王坤 1 ,刘爱民2摘要:银屑病属于中医药治疗的优势病种,对于银屑病的治疗,临床报道甚多,大多从热、瘀、燥、虚方面论治,辨证趋于程序化和简单化。银屑病临床征候多变,本文从扶阳角度以温阳和通阳疗法对中医药治疗银屑病进行探讨,强调辨证论治的重要性。关键词:温阳;通阳;银屑病;中医药辨证治疗银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,俗称“牛皮癣”,中医病名为“白疕” ,是一种原因不明的慢性红斑、鳞屑性皮肤病,属于“顽癣”范畴。中医学记载的“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“白疕”、“白疕风”、“蛇风”、“白壳疮”等病均与本病有关。西医学认为,其发病与遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素及免疫紊乱等多方面因素有关。本病缠绵反复,顽固难愈,复发率高,给患者带来了极大的痛苦,是国内外皮肤科领域重点研究防治的皮肤疾病之一。中医药在治疗银屑病方面积累了丰富的经验,且疗效肯定,副作用小,最能体现中医药的特色和优势。1 扶阳疗法1.1银屑病临床治疗大法 临床上,中医各家治疗银屑病的方药及经验不尽相同,但治疗大法则基本一致。针对银屑病血热、血瘀、血燥、血虚等证型,分别给予清热凉血、活血化瘀、养血润燥、滋阴养血等治疗法则。具有代表性的治疗方法有:①赵炳南将银屑病分为血热型(进行期)和血燥型(静止期) ,分别给予清热凉血、活血的白疕1号方(生槐花30 g,紫草根15 g,赤芍15 g,白茅根30 g,生地30 g,丹参15 g,鸡血藤30 g)和养血润肤、活血散风的白疕2号方(鸡血藤30 g,土茯苓30 g,当归15 g,生地15 g,威灵仙15 g,山药15 g,露蜂房15 g)加减治疗[ 1 ]。 ②张志礼将寻常性银屑病基本分为5 种证型:血热型,方用凉血活血汤加减;血燥型,方用养血解毒汤加减;血瘀型,方用活血散瘀汤加减;湿热型,药用生白术、生枳壳、生薏苡仁、生芡实、川萆薢、赤石脂、车前子、车前草、泽泻、生黄柏、白鲜皮、苦参、土茯苓、生地黄、牡丹皮、六一散等;热毒型,药用金银花、连翘、蒲公英、败酱草、锦灯笼、山豆根、板蓝根、大青叶、白茅根、紫草根、茜草根、玄参、重楼、白花蛇舌草等[ 2 ] 。朱仁康在临证中,根据皮损特点及其舌、脉象,将该病分为血热风燥和血虚风燥两证进行辨证论治,血热风燥证治宜清热解毒,选用“克银一方”,处方:土茯苓、忍冬藤、草河车、白鲜皮、北豆根、板蓝根、威灵仙、生甘草;血虚风燥证治以滋阴养血润燥,清热解毒,选“克银二方”,处方:生地、丹参、玄参、麻仁、大青叶、白鲜皮、草河车各15 g,北豆根、麻仁、连翘各10 g,每日1剂,水煎早晚各服1次[3 ]。纵观众多医家,甚少有以扶阳疗法治疗银屑病者。1.2 何谓扶阳疗法阳气在人体内起着温煦、推动、固摄的重要作用,故《素问·生气通天论》篇云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。汉代张仲景的《伤寒论》创立的汗、吐、下、和、温、清、消、补八法,其中温法即温扶阳气之法,是《伤寒论》整个治疗法则中始终贯穿的基本大法。就此在临床上产生了扶阳一法。但不少医家将扶阳片面理解为温阳一途,或者只重视以温阳来扶阳。殊不知,通阳亦是扶阳中同样重要的一个环节。人体内的阳气通过正常的升降出入布运流行,来发挥它温煦、固摄等各种功用,一旦流行受阻,即“阳气郁遏”,就会产生疾病。通阳的目的就是以各种手段来疏通“郁遏”的阳气,恢复其正常的升降出入运动。因此温阳和通阳疗法都是扶阳的重要环节。在临床上,阳气的不通与不足常会相并出现,因此应当注意温阳、通阳两法的结合,共同实现扶阳的目的,达到治愈疾病的目的。“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,银屑病的发病与正气虚衰有很大的关系,这里所说的正气,主要是指阳气。因此,采用扶阳疗法治疗银屑病也可谓有据可考,临床中也得到了验证,取得了较好的疗效。1.3 扶阳疗法治疗银屑病中医治疗疾病的特色在于整体观念和辨证论治,银屑病临床证候复杂多变,患者临床表现也多种多样。因此在临床工作中,不仅要借鉴前辈经验,更要细心体会,不能将辨证简单化和程序化,而要坚持局部辨证和整体辨证相结合。