武汉市精神卫生中心精神科科普号

高效休息法：让身体和大脑彻底放松的七个方法(二） 五日简单休息法 无论你是一个人生活，还是和家人、伴侣同住，都可以使用这份为期五天的休息计划。 请考虑在过年期间及暑假等较长的假期中使用。 基本观念 以下指南只是参考，大家不必严格按照该计划执行，可以根据自己的实际情况进行调整。“任务导向”下的“必须这样做才行”思维是一种认知扭曲，会让大脑疲惫不堪。 你是不是觉得无论发生什么事都要严格按计划休息？ 我劝你不要追求那种完美的执行力和计划性，而要有一种“不休息也无所谓”的意识。 要知道，大脑是一个爱唱反调的调皮鬼，你反过来思考反而能获得更深层的休息。 另外，这份休息指南不用花什么钱。 就制造非日常感而言，这份指南和去豪华度假胜地旅游有异曲同工之妙，但从消费和娱乐的意义上来看，它和普通的度假有着根本上的区别。 不要只享受短暂的解放感，我们追求的是那种即使回到日常生活中后也能持续感到幸福的状态。 【每天要做的事】 ?外出晒太阳。 ?接触森林、大海等自然环境（要像第一次看见那样保持好奇心）。 ?泡个舒服的热水澡。 ?做伸展运动或是瑜伽这种比较温和的运动。 ?不接触数码装备，尤其是别上社交网络。 GET READY 前一天的准备—— 让大脑进入休息模式 为了让大脑顺利进入“为期五天的休息”这种非日常状态，前一天的准备非常重要。 前一天的工作结束后，请参考以下三种做法，开始进入休息模式。 ①准备一个切换模式开/关的仪式 ?就像巴甫洛夫的狗那个著名实验一样，如果用固定的音乐或香薰为大脑建立一个条件反射机制（conditioning），今后就更容易进入休息模式。 ?推荐大家在进入休息模式之前去理发，让自己的外表发生些变化。 ?当内心下达指令说“接下来就要开始休息了”，大脑就会乖乖开始进入休息模式。 ②整理自己的日常生活 ?把自己在工作和生活中遇到的压力全都写下来，然后放到平常不怎么使用的抽屉中。 ?用笔记本电脑或智能手机整理也行。这些都是给大脑传达“我要休息”的信号。 ③将自己的房间改造成非日常生活的样子 ?最快的做法就是在室内或院子里搭一个露营用的简易帐篷。没条件做这一步的人可以发挥想象力，想想自己住在森林旁或小溪边。已经有实证证明这种意象导引疗法（Guided Imagery）对大脑有效。 DAY/01 第一天——让身体休息的“偷懒日” 第一天是偷懒日，也就是什么都不用做的日子。总之先让身体休息下来，就算出门也要选择自己喜欢的地方。 [早上] 可以睡到自然醒。起床后进行10分钟左右的正念呼吸，做10分钟就好 [白天] 只做最基本的家务。在做饭、打扫和洗衣服时进行动态冥想。做家务本身就是一个休息的机会，能让自己的大脑获得成长。 [晚上] 泡个舒服的热水澡（有数据表明，让全身温暖起来可以有效治疗抑郁症）。泡澡时可以数数。有禅师认为，泡澡时数数和打坐或正念有共通之处。 不要熬夜，睡眠要充足。 如果睡不着或者半夜醒来，就在床上一边给呼吸贴标签一边进行正念冥想。 DAY/02 第二天——逛逛附近没有去过的地方 身体获得休息后，接着换大脑休息。首先做一些前述中列举的“每天要做的事”，然后自由自在地过这一天。 [早上] 早点起床（前一天身体获得充分休息后，今天自然就能早起）。 沐浴在朝阳下，呼吸户外的空气。进行动态冥想，这对肩颈酸痛僵硬有效果。 [白天] 去一些不太远、你没去过的地方。 即使是去过的地方，也可以试着走走平常没走过的路。 只决定目的地，其他的顺其自然。无论是开车去还是骑自行车去，抑或是步行，都别忘了进行动态冥想。如果想要做伸展或瑜伽这种温和的运动，可以在网上查找相关视频跟着学。 DAY/03 第三天——确认与他人之间的联系 这天是“半偷懒日”。 想一想你是不是为了好好休息而拼命了？ 别忘了火焰和薪柴之间的关系，注意一下自己是不是不知不觉间用力过度了。 [早上] 只要做10分钟的正念呼吸即可。 [白天] 创造机会来确认自己和他人之间的联系。最理想的方式是和朋友、家人一起愉快地用餐。另外，要有意识地对他人表达感谢与爱意。比如说，写感谢卡片、送花、做志愿者，等等。 当然，你不知道对方会做何反应，但这种行动本身是非常有意义的。 除此之外，也非常推荐大家试着与老家的人或以前的熟人打个招呼联系一下。 DAY/04 第四天——释放欲望的“狂野日” 这一天可以尽情释放自己的欲望。在此之前，大家都在尽可能地控制欲望，今天就来好好释放一下。期待感可以帮助大家调整心情，对于改善抑郁症非常有效。 [早上] 做完10分钟的正念呼吸之后，请认真感受自己的生理欲望（食欲、性欲等）和物质欲望。好好思考一下为何有这种欲望，以及满足这种欲望之后对个人和社会有何影响。正向心理学的研究显示，物质上的满足只占幸福程度的很小一部分，6个月之后就会消减。 [白天] 满足自己的欲望。比如说，想去购物就去购物，想吃美食就吃美食。事先设定好时间和金额限制后就能避免事后后悔。 [晚上] 大约从这个时间段开始，脑海中开始出现日常生活和工作的事情。此时可以通过平和心冥想来保持内心的平静。 如果你想要积极地思考工作上的事，则可以空出一段时间重新审视“工作是为了实现什么”。另外，在睡前做一下感恩的“慈悲心” ，举出10件现在的自己能够感谢的事情。 DAY/05 第五天——为了让“下一次休息”变得更好 这一天是五日简单休息法中的最后一天。一边想想前述中“每天要做的事”，一边悠闲地度过这一整天。 这时候你肯定会在想明天开始的一如往日的日常生活（工作和家事）。但是，你已经连续五天实行各式各样的正念冥想，做完这些后，你对日常生活的看法应该已经有所改变。 [晚上] 做一些从非日常生活过渡到日常生活的仪式（具体什么仪式可自行决定）。 建议你准备一个笔记本，规划一下“下一次五天休息计划”。为了使“火焰”持续燃烧下去，必须需要一定的“空隙”。做休息规划就是为了事先安排好“空隙”。 经过这五天后，我想你已经发现哪里做得不够好，哪里应该改正，把这些发现和感悟都写进笔记本里吧。 这个世界上没有什么高效的休息场所。 只要你的内心未被治愈，就永远无法拥有真正的休息。 而最切实可行的休息方法，就是让你的大脑获得休息。

