郑大一附院乳腺外科科普号

医院及科室简介 郑州大学第一附属医院是目前国内医疗规模最大的医院，拥有河医院区、郑东院区、惠济院区、南院区四个院区。每年门急诊总量约800万人次，手术量约35万台，临床诊疗数量位居国内第一，综合实力位居全国医院排行榜第19名（科研排名全国第4名），全国医院科技量值排名第23名，医院临床医学是国家“双一流”建设学科，各项综合排名均位居省内第一。 我院乳腺外科是河南省规模最大的集乳腺疾病的预防、诊断、治疗、科研、教学为一体的乳腺专科，是卫生部评定的国家临床重点专科，是河南省重点学科，是郑州大学博士学位授予点。乳腺外科共拥有6个病区，正式床位300余张，教授、副教授近20人。每年完成各种手术及活检10000余例，其中乳腺癌3000余例，是全国规模较大的乳腺中心之一。近年来承担国家自然科学基金面上项目、青年基金、省级科研项目等10余项，每年发表SCI论文20余篇，最高影响因子超过20分，承担郑州大学本科生及研究生的教学任务。临床和科研实力在省内均处于领先地位。 我院乳腺外科在国内较早地开展了早期乳腺癌的保乳手术、前哨淋巴结活检术、术中放疗、乳房重建手术等，常规开展各种乳腺癌根治术、肿瘤整形保乳手术、微创旋切手术、静脉输液港手术、各种乳房整形等手术。常规开展乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、MDT会诊等综合治疗，发起和参与数十项国内外多中心临床研究。精湛的手术与规范的治疗，使我院乳腺癌患者的生存率位居国内前列。 郑东院区乳腺外科一病区医疗团队 专家简介 谷元廷 主 任 谷元廷，郑大一附院（河医院区）乳腺二科主任，郑大一附院（郑东院区）乳腺外科主任。教授，主任医师，医学博士，研究生导师。 兼任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，中国医师协会乳腺外科医师分会委员，河南省抗癌协会理事，中国健康促进基金会乳腺癌防治专项基金专家委员会专家，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员等职务。1987年毕业于河南医科大学医学系，1994年获同济医科大学整形外科硕士学位，2006年获华中科技大学同济医学院医学博士学位。对乳腺癌等有着丰富的诊治经验，尤其擅长“乳腺癌保留乳房手术”、“乳房整形术”以及“前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术”等。发表论文40余篇，参编专著5部，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，河南省教育厅科技成果进步奖二等奖1项，国家专利１项。 门诊时间： 专家门诊 河医院区：周一下午、周三上午、周四上午 特需VIP门诊 郑东院区国际医学部：周四下午（仅接诊预约病人） 吕鹏威 主 任 吕鹏威，郑大一附院乳腺外科行政副主任，郑东院区乳腺外科一病区主任，副教授，副主任医师，医学博士。 兼任中国医药教育协会乳腺病专业委员会委员，中国医师协会微无创分会乳腺学组委员，中国抗癌协会肿瘤科普专业委员会委员，中国康复医学会产康分会乳腺管理及母乳喂养学组副主任委员，中国医促会肿瘤整形分会青年委员，河南省健康科技学会乳腺专业委员会副主任委员，河南省预防医学会乳腺专业委员会副主任委员，河南省医院协会乳腺青委会副主任委员，民盟河南省委医疗卫生专家委员会委员兼秘书，民盟郑大一附院总支副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤整形专业委员会常务委员，河南省抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员，河南省妇幼保健协会乳腺专业委员会常务委员，郑州市乳腺癌专业委员会常务委员等。 从事乳腺专业十余年，擅长乳腺癌根治术、保乳手术、乳房重建手术、乳腺癌INTRABEAM术中放疗、乳腺癌的综合治疗等。