临床发现,不少银屑病患者在发病早期可见局部征候和整体征候不符,如患者皮损颜色鲜红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,但全身会形瘦,面色青白,舌质淡,脉沉;或患者后期皮损颜色淡红,瘙痒不剧,持久不退,伴四肢不温,脉沉弱;更有冬季型银屑病患者,发病四季分明,冬病夏愈,冬重夏轻。皮损颜色鲜红,鳞屑多,瘙痒剧烈,且处于发病初期,应为血热证,但患者出现形瘦,面色青白,舌质淡,脉沉,却是阳虚之侯,因此应标本兼顾,在应用清热凉血、活血解毒药物的同时,酌加温阳药物,既可佐制寒凉之品损伤正气,又可温补阳气,使得邪去而正存,祛邪而不伤正。疾病后期,多虚多瘀,正气不足,在益气养血活血的同时,亦宜使用温阳药物,使阳气充足,气血畅通,而疾病痊愈。银屑病冬重夏轻,冬病夏愈,亦与阳气关系密切。此类银屑病患者往往先天肾阳不足,冬季外寒侵袭肌肤,致使阳气不通,腠理紧闭,气血凝滞,营卫失和,经络阻塞,体内邪热之毒无以外泄,发于肌肤而成银屑病。前人谓“气血得寒则凝,得温则行”。故治疗冬季型银屑病宜通阳,使得阳气通畅,腠理疏通,气血运行正常,邪热之毒得泄,邪去而正复。只要辨证正确,采用温阳和通阳的疗法治疗银屑病,往往能取得奇效。温阳多采用甘温益阳之品,如制附子、.干姜、桂枝等。制附子为“药中四维”之一,辛甘大热入命门,通行十二经脉,补下焦元阳之虚。汪昂《本草备要》对其功效说的全面精辟:“其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至。能引补气药以复散之阳;引补血药以滋不足之真阴;引发散药开腠理,以逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛在里之寒湿”; 干姜可增强制附子温阳之功;桂枝辛甘温微热,体轻而上升助阳散寒,温通经脉,能调营气而和卫气,助气化而行肌肤。通阳则以辛温解表之属,如炙麻黄、桂枝、防风。朱良春老先生指出,麻黄乃辛散、透邪之良药,能温,能通;桂枝可通阳化气,既可温阳,又可通阳;防风辛温,祛风解表助通阳气。临床中,温阳和通阳的药物既可单独使用,亦可联合使用,关键在于正确的辨证。2 典型病例王某,男性,37岁,2007年2月25日初诊。八年前,患者无任何诱因出现鳞屑性红斑,瘙痒剧烈,就诊于当地县医院,诊断为“银屑病”,给予中药及西药治疗,效不佳。皮损时轻时重,冬重夏轻,曾多方求医未效。现症见:全身散在红斑,色暗红,蚕豆大小,上覆白色鳞屑,瘙痒不甚。形瘦,面色白,饮食二便可,舌质淡,苔白,脉右弱,左沉。确诊为“寻常型银屑病”,辨证为肾阳不足兼气虚血瘀,立法:温阳益气,活血化瘀。初诊方:制附子6g、 桂枝9g、黄芪18g、 太子参30g、 鸡血藤20g、赤芍15g、紫草20g、 白鲜皮30g、 蜈蚣2条、 板蓝根20g。七剂,日一剂,水煎服。二诊,皮损减轻,舌质淡,苔白稍腻,脉右弱,左沉,初诊方去太子参,加徐长卿15g,七剂,日一剂,水煎服。三诊,皮损接近消退,仅剩少许豆大较扁的红丘疹,无鳞屑,舌边暗红,苔薄白,脉稍沉。初诊方去桂枝、太子参,加益母草20g 丹参18g,七剂,日一剂,水煎服。四诊,皮损消退,仅余色素沉着,舌质淡,苔白,脉稍沉。守初诊方,七剂,日一剂,水煎服。随后改服丸药一月巩固疗效,随访至今未复发。小结:银屑病的病因复杂,病程较长,证型变化多样。临床上应坚持局部辨证与整体辨证相结合,根据病患的脉症,详细检查,不应拘泥于固定的证型和处方,应该灵活运用,随证加减; 切忌盲目滥用温补,只有在辨证正确的前提下,确立相应治则,才能取得满意的疗效。总之,对于扶阳疗法,应根据患者的临床症状,以出现阳虚寒凝、郁滞不通为宜。具体症状可轻可重,可多可少,包括既有神疲乏力、少气懒言、自汗、蜷卧嗜睡、脉虚弱无力等气虚证,又兼有畏寒肢冷、四肢不温、腰背发凉、口淡不渴、尿清便溏、面白舌淡等阳不制阴,寒气内盛的症候,此时就可在汤剂中适当加入温阳、通阳之品,以增强疗效。参考文献:[1].北京中医学院.赵炳南临床经验集[M]..北京:人民卫生出版社,1975:221.[2].王萍,张凡,邓丙戌,等.张志礼中医辨证治疗银屑病方法及临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004 ,4(3) :191- 193.[3].朱仁康,邹铭西,李博鉴.”克银方”治疗银屑病表皮超微结构的观察 [J].中医杂志, 1981, 6 (4) : 25- 27 .
