我们在日常生活中常常会看到偏瘫病人出现上肢屈曲挎篮,下肢画圈的异常姿势以及肢体痉挛、水肿、疼痛等病理表现。这些问题会严重影响偏瘫病人的生活质量、为广大偏瘫病人及其家庭带来巨大的负担。 其实上述种种问题通过早期及时的综合康复训练是可以避免的。当中风病人度过危险期后,就进入了康复锻炼阶段。这时,病人主要是通过一定方式的运动锻炼,促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,增进身体健康,预防并发症的发生,并使病人以积极的态度对待疾病,改善病人的精神状态。最大限度的恢复病人的肢体、言语、吞咽等方面功能,以提高病人的生活质量。您对康复是否存在以下的误区? 1、偏瘫病人早期不能进行康复训练,过早活动可能加重脑组织病变。答:对于偏瘫病人,在生命体征稳定后即可进行康复训练。一般来说,只要训练过程中,病人没有憋气,用力过猛的情况,康复训练都是安全有效的。过晚进行康复训练往往会丧失预防病人出现误用及废用综合症的作用。2、偏瘫病人的康复在半年以后就没有意义了,再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了。答:对于偏瘫病人来说,康复训练越早进行越有利,对于病人功能恢复的作用也越大。但对于早期没有进行康复训练的病人来说,后期进行康复训练仍可以改善身体功能,最大限度的恢复病人自身的日常生活能力。而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。3、偏瘫病人不能动就是因为肢体没有劲儿,用日常健身的器材联系肢体力量就能恢复健康了。答:偏瘫患者瘫痪侧的肢体由于不当训练会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。只有在相关专业人员的指导下进行的训练才是安全有效地。4、偏瘫病人早下地走路就能好的快点。答:正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。就是人们常见的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。
中风患者经过医院救治幸存后,常遗留一些运动、感觉和语言等障碍,出院后家庭康复治疗是一种有效的好方法,此时,家属如能做到护理恰当,就可以消除或减轻患者的功能缺陷,可以最大限度恢复患者生活及工作能力。 心理疏导:这是家庭康复措施中的重要环节。中风病人由于偏瘫或失语,日常生活不能自理,常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态,性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。 被动运动:主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节,后小关节,运动幅度从小到大。每日2次,每次30分钟。 主动运动:主动运动是提高中枢神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒,切不可操之过急,由于中风导致肢体功能活动降低,部分关节肌肉处于废用状态,患者关节强直肌肉萎缩,故大多数患者懒于活动,此时,家属要督促和协助患者进行锻炼。从单个关节主动运动开始,直至多关节运动,运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在病人患侧,协助病人坐起、站立,行走时要求病人尽量抬高患肢。 日常生活能力训练:是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及出外散步等,在训练中必须有人照顾。 语言康复训练:对失语者,要进行口语训练和书面语言训练,训练患者用喉部发出"啊啊"的声音,或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随着家属发音和说单词,由易到难,由短到长,循序渐进,所教的内容应适合病人的兴趣,尽可能与日常生活相联系。另外,让病人看电视、听电台广播等,给予听觉和视觉的刺激。 预防复发:保持情绪的稳定性;保证有足够的睡眠时间;宜进清淡、低脂肪、低盐、低胆固醇、多维生素食物。避免暴饮暴食、忌烟酒,尤其晚餐不宜过饮。保持大便通畅,注意保暖,预防感冒,注意定期督促和协助完成监测血压和遵医嘱口服降压药等。