曾在德国海德堡大学曼海姆医学院学习乳腺癌的手术和放疗。先后主刀开展院内首例麦默通微创旋切手术、国内首例背阔肌瓣肿瘤整形保乳手术联合IRTRABEAM术中放疗、院内首例下腹壁横行腹直肌皮瓣（TRAM）乳房重建手术、省内首例游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建手术、省内首例保留乳头乳晕的乳房切除联合假体乳房重建联合术中放疗手术等高难度手术。 每年组织综合性乳腺专业学术会议--中原乳腺论坛，每年五十余次国内学术演讲，在省内外乳腺专业领域有较高的知名度。六代中医世家，擅长乳腺增生及乳腺癌综合治疗期间的中医辅助治疗。网络科普达人，运营微博@乳腺科吕鹏威/微信公众号：乳腺科吕鹏威/抖音号：吕鹏威/等多个自媒体，粉丝总量数十万。主持河南省医学科技攻关项目1项，发表学术论文20余篇，SCI论文10余篇，获得科技进步奖二等奖1项，出版专著2部，主译国内首部乳腺癌运动康复指导书籍《乳腺癌普拉提康复疗法》，主编新派乳房科普专著《探秘乳房》，在编专著2部，获得国家发明专利2项。 门诊时间： 专家门诊 郑东院区：周一上午、周二上午 河医院区：周四上午 特需VIP门诊 郑东院区国际医学部 ：周三早上、周五早上 8-9点（每次限号3位、仅接诊预约病人） 韩明利 副主任医师 韩明利，郑大一附院乳腺外科副主任医师，副教授，医学博士，博士生导师，毕业于重庆医科大学。 兼任美国 American journal ofcancer biology 和 Annals of General Internal Medicine 杂志社编委；十余家 SCI 杂志 (Journal of Cell Scienc等) 以及《中国组织工程研究》杂志的审稿专家；河南省卫健委科技创新人才，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会及中国临床肿瘤协会会员；中国民族卫生协会全国委员；中医药学会联合会疽证专业委员会委员；河南省医院协会乳腺疾病管理与创新青委会副主任委员；河南省抗癌协会青委会委员；河南省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会常委；河南省研究型医学学会常委；河南省微循环学会血栓分会委员；河南省医促会委员；商丘市健康管理学会副会长等职务。 在国际杂志上发表SCI论文20余篇，国内核心期刊发表论文10余篇，以主编身份著书1部，发明专利1项，主持国家自然科学基金面上项目1项。河南省医学科技公关重点项目1项，专注乳腺专业16年，对乳腺常见病、多发病有着专业的认识，熟练掌握乳腺疾病的临床诊疗原则；擅长乳腺癌根治手术及乳腺重建手术、乳腺肿瘤整形手术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、化疗等规范化治疗，及“麦默通”微创手术，“静脉港”植入术等乳腺相关手术。 门诊时间： 专家门诊 郑东院区：周一上午、周三下午、周四上午、周五上午 河医院区：周二上午 王芳 副主任医师 王芳，郑大一附院乳腺外科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。 兼任中国抗癌协会乳腺专业委员会中青年专家，中国抗癌协会乳甲肿瘤分会青年委员、河南省健康科技学会乳腺专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员、河南省医学会乳腺病学分会青年委员会副主任委员，河南省医院协会乳腺病分会常务委员、河南省抗癌协会青年委员会委员、河南省预防医学会乳腺癌专业委员会委员，河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员、临床普外科电子杂志编委职务。 2005年毕业于郑州大学后后从事乳腺专业外科专业至今，对乳腺疾病的诊治有着丰富的临床经验。