很多儿童及青少年都有悲伤或低落的时候。偶尔悲伤是成长的一部分。然而，如果孩子表现得很悲伤、易激惹、感觉不到快乐，而且持续很多天仍不见好转，则可能是抑郁症的危险信号。 很多人认为，只有大人才会抑郁，「小孩儿懂什么」。然而事实上，儿童及青少年完全可能罹患抑郁，且研究显示发病率正在升高。每年，每7名十多岁的孩子中就有超过1人出现了有临床意义的抑郁。 典型表现 根据权威机构美国儿童青少年精神医学会（AACAP）的观点，儿童青少年抑郁的常见表现与成年人略有差异，包括： 1. 自己感觉到（或被他人观察到）抑郁、悲伤、容易哭泣、爱发脾气。 2. 从之前喜欢的事物中得到的快乐没之前那么多了。 3. 与朋友在一起或参与课外活动的时间比之前少了。 4. 食欲和/或体重与之前相比明显不一样了。 5. 睡眠比之前明显更多或更少了。 6. 容易感到疲劳，或不像之前那样精力充沛了。 7. 感觉什么事情都是自己的错，或自己一无是处。 8. 比之前更难集中注意力了。 9. 对上学不如之前那么上心了，或者在学校的表现不如之前了。 10. 有关于自杀的想法，或者想死。 此外，儿童青少年抑郁还常常伴有更多的躯体不适，如频繁头痛或胃痛。深陷抑郁的青少年还可能尝试饮酒或其他有成瘾性的东西，试图让自己感觉好一些。 关于儿童青少年抑郁针对抑郁的病因，我们并不十分清楚。有时候，当孩子压力很大或失去亲友时，抑郁悄然而至；但另外一些时候，孩子的抑郁看起来毫无缘由。欺凌与长时间使用社交媒体可能与儿童青少年抑郁有关。抑郁还可能具有家族聚集性，抑郁孩子的很多家人之前也受到过抑郁的困扰。其他一些问题，如注意缺陷、学习困难、品行障碍或焦虑障碍等，也可能升高孩子抑郁的风险。很多时候，父母并不确定孩子到底有没有抑郁，只是看着有点儿像。如果怀疑孩子存在这方面的问题，可以试着问一下他们感觉如何，是否有什么事困扰着他们。直接询问时，一些孩子会说，自己很不高兴，或者很难过很悲伤；还有一些孩子会说，他们想伤害自己，不如死了算了，甚至想自杀。一旦听到这种话，周围的人应高度谨慎，因为儿童青少年抑郁患者的自伤风险很高。 另一种确定孩子是否抑郁的方法是临床筛查——儿科或儿童精神科医生会询问孩子一些有关心情的问题，并让他们完成简单的问卷。 无论如何，家长的求助非常重要。好消息是，抑郁已经有了很多有效的治疗手段，如心理治疗。作为常用的心理治疗手段，认知行为治疗（CBT）及人际治疗（IPT）均可以有效治疗抑郁。抗抑郁药有时也可以使用，但必须谨慎权衡任何药物的利弊。 信息来源AACAP. Depression in Children and Teens. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx

漫话抑郁1什么是抑郁？ 抑郁是情绪状态的一种，抑是指向下压，郁是指忧愁、郁郁寡欢，抑郁状态是一种向下的情绪状态，是人类喜怒哀乐中的一种，每个人都会出现，抑郁状态会对人起到负面影响，有时也会起到积极促进作用。 什么是抑郁疾患？ 抑郁是情绪状态的一种，如果其出现的时机不合适、持续的时间过长以致影响个人的社会功能就会出现抑郁疾患。抑郁疾患给本人带来痛苦、给家庭带来烦恼、给社会带来负担，抑郁疾患是需要去干预的。如果您有下列一项或多项，请寻求专业的医生帮助。*感觉无法正常运作。*对以前喜爱的活动失去兴趣，如阅读，玩游戏，绘画等。*嗜睡，疲劳，以及做任何事都会感到耗费很多精力。*持续的悲伤，包括无法控制地哭泣或被轻易引起的焦虑或空虚的感觉。*持续至少两周的时间感到悲伤和沮丧。*无理由的自责。*比平常更多或更少的睡眠，或经历失眠。*突然的体重增加或减少，暴饮暴食或食欲不振。*集中精神感到困难，思维混乱，无法做出明确的决定或健忘。*悲观主义，感觉生活毫无希望，毫无意义，徒劳无功，麻木感。*身体疼痛，痉挛，消化问题，头痛和其他疼痛，不愿吃药或治疗。这些可能“无缘无故”出现。*在很多时候都很烦躁或不安。*自杀念头，关于死亡的想法，或企图自杀。 抑郁疾患有哪些类型在专业的医生帮助下寻求引起抑郁的原因。*营养缺乏，如维生素或矿物质缺乏，特别是节食的人。维生素B族与抑郁有关，目前B族维生素（特别是B12）水平与抑郁症的关系正在研究之中。许多新的研究已经揭示出维生素D是一种强大的心理健康调节剂。无论哪种方式，如果你知道你的维生素和矿物质缺乏，请补充维生素。*躯体疾病、器质性疾病，如疾病本身有抑郁症状，如甲状腺问题，荷尔蒙不平衡（包括月经前）或疾病；则需要治疗原发疾病。*物质、药物使用或滥用，如吸食精神活性物质、服用治疗躯体疾病的药物等。则需要阅读药品说明书，并严格按照医嘱服药。*伴生的疾病。因患有躯体疾病、器质性疾病后出现抑郁症状，如患有心脏病、中风、癌症、HIV / AIDS、糖尿病、帕金森病、卒中、精神分裂症等，这些疾病可能是抑郁症的原因或后果。还常伴有焦虑症（例如，创伤后窘迫症，强迫症，社交恐怖症等）。除了治疗原发疾病，还需要针对抑郁做相关治疗。*女性特有的疾病，包括产后抑郁症（“婴儿忧郁症”），经前期综合症（PMS）或经前焦虑症（PMDD）。 *与应激事件、社会事件相关的抑郁障碍。哪些情况倾向于将抑郁症作为合并症几组症状群同时存在，严重程度相当的可以作为合并症。 哪些疾患易与抑郁症混扰临床中抑郁症易与双相障碍、人格障碍混扰。 有时也易与周期性、内分泌失调、物质滥用的抑郁混扰。 需要寻求专业的医生帮助 什么样的生物心理社会因素与抑郁疾患有关 *生物因素：遗传因素（一级亲属患有抑郁障碍）、躯体疾病（生物学遗传）、物质使用、年龄、性别、先天的个人气质（先天忧郁气质、消极情感、神经质） * 心理因素：文化水平、个性特点、成长经历中的负性及创伤事件、认知方式（认知扭曲，不良思维模式，不良的人际关系，错误的人生观世界观，不良的归因方式）、行为习惯、兴趣爱好等。 *社会因素：历史背景（时代）、家庭经济情况、成长环境、受教育环境、社会环境、社会支持、生活事件，工作状况，经济收入 （待续—漫话抑郁2 治疗篇）

