上海市浦东新区公利医院骨科科普号

患者为32岁男性，骨外科医生，反复嵌甲甲沟炎多年，曾经拔甲一次，钻心的痛刻骨铭心。一年多前甲沟炎再次复发，不愿再拔甲，自行换药等处理，迁延不愈，病情不断加剧，严重影响日常生活和工作。听说黄医生治疗甲沟炎不拔甲，不换药，一周拆线，简单、快速、美观、疗效好，遂来就诊。真正不拔甲，完全保留甲板的天然完整性，不对甲板和甲床的做任何的破坏性处理。伤口美容缝合。术后可正常行走，无需换药，只要保持敷料干燥即可。一周拆线，伤口愈合良好。甲板完全外露，肉眼可见，没有了嵌甲的风险。后期注意正确修剪趾甲，就可以彻底告别甲沟炎啦！

每个周三下午，到手足外科专科门诊找黄医生看病的病人特别多！现场挂号排队等待时间太长，还不一定能挂到号；挂到了号，又要等待很久才能就诊。那有没有捷径呢？ 当然有！先看一下怎样预约公利医院周三下午的手足外科专科门诊挂号吧！ 一、支付宝预约：1.先打开“支付宝”，搜索“上海市浦东新区公利医院”，然后点开“上海市浦东新区公利医院官方”链接。2.选择“门诊预约”。3.选择”苗圃路院区”。4.选择“专病”，然后选择“骨科门诊”。5.选择一个周三的日期，再选择“骨科门诊（黄国华手足外科）”。6.选择方便就诊的具体时间段。7.预约成功后，会有温馨提示：请于就诊当日携带身份证，提前30分钟到收费窗口取号后就诊。二、公利医院的微信公众号预约1.先搜索并关注“上海市浦东新区公利医院”的官方公众号。2.选择“公利服务”，再选择“公利就医”。3.选择“预约门诊”。4.后续步骤和支付宝预约方式的第3步后完全相同，请参考“支付宝预约”。三、电话预约：请拨打4009202323，或者58858730转5104、5106分机（周一到周六的8:00-16:30工作时间段内） 预约好后，就诊当天一定要提前到医院，按预约时间提前到医院挂号窗口挂号，如果过了预约时间就不能挂预约号，只能挂现场号了。 特别提醒：预约中心特别忙，电话需要耐心等待一下！ 四、门诊预约中心预约如果您正在公利医院，也可以直接到门诊大厅的预约中心预约下次就诊的时间。

甲沟炎，顾名思义，就是和（指/趾）甲有关，尤其是脚趾甲。对于大多数患者来说都是因为自己不当的修剪趾甲，喜欢剪的短短的，而且一定会把两侧修剪成圆弧形。这样就很容易让再生长出来的趾甲嵌入肉里，形成嵌甲。这个嵌甲严重的话，会导致感染发炎、红肿，甚至流脓。大多数甲沟炎只要在未发生感染时注意正确修剪趾甲，其实是可以避免的。下面教大家如何正确的修剪脚趾甲。 修剪趾甲前端，用指甲钳修剪趾甲，保持水平修剪，修剪长度与趾甲下趾尖皮肤齐平，至少白色的趾甲要留0.1cm。特别注意要保留两侧的甲角，切勿修剪太短。 预防大于治疗，不想体会甲沟炎带来的痛苦，就在平时好好的正确的修剪趾甲。另外出现倒刺的话，不要用手去拔，正确的方法是用剪刀或指甲钳沿着根部减掉。穿鞋要合脚，最好是脚尖部分稍宽的，鞋子和袜子也要保持干燥透气。