擅长乳腺癌的根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术，精通乳腺癌的一期二期乳房重建手术（假体以及自体）、巨乳缩小术、乳房畸形矫正术等整形手术。同时擅长乳腺良性肿瘤的微创手术以及哺乳期、非哺乳期乳腺炎的治疗。对早晚期乳腺癌的化疗、靶向治疗及内分泌治疗等综合治疗也有很深入的研究。发表论文20余篇，参与编写专注2部，主持河南省卫生厅项目1项。 门诊时间： 专家门诊 郑东院区：周四上午 河医院区：周一上午、周二上午、周三下午 特需VIP门诊 郑东院区国际医学部 ：周四上午 （仅接诊预约病人） 王彦艳 护士长 王彦艳，郑大一附院郑东院区乳腺外科一病区护士长，护理学硕士学位，副教授，副主任护师，硕士研究生导师，国家二级心理咨询师。 研究方向：临床护理、慢性病专科护理。兼任《护理学杂志》审稿专家、中华护理学会外科护理专业分会青年学组副组长、中国生命关怀协会人文护理专业委员会委员、河南省外科护理专业分会常委兼秘书、郑州市护理学会骨科护理分会副主任委员等职务。 2013 年赴丹麦奥胡斯大学临床医院进修学习，发表中华及核心期刊论文26篇，参编论著 3 部，主持及参与省厅级科研课题 7 项，获河南省科学技术进步奖、河南省教育厅科技成果奖、河南省医学科学技术进步奖、河南省医学教育优秀教学成果奖等 6 项，发明实用新型专利7 项，2020年带领团队获全国质量管理最佳实践案例二等奖，先后被评为郑大一附院“优秀护士长”、“工会积极分子”等荣誉称号。 杨雪 主治医师 杨雪，郑大一附院乳腺外科主治医师，上海交通大学临床医学博士，临床毕业于上海交通大学附属第九人民医院。擅长乳腺肿瘤整形手术技巧，乳腺癌的早期诊断与手术、输液港手术和乳腺微创旋切活检手术。对乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗有较丰富的经验。 杨云卿 主治医师 杨云卿，郑大一附院乳腺外科主治医师，硕士毕业于吉林大学白求恩医学院，博士就读于郑州大学。对乳腺增生症、乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺炎有丰富的临床诊断和治疗经验，擅长静脉输液港的手术和乳腺恶性肿瘤的综合治疗。 钱学珂 主治医师 钱学珂，郑大一附院乳腺外科主治医师，中山大学临床医学博士，毕业于中山大学附属第一医院。擅长乳腺良恶性疾病的诊治，对乳腺病变的微创诊断与治疗、乳腺癌的综合治疗有丰富的临床经验。以第一作者发表SCI及核心期刊论文5篇，国际学术会议EBCC展出成果1篇。 徐晓东 主治医师 徐晓东，郑大一附院乳腺外科主治医师，医学博士，毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院。擅长乳腺癌的早期诊断、手术治疗及乳房再造，以及乳腺良性肿瘤的微创手术治疗。发表核心期刊论文1篇，一作或通讯作者SCI论文6篇，累计影响因子38分，其中MolecularCancer一篇，影响因子15.3分。主持河南省医学科技攻关计划项目1项。 陈阔 主治医师 陈阔，郑大一附院乳腺外科主治医师，医学博士，助理研究员，毕业于莫斯科国立谢东诺夫第一医科大学，郑州大学博士后。精通乳房再造与乳房整形手术，擅长一期二期自体乳房再造（TRAM、DIEP）与假体再造手术，对淋巴水肿和乳腺良性肿瘤治疗经验丰富。发表多篇SCI论文，总影响因子超过50分，其中Seminars in Cancer Biology影响因子16分。 李颖 主治医师 李颖，郑大一附院乳腺外科主治医师，本科、硕士毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院，博士毕业于中山大学孙逸仙纪念医院。擅长乳腺炎症、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等乳腺良恶性病变的诊断及综合治疗。发表SCI及核心期刊8篇，国际学术会议ASCO展出临床研究成果1篇。 