韩冰医生的科普号

诊前诊后咨询指南： 朋友您好，通过我的网上工作室可以在线电话咨询 ，开处方调药 ，预约门诊，尤其对于复诊患者，减少交通休假及不必要开支，希望通过这个服务给您带来更多的便利； 申请我的在线处方流程方法如下： 1，通过微信扫描二维码报到关注我的网站，或微信关注好大夫公众账号，进入好大夫公众号选择“咨询医生-选择医生-选择问诊服务，就可以跟我沟通了，如需处方开药可以申请我的在线处方。 2，同时我也开通了家庭私人医生， 服务详情如下：如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的康复治疗跟进，您可在我的个人主页里选择申请家庭医生服务，如有需求可以留言，我在方便的时候会回复您，紧急电话有时门诊或开会并非都能方便接听。 希望我的这个服务给您带来更多的便利，如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊， 祝您身体健康，合家幸福！

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下面是美国最新的有关宫颈机能不全的诊疗常规：The diagnosis of cervical insufficiency is either based on historic factors or on a combination of historic factors and transvaginal ultrasound (TVU) measurement of cervical length.子宫颈机能不全的诊断是基于既往病史和/或孕期经阴道超声测量子宫颈长度的检查Using historic factors alone, cervical insufficiency is defined as painless cervical dilatation leading to recurrent second trimester pregnancy losses/births.如果单独仅靠既往病史诊断，无痛性子宫颈扩张导致复发的孕中期流产A preferable definition allows the diagnosis of cervical insufficiency during any pregnancy. Using this definition, cervical insufficiency is defined by TVU cervical length<25 mm and/or advanced cervical changes on physical examination before 24 weeks of gestation in women with either:One or more prior pregnancy losses/births at 14 to 36 weeks, and/orOther significant risk factors for cervical insufficiency.孕期诊断：经阴道超声子宫颈管长度小于25mm，和/或妇科检查（24周前）宫颈进行性缩短（既往有一次或者多次14-36周的流产/早产史，其他引起子宫颈功能不全的危险因素）● For women with two or more consecutive prior second trimester pregnancy losses or three or more early preterm births who have risk factors for cervical insufficiency and in whom other causes of preterm birth have been excluded, we recommend history-indicated cerclage (Grade 1B).