发生变化;病理性的骨痛疼痛持续时间长,疼痛强度大;扭伤或者骨折,按压会有疼痛,骨折部位会红肿;儿童白血病也可能表现出骨痛,但可能伴随发烧、贫血、脸色苍白等症状,骨和关节都会有疼痛。
初生婴儿靠母乳等乳类补充身体所需营养,但满月后随着发育的需要,单纯乳类喂养已经不能满足营养需求。一般来说,宝宝4~6个月开始添加辅食比较适宜,但1周岁前的辅食添加也会有所不同。 1. 初次添加辅食以蔬果汁为宜。 初次给宝宝宝喂辅食的时间,最好在早晨喂完奶后用小勺给宝宝少量喂食,这时宝宝比较警醒并愿意接受新事物。一开始最好给宝贝添加少量蔬菜汁或水果汁。当宝宝适应后,才开始添加第二种,一般不主张过早添加肉类食品,而每天添加的淀粉类(粥、米糊、面条等)的总量也不应该超过50克。每顿的辅食中,食物的种类不应该超过2种,避免过多饮食导致宝宝的不适应或厌食。一般可分两餐喂。制作水果泥蔬菜泥之前一定要仔细削皮,蒸熟或煮透。避免进食容易引起过敏的面粉类食物。 2. 7个月长牙后添加糊状辅食 宝宝已经开始长牙,能吃很多东西了,而且身体每天所需要的营养素有1/3是来自辅食。此阶段母乳(或其他乳品)每天喂两到三次,两次辅食在喂完奶隔开一小段时间后进行。辅食逐渐从泥状变成稠糊状,如蛋羹、碎豆腐、碎青菜、肉松等。在每天添加的辅食中,蔬菜是不可缺少的食物,如番茄、水果等,蛋羹由半个鸡蛋过渡到整个。 此阶段妈妈要注意不能过早添加调味料,以免妨碍宝宝的味觉发展,也不要把食物弄得过细,使宝宝失去了训练咀嚼及吞咽的能力。 3. 10个月最好添加有咬劲的碎状辅食 10个月后到1岁前,要注意营养素的均衡。此时宝宝已经长出好几颗乳切齿,添加有咬劲的细碎状食物做辅食比较适宜,如小片的肉或鱼,切成片或丝的蔬菜等。每次喂辅食可以吃小半碗后,就应该开始训练宝贝自己吃饭和咀嚼,这样有助于宝贝的上下颚及脑部发育。 辅食喂养的时间可以与大人的三餐一致,早晚十点各加一餐。进食的内容可为三餐奶两餐辅食,如果宝宝辅食吃得好,将一餐奶改为辅食,以免影响宝宝吃辅食的量。辅食的内容主要有稠粥、菜泥或碎菜、蛋羹、烂面条、豆腐末、肉末或肝泥等等。
专家指出,小儿一般不适合使用中枢性镇咳药,如咳必清、咳美芬等,婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,影响呼吸功能。 小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂。糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释。 按中医理论,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。 蛇胆川贝液 具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。 复方枇杷膏 具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。 鲜竹沥 药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘 药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。 百日咳糖浆 药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。 伤风止咳糖浆 也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量。
宝宝的舌头症状可以显示健康状况。小时候被妈妈带着去看病,医生总是先让张开嘴看看舌头。确实很多疾病会表现在舌头上,身体健康的宝宝舌头上应有适中的薄苔,颜色淡红且口内无异味,即“淡红舌,薄薄苔”。那什么样的舌头代表宝宝生病了呢? 一、地图舌:可能脾胃不好 如果发现宝宝舌面上的舌苔出现了不均匀的剥落,好像地图模样的舌苔,大多是与脾胃消化功能疾病有关系,要注意饮食,调理脾胃。 二、舌头发红、有浮苔:可能是上呼吸道感染 宝宝感冒发热时,舌质会发红,通常手心发热而手背较凉。 在这种情况下,建议家长在饮食上要多喝水,少吃冷饮、甜食,少吃肉及油腻的食物。 三、舌苔厚、白腻:可能食积 孩子吃得过多过饱,就会引起食积,此时,宝宝的舌苔厚,舌质红,苔白腻,有一层厚厚的黄白色垢物,大便秽臭干结,口中会有秽臭味。 针对这种情况,可以让孩子多吃些粗纤维的食物,适当服用一些助消化的药物,如果便秘,还可以适当地进行腹部按摩。 四、舌头上光滑无苔:可能是久病引起 当宝宝舌头上光滑无苔时,说明宝宝津液耗伤,可能处于久病状态,这时需要及时就医。 有时宝宝吃了某些药物或食品,往往也会使舌苔的颜色发生变化。另外,辨别舌质变化可作为孩子健康调理的参考,但绝对不能根据情况完全自行用药