诊疗特色 1乳腺癌保留乳房手术与前哨淋巴结活检术 乳腺癌一定要切除乳房吗？当然不是！超过40年的临床研究数据证明，保乳手术与改良根治术可达到相同的生存率。保乳手术已经成为早期乳腺癌的标准手术方式！但是，并不是所有的乳腺癌患者都可以保乳，而是需要符合一定的条件。一般肿瘤越小，肿瘤距离乳头越远，越适合保乳。 传统的乳房切除需要同时进行腋窝淋巴结清扫，腋窝清扫可以引起上肢水肿、麻木等并发症。对于术前检查腋窝没有转移的患者，可以行前哨淋巴结活检术来保留腋窝。前哨淋巴结是乳腺癌转移到腋窝的第一站淋巴结，如果前哨没有转移，腋窝可以不再做清扫手术，也有效地避免了很多并发症。 对于不能常规保乳的患者，还可以通过局部肿瘤整形（Oncoplastic)的方法，获得保乳的机会。我科室谷元廷主任是国内最早开展保乳手术的乳腺领域专家之一，吕鹏威主任开展了双染料序贯法前哨淋巴结活检术，更进一步地提高了检出率，减少了创伤。 2乳腺癌乳房重建手术 随着乳腺癌治疗效果的改善，大部分早期患者可以长期生存，因此生活质量的要求也越来越高。尽管早期乳腺癌可以选择保留乳房手术，但是还有有很多不符合保乳条件的患者需要进行乳房切除。乳腺癌根治术后的乳房缺失，以及伴随的胸壁畸形，不仅造成患者生理功能缺陷，也使许多病人产生自卑感。乳房重建手术，可以对患者的形体及心理进行双重治疗，让患者找回昔日的自信。 乳房重建分为一期重建和二期重建，一期重建就是在进行乳房切除的同时进行乳房重建手术，由于最大程度的保留了健康的乳房皮肤和脂肪，重建的乳房更加自然，效果更好。二期重建一般在乳房切除术后1年之后进行，由于乳房的缺失，患者在正常生活中对重建乳房更加渴望。 乳房重建的方法分为假体重建、自体皮瓣重建、假体联合皮瓣重建等。应根据患者具体的身体条件选择合适的方法。吕鹏威主任于2015年在省内率先开展了乳房重建手术中技术难度最高的游离腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房重建、保留乳头的假体乳房重建联合术中放疗（IORT）等重建手术；还通过筋膜组织瓣成型的技术改良了一期假体乳房重建的方法，使重建患者的创伤更小。 医生的建议是，对于所有需要切除乳房的患者，都尽量选择一期乳房重建，避免了缺失乳房的痛苦，同时可以获得更好的外观。对于乳房中等或较小的患者，可以选择假体重建。对于乳房较大的患者，可以选择腹直肌皮瓣乳房重建，或者背阔肌皮瓣联合假体的方法。 3真空辅助的乳腺肿块微创旋切活检手术 真空辅助微创旋切系统是目前全世界最先进的乳腺微创活检系统，可以对乳腺可疑病灶进行重复取检，以获取乳腺组织学标本，为乳腺癌的早期发现和诊断提供了更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。 ①.精确定位，准确活检：乳房深部病灶及直径5毫米左右的微小恶性肿瘤亦可准确进行活检，以往这类肿物虽然彩超能发现，但是外科医生无法触及及定位，无法手术精确切除。 ②.切口微小，外观满意：相对于传统手术3-5厘米的切口，旋切手术切口只有3-5毫米，无需缝合，没有明显的瘢痕，而且通过同一切口可以切除多个肿瘤，对于深部肿瘤及乳房肥大者优势明显。 ③.独特设计，穿刺安全：独特的空心针设计，全程手术只穿刺一次，避免重复穿刺导致的组织损伤和肿瘤细胞的针道转移。 ④.组织量大，病理准确：对可疑病灶的活检可以获取大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为一般空心针的5倍以上，获得和开放手术活检相同的病理诊断，避免漏诊和误诊。 ⑤.手术快速，感染率低：微创旋切相对于开放手术能节省一半以上的手术时间。术中无线头残留，避免异物反应，且切口小，感染率极低。 我院乳腺外科是国内进行微创旋切活检及手术最多的乳腺中心之一，目前拥有6台麦默通系统，8台安珂系统，4台锐旋系统，每年有超过3000例的手术活检经验。每年有2-3次的微创技术培训班，为省内基层医院培养了大量的乳腺外科医生。 