1.甲沟炎手术的目的是完全保留所有正常的趾甲甲板、甲床和甲基质，清除所有影响正常趾甲生长的肉芽、疤痕和多余的软组织，通过精心设计的皮瓣和精细的缝合修复，快速解除疼痛、恢复正常的趾甲外观和功能。2.黄医生本人特别反对过度修剪趾甲。决定手术的病人，千万不要再修剪趾甲，尽量多保留趾甲的长度！趾甲生长很缓慢，一周生长不到1mm，一定要珍惜才能早日恢复！3.手术前几天可以清水泡脚清洗，用棉签轻轻清除脓液和痂皮，然后擦干，尽量保持局部干燥。千万不要用高浓度的碘伏、高锰酸钾等消毒药水湿敷和浸泡，这样特别容易导致趾甲变脆卷曲、局部皮肤灼伤和过敏。4.术前请自备5cm宽的自粘性绷带1-2卷，金霉素眼药膏1-2支，术中术后换药包扎用。可以在京东或者淘宝购买，3M的自粘性绷带质量最好。5.术后脚趾包扎后可能无法穿入正常的鞋子，手术当天请自备一双略大的袜子和鞋子。夏天可以是露趾拖鞋，通风透气不挤压；冬天可以是棉拖鞋，保暖促进血循环。雨天请准备防水鞋套，防止敷料浸水，保持伤口干燥。6.尽量先和黄医生联系。确认好相对具体手术时间，就诊当日现场挂号。7.手术时只是麻醉一个需要手术的脚趾，术前不需要禁食禁水，可以正常饮食。手术后也没有饮食禁忌。8.手术采用趾神经阻滞麻醉，在趾根部足底侧扎一针即可。扎针瞬间疼痛一下，推麻药时有些酸胀的感觉。麻药起效迅速，整个脚趾两三分钟就没有感觉了，麻醉效果至少维持5-6个小时，有足够的时间手术和正常行走回家，不必过度担心和焦虑手术时疼痛和术后疼痛不能回家。9.术后一两天可能有疼痛，手术麻醉刚刚消退时可能会疼痛比较明显。建议感觉轻微疼痛时就要服用消炎止痛药物（超前镇痛），这样镇痛的效果会更好。如果药物是西乐葆（塞来昔布），建议首次服用剂量加倍。10.极少数患者术后肿胀疼痛明显，请尽量抬高患肢，多活动踝关节，改善血液循环，促进消肿。必要时也可以辅助冷敷止痛消肿。术后伤口少量渗血，是正常现象，不必紧张。11.术后请注意保持足趾干燥，敷料不能碰水。正常情况下，手术两三天后，就不再感觉疼痛，可以穿透气性好的鞋子，逐渐增加活动，促进血液循环，加速伤口愈合。如果三天后还有明显疼痛，请及时联系黄医生。12.黄医生做的甲沟炎手术，术后一般不用换药，更加不需要频繁每天换药。术后一周直接复诊拆线即可。届时请带好金霉素眼膏和自粘性绷带。13.很多人觉得嵌甲和甲沟炎不痛就治愈了，却经常会反复发作。黄医生的治愈标准是完全恢复趾甲的正常长度、宽度、曲度和厚度，术后因过度修剪导致甲床萎缩和甲板缺损的病人需要继续棉花填塞等措施帮助趾甲恢复正常的长度，卷曲甲的病人需要进行1-3次甲矫形，并发甲癣的病人需要进一步抗真菌治疗等等。这样才能彻底治愈嵌甲和甲沟炎，避免复发。14.嵌甲、甲沟炎、逆生甲（阻生甲）等甲相关手术均为门诊手术，无需住院，术后可以直接回家。这样可以最大限度降低医疗费用、节约时间成本。15.黄医生的门诊病人非常多，门诊就诊等待时间很长，为提高效率，减少等待时间，建议面诊前先在网上咨询沟通。可以安装“好大夫APP”或者在微信关注公众号“好大夫在线”，搜索到我，并网上向我咨询。首次咨询请付费购买“图文咨询”，图文方式比电话方式更利于沟通交流病情及治疗。诊后报到的患者可以在微信的“网上诊室”和我保持联系，如有特殊情况，请随时留言。16.感谢您的信任！在整个甲沟炎治疗期间，黄医生会陪伴在您身边，直到完全恢复！

