医学科普
从“胆”大包天到吓破“胆”
遥想当年三国,蜀汉名将张翼德当阳桥头一声怒吼,对面敌将被吓破胆坠马而亡的情节,常被人们津津乐道。在现实生活中,我们也经常会因为一些危险情况而受到惊吓,但是真正因此而被吓破胆的情况却少之又少。那么在医学上是否会有被吓破“胆”的情况呢?吓破“胆”和“胆”大包天到底之间有什么联系呢?今天我们就来聊聊医学上的“胆大包天”和“吓破胆”。Q:胆囊是什么,有什么作用?A:通俗的来说,胆囊是我们体内用来储存胆汁的一个仓库,而非产生胆汁的工厂,真正产生胆汁的原料加工厂是肝脏,由肝脏产生分泌的胆汁暂时存放于胆囊这个中转仓库,随着我们的进食后,胆囊通过收缩把储存其内的胆汁排泄进入肠道,参与消化吸收。Q:医学上有哪些情况会引起“胆”大包天?A:正常人的胆囊约一个鸡蛋大小,随着空腹和饱餐后不同状态,胆囊的大小会有波动变化,但是如果存在一些结石、炎症、肿瘤等情况,可能就会引起胆囊肿大,甚至会伴发腹痛、发热、黄疸等需要紧急就医的情况。而在这么多的原因中,结石是最常见的,一些胆囊结石堵住了胆囊的开口或者掉进了胆管内,引起了胆囊内胆汁排泄不畅,无法顺利进入肠道,进而胆囊逐步增大,进而慢慢发展到“胆”大包天的地步。Q:为什么会有胆囊结石的产生?A:胆囊结石的产生有很多原因,除了自身的胆汁代谢因素外,性别、年龄、肥胖以及不良的生活习惯都会导致胆囊结石产生。女性朋友,尤其是中年女性,体内激素的变化常是胆囊结石的一个客观原因,另外随着社会进步,工作压力逐渐增大,很多年轻人不按时进食早餐、外出应酬暴饮暴食、周末宅家电脑手机伴随而缺乏锻炼,都会增加胆囊结石的发生率。Q:胆囊结石产生后会产生什么危害,是否会导致“吓破胆”?A:胆囊结石形成后可能因为饮食不当而发生急性胆囊炎,常会引起右上腹痛,发热,恶心呕吐等症状,甚至可以在腹部摸到肿大的胆囊,如果急性炎症无法得到较好的控制,随着炎症的进一步加重,胆囊急剧增大,胆囊结石压迫胆囊壁引起坏死,进而可能会导致胆囊穿孔,引起严重后果。而长期的胆囊慢性炎症也可能导致恶性肿瘤的发生,如果胆囊内的结石不巧掉进胆管甚至可能引起急性化脓性胆管炎、胰腺炎、严重感染休克等。因此千万别小看一颗胆囊结石,“胆”大包天到吓破“胆”可能因此仅一步之遥。Q:胆囊结石如何发现和治疗?A:临床应用的最多的就是超声检查,廉价快速,诊断正确率高。腹部CT,磁共振除了可以发现胆囊结石外,对于胆管结石,胆囊肿瘤的诊断也起到重要作用。对于存在胆囊结石时间超过10年以上、结石大于3cm、伴有胆绞痛症状、或胆囊壁增厚怀疑恶变的各种情况之一,医生通常建议手术切除胆囊,微创手术通常是目前的首选。Q:日常生活中如何保养胆囊?A:首先,需要保持良好的生活习惯,三餐规律,少吃过量油腻、刺激的食物,适当锻炼,防止肥胖和糖尿病的发生。如果已经产生胆囊结石或者胆囊结晶等情况,建议至正规医院就诊,定期检查治疗,避免急性炎症及胆囊穿孔等严重情况发生。最后,胆囊结石并不可怕,无需谈“胆”色变,给大家几句口诀来对付它:“胆囊结石要提防;不良习惯放一旁。管住嘴来迈开腿,健康生活喜洋洋!” 作者介绍:马迪 瑞金医院,肝胆外科主治医师、中国医促会结直肠癌肝转移分会青年委员;主要研究方向:肝胆良恶性肿瘤及门脉高压的临床诊治,转移性肝肿瘤的外科诊治;胆囊结石的外科治疗;荣获院优秀青年医师,优秀带教医师等多项荣誉;参与多项国自然课题研究,目前承担院级课题一项;发表SCI及学术期刊论文10余篇。门诊出诊时间: 每周五上午(中国 上海市 黄浦区瑞金二路197号 瑞金医院门诊部)专病门诊:肝脏肿瘤及门脉高压专病门诊专科门诊:肝胆胰外科专科