省内数量最多的乳腺微创旋切系统设备 4静脉输液港（PORT）技术 和普通药物不同，化疗药物有组织的刺激性，一旦跑针渗液，有造成局部组织坏死的风险，因此是不能从外周静脉输入的，需要有专门的静脉通道。植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道，是目前最先进的静脉通路。 输液港由于完全置入体内，不影响患者的游泳、洗澡等生活，而且维护方便，化疗间隙不用频繁往返医院维护，节省了更多的时间和费用。另外相比其他静脉通路，输液港还有感染率低、血栓发生率低等优势。输液港不但适用于乳腺癌化疗患者，还适用于各种需要长期的输液的患者。尤其是一些儿童肿瘤或儿童慢性疾病，输液港的使用解决了儿童扎针困难的问题。 我科室作为河南省静脉输液港培训基地，累计完成超过10000例输液港的置入。近年来每年有超过2000例的置入经验，每年培训省内外上百名医生和护士，从而造福更多的患者。 5美容切口乳腺手术 对于一些比较大的良性肿瘤，无法行微创旋切手术。乳腺外科采用乳晕处、下皱襞处等隐蔽部位美容切口进行肿块切除，获得更好的术后外观。 吕鹏威主任开展腔镜下腋窝入路假体隆乳术 6乳腺癌的综合治疗 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，《河南省肿瘤登记年报》显示，河南省乳腺癌发病率达到了十万分之40，是女性恶性肿瘤发病率的第一名。应根据病人的具体情况，依据循证医学证据，按照各大乳腺癌临床指南的推荐，为乳腺癌患者制定手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗方案。 我科室每年承办国内规模较大的综合性乳腺专科会议---中原乳腺论坛。牵头成立了中原乳腺联盟，吸收近百家省内外乳腺专科参与，实现分级诊疗与帮扶交流。科室谷元廷主任、吕鹏威主任每年在国内各大学术会议进行数十场学术讲座，科室也承担了多项乳腺综合治疗的科研项目。学术交流与科研使科室的综合治疗水平处于国内领先水平。 除了医生制定科学的治疗方案，乳腺专科护理团队还擅长进行乳腺癌患者的围手术期护理、康复护理、心理护理等。 郑东院区乳腺外科一病区全体医护人员，愿以最精湛的技术、最贴心的服务，为您的健康保驾护航！ 扫码下载医院APP，获取更加丰富的医院资讯和就诊服务 吕鹏威主任团队好大夫在线微信服务号，关注二维码，及时获得咨询。医疗和护理团队共同为您答疑解惑。

各位病友及家属： 近期因河南省内疫情原因，很多病友无法到郑州继续治疗。但肿瘤是需要有计划的全程管理的疾病。一般来说，化疗延迟1-2周并不会有太大的影响。但是不能无限制的推迟。如果在当地化疗的话，需要注意以下几点 1.根据治疗方案用药，不要更改已经制定好的治疗计划。具体的化疗药如果没有，可以选择同类的。但用药剂量要规范，不要随意减量。 2.输液港要维护，不能使用普通针，需要使用输液港专用的无损伤针，一般是20G的港针。肝素正压封港。如果技术上无法维护，间隔最好不要超过40天。 3.如果当地无法用输液港化疗，可以临时用锁骨下静脉穿刺CVC置管化疗一次。不要从手上直接输液化疗，化疗药物刺激浅表静脉，药物外渗有可能引起手背糜烂。 4.如果当地没有长效生白针，可以多次打普通生白针，多查血，观察白细胞变化。 5.如果使用多柔比星脂质体、表柔比星之类药物，建议使用右丙亚胺，就是右雷佐生。是减轻化疗药的心脏毒性的。 6.其他的保肝护胃的药，不限制品种，当地有什么用什么。 7.一定去当地有过化疗经验的科室。有些医院没有乳腺科，普通外科可能不做化疗。 8.出现什么意外情况及时和主管医生咨询。