简单讲就是皮肤上负责出油的部分,叫皮脂腺,收到性激素作用分泌油脂多了,然后清洁跟不上,堵住了出油孔。就形成白头粉刺,油脂遇到氧气氧化变黑,就是黑头粉刺。接着皮脂腺和毛孔周围会生长一种喜欢吃这些油脂的细菌,叫痤疮杆菌。这种细菌吃喝拉撒的,还请周围的金葡菌的客一起吃,会刺激到皮肤引起发炎,接着会起脓包。治疗的话就是针对以上过程,要么控油,要么杀菌,要么加快表皮代谢把堵住的毛孔打开。以下是专业解释,嫌麻烦可以不看。 青春痘的产生主要与下列因素有关 1 雄激素:青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进。痤疮易发于十几岁的青少年,春期皮肤内的皮脂腺十分活跃,产生大量的皮脂。 2 毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。 3 微生物作用:毛囊及粉刺内的痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖,产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶脂酶将皮脂内的甘油三酯分解为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性甚至形成微小裂隙。 4 炎性介质及炎症:各种炎性介质和致病因子的作用,致使粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊周围炎,形成炎性丘疹或脓疱,毛囊周围炎进一步扩大,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反应,形成结节。重症者愈合留有疤痕。 5 遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等亦可诱发本病。 千万不要挤痘痘哦,越挤越多坑! 青春痘发病机制 干涸的皮脂、皮屑和细菌聚积在皮肤毛孔内形成粉刺,阻碍皮脂从毛囊开口处流出。如果未完全阻塞,形成黑头粉刺;如果完全阻塞,形成白头粉刺。细菌在毛孔内繁殖并分解皮脂中的某些脂肪,进一步刺激皮肤。被刺激的黑头和白头粉刺形成皮疹,常称为痤疮丘疹。如果感染和刺激加剧,可形成脓肿。 青春痘的日常护理 1 彻底清洁皮肤,皮肤的清洁很重要,每天可用中性偏碱香皂或者是适合于油性皮肤使用的洗面奶洗脸。 2 避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品,并避免睡前涂抹营养霜、药膏等,使夜间的皮肤轻松、畅通,充分呼吸。 3 饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果、多饮温开水。经常便秘者可用绿豆20克、薏米50克,同煮成粥,加少量冰糖调和,每日分两次服。 4 养成运动的习惯,因为适当的运动能够促进新陈代谢,即使是每天几分钟的体操,也是能够维持美丽肌肤的,人经常会有烦恼,而精神上的压力也会使得人体皮脂腺分泌旺盛,所以我们应该做一些能够让自己心情愉快的时期,解除每天工作和学习上的压力。 5 避免熬夜,保持充足睡眠。无论是工作上或是学习上,最晚也不要超过十一点,因为肌肤的新陈代谢通常是在十一点到半夜两点来进行的,有一个充足的睡眠,能够让肌肤受到妥善的保养。