对于那些有过2次孕中期流产或早早产的子宫颈机能不全的患者，排除其他因素后，建议预防性环扎● For women with suspected cervical insufficiency and prior early preterm birth who do not meet criteria for history-indicated cerclage, sonographic surveillance should be started early in pregnancy (eg, 14 to 16 weeks). We suggest cerclage for women who develop a short cervix (<25 mm) before 24 weeks (Grade 2B).对于那些达不到上述要求的患者，可以在孕期动态监测子宫颈管长度，（14-16周），如果在24周前子宫颈管长度小于25mm，建议环扎。Vaginal progesterone administration or placement of a pessary are alternative approaches. 也可以选用阴道用孕激素● We recommend progesterone supplementation for women with singleton gestations and a history of spontaneous preterm birth (Grade 1B). 对于那些单胎既往有自发早产病史的患者，推荐使用孕激素

1. 按照排尿时尿液通过尿道口的先后顺序，将尿液分为前段、中段和后段。中段尿就是指排尿过程中（连续排尿不中断）处于中间的那一部分尿液。当排尿排到一半感觉最痛快最通畅时的尿液，就算是中段尿啦。2. 正常人的外1/3尿道可能存在一些蛋白和白细胞等。当尿量过少、流速过低时，不能冲刷干净，尿道中一些污染物就有可能会影响化验结果。故选择中段尿来化验，原因在于它量多、流速快，更不容易受污染。3．因女性泌尿生殖道生理结构的特殊性，留取尿标本易受到白带、经血、会阴处细菌、蛋白及细胞等污染。故留取中段尿时首先用湿巾将外阴擦干净，然后取中段尿。应避免经期化验。4．检验科领取一次性尿杯和尿管。尿量留10ml左右即可。留样后尽快送检，放置过久尿中的有形成分破坏或变形，而且容易污染，影响结果的准确性，夏天天气热尽快送检、冬天尽量在半小时内送检。作者:妇产科 孙芳璨苏大附一院妇产科研究生，导师为苏大附一院妇产科主任医师韩冰副教授，研究方向为产前诊断、高危产科。

女性基础体温测定（BBT）基础体温：是指在基础状态下的体温，一般在早晨起床前测定。育龄期女性的基础体温随月经周期而变动。在月经周期中，体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后升高0.3~0.6℃，呈双相型。如基础体温呈单相型，即月经后半周期体温未升高0.3~0.6℃，提示无排卵。因此，育龄期女性通过每天测定基础体温有助于了解有无排卵和排卵的日期。基础体温测定（BBT）：不仅有助于判断有无排卵，还可提示黄体功能不足（体温升高日数≤11日）、子宫内膜不规则脱落（高相期体温下降缓慢伴经前出血）。当基础体温双相，经间期出现不规则出血时，可了解出血是在卵泡期、排卵期或黄体期。基础体温怎么测定呢？1.准备一支基础体温计，每晚临睡前放在第二日醒来后伸手可及的地方。（使用水银体温计请提前将水银柱甩至35℃以下）2.清晨醒来后，不要进行任何活动，立即将体温计头端放舌下5分钟或腋下10分钟后读数，并记录在基础体温表格上。3.可从月经来潮第一日开始，将每日测得数据标记在基础体温表上，至少连续测量一个月经周期后，连成曲线即可观察到基础体温的变化。也可应用类似上图的手机APP记录基础体温，可自动生成曲线图，更加方便、省时、省力！！测量基础体温需注意以下内容哦！！1．每日应在同一时间测量体温，因为人体体温在一昼夜之间存在周期性波（表现为体温在清晨2~6时最低，午后1~6时最高）2．运动、劳动或进餐后体温可略升高，所以，测量体温前严禁起床，大小便，进食，说话等。3．口测法时不用口腔呼吸，测量前10分钟内禁饮热水和冰水，以免影响测量结果。4．腋测法注意腋窝处无致热或降温物品，并将腋窝汗液擦干，以免影响测量结果。5．备注说明影响基础体温的诸多因素，如：情绪波动、睡眠不足、过度劳累、服药、饮酒、发烧、感冒不适等。作者简介：沈燕，女，苏州大学附属第一医院2017级妇产科专业硕士研究生，导师为韩冰主任医师，擅长高危妊娠、产前诊断。基础体温表