“我的孩子可以做心理咨询吗？”在儿童精神科门诊，这是被首诊家长们问得最多的问题之一。尤其是当医生给出初步的药物治疗方案时，家长们大多会回避药物，而选择心理咨询，有些家长甚至希望长期的心理咨询而不用药。那我们到底该不该选择心理咨询？又或者心理咨询到底对孩子的疾病有什么样的帮助呢？ 小青老师借此给大家科普一下心理咨询的意义和最佳时间。俗话说冰冻三尺非一日之寒，古人的话到今天细细琢磨还是如此的有道理。此话用到心理咨询上，再贴切不过。和我一起工作的心理咨询师——苗苗老师，我们把所有成功的案例做了个归纳小结发现，这些案例都有些共同的特点。首先，父母和孩子对咨询师非常信任，信任是我们日后为整个家庭工作的基石；其次，能接受咨询师每次提出的合理指导，并能循序渐进的往前走；再者，有耐心。当孩子出了心理问题，家长的耐心比什么都重要。我之前也经历过几个失败的案例，也大多是这个这几点上没能做好。再举几个特例，苗苗曾经接待过几个诊断重型精神疾病的孩子，就连医生也没有把握这些孩子会不会再次病情复发而住院？当这些心理咨询持续到几十次以后，他们的情绪渐渐稳定，不再为脑海中想不明白的事情暴怒，出现冲动行为，慢慢开始接受自我。苗苗的咨询实际上在孩子的心理发展和个人成长上起到了长期的引导作用，而不是短期快速的。记得且切记不是短频快，这绝对不是心理咨询的意义。其实，这些孩子在接受长期心理咨询同时也按时接受了药物治疗。 对的时候做对的事在每个人都是至关重要。医学上，药物治疗在所有精神科疾病的治疗方案里目前仍然处于主要地位。足量足疗程的药物治疗常常在短期内帮助了大多孩子能恢复正常的学习和工作，这个短期一般在6-8周 ，而有时会更长。而在维持药物治疗上精神医学界基本认同为12-24个月。那心理治疗呢？对，尤其是儿童青少年，心理治疗在稳定和维持期必不可少。但要明确指出有以下一些特点的孩子，小青老师建议医院就医才是最佳选择，而心理治疗效果甚微： 一、有强烈自杀自伤行为，或在精神症状的影响下有自杀自伤行为； 二、情绪激动完全不能自我控制需要家人或者旁人管理的； 三、严重冲动伤人、有破坏攻击行为的； 四、精神病性症状丰富，长时间沉浸在自己的内向性想法中不能自拔，旁人与之交流多是不答或者少答。 哪些孩子适合做心理治疗呢？小青老师多年的经验，也总结了几点： 一、本人愿意接受心理咨询，记住，而不是爸爸妈妈愿意做心理咨询。换句话说，求助动力来自本人心理帮助疗效会更好； 二、语言沟通和表达能力好，对自己的感受能清楚的描述； 三、轻到中度的情绪问题，有接受小剂量药物治疗的同时可以配合心理治疗； 四、有过急性期的治疗经历，包括大剂量药物治疗和住院，但目前处于康复稳定期，本人愿意接受长期的心理咨询。 心理咨询不是医院的急诊科ICU病房，短期内很难起到立竿见影的效果，有些家长甚至误以为心理咨询是通过谈话让孩子开心，是大错特错。心理咨询有帮助，甚至在孩子长远的成长过程中后期比药物治疗更有用。打个比方，高考临近所有的孩子都在刷题，通过做题提分，这不失为一个快速决战的好法子。但学校老师平时在校园里开展更多的是素质教育，从各个不同的方向培养学生。他们的言行举止也许考卷上没有，但对孩子今后人生的发展可能会有一辈子的影响，更长期深远。小青这样说，不知大家明白了心理咨询的意义没。 我们努力做好每一步，孩子的心理健康成长慢慢就会水到渠成。 本文原创于青苗信息科技

很多家长到诊室寻求医生帮助孩子解决心理问题时，常常会问到：我的孩子可以不吃药吗？我们只想做心理咨询。 这个问题，我想说“问得非常好。”对于一个未成年人来讲，可以想象他或者她的父母接受孩子吃药前会有多少的焦虑不安和困惑。由于药是精神科类的，家长们会考虑服用后有没有药物依赖？会不会影响孩子的正常发育？会不会影响记忆力和智力？治疗好转后能停药吗？大量的疑问在家长的脑中不断的产生。 今天，小青老师来帮大家解惑，告诉如何正确的选择服药，并权衡药物和心理咨询之间的最佳状态。 作为家长，当我们发现孩子出了心理问题。 首先，不要慌，不要慌，慌则生乱，错乱后的选择常常导致我们的行为离孩子往好的方向发展会更遥远。家长们应该做的是寻求专业机构的帮助，比如专业的心理医院、大型综合医院的精神科或者心理咨询科，找到专业医生对孩子的状态给出初步的评估； 其次，家长们在去医院的时候可能会发现人多，医生太忙，对自己孩子的问诊时间有限。怎么办?小青告诉您。家长见医生前可以把孩子的重点问题梳理一遍，抓重点给医生说明，比如孩子最近一周最突出的行为、情绪的变化、饮食、睡眠以及在学校的学习情况和同学的人际交往如何。医生看到这些内容可以给孩子做个大概的评估，同时方便整个诊疗方案的制定。 再次，诊疗方案的制定，对于每个孩子甚至家庭来说非常重要。儿童青少年的各种心理疾病，世界精神卫生治疗领域包括中国，主要有几个大的方面。 一、药物治疗仍然是主流，原因是当我们发现孩子出现这种或者那种情绪问题时，多与大脑皮层神经递质的改变有关，这种生物学的变化药理学家早已研究出针对性用药解决。切记，儿童用药一定要在专业医生的指导下合理用药。 二、就是很多家长期盼已久的心理治疗，科学家在研究心理疾病的病因时发现，除了生物学因素对疾病的影响还有心理因素，所以我们可以给予系统的心理干预是切实可行的。心理治疗包括心理评估我们一般一周一次，一次50-60分钟为佳，一个疗程一般在12-16次。有些案例，可以做长程，也就是多个疗程的持续。对于心理治疗，小青想说明部分家长们的误区：心理治疗并不能缓解急性期或者有明显重型精神疾病的症状，比如严重的消极自伤自杀行为、在精神症状下出现的各种异常行为。这些必须通过药物或者物理治疗（MECT）得到缓解。心理治疗其实是在孩子状态比较稳定，或者轻到中度的心理问题时可以进行。而且需要有个循序渐进的过程，它很大程度上可以调整孩子的认知，对自我状态的认识，尤其是对他们将来自我的健康发展起到至关重要的作用。对于效果的评估，一般来讲，心理治疗至少需要一个疗程之后。而药物治疗，一般在4周左右可以观察到。简而言之，急性期治疗药物必不可少，长久的心理健康发展需要心理帮助。 最后，小青还想告诉大家的是：你们一定很好奇那些中药治疗和物理治疗。这些也是治疗方案的一部分，不过只是辅助治疗，但MECT电休克治疗手段，目前在专业精神科医院非常有效，主要针对住院或者重症患者。 看完上面的内容，大家应该开始对药物和心理治疗有些相关的基本认识了吧。希望能帮助到大家。 本文原创自青苗信息科技