1、化疗对饮食的影响 化疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞。 化疗药物大多数是通过口服或注射进入血管。 化疗药物对癌细胞和正常细胞都会造成损害。 尤其是骨髓、头发及从口腔一直到直肠或肛门的消化系统的正常细胞更易受损害。 2、化疗对患者进食的常见影响 3、合理饮食的重要性 你可能不会有这些副作用症状，如果有的话，务必告知医生或护士，他们可能建议你采用药物，日常护理和调整饮食来减轻副作用。当你接受化疗，吃得好可有助于： 感觉良好一些 保持体力和精力 保持体重和身体营养物质的储备 耐受手术相关副作用 降低感染风险 促进伤口愈合和复原 4、化疗的饮食原则 化疗前 均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物，如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。 化疗中 要求进低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清），少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。 化疗后 化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。 5、化疗期间饮食注意事项 进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果； 保持室内空气清新； 少量多次进餐，避免过饱； 进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁无异味； 尽量坐起来进食饮水，半小时后平卧； 试着与他人交谈或做深呼吸； 家属最好陪同进餐。 6、化疗期间如何应对食欲不振？ 想吃就吃，不必拘泥于每日三餐； 饮食多样化，尝试新食物和食谱； 吃前散散步，这可能会使你觉得更饿； 改变饮食习惯，包括吃饭时间和地点； 和朋友家人共餐，独自吃饭的时候打开收音机或电视机。 7、化疗期间的饮食建议 多数人是在门诊接受化疗，这可能需要几分钟到数小时的时间，确保你在化疗前可以吃些东西； 大多数人发现在化疗前一小时吃顿加餐或零食效果最好。如果你要在那里待几个小时，那么提前做好计划，用隔热袋或冷藏袋带一小份饭或零食。如果有微波炉或冰箱用，那就更好了； 如果副作用太强导致进食困难，就不要勉强； 无论是正餐或零食，尝试少量多餐； 有节制的食用油炸及油腻食物，因为较难消化； 在有胃口时尽可能吃好，尝试规律饮食； 确保每天摄入充足的液体或水（每天至少8杯8盎司）； 如果在化疗结束后的一段时间内，副作用仍没有消失，请告知你的健康护理小组； 若有营养相关的副作用，及时就诊将有助于保持体重和精力，以及自我感觉更好。 8、化疗期间如何应对恶心呕吐？ 别吃太多或太饱，少食多餐； 饭前或饭后1小时喝点水或饮料； 细嚼慢咽，以利于消化； 少吃或不吃甜品、油炸和油腻食物； 吃冷食或常温食物，这样你不会为食物的味道烦恼； 如果早上就有恶心的问题，那么起床之前吃点干燥的食品，如麦片、面包或饼干（不过如果有口唇干燥或者口腔溃疡、喉咙痛，就别这么做）； 喝冷藏及清淡的饮料，比如苹果汁、茶等； 吮冰块、薄荷糖或酸糖果（口腔溃疡的患者不要吃酸糖果）； 远离不喜欢的气味，如油烟味、抽烟味、香水味； 吃完坐椅子上休息，但饭后2小时内应避免平躺； 穿宽松的衣服； 觉得恶心的时候深呼吸； 分散注意力，例如与朋友家人交谈、听音乐、看电视／电影等； 其他使自己放松的方法。 9、化疗期间如何应对口腔溃疡疼痛？ 一旦发生口腔溃疡，请立即咨询医生或护士，因为这可能需要治疗，如果医生已经知道你有口腔溃疡且溃疡疼痛而让你继续进食。那么注意以下几点： 咨询医生对正确处置口腔溃疡的你需知道的任何事情，及是否有药物可以让你缓解疼痛； 吃冷食或者常温食品。热和过热的食物会刺激脆弱的口腔及喉咙； 吃一些柔软易入口的食物，比如冰激凌、奶昔、婴儿食品、软水果（如香蕉和苹果酱）、土豆泥、煮熟的谷物等，也可以将煮食搅碎成泥； 不吃有刺激性的和酸性食物，辣或咸的食品，干硬的食品。 10、化疗期间如何应对嘴唇干裂？ 咨询医生是否需要使用人工唾液湿润口腔； 多喝水； 含食冰片、冰棒或无糖的硬糖果； 咀嚼无糖口香糖； 使用黄油、人造奶油、肉汤、酱汁或汤湿润干食； 用水浸泡干食后再吃； 吃软和糊状食； 使用润唇膏润唇。 11、化疗期问能否饮酒？ 少量饮酒或有助于你身心放松、改善食欲。但酒精可能会与一些药物相互作用而影响药物的疗效；甚至加重其副作用。如果你确实想喝，请在饮酒前咨询医生。 12、化疗期间需要服用维生素和矿物质补充剂吗？ 这个问题没有简单的答案。 但有一点是明确的，没有任何膳食或者营养方案能治愈癌症。任何维生素和矿物质补充剂及其他的补充或者替代疗法都不能替代药物治疗。在没有咨询医生前不应服用任何营养品。