1、为什么孕前检查中建议排查乙肝梅毒艾滋等性传播疾病？答：孕前建议检查艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒等性传播疾病，因为这些疾病的病菌可以通过胎盘或产道垂直传播至胎儿，而孕前检查发现这些疾病可以尽早治疗，降低准妈妈体内病菌数量，虽然不能完全治愈，但是能基本做到母婴阻断，保护宝宝免受感染。2、得了乙肝还能怀孕吗？答：得了乙肝可以怀孕。只要认真对待，全面孕前检查，在医生指导下受孕，定期产检。绝大多数乙肝妈妈都是可以安全生产出健康宝宝的。3、乙肝患者备孕注意事项？答：乙肝准妈妈备孕时和普通准妈妈一样，保持健康的饮食、睡眠、心态，也要服用叶酸预防神经管畸形。特别注意以下几点：1）不宜过多食用保健品如多种维生素、微量元素等，避免增加肝脏负担。2）孕前到肝病科或妊娠肝病科做肝脏健康评估，肝功能异常患者不宜妊娠，应该保肝治疗至肝功能正常后再妊娠。根据病情需要及时抗病毒治疗。3）已经抗病毒治疗的患者不宜停止抗病毒治疗，使用干扰素治疗者备孕前6个月即改换成替比夫定或替诺福韦其中一种继续抗病毒治疗，其他抗病毒药物如恩替卡韦等在备孕时改为替比夫定或替诺福韦继续治疗即可。4、乙肝爸爸备孕注意事项？答：乙肝爸爸备孕时保持健康的饮食、睡眠、心态同样重要，另外特别需要注意点：检查肝功能和病毒载量，肝功能异常者要保肝治疗，病毒载量大于105IU/ml则需要抗病毒治疗，抗病毒药物替比夫定或替诺福韦、拉米夫定，等病毒量降至103IU/ml以下即可以妊娠了。5、爸爸有乙肝，妈妈备孕前需要打乙肝疫苗吗？答：准爸爸有乙肝，准妈妈没有乙肝，准妈妈孕前建议注射乙肝疫苗，只有产生乙肝抗体才能保护妈妈和宝宝不受乙肝病毒感染。6、孕期可以打乙肝疫苗吗？答：孕期可以打乙肝疫苗，但是由于有些人接种乙肝疫苗短时间内不能产生抗体，故乙肝阴性的准妈妈应该在孕前及时接种疫苗。另外，接种乙肝疫苗后可能会产生一些不良反应如过敏、发热等，故如非必要不推荐在孕期接种疫苗。7、乙肝妈妈怀孕后需要有哪些特殊产检？有哪些注意事项？答：乙肝妈妈怀孕后需要每月检测肝肾功能，发现异常及时治疗；早期检查、24周、32周、分娩前检查病毒载量（与乙肝母婴阻断治疗有关），孕期还需要关注甲胎蛋白检验和肝脏B超，及时排查肝硬化以及肝脏恶性肿瘤；肝功能异常的乙肝妈妈注意检查凝血功能；保胎治疗的准妈妈尤其要关注肝功能变化，因为激素的使用会诱发肝炎发作。8、乙肝病毒会导致宝宝畸形吗？答：目前没有证据显示乙肝病毒感染会导致宝宝畸形。9、乙肝妈妈在孕期的饮食有没有特别注意点？答：肝功能正常的乙肝妈妈在孕期的饮食和普通妈妈并没有不同，但肝功能异常的乙肝妈妈要避免油腻食物，要吃容易消化、含维生素C及蛋白丰富的食物。10、哪些乙肝妈妈孕期需要服药？答：乙肝妈妈孕期出现以下情况需要考虑服药：1）转氨酶升高达80U/L以上；2）孕24周后乙肝病毒量达2*106IU/ML以上；3）肝纤维化或肝硬化、肝癌；但必须在医生指导下保肝或抗病毒治疗。11、如何避免或尽量减少宫内感染发生率？答：乙肝妈妈病毒量达2*106IU/ML以上容易传染给宝宝，就目前的研究显示，孕24-28周起开始口服抗病毒药物降低病毒量可以使乙肝母婴传播率明显降低宫内感染。12、哪些抗病毒药物孕期可以安全服用？如何监测？答：在孕期需要抗病毒治疗的乙肝妈妈可以选择以下3种药物中的一种：替比夫定、替诺福韦、拉米夫定。服药后每个月监测肝肾功能和病毒量，服用替比夫定、拉米夫定者注意检查心肌酶谱及耐药情况，服用替诺福韦者注意监测肾功能。吃上抗病毒药物后不能随意停药、换药，至少持续服药至产后。