很多宝爸宝妈对孩子的用药非常谨慎，他们在用药前、用药中和用药后都有很多的疑惑。针对一些常见的问题，小青老师专门请到儿童精神科专家来帮大家解惑。 很多家长会问，“药物有副作用吗？有没有依赖或成瘾？需要终身服药吗？” 答：一、所有的药物都有可能会出现不良反应，但在药物所适用的群体里发生率并不大。药理学家在药物上市前已经帮我们考虑到如何将药物的不良反应降到最低。大多数患者服用药物的过程中出现不良反应的概率较低，尤其是严重不良反应，临床上少之又少。批准用于未成年人服用的药物，安全性会更高。对儿童青少年而言，正确合理的用药益远远大于弊。比如，临床常用的抗抑郁剂常见不良反应主要有胃肠道反应、便秘、腹泻、嗜睡。这些不良反应可能在一周甚至几天内逐渐减轻或消失。如果出现儿童不能耐受的反应，需要停药，一般情况下，药物在1-2天内（5 x 药物半衰期）在体内基本被清除。停药后，再次去儿科门诊就诊时，建议一定将不良反应详细告知医生，并详细记录。 二、通常，适合未成年使用的精神科药物，尤其是第三类处方用药，都是没有依赖或成瘾的，停药后不会出现明显戒断症状，但停药后某些患者可能出现病情波动，甚至复发。 三、有关服药的持续时间，对于重型精神疾病例如儿童精神分裂症、双相障碍等，首次发作需要持续服药的时间在12-24月。再次或者多次发作，专家指南上建议更长时间的服药进行维持治疗。 “我的孩子被诊断为抑郁症，医生给的抗抑郁药也按时服用，为啥迟迟不见好转？” 答：每种药只对60-70%的患者人群有效，有些药物甚至50%。某种药物有效率达70%以上就算非常好。换句话说，如果孩子诊断某病，服用的药物也是对症，至少还有20-30%的可能性服用该药无效。如何做可以将治疗有效率最大化？一、足量足疗程用药，药物的使用剂量不足往往是临床疗效不佳常见原因；二、找临床经验丰富的医生帮助孩子选药。当一种药物使用效果不佳面临换药时，有经验的医生可能会帮助孩子找到更适合的药物。这就是医学上提到的个体化差异，同样诊断的患者可能表现不一。同样的药物对不同患者的疗效和不良反应也不尽相同。 “为什么孩子吃的药使用说明书上写着治疗精神分裂症？医生不是说他（她）不是分裂症吗？于是我们把药扔了。” 答：抗精神病药需要在精神科医生的指导下服用，尤其是未成年人。同一种抗精神病药，不同的剂量可以治疗不同的疾病。比如精神科最常见的利培酮口服液，可以改善各种精神症状，包括思维、情绪的异常。治疗精神分裂症、双相障碍及分裂情感等。很多家长不知道，该药在不同的剂量还可以治疗儿童神经系统发育障碍，比如抽动症、精神发育迟滞伴发的行为问题、孤独谱系障碍伴发的行为、社交问题等。抗精神病药的药物作用机理非常复杂，并非特异性得针对某个单一的“靶症状”，药物进入血液进一步作用于复杂的神经系统产生不同的效果。所以，对某个药，是用来改善幻觉妄想、还是情绪行为？咨询自己的处方医生是最好的选择。随着精神卫生领域的不断发展，某些疾病的研究，每隔几个月都有权威论著提供新的观点推动学术界的进步。而药物的使用说明书，可能很多年才更替一次，更新速度远不及医学界的进步。 “孩子诊断抑郁，为什么没有服用抗抑郁药？” 答：在临床治疗过程中，我们常常会遇到最初表现抑郁状态的患者而后来的治疗中并没有使用抗抑郁剂，治疗同样有效。那是因为，有部分患者可能是双相障碍的抑郁发作，随着后期医生对患者病情的观察逐渐发现其诊断为双相抑郁。对于双相抑郁，目前公认的治疗有效药物碳酸锂、双丙戊酸钠、喹硫平、奥氟合剂、鲁拉西酮和拉莫三嗪等。有单用和联合使用，在不同国家的指南推荐中，一线及二线用药也各有差异。至于具体选择哪一种？具体怎么使用？小青老师建议，找有经验的精神科医生指导。 今天，就让大家对精神科药物使用有个初步的认识。下次我们可以继续深入介绍不同药物的使用特点和方法。

中原家庭教育 水虽柔和，却能滴水穿石；人若平和，定能春风化雨，劈山凿河 圣严法师说：“有德即是福，无嗔即无祸，心宽寿自延，量大智自裕。” 生活不是一帆风顺的，每个人都会有情绪，这很正常。 但情绪就像水，宜疏不宜堵。学会控制情绪，不能把情绪看得过重，也不能一味遏制情绪的产生。 - 01 - 人生不是用来发脾气的 拿破仑说过：“能控制好自己情绪的人，比能拿得下一座城池的将军更伟大”。 胡适学识渊博、风流倜傥、儒雅温和；而妻子江冬秀相貌一般、识字有限、性格泼辣。 按理这样的夫妻是无法生活在一起的，可善于控制情绪的胡适每当遇到妻子“母狮怒吼”之时，他就借口到厕所漱口，故意把牙刷搁进杯子里，把声音弄得很响，从而避免了正面冲突。 他们最终携手一生、白首到老。张爱玲还夸奖说：“他们是旧式婚姻罕有的幸福的例子”。 俗话说，“脾气人人有，拿出来是本能，压下去才是本事”。 情绪平和是一种自行消化负面情绪的能力，不仅会让婚姻的小舟避开各个暗礁，而且婚姻的幸福指数还蹭蹭蹭的上升。 02 - 控制情绪，最能体现一个人的人品 谁都有情绪的时候，而生活的高手，一定是能控制自己情绪的人。 