皮肤科的疾病众多,很多疾病比较顽固,容易反复发作。在皮肤科门诊中,医生最头疼的大概是病人总是在问,我这病多长时间能够治愈,我这个病能不能除根。这个问题最难回答,每个人的病情不一样,疾病的病程和患者对药物的敏感程度也不一样,对于初次就诊的病人,医生很难给你一个肯定的答复。我个人觉得这样的医生,才是负责任的医生。而不是满嘴跑火车,对病人大包大揽,包治百病的,这样的人不是神医,而是江湖医生。所谓除根,也就是这个病完全好了一辈子也不复发了。这样的疾病除了几个感染之后终身免疫的疾病之外,几乎没有。咱们皮肤科的疾病绝大部分都与过敏,病毒感染,细菌感染,真菌感染,以及免疫功能等有关系,所以非常容易反复,治疗皮肤病,不要苛求除根。见过太多的病人,为了能够除根,到处寻医问药,四处寻找秘方,拜见神医,钱也没有少花,最后导致肝功能损伤、肾功能损伤的,非常非常多。皮肤病只要你能够遵照医生的方案,规范的用药,绝大部分是能够临床治愈的。治愈之后进行生活的调摄以及护理,复发的几率也就比较低,之所以复发,是因为方案不完善,遵守医嘱的能力较差。也有很多患者,用药只要三两天不见效,立马更换治疗方案,更换医生,这样最不可取,既增加了治病的成本,又耽误了病情。今天见了一对小青年,3天之内换了4家医院,看了十来个大夫,手中的处方拿了十来张,对每个医生的治疗方案进行对比,看哪个医生的方案和说法最符合自己的心意,最和自己网上查询的内容相符,才采纳每个医生的方案。这样的方法也不科学,因为每个医生,对疾病的诊断和治疗有一定的误差,这样做他只能越来越糊涂。所以治疗皮肤病一定要选择一个负责任的医生,按照方案规范的执行,这样才能够有好的治疗效果。治疗皮肤病,不要苛求除根。
激素依赖性皮炎的诊断和治疗曾几何时,激素依赖性皮炎成为一种严重威胁现代女性美容健康的疾病。一般来说,激素依赖性皮炎的患者进入诊室之后,不需要说太多,医生看见她(他)的脸基本上就能明白。几乎每一位患者都是满面通红,伴随红血丝,可以有一些红色丘疹,灼热感和肿胀感,及个别人有少许脓包。严重威胁患者的生活质量。问诊之后,绝大部分病人都有在面部反复使用激素类药膏的病史,如皮炎平、皮康王、肤轻松软膏。因为好多病人觉得只是面部一些轻微的过敏,不值得前往医院治疗。但是她不知道这些是激素类药膏,觉得这个药效果非常好,外用之后病情就得到好的缓解。所以发病了就使用,好转了就停药,再发病再次使用。如此反复几次,就形成了激素依赖性皮炎。另外一部分人使用的是非处方药,比如说,立竿见影、黄皮肤、中国肤、老中医等等,这些药物上的适应症比较多,很多都不是国药准字的,所以成分不好把握,时间长了也可能形成这种皮炎。另外就是化妆品,化妆品是导致激素依赖性皮炎的另一个隐形杀手。一些化妆品成分不明,其中有美白等功能的往往含有一些激素,使用时间长了,也可以形成激素依赖性皮炎。所以激素依赖性皮炎很好诊断,但是治疗比较困难。一旦确诊是激素依赖性皮炎,那么可疑的药物或者化妆品就需要停掉了。然后根据医生的方案规范的治疗。这个病能治好,但是容易反复发作,所以一些病人往往问,我什么时间能好,能不能除根。医生就很难回答,因为这个病的周期比较长,中间会产生一些反跳的现象。所以治疗的时候一定要给病人讲清楚,让病人有足够的耐心,那么跟着你的方案走就有可能完全治愈。一般来说,三天两头换医生的患者往往治疗效果最差,因为还没有等药物起到作用就换了医生,根本就起不到治疗作用。我往往给病人解释,治疗这个病就像戒毒一样,要把激素的副作用戒掉,等你的皮肤完全修复了屏障功能,那这个病就算好。其实治疗的方案主要是对症治疗,给予病人足够的支持治疗,促进皮肤的自我修复,所以说,治疗这个病没有特效药,只有方案是否适合你。针对不同的皮疹使用不同的药物,如果有炎症就需要消炎,如果是有搔痒就使用抗过敏药,如果是有干燥就用润肤剂,如果脱屑多就使用角质促成剂,如果有渗出就使用溶液剂,光疗也是一个很好的方法,可以采用红蓝光照射。无论中药还是西药,对症治疗才是王道,促进皮肤的修复才是根本目的。生活的调摄也很关键,一般要禁食辛辣刺激性食物和羊肉海鲜等,室内环境不要过热,尽量用凉水洗脸,病情比较严重的时候避免洗热水浴。有条件的情况下可以进行冰敷。避免日光的强烈照射。只要你能够配合医生治疗,恢复你美丽的容颜是完全可以做到的。 本文系王坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