注意每天在同一时间服药，不能随意更改时间。13、乙肝妈妈孕期需要常规注射乙肝免疫球蛋白吗？有什么副作用吗？答：乙肝妈妈孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白，注射乙肝免疫球蛋白无法达到有效阻断剂量。乙肝免疫球蛋白对妊娠无明显副作用。14、乙肝妈妈发生什么情况需要孕期被动免疫？答：乙肝妈妈尽量避免侵入性产前诊断，必须做侵入性产前诊断（绒毛活检，羊水穿刺，脐带血穿刺等）需要被动免疫，原则上是越早接种越好，尽量在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。15、乙肝孕妇是一定要剖宫产吗？答：乙肝妈妈不一定要选择剖宫产，顺产不增加宝宝乙肝感染率，但产程不宜过长。在特殊情况下可以适当放宽剖宫产指针，比如胎膜早破、肝功能异常等等。16、乙肝妈妈可以哺乳吗？答：新生儿如果能及时完成主被动免疫接种，乙肝妈妈非肝炎活动期，可以正常哺乳。可以考虑使用乳头保护罩，避免宝宝咬破乳头。如果乙肝妈妈正在服用抗病毒药物，那么如果病情允许停药，建议乙肝妈妈停药3-4天后可以哺乳，无需检测病毒量。17、乙肝妈妈的宝宝出生后需要针对乙肝打哪些疫苗？何时才能确定我的宝宝有没有被感染？答：(1)出生12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU；(2)同时注射重组酵母乙型肝炎疫苗10ug／0．5 ml，在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2和第3针乙型肝炎疫苗；(3)低体质量儿(<2 000 g)或早产儿的免疫接种：低体质量儿(<2 000 g)或早产儿于出生12 h内接种HBIG 100 IU+重组酵母乙型肝炎疫苗10ug／0．5 ml，并于l、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗。婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后检测HBsAg和抗一HBs，了解免疫应答和HBV母婴阻断情况。18、乙肝妈妈的宝宝出生后一定要注射免疫球蛋白吗？会对宝宝有什么影响吗？答：乙肝妈妈的宝宝出生后一定要及时清洗身上的血液、羊水，立即注射免疫球蛋白，免疫球蛋白可以立刻清除体内的乙肝病毒，保护宝宝免受乙肝病毒的侵害。19、日常生活中应该怎么样做好消毒隔离，避免宝宝感染乙肝？答：密切的生活接触可能会使宝宝感染乙肝，日常生活中注意不要公用牙刷、指甲钳、挖耳勺等等一切可能造成皮肤黏膜破损的器具，不要亲吻宝宝的嘴巴，更不能喂宝宝咀嚼过的食物，妈妈在月经期注意处理好自己的血液污染物，勤洗手。宝宝口腔溃疡时要分餐食用。宝宝接种疫苗后要检查是否有抗体，如果抗体已经形成，日常生活接触就不会再造成感染了。作者简介：邓红梅，上海市公共卫生临床中心妇产科副主任医生，擅长妊娠合并肝病的诊治及乙肝、梅毒、艾滋病的母婴阻断。苏州大学附属第一医院妇产科研究生。导师：苏州大学附属第一医院妇产科韩冰，副教授。

自从怀上宝宝大门不出，二门不迈出门坐个地铁怕地铁过安检有辐射更别谈飞机旅行度蜜月了揣了个宝就怕有个闪失在家无聊刷手机、玩电脑全部都被勒令禁止辐射这东西对宝宝的伤害到底有多大？其实对于辐射的恐慌大多来自于“坊间传闻”或者亲妈的苦口婆心然而就是这些三人成虎的舆论给孕妈妈贴上了“绝对远离辐射”的标签怀孕的时光如同身陷囹圄事实上辐射无处不在，而过分担心也是不必要的接下来将为你一一梳理解疑辐射对胎儿的确有危害！但是这与接受辐射的量和孕妇所处的孕周是有关系的。早孕期对辐射最敏感，中晚孕期的时候胎儿受到辐射的影响就明显小了。孕妇接受辐射量≥50-100 mGy，发生流产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓的概率才有可能增加。1.