甲沟炎真的只有拔甲才能解决？ 曾经，书本是这么说的。 曾经，不拔，走一步十趾连心痛！ 曾经，若拔，高复发让你忧心痛！ 曾经，拔掉，换次药让你锥心痛！ 现在，都2020年了~~~ 不拔甲、不切除甲板、不切除甲基质、完全保留完整甲板的脚趾整形美容手术出现了~~~ 顽固嵌甲型甲沟炎的最完美解决方案！ 术中，局部麻醉，痛苦小； 术后，轻微疼痛，无影响； 一周，提早拆线，恢复快； 十天，活蹦乱跳，获新生。

在急慢性的损伤和运动损伤中，冷敷的效果越来越被大家认可，使用也更加广泛了。很多人觉得冷敷就是就地取材，用一瓶冰冻饮料或者矿泉水直接敷在患处，或者用毛巾包裹冰块冷敷在患处。但或是接触面积太小，达不到均匀冷敷的效果；或是局部接触部位太冷，导致皮肤冻伤；或是狼狈不堪，弄得一地的水渍。 能有专用的专业冰袋，当然最好。但如果手头没有专业冰袋的情况下，怎样能达到和专业冰袋一样的冷敷效果呢？下面我就教大家一个简便易行的方法： 现在你就有了一个自制的简易冰袋了！在需要冷敷的部位，垫上一块薄毛巾，就可以开始冷敷啦！ 这样冷敷接触面积比较大，温度适宜，冷敷效果好，如果能在外面再包裹一块毛巾再固定一下自制冰袋，就更完美了！可以适用全身所有部位。 最后再交代一下冷敷的时间和频率，冷敷每次持续10-15分钟，每天3-5次就可以！每个人损伤的程度和身体耐受状态不同，还可以做一些个体化的调整，具体请向专业医生咨询。

外科手术是腰椎间盘突出症的一种有效的常用的治疗方法，今天我们来讨论一下术后复发的问题。 腰椎间盘突出症的手术肯定会复发，但并不是所有的患者都会复发，为什么会复发呢？1.人类是一个特有的直立行走物种，整个上半身的压力都作用在椎间盘上，还有不断弯腰的动作及劳动刺激椎间盘，就会出现劳损、破裂、突出等情况。 2.手术只是暂时地解除压迫，等病人恢复正常生活状态后，椎间盘又不断活动，很可能把一些残存的椎间盘再挤压出来、重新压迫神经，发生率大约为5-10%左右。 3.复发不是手术做得不干净，而是因为本身的生活状态可能造成复发。 4.还有一种情况就是手术间隙做好了、不复发，而临近的间隙又出现了新的突出，因为随着年龄的增长，椎间盘一直在劳损、退变。

棉花填塞的适应症：1. 单纯嵌甲，无甲沟炎，效果最好，立竿见影； 2. 嵌甲伴轻度甲沟炎，肉芽和疤痕增生比较轻微者； 3. 嵌甲伴中度甲沟炎，可能还需要结合局部麻醉下做肉芽组织的清除； 4. 嵌甲伴重度甲沟炎，棉花填塞有一定的引流和减轻炎症的作用，但彻底治愈，需要手术。 棉花填塞的注意事项：1. 棉花填塞前后，都需要注意清洁，注意保持局部的通风透气和干爽。 2. 棉花填塞以后，是可以洗澡的，局部可以沾水，不需要特殊保护，但洗澡后需要尽快让局部干燥，可以用电吹风，加快棉花的干燥。 3. 如果单纯是嵌甲的话，棉花不需要经常更换。但如果肉芽增生明显，渗出较多的病人，建议每天更换棉花。 4. 如果自行填塞棉花以后症状没有好转，请咨询相关专业医生。也可以访问 黄医生在好大夫在线的个人网站huanguohua.haodf.com咨询我。

经皮椎体成形术在我国已广泛开展，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，疼痛缓解率均超过90%，出现严重并发症少，良好的疗效和较高的安全性得到广大医生和患者的认可。我院骨科在椎体成形治疗胸腰椎骨折方面做了大量工作，治疗效果满意。一般来说，患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌，择期进行经皮椎体成形术，大部分病人术后腰背部疼痛可明显缓解，术后当天卧床休息，术后第一天可下床活动，术后观察3-5天，病情平稳，则可出院。