国学大师季羡林和臧克家曾在小饭馆吃饭发生的一件事： 季羡林因为帮忙扶起一个摔在地上的孩子，而被孩子妈妈误以为欺负小孩，还被骂成：“一个大人干嘛欺负小孩，要是我儿子受伤了，跟你没完”。 幸好周围的顾客看不下去，指责女人蛮不讲理：“是孩子自己摔倒了，这位先生好心帮你扶起他，你不问青红皂白就骂人呢？” 事后，臧克家问季羡林：“你明明被人误解了，她骂你，你为何不还嘴”？季羡林笑笑说：“大家都看着呢，我何须解释”。 情绪见人品，正如老话所说：宰相肚里能撑船。你的情绪里，藏着你的气度和人品。 03 - 惜命最好的方式不是养生，而是管理情绪 罗伯·怀特曾说：“任何时候，一个人都不应该做自己情绪的奴隶，不应该使一切行动都受制于自己的情绪，而应该反过来控制情绪”。 中医也常说：过喜伤心，盛怒伤肝，悲痛伤肺，思虑伤脾，恐惧伤肾。 这正说明了：人的情绪，和身体健康密切相关。 比如工作压力大的人多半有肠胃疾病；好强而不如意的人一般有头痛；过度焦虑的人容易脱发；经常生气的女性容易乳腺增生。 人的身体是一切的根本，脾气不好的人，一般身体也不会太好。 真正的养生，不是住好房子，不是吃保健品，而是管理好自己的情绪。04 - 学会调控自己的情绪 美国社会心理学家费斯汀格有一个著名法则——生活中的10%是由发生在你身上的事情组成，而另外的90%则是由你对所发生的事情如何反应所决定。 能调控情绪的人，才能控制自己的人生。 清代作家李渔的方法是写字：“予无他癖，唯有著书。忧籍以消，怒籍以释”。 郑板桥是画画。当他受官场挤压、郁郁不得志时，就提笔画竹，画完以后，心理舒坦了。 同时，转移注意力、听音乐、跑步等，也都是调控情绪的好办法。那怎样克服不良情绪的侵扰呢？有几个小方法，帮助你调控负面情绪： 1、寻找原因 当你闷闷不乐或者忧心忡忡时,你要做的第一件事就是找出原因。 2、睡眠充足 匹兹堡大学医学中心的罗拉德 达尔教授的一项研究发现,睡眠不足对我们的情绪影响极大。他说:“对睡眠不足者而言,那些令人烦心的事更能左右他们的情绪。” 3、亲近自然 亲近大自然一直被认为是放松心情,抚慰情绪的好办法。著名歌手弗拉卡斯特说:“每当我的心情沮丧、抑郁时,我便去从事园林劳作,在与那些花草林木的接触中,我的不快之感也烟消云散了。” 4、积极乐观 我们心情的不同往往不是由事物本身引起的,而是取决于我们看待事物的不同方式。水虽柔和，却能滴水穿石；人若平和，定能春风化雨，劈山凿河。 让我们给负面情绪加固上一道堤坝，让自己从情绪的奴隶升华为情绪的主人，有一个幸福快乐的人生。 本文内容来源于网络 版权归原作者所有

019年01月30日 14:52 来源：凤凰网湖北综合作者：项婷 邓盛强 陈识精神科专家的独白：停药埋下复发的种子长期服药助病人点亮归途紧张、脆弱、疯狂、悲观、绝望、冲动、吵闹……这些是精神病医院里再熟悉不过的表情。走进武汉市精神卫生中心，尝试着解读患者们一个又一个痛苦的瞬间，你会发现这里并没有想象中那么可怕，人们也拥有回归生活的无限可能。无数沉沦在困境中的精神障碍患者，灵魂深处最真实的渴望仍然是归途的顺畅。武汉市精神卫生中心三病区主任朱军红主任医师坦言，精神疾病的最大特征是发病率低、复发率高、致残率高，帮助精神障碍患者回归正常生活的道路并不平坦。在精神疾病知识尚没有得到深刻普及的今天，许多患者和家属对精神疾病的治疗存在诸多偏差和误解，导致不少病人错失了科学的诊疗时机。提倡全病程治疗概念这些用药误区该纠正了从事精神疾病临床诊疗工作20多年的朱军红主任告诉我们，很多病人简单地认为，病好了就不用吃药了。事实上，对于精神分裂症、双相障碍等重性精神疾病，即使坚持吃药的病人大约有30%的复发率，而不吃药的病人五年内复发率也接近90%，停药导致病情复发的可能性非常高。需要特别注意的是，精神疾病治疗效果的好坏与复发次数有很大关系；一般初次发病的治疗效果比较好，治愈机会也比较大；每当病人复发一次，病情会加重一次、疗效会差一些、距离正常人的状态会更远一点。因此，千万不要让精神疾病反复发作！预防复发就要坚持服药，病人长期服药能够大大降低复发率、逐渐稳固病情，甚至重新获得正常人的生活。临床上许多病人出院的时候，常常承诺一定保证自己不会复发。然而精神病人大多是被动求医，被家属哄骗、非自愿住院的，他们从心底里排斥生病的事实，排斥精神疾病患者这个角色，并且本身自知力也不够，出院了便停止吃药，结果一段时间之后又重新住院了。这时他们才慢慢理解，原来只有坚持服药才有保证不复发的可能性。朱军红主任说：“大多重性精神疾病是一种慢性复发性的脑部疾病，就像高血压一样需要长期的维持治疗。既然高血压需要长期吃药已经被大众所接受，那么精神疾病也需要长期吃药的治疗观念，也应得到更多人的接受。”精神分裂症、双相障碍、重度抑郁障碍、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍……这些精神疾病至少需要6到8周以上的急性期治疗。朱军红主任指出，目前最新的治疗理念是生物心理社会医学模式，以药物治疗为核心，通过药物来摧毁精神病人的发病症状，比如幻觉、妄想等等。精神疾病需要系统的就诊治疗、科学用药，病人出院了只是治疗的开始、仅仅完成了急性期的治疗。我们提倡精神疾病的全病程治疗概念，即分为急性期、巩固期、维持期。因此病人出院以后必须继续进行巩固期和维持期治疗。提高病人的依从性定期看医生、及时调整用药何为真正的回归？何为真正的康复？武汉市精神卫生中心三病区主任朱军红认为，不论病人还是家属都应该正确认识精神疾病的诊疗手段，维持治疗是关键，而提高病人的依从性也十分重要。当病人依从治疗计划的程度提升了，才有可能接受长期的药物治疗来稳定病情。首先，家属要有充足的耐心坚持下去，要有打好持久战的心理准备，督促病人、陪同病人熬过这一段艰难的时光，也许在你们永不言弃的信仰里，黑夜不再那么漆黑，黎明也不再那么遥远。要时常鼓励病人抱有希望，精神疾病是可控的、可治的。