医疗放射一次胸片接受辐射的剂量约等于0.0005-0.01 mGy，一次腹部的X线接收的辐射大概是0.1-3.0 mGy，除非连续拍摄5000张以上胸片或者17张以上腹部平片才有可能因积累辐射剂量过多而引起危害，当然一般人是不可能这么做的。2.安检门安检门实质上就是一种金属探测器。一定范围内的磁场，金属物品通过时，相当于切割磁感线，产生了电流信号。然而，金属安检门是弱磁场，电磁辐射非常小，对孕妇没有任何伤害。另外，一般过行李的X光安检机（行李安检机），利用X线能够穿透物体的能力，识别行李中有无危险品。而它厚厚的外壳不是摆设，那是铅屏障，就算泄露，泄露的辐射剂量大约0.00005 mGy，非常小，完全不需要担心。况且，迄今为止，医学上还没有任何一项关于安检门对孕妇和胎儿造成危害的报道，孕妈妈们大可以安心过安检。3.飞机坐飞机旅行所接触的少量来自太阳风和宇宙射线的辐射可能是过安检门的600倍。辐射的剂量与所乘航班的时长以及飞行纬度有关。飞机越靠近地球极地的高空时接受的辐射越多，相反经过赤道高空的辐射相对较少。经过极地的高海拔航班给乘客带来的辐射，大约每小时0.4-7.2mGy辐射量。孕妇应尽量避免长时间的极地飞行。而在赤道附近飞行100个小时的辐射相当于一次胸透。但普通的一次飞行大多数在中低纬度，且飞行时间短，因此所接触的射线不会对胎儿造成影响，不需要过度担忧。3.高铁不影响，可以安心乘坐。4.手机一般手机在普通待机状态和看视屏、玩游戏时的辐射比较小，而接电话特别是刚被接通的那一瞬间，辐射剂量是最大的，因此可以在接通电话后间隔一会儿再将手机放置耳边。尽管总体而言，手机辐射小，但是还是要告诫妈妈们不要变成手机奴哦，走出家门，就是晴空万里，就是风光绮丽，你在赏风景，宝宝也在赏风景，何乐而不为？5.WIFI辐射很小，可以使用，一般家用WIFI也不需要经常开关，放在远离卧室的客厅、书房，不要去管它就好了。6.电脑现在的电脑一般都是液晶显示屏，以LED为背光源，相比以前的大脑袋台式机显示屏产生的辐射微乎其微，而台式机箱呢？所幸机箱外壳都是金属制成的全封闭式机箱，相当于将辐射囚禁在牢笼里，因此辐射也是非常小的。如此说来，笔记本电脑塑料材质的外壳防辐射的本领就相形见绌了。7.微波炉微波炉启动时的辐射是最大的，建议孕妇不要自己使用，或者启动后立即远离工作区域，等到完全停止运作后再去打开微波炉。有一份家用电器的辐射排名显示，第一名为微波炉，第二无电话线的座机（很像以前的大哥大），第三为吸尘器，其余依次为手机、电脑、电热毯、电吹风、电饭锅、电视机。如果为了抵御辐射，而在考虑要不要买防辐射的衣服，这个不置可否，只是网购得来的辐射衣究竟能不能防辐射，除非是专业防辐射衣。作者：顾雨玲苏大附一院妇产科研究生，导师为苏大附一院妇产科主任医师韩冰副教授，研究方向为产前诊断、高危产科。

有不少女性朋友在做完妇科超声后，会发现超声报告上写着“宫颈腺体囊肿”，不免会疑惑，甚至会产生紧张、恐惧情绪。何为宫颈腺体囊肿？宫颈腺体囊肿，又称纳氏腺囊肿（Nabothian cyst），为宫颈上突出于宫颈表面的单发或多发的囊肿，其内充满粘液，直径在2-10毫米。宫颈腺体囊肿属于良性病变，一般没有不适症状，通常于妇科体格检查或妇科超声检查时被发现。宫颈腺体囊肿最早由法国外科医师Guillaume Desnoues(1650-1735)发现，并由德国解剖学家Martin Naboth(1675-1721)撰写论文发表于期刊，所以以Naboth的名字来命名。宫颈腺体囊肿是怎么形成的？我们身体的各个部分每天都在经历旺盛的新陈代谢。我们都知道脸上长出“青春痘”的原因：当皮脂腺的出口因为发炎或被脏东西堵住，导致腺体所分泌的油脂没办法排泄，我们的脸上就会长出“痘痘”了。正如人体各个部分一样，宫颈每天也在经历着旺盛的新陈代谢。宫颈中的鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞参与宫颈腺体囊肿的形成——柱状上皮组成宫颈的腺体，负责分泌粘液；新生成的鳞状上皮细胞负责宫颈的修复，取代老化的鳞状上皮细胞。宫颈腺体囊肿的形成，就和脸上长“痘痘”一样。