重症手足口病的七点明显症状。预防手足口病的重点是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。无论大人、孩子,饭前便后、外出后都要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。 疾病流行期间,家长不应带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,同时要避免接触患病儿童。家长应当每天晨起检查宝宝的手心、脚心,还有口腔是否有异常,并注意孩子体温变化。很关键的一点是,家长切忌把食物嚼碎喂给宝宝。学龄前儿童或婴幼儿,一旦出现持续高热不退,手、脚、咽峡和臂部有皮疹或隐形皮疹,家长应当怀疑手足口病的可能性,提早到医院就诊。 《手足口病诊疗指南2010年版》对手足口重症病例早期识别做出明确规定,家长应切记: 1 持续高热不退。 2 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 3 呼吸、心率增快。 4 出冷汗、末梢循环不良。 5 高血压。 6 外周血白细胞计数明显增高。 7 高血糖。 具有以上特征,尤其3岁以下的患者,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。 该病多数预后良好,不留后遗症。重症患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
宝宝屁股发痒可能是小儿疾病症状,孩子的成长护理是家长们不能忽视的问题,宝宝年龄小,因此在护理宝宝屁屁时更要多注意,有时候宝宝屁股痒这也是不能忽视的,下面介绍下宝宝屁股痒的可能原因。 1、肛门周围或会阴部瘙痒 由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。 2、精神症状 由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状,蛲虫病患者最为常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等。 3、消化道症状 蛲虫钻入肠粘膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 4、其他症状: 因蛲虫的异位寄生所引起,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚止发生腹膜炎等,都是小儿肛门瘙痒的症状表现。
宝宝们的健康几乎是每个家长都万分关注的事情,平时宝宝打个喷嚏或是便便颜色稍有变化,妈妈都会打起十二分的精神,看看宝宝是不是生病了。事实上很多疾病都是有预兆的,哪怕是小小的指甲,也有可能是宝宝健康状况的晴雨表呢!家长们可以参考参考此文。 长倒刺:营养不均衡,缺乏维生素 不能用手撕扯倒刺,要用指甲刀剪去;给宝宝多吃蔬菜水果补充维生素,天气干燥要给宝宝涂上护肤霜。 白色斑点:胃肠不适,贫血,营养不良 妈妈可以带宝宝去医院检查一下,确诊是营养不良还是缺乏微量元素,然后在食物中补充相应营养。 有小凹窝:湿疹 如果宝宝指甲有小凹窝,甲板比较薄还没有光泽,就去医院结合全身情况来看一下,确诊是否有皮肤类疾病。 半月深红:贫血,心脏病 指甲上的半月深红是心脏病的征兆,如果淡红色多是贫血导致的。此时要去医院确诊,在食谱中增加含铁的食物,如大豆、牛肉、菠菜、葡萄干等可预防贫血。 颜色怪异:真菌感染 其他怪异颜色多半是真菌感染引起。要保持宝宝手部皮肤的清洁干爽。另外与感染真菌的家人隔离也很重要。如果不慎感染,削除病甲,外擦治疗甲癣的药膏,坚持一段时间就能见效。 指甲粗糙:维生素B缺乏 给宝宝多吃一些粗粮和蔬菜,尤其要改变宝宝挑食的习惯,让宝宝均衡营养,可以在食谱中增加蛋黄、动物肝脏、绿豆和深绿色蔬菜。 指甲薄脆:营养不良 宝宝甲板比较薄脆大多是指甲营养不良引起的,需要补充蛋白质,可以多给宝宝吃些鱼、虾、核桃、花生等高蛋白食物。