同时建议前往正规医院接受专业治疗，千万不要病急乱投医，一味相信求神拜佛，反而使得病人的精神症状越来越严重。其次，努力消除部分人对于精神药物的认知偏差。目前临床上一般使用新型的第二代抗精神疾病药物，它经过了进一步的优化，兼具科学性与安全性。朱军红主任强调，治疗精神疾病的药物可能需要经常做一些变化，药物的剂量、药物的种类都能够在保证病情稳定的前提下实现科学调整。出院后建议病人长期随诊，每半个月至一个月前往医院复查一次，医生在充分了解病情的基础上，根据季节气候变化、生活环境变化、患者病情变化，及时调整病人不同阶段的用药情况。如果在坚持服药的过程中出现了躯体不适感或体像的变化，医生也有办法调整到合适的用药状态，并且及时做好相应的防范措施和健康宣教。你的永不放弃照亮我们的美好归途据悉，武汉市精神卫生中心三病区主任朱军红教授，曾参加中德、中美心理治疗师培训班学习，曾担任国家级社区药物维持治疗专家1年，也曾获得过湖北省2011年度科技进步三等奖。在众多病人心中，朱军红主任是一个细心、耐心、贴心的好医生，面对病人总是尽心尽责。有病人回顾这一路的心酸，忍不住真情流露：“感谢朱主任8年来用心的治疗，以后我会好好吃药！”朱军红主任告诉我们，临床上不少病人恢复得非常好，有的病人在康复后通过努力工作也能拿到近万元的月薪，他对病人越来越有信心了。其中一位病人小郑（化名）是华中科技大学的高材生，读书期间不幸患上精神分裂症，通过坚持服药逐渐稳定了病情，也顺利拿到了研究生毕业证。但找到工作准备上班后，担心被别人发现了吃药的事情，小郑便偷偷停药了一个月，结果正式上岗的第三天发病了，幻觉、妄想、被人监控、被人跟踪……复发的各种症状疯狂来袭。但妈妈始终没有放弃小郑，作为收入低微的单亲母亲，妈妈每周坚持在乡村老家和武汉精神卫生中心之间来回奔波，用持之以恒的关爱陪伴女儿再次住院治疗。朱军红主任告诉我们，这次复发后小郑的依从性获得了极大的提高，如今已坚持服药四五年了。这些年来，小郑在重新回归社会的道路上越挫越勇，哪怕刚开始只能从事营业员的工作，她也没有放弃自己最初的梦想，经过坚持不懈的努力，现在回到了自己的专业领域干起了设计师工作，月薪也从一千多元涨到了七八千元。每年重要的节日里，小郑都会给朱军红主任送上问候与祝福，感谢他这么多年来陪伴自己坚持治疗。这一路很无助，这一路很辛苦，这一路终于赢得美好的归途。（项婷 通讯员邓盛强 陈识）

要从小到大为孩子制定永远不可违背的规矩，你这个规矩是合情合理通人性的，如果不合情合理他们就会反对。 　什么样的规矩是“规矩”呢？ 比如，从小到大，我母亲都有一个对我要求的“规矩”，就是每天早上去上学以前，要把地给扫干净，把床上的被子给叠起来，没有商量余地的，不做好就不要去上学，我就只能做。 所以从小学一年级开始，一直到高中毕业的每一天，这件事情就没有变过，没变过的结果就是我养成了非常好的习惯。 不要忘了，这样的一个习惯，背后延续了另外一个未来对孩子的成功来说极其重要的能力，就是有条不紊的能力，而有条不紊实际上是一个人能做成事情很重要的能力环节。 再比如，我儿子现在十三、四岁，上网比较多，而且他们学校要求全部用电脑写作业，这样一来，我发现如果他上网是有问题的，所以我就给他定一个“规矩”： 第一，可以上网； 第二，上网的时间要控制，除了上网用电脑做作业以外，剩下来上网看其它信息、查东西等等的时间不准超过一个小时； 第三，由于打游戏很容易上瘾，所以原则上严禁用电脑打游戏。每个礼拜都可以打一次游戏，我给他买了用电视机接上的动态立体游戏，他可以把同学带过来打，但是电脑不能打； 第四，他有自己的书房，但任何时候房门都不用关上，我随时进去都能看到他，而且他的书桌是不能背对门。我不是要窥探他的隐私，而是因为在这个年龄必须监督他，因为有些网上的东西是不能看的。 我儿子知道这个“规矩”是不能违背的，对我说：“我要把门锁上了你能拿我怎么办？”我说：“那还不简单吗，一脚就踹进去了嘛！” 当发现这个“规矩”，是他完全不能破，破了以后会有严重后果的时候，他会一直遵守。 当然规矩定得要合理，我觉得我的规矩定的对十三、四岁的孩子来说是合理的。他在看网上的视频时，有时候我也会停下来，问干什么呢，爸爸跟你一起看看嘛；但是倒过来，如果走过去说，你怎么又在看视频了？你的家庭作业还没有做完呢？还有没有自觉啊？你说，孩子后面是什么反映？那一定是崩溃性反映，但是我们的很多父母就是这样对孩子说话的。 再一个当定好规矩以后，夫妻两个一定要一致，不一致的话是很容易被孩子利用的。 孩子从一岁开始就知道如何利用父母之间的不同，来为自己获取最大利益，这是生物性所决定的，更别说小学和初中的孩子，太容易通过察言观色来怎么样，有的孩子为了使自己的利益最大化，还会挑起父母之间的不和。

各位家长，当您在为孩子沉迷游戏而发愁的时候，您有没有想过，当孩子沉迷游戏，他在“迷”什么？手机游戏为啥有那么大的吸引力呢？这些问题，可不是人人都能想得明白，这可是涉及了儿童教育的专业问题呢！ 这不，有人帮您想明白这事了，据《广州日报》报道，一位心理医生妈妈也遭遇了儿子酷爱手机游戏这一难题。“敌军还有5秒到达战场……”如今，这句从《王者荣耀》中衍生出的游戏术语，41岁的心理医生王晓丽也能信手拈来。她从事心理咨询治疗十多年，经手过大量游戏成瘾的青少年，她原以为自己已深谙治疗游戏成瘾之道，不过，最近她发现自家10岁的孩子对这款游戏入了迷，为了搞清楚游戏的吸引力，这位母亲自己也开始成为“陪玩”，并尝试找出预防沉迷之道。 这位心理医生找出的方法是啥？她从心理学角度是怎么“解毒”手机游戏的？也许这些经验呀，对您家的孩子，也管用呢！ 一、心理医生妈妈“解毒”爆款手游 妈妈深度陪玩王者荣耀 “有什么好玩的，我也来试试。”最初，作为心理医生的王晓丽只是好奇10岁的儿子不知从何时开始，天天口中挂的都是《王者荣耀》。“打野！”“补刀！”“小心偷袭！”