在上述过程中，当新生生成的鳞状上皮细胞堵住宫颈腺体的出口，柱状上皮分泌的粘液无法排出，并在局部积聚，进而形成宫颈腺体囊肿。然而，宫颈腺体囊肿也发于宫颈有炎症的女性朋友，这是因为发生炎症时，宫颈的新陈代谢会更加活跃，堵住腺体出口，且发炎肿胀的细胞、愈合后僵硬的疤痕，也会使腺体出口狭窄，导致囊肿的生成。所以，宫颈腺体囊肿大部分是生理性的，只有少数是宫颈炎症导致的。宫颈腺体囊肿是如何诊断的？正如前文所述，宫颈腺体囊肿大多不会导致不适症状，所以大部分宫颈囊肿都是在常规体检时发现。肉眼上看，宫颈腺囊肿常突出于宫颈表面，呈粉红色、白色或浅黄色。在超声上，宫颈腺体囊肿表现为黑色的圆形或其他不规则形状。宫颈腺体囊肿会癌变吗？宫颈腺体囊肿是由于粘液积聚而形成，所以不会发生癌变。当然，囊肿引起不适症状或生长迅速，就要排除包括肿瘤在内的其他疾病了。一般地，宫颈癌筛查就可以帮助排除肿瘤，仅有少数病例需要通过阴道镜下宫颈活检来排除其他疾病。综上，您如果体检时发现宫颈腺体囊肿，一定要来医院咨询医师。宫颈腺体囊肿需要治疗吗？宫颈腺体囊肿大多数不需要治疗，并且有自动消失的可能。只有宫颈腺体囊肿妨碍宫颈检查、引起不适症状、或者需要排除其他疾病是才需要治疗。治疗的手段包括电凝治疗、低温冰冻治疗、活检钳切开送病理检查等。当然了，宫颈腺体囊肿治疗主要目的是明确诊断、解除不适症状，但不能够预防宫颈腺体囊肿的复发。怎么样，您的困惑解决了吧~作者信息朱东奇，2016级苏大附一院妇产科学研究生，导师为苏大附一院妇产科主任医师、副教授韩冰。

呀，我卵巢上长了个囊肿，上次体检还没有的，怎么办呀？呀，我卵巢上的囊肿怎么没了呀，上个月还有的呢？呀，我这个毛病怎么治呢，要吃药吗？要做手术吗？会恶变吗？呀，我是不是得了卵巢癌了？……门诊上，我们常常会碰到这样的病人，因为体检意外发现长了“卵巢囊肿”而忧心忡忡地前来就诊，部分甚至过度紧张，寝食难安。那么你的“卵巢囊肿”真的严重吗？一、“卵巢囊肿不都是癌！”二、“我都没什么不舒服，怎么就查出囊肿了呢”大多数的卵巢囊肿并不会有明显症状，仅某些特殊情况下会有不适，如：囊肿破裂后可引起急腹症；子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）常有痛经；黄体囊肿可伴有月经紊乱；卵巢癌患者晚期可有腹胀、腹痛等消化道症状……此外，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转，典型症状为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心呕吐甚至休克！三、“医生，那我这个是良性还是恶性的呢？”影像学检查：妇科B超可了解卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有乳头，其临床诊断符合率可达90%以上，但不易测出直径<1cm的实性肿瘤；必要时可行盆腹腔CT或MRI。肿瘤指标物：CA125、CA199、HE4等妇科肿瘤指标，血清HCG对非妊娠性卵巢绒癌有特异性；AFP对卵黄囊瘤的诊断具有特异性。病理学是金标准：B超引导下对肿瘤组织进行穿刺活检，或抽取囊液、胸腹水行细胞学检查。四、卵巢囊肿一定要治疗吗？吃药还是手术？生理性卵巢囊肿：生育年龄妇女发现直径小于5cm的卵巢囊肿，B超提示完全液性者，多数可自行消失但同时也可能多次出现，对于这一类囊肿可以定期随访观察，月经干净后立即复查B超是行之有效的监测手段。病理性卵巢囊肿：当下并没有药物可以延缓卵巢囊肿的生长速度或是使其缩小，因此对于病理性囊肿，手术治疗为主，药物治疗为辅。如果伴有痛经、不孕等其他症状，B超提示卵巢巧克力囊肿可能性大者，则需根据情况采用药物治疗或手术治疗。囊肿直径大于5cm、肿瘤指标异常、B超提示囊实性、实性或有乳头、短时间内囊肿迅速增大者应尽早明确诊断，如为恶性，应尽早手术。绝经后妇女发现卵巢囊肿多为病理性，需高度警惕。作者简介：王春雨，女，系苏大附一院2017级硕士研究生，导师为苏大附一院妇产科韩冰主任，擅长高危妊娠、产前诊断