一个让医生怕怕的患者今天,有一个40岁左右的男子来看病,看的是肛周湿疹,肛周瘙痒有了一段时间了。我检查看了之后,肛周皮肤有点粗糙,皲裂,患者描述,瘙痒难耐,尤其是晚上。确定是肛周慢性湿疹。给患者开了一个口服的止痒药和一支药膏。我刚开完了药,病人对我说:大夫,我的条件不是很好,你不要开太贵的药。我说:我开的药很便宜,满打满算二三十块钱,不知道你能不能接受。病人说:那还行,不瞒大夫你说,我刚从监狱里面出来,家庭条件不是很好。这个病能不能一次给我治好,永远不再复发。我说:肛周湿疹是一个反复发作的过敏性疾病,可以治愈,但有可能复发,因为肛周比较潮湿,你抓了之后就容易复发。病人说:大夫我住监狱就是因为捅了一个大夫,我和媳妇到郑州去看病,和医生发生了纠纷,我一气之下捅了那个大夫一刀,最后判了15年。现在想想那个大夫也很无辜,挺后悔的。我听病人这么一说,心里边害怕的很,和病人说:你这样做不值当的,有啥事不能说清楚呀,解决问题的途径是很多的。你这样说我也挺害怕的,谁还敢给你看病呀!病人说:是呀,我现在就挺后悔的,再也不会这样干了。我说:这个病是个慢性病,你需要耐心的治疗,根据医生的方案走,这样的话才能有好的效果。不会一下子就治成什么样子。医生要根据你的情况来进行调整治疗方案。病人走了,心里边怕怕的。现在医患关系确实紧张,这样的病人,无论哪个医生接诊都会充满一种恐惧的心理。
狐臭的诊断和治疗狐臭是一种青春期最为常见的疾病,也叫腋臭,它的发病机理主要是顶泌汗腺分泌旺盛引起的,所谓的顶泌汗腺,也就是咱们最常见的大汗腺,在焦作这个地方,谁家有了狐臭这个疾病,就抬不起头来,这是一个很危害很大的陋习。青年男女结婚之前,一定会到医院去做一个狐臭的检查,如果说,男孩或者女孩有了狐臭这个疾病,那么结婚就成了问题。其实狐臭这个疾病,有一定的家族史,但是,不一定完全就是遗传性疾病。好多家里面从来没有狐臭的疾病,也有可能得上这个疾病。 那么得了狐臭怎么办呢?手术切除是一个很好的选择,一般以微创手术切除为主,也可以选择彻底的大汗腺全切除术或者剥离术。 这3种手术方法各有优劣,微创的手术一般来说伤口比较小,手术切口比较美观,但是容易复发。大汗腺全切除术手术非常彻底能够完全的切掉大汗腺,术后不容易复发,但是刀口比较大,瘢痕比较明显。一部分病人在术后,影响了上肢活动功能。剥离术是一种很好的手术方法,刀口相对来说较小,彻底。无论是哪一种都是治疗狐臭的有效方法。一些轻微的狐臭可以使用清洁剂进行清洁。所以说得了狐臭之后,不要觉得是天都塌了。原则上任何人都有得狐臭的可能性。一定要改掉这一个陋习。治疗上也选择正规的医院去治疗而不要听信广告。曾经有的病人没有狐臭,但到了一些不正规的医院或者门诊,被动的被认为有狐臭这个疾病。既花了冤枉钱,又给病人的心理带来了很大的折磨。甚至可以影响患者的一生。 本文系王坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 09年7月份发病,不分季节随时发病,身上有片状红斑点,有点用指甲抓有几道红印,十分钟后自行消退,今年发现腿上和胳膊上有几个紫斑,几天后消退,怕热怕潮
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 3个月左右发现,随着月龄增大,白斑略有增大 年龄太小,没有治疗过。 请大夫帮助看一下,到底是什么?应该怎么办?焦作市第二人民医院皮肤科王坤:这个主要是考虑无色素痣的可能性,一般是先天性的,和白癜风的区别有时候不好鉴别,可以做诊断性的治疗。即按照白癜风治疗一个月时间,如是白癜风的话白斑会有明显的变化;如是无色素痣的话没有变化。点击这里查看我的门诊时间患者:谢谢王主任,我在观察观察再和你联系。焦作市第二人民医院皮肤科王坤:好的,可以观察一段时间,一是白斑的颜色是否有变白的迹象,二是边界是否变清晰,三是范围是否会增大