听着这些似懂非懂的游戏术语，她几乎懵了，开局不久就被秒杀，没想到却换来儿子的“白眼”，”这激起了王晓丽的挑战欲，她收起母亲的架子，“拜托”儿子再教教她，渐渐地，她发现这款游戏的确有自身的魅力。 在她看来，所有网络游戏都是一个人与人之间沟通的话题，而依托着微信和QQ两大平台的《王者荣耀》更加占据着社交渠道的主动权。“这两大平台本身用户量就非常大，即使是成年人，大家聚在一块，如果唯独你不会玩，就会参与不进去，变成多余的旁观者。” 培养儿子遵守游戏时间 王晓丽说，自己的儿子今年小学四年级，和同龄人一样，孩子身边的很多同学都玩《王者荣耀》，“所以孩子经常就嚷嚷着要玩游戏，对家长来说这都是可以理解的。”为此，她特意给孩子设立了一套玩游戏的管理办法——用孩子的表现积分来兑换游戏时间。 儿子年纪小，没有买手机，父母规定儿子每周五可以玩1小时，周六可以玩3小时，平时上课时间绝不能玩。“这些属于每周基准的游戏时间。”这些时间要根据儿子的表现的变化而定，比如周五完成不了作业，那周六玩游戏的时间相应就会减少。 王晓丽说，要培养儿子尊重规则，更要让他学会自己选择，“比如这次期末考，我说如果有3科95分以上，暑假每天的游戏时间就由你自己安排。”她说，让儿子自己安排，也是让儿子自己做出抉择，如果他能做好自己该做的事（学业），就能选择自己想做的事（游戏）。结果，这次的期末考试小孩只有2科达到95分，“所以他就没有选择权了，由我来规定他每天玩游戏的时间，这样说清楚孩子还是接受的。” 父母要以身作则严律己 王晓丽说，其实孩子从小就喜欢玩游戏，但会否沉溺还是看父母的教育。她坦言比起看到孩子沉迷游戏而去责骂，更有效的办法是家长玩的时候陪孩子一起玩，不玩的时候就以身作则。 她说，自己对于防止孩子沉迷很有信心，“现在他也知道自己必须先完成分内事才能在空余时间玩游戏了。”她说，即使等孩子长大了有了手机有了钱，相信他也不会沉溺于游戏世界乃至为此乱花钱，“因为我们从小就让他知道什么该做，什么不该做，懂得尊重规矩，知道分辨现实与虚幻。”她说，自己的方法未必就是绝对正确的，但相比很多家长单纯用一刀切的方法禁止孩子玩游戏，这样的方法或许更加有效。 二、为什么手机游戏如此吸引孩子？只有了解原因您才能找到对策 游戏有很强的回应性，可以满足孩子的内心渴望 几乎所有的游戏，哪怕是低龄游戏，都有很强的回应性。不管你做任何的操作，它总是有反应的。比如说一个三四岁的小孩儿玩汤姆猫（就是很久以前流行的那个APP，你跟它讲个话它会模仿出来的那种）。↓↓↓ 他不管跟这个游戏讲什么，这个游戏永远都是会去重复他和回应他。这种状态，对孩子来说是一种非常渴望的状态，如果他在自己的家中得不到这种感觉，游戏恰恰能满足他。 但是，这一点也非常悲哀——孩子要从游戏当中去体验这种回应感，而家庭无法给予他。很多父母沉浸在自己的手机里，当一些孩子试图跟父母沟通，但得不到回应。而游戏这种虚拟世界，不管他做什么都是能得到一个回应的感觉，会让他感觉很好。这一点非常吸引孩子。 孩子可以在游戏中体验掌控感和控制感 对于孩子来说，玩游戏时，他能体验到一种掌控感和控制感。很多小孩儿自己的家庭当中，是被父母严严地控制住的，换句话说他没有能够有足够多的自由，或者说足够多的能力去影响一些事情。 但是，在游戏当中你看只要你练级练得厉害，装备买得强，组的战队厉害，你始终是有办法去让自己体验到一种很成功的感觉。 这种，因为我做了一些什么，而取得某种成就的掌控感对于孩子来说也很诱惑。如果一个孩子，他在现实生活当中没有其他的渠道去体验这样的一种掌控感，比如，有的孩子到了很大，连每天穿什么衣服都不能做主；或者说他每天在家里面，总是被告诉说，你要做这个，你要做那个，在一些很基本的事情上都是父母来做主的话，那这种掌控感跟容易把孩子吸引到游戏当中去。 孩子在游戏中得到成就感，以弥补现实的失落 成就感是指，练级练到一定的程度，或者通关了、或者得分高了、或者说你把一个人物养成到某个阶段了，这一种成就感可能是对一些孩子来说，在日常生活当中很少得到的。 这也是为什么经常会看到一些，就是在学校里面成绩平平，没有什么特色的孩子往往是非常容易迷恋游戏的。 因为对他们来说，如果在现实社会当中很难体验到那种自我成就感的话，在游戏当中经常可以对这一部分去进行一个弥补。但是这种弥补背后也都是有各种各样的代价的。 孩子在游戏中找到归属感，获得心理上的安慰剂 归属感主要是指现在游戏的一种社交属性，它能帮助你和一群非常认同共同一个东西的人走到一起。比如说很多年前那个《魔兽》非常流行的时候，这种《魔兽》的很多部落，或者说《魔兽》的很多玩家群体，帮助很多“宅男”其实是建立起了一些线下的友谊的。所以，你可以看到，很多时候这种现实和线下的东西是会打通的。 他们中一些，可能平时在社交上面有困难的人，在游戏当中可能能够更好与他人产生一种虚拟的联结。而这种虚拟的联结至少对他们来说，也是一种心理上的安慰剂。同时，因为玩游戏很大一个群体都是青春期。青春期的心理属性，本身就是在琢磨这个“我是谁”这个问题，所以得到同伴的认同，是这个青春期很重要的一种心理发展的过程。 那么当一个班级里面，大部分人都在谈论一款游戏的时候，这种同伴的压力和来自于对于同伴认同的渴望，可能会很容易驱使一个青春期的孩子去做这么一个选择。 孩子在游戏中释放现实中压抑的攻击性 孩子通过游戏，释放了很多对于比如说社会的一些不满，这种不满包括了对家庭，对学校这种。 假如说，你看到一些小孩，他在游戏当中给自己起了一个特别特别强悍或者霸气的昵称，但其实他在生活当中，是一个非常文质彬彬，甚至弱小的人。 还有一些孩子，我知道在玩儿游戏的时候，会把那些自己要去打的敌人假想成是自己身边很讨厌的人——可能是某个欺负他的同学，或者某一个特别控制他的家长。 所以，你可以看到这种游戏当中去释放对于这种现实的不满，包括对于攻击性的这一部分，也是非常强烈的。 游戏是一种低成本的自娱自乐 对于青春期孩子来说，他们没有很多钱，很多时候游戏在金钱这部分，它的入门的门槛很低。