一般HER—2阳性的患者，术后建议尽早使用曲妥珠单抗，与化疗联用并1年疗程为标准治疗。对于辅助化疗没有及时联用曲妥珠单抗的患者，化疗后应尽早应用；即使辅助化疗已经结束，但5年内尚未出现复发转移的患者，仍考虑使用曲妥珠单抗。目前1年曲妥珠单抗仍是标准治疗，大量临床研究显示，短疗程曲妥珠单抗（6个月或者9周疗法）并不能达到与1年疗法同样的疗效。尽管PERSPHONE研究证实了6月疗法在某些人群中可以获益，但无法精确定位最佳获益人群，因此不做推荐。

内分泌治疗首先激素受体阳性才需要内分泌治疗。 绝经后的内分泌的治疗首选芳香化酶抑制剂，也就是我们常见的阿那曲唑，来曲唑，依西美坦。如果不能耐受也可以选择托瑞米芬或者他莫昔芬。 绝经前的内分泌治疗，初始治疗要根据自身风险决定。如果复发风险低，直接使用他莫昔芬即可。如果满足以下危险因素之一者，建议联合卵巢功能抑制剂（OFS）。1.组织学分级2或3级；2.淋巴结阳性；3.肿瘤长径超过2cm。如果为高危的患者，首选OFS联合AI（依西美坦，阿那曲唑或者来曲唑）。 特别是年轻的患者，获益更大。但是在选择OFS的时候，大家需要考虑自己的经济成本和时间成本。在自己可接受的情况下获得最大疗效。

生活中我该吃些什么？牛奶、豆浆会增加乳腺癌风险吗？ 大豆、叶酸、水果、蔬菜属于保护因素，可以降低乳腺癌风险。酒类及含雌激素的保健品属于风险因素。 关于豆浆，很多人认为豆类含有植物雌激素，会增加乳腺癌风险，但流行病研究结果恰恰相反，大豆富含植物雌激素大豆异黄酮，它的类雌激素作用与受体结合拮抗雌激素而起到抗癌作用，来自亚洲的前瞻性研究显示豆类食品能降低乳腺癌风险。豆类摄入多的人群乳腺癌发病率更低。对乳腺癌患者进行的研究证实，豆类吃的越多预后会越好并且大豆对骨保护作用尤其是绝经后妇女骨保护是很有好处的，也有研究表明大豆对绝经后妇女的心血管有保护作用。因此可以放心的食用豆类喝豆制品。国内专家推荐：大豆按习惯正常摄取，但正在接受正规内分泌治疗的雌激素受体阳性的乳腺癌患者不建议补充植物雌激素。比如一些保健品。 关于牛奶与乳腺癌的风险的研究并无定论，目前一般认为牛奶含动物脂肪较多，可能会增加乳腺癌的风险，建议选低脂或脱脂的奶。

化疗是乳腺癌常见的治疗手段，其最常见的不良反应之一就是白细胞降低。白细胞是由骨髓生成，而化疗的作用是非特异性的，换句话说就是凡是生长快的地方都会受到化疗的影响。因此，大家想想哪里会收到影响，肿瘤首当其冲，随后是骨髓、头发、胃肠道粘膜等等。其中白细胞由骨髓生成，因此化疗时会产生骨髓抑制，白细胞生产减少。当白细胞减少时有部分患者会出现粒细胞减少性发热。此时不要着急，立即到就近医院查血常规，给予粒细胞集落刺激因子，或者其他升白细胞药物。必要时给予抗感染药物给以预防感染。

化疗是乳腺肿瘤病人最常见的治疗方式之一，但化疗后常见的手脚麻木非常常见，这在医学上叫末梢神经炎。虽无大碍，却很不舒服。治疗上建议 1.加强锻炼，促进末梢循环 2.B族维生素口服 3.尽量温水洗手洗脚，避免冷烫 4.必要时也可针灸治疗

大复查 抽血 血常规 小肝功小肾功 肿瘤标志物 彩超（双乳区+双腋下+双锁骨上下+颈部+肝胆胰脾+子宫双附件） 16层CT（胸部） 头颅MRI 乳房钼靶 ECT（骨扫描）

1.不要着急，立即去附近医院查血常规，看白细胞数值。 2.若白细胞值较低，立即给以粒细胞集落刺激因子治疗。 3.同时给以抗感染药物预防感染。 4.发热给予降温对症支持治疗。 沉着应对，尽早治疗。