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 从出生20多天就发现患湿疹,全身都有,挠破流液。脖子很痒,疹子不红,身上各关节处严重,红色疹子,挠破了流液。不分季节,时好时坏,从没有放弃治疗,喝过中药,也中药洗过,北京首儿研究所在08冬天年也看过,效果都不太好。总是痒痒,老挠,睡觉也挠。 从小就在我们本地治疗,效果时好时坏,中医也治疗过,喝过中药,擦洗过,西医也口服,针剂偶尔也用过,效果都是反复反复。 现在孩子无论做什么都老在挠痒,走路,吃饭,睡着了还在时不时挠痒。严重影响生活,学习,他9月即将进入小学学习,他难受,我们看着痛苦万分。恳请帮帮我们,治治孩子的病,不用激素药物,让他不痒,不再挠挠。谢谢。焦作市第二人民医院皮肤科王坤:根据你的描述的情况看,不仅仅是需要考虑湿疹的,是不排除特异性皮炎的,这个的话有三期,一是婴儿期,一是儿童期,一是成人期。要是单纯的婴儿湿疹的话一般随着年龄的增长是会减轻或者消失的。目前孩子的情况需要考虑特异性皮炎,具体的还得到皮肤科确诊。点击这里查看我的门诊时间患者:我已上传孩子的皮肤图片,谢谢您的回复。焦作市第二人民医院皮肤科王坤:不客气,但是并没有看到照片呀患者:我再上传一次焦作市第二人民医院皮肤科王坤:身上主要是散在的丘疱疹为主,同时由于搔抓有点糜烂,这个考虑为丘疹性荨麻疹,和虫咬等有一定的关系,至于面颈部还是湿疹的表现。不知道你和孩子的目前是否有过敏性疾病如湿疹,荨麻疹或者过敏性鼻炎或者哮喘等疾病,如有的话,且从小到现在一直反复发作的话还是需要考虑特异性皮炎的,也叫做特异性湿疹。估计你使用了很多的药物,不知道是否使用过中药治疗,配合一下外用药物,应该是能够有较好的效果的。一是不要使用热水给孩子洗澡;二是不要使用刺激性的药物。我看髋关节部位有点像是使用碘伏了;三是饮食注意不要吃辛辣刺激性的食物和海鲜之类,其他的无需忌口;四是药物治疗,这个我建议是中医为主,配合西药,需要根据孩子的具体情况而定。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 三年前,扁平疣大量在脸部生长,很多已经变黑。仍有不少扁平疣长出, 吃过中药,擦药与脸部都无效,打过聚肌胞注射液一个月也无任何疗效。医生说面部扁平疣过多无法做激光冷冻。 扁平疣是否无法治愈,吃药要半年多才能治愈么?而且效果不好么?如此大量的扁平疣不能做激光和冷冻了么?究竟怎么样才好?焦作市第二人民医院皮肤科王坤:根据你的描述,主要是面部扁平疣的问题,还在继续出的话说明在进展期,也不算是坏事,这样的话反而有利于治愈。要是一直没有动静的话治疗效果更不好。目前本病没有针对性的西药,所以你所使用的方法不是很理想。这个疾病中医治疗效果是很理想的,像这么大面积的话是不能够激光或者冷冻治疗的。建议你中医治疗。点击这里查看我的门诊时间患者:中医治疗需要太长时间吧。很多大夫说最少都要三个月,如此一来身体内损是否过大。疗期再增长的话,身体更加松垮。注射干扰素治疗率也很低吗?焦作市第二人民医院皮肤科王坤:要是药物对症的话,使用中药要比西药快得多,也不一定需要三个月的时间。至于干扰素的话是没什么效果的。中药对身体是有好处的,不会对身体造成损伤患者:哦。。谢谢医生提醒不胜感激啊焦作市第二人民医院皮肤科王坤:不客气,祝你早日恢复健康患者:哦。。谢谢医生提醒不胜感激啊