这对于孩子来说也是很吸引的一点：我不需要从爸妈这里要太多的钱，我就能让自己很开心。 三 、如何判断一个孩子是否游戏上瘾 社会功能是否受损——学习、社交、身体状况如何 什么叫做社会功能受损呢？一个孩子玩游戏，但是他学习还是很好，社交功能还是很好，包括身体功能也很好。他还是在锻炼身体，按时吃饭，按时睡觉。那这种情况你根本不用太担心。 如果一个孩子玩游戏，即使看上去玩得比较多，但是功能性没有太大受损的话，父母暂时可以不用太担心。 人际关系是否受影响——和家长、同学、老师之间关系如何 要重点观察，孩子在玩游戏之后，他和周围人的人际关系是否是和谐的？这个人际关系，主要是指他和家长之间的，他和同学之间的，还有他和老师之间的。 也许有些孩子的功能性没有受损，但是你会发现他和周围人的人际关系，发生了很大的变化。 比如说，他开始变得非常暴躁、易怒，或者他开始变得很不耐心，开始变得特别得忤逆，不过这些也是青春期的本身的一些特质。但是，也需要区分，究竟这些是游戏带来的，还是因为青春期他本身的特质。 如果围绕着游戏这个过程本身，产生了很多冲突的话，说明某种程度上，游戏成为了家庭或者其他关系中，张力和冲突的载体。这个时候就是去审视这些关系的时候。 是否发展了不良癖好——是否熬夜、大量购买游戏装备 比如有的小孩，他因为玩游戏而开始熬夜，这是一个非常糟糕的习惯。或者有的小孩，他因为玩游戏发展出了偷钱买装备的习惯。这些不良的癖好的产生，也是一种非常糟糕，需要被注意的状态。 作息或性情突变——是否早上起不来、不吃饭、讲话烦躁 可以举例为，孩子是不是现在早上起不来，饭都不吃，包括性情大变，讲话很不耐烦，或者说把自己包裹起来，用很沉默的状态去进行回应。这些都是需要被注意的状态。 四、防止孩子沉迷游戏，父母可以做些什么？ 当孩子开始沉迷游戏的时候，家长首先需要“闭门反思” 有些时候游戏本身是一个“替罪羔羊”，它反映的是亲子关系当中，本身就结下的一些“梁子”。 通过游戏能看到，孩子在关系当中所承受的，都是怎样在虚拟世界当中被满足。所以当家长在思考自己该怎么做的时候，第一点是要关起门去反思一下，在自己和孩子的这种亲子关系中，是否出现了一些压力或者状况是需要去面对的。 这里要强调的不是说，孩子玩儿游戏就要去反思。这个语境是说，当孩子已经沉迷于游戏，或者说成瘾于游戏的时候，父母要去思考的一点。 如果孩子只是玩儿，但是不符合刚才讲的那些上瘾的标准，觉得父母大可不必太过焦虑。 家长要抓住孩子对“够酷”的需求 建议父母适当地去了解一些游戏行业的发展，和年轻人的一些语境。 因为青春期有一种非常典型的心态，就是我得做一些和爸妈和老师不一样的事情，不允许的事情才够酷，对不对？ 那换句话说，从一个稍微狡猾一点的角度，如果一件事情爸妈跟老师自己也做得挺来劲的，一个小孩儿他可能就觉得没兴趣了。他就觉得这个不够酷，好像连我爸妈都做的事情，我就觉得很没劲。所以，当一个爸妈对于游戏持一个比较中立、温和的态度，而不是把他当敌人的话，有些小孩儿他自动就觉得这事儿也就这样。 但如果说，你非常严肃地去反对孩子，可能会适得其反。他反而就像找到了一个青春期叛逆的抓手一样，开始死死地抱住游戏不放。 所以最好去了解一下，游戏的行业发展和年轻人的语境。包括如何去帮助孩子去选择相对适合的一些游戏。其实，网络游戏也分很多种，这个网上可能有几百万款游戏。有些游戏非常益智，而有些游戏除了宣扬暴力和色情，骗装备的钱之外就真的没有什么好处。 怎么帮助孩子去鉴别这些游戏，也是父母去做的一个功课。 让孩子学会自我管理 在玩游戏这件事情上，需要把制定规则的权利去交给孩子，然后把监督执行的功能去留给自己。这个是指，有些孩子玩游戏，爸妈难免会担心说孩子沉溺。我觉得与其把担心闷在心里，不如和孩子坐下来好好聊一聊。 跟孩子聊的姿态，可以是：你玩游戏我并不会反对，但是我希望你可以自己去制定一个规则，去更好的进行自我管理。也就是让孩子自己来说，他怎么玩游戏。 比如，有的小孩儿说每天做完作业，可以玩儿半个小时，有的小孩儿说我每天睡觉之前可以玩20分钟。但是，这个规则需要让孩子自己去制定。不然他就变成了父母的一种高压政策。自我管理的感觉，是给予孩子一种自我效能感和自律的感觉。这种自由度是不一样的。 监督执行也是父母需要去看到的一个边界。就是，当这些规则被制定出来之后，去监督他从始到终的执行，这个也是非常非常重要的。 帮助孩子认识游戏背后的东西 家长可以和孩子一起去探索这个游戏背后的一些东西。这个是指，现在网上也有很多学者或者文章在讨论说，游戏究竟为什么会让人成瘾，或者说设计游戏的时候究竟有哪些元素是吸引人的。 父母和孩子完全可以去讨论这些内容。就相当于你去解剖这个游戏的过程，也能帮助孩子认识到游戏背后的一些东西。说不定，以后他长大真的会去变成一个游戏设计师呢。家长可以在有引导的状况下，和孩子一起去看这些。用一个非常理智化的方式，帮助孩子建立起，对于游戏更加健康的态度。 帮助孩子从游戏中学习做一个有趣的人 在有很多企业，尤其是一些年轻的公司在进行游戏化的管理。比如说，员工打卡不再需要考勤机，而是用积分或者说像那种玩游戏的方式，来进行。 那么，在一个家庭当中进行这种游戏化的思考，父母也是可以去学习和借鉴的。比如说，当一个希望孩子他在学业上取得一些成就的时候，你怎样通过一种游戏化的设置能让他感觉到更多的成就感，或者说在你们的一个沟通过程当中，有没有一些游戏化的元素，让孩子即使到了青春期，依旧觉得你是一个有趣的人。 当孩子游戏成瘾时，请正确对待Ta 最后一点也是非常重要的，就是如果孩子已经对游戏成瘾，有必要的话要求助专业人士，比如说一些家庭治疗师，或者一些个人的心理咨询师。 玩游戏未必是一个归因，它可能是一个结果。它反映的是这个家庭当中，本身就需要被处理的一些情结，一些动力。所以这一部分家长的及时求助对于孩子和整个家庭也是非常重要的。