上海长海医院中医肿瘤科科普号

按照医院通知及防疫要求，结合科室自身情况，中医肿瘤科虹口病区于2022-6-27开始正式收治患者。根据上海目前疫情及防控要求，6-27收治患者较少，其后会逐步开放收治患者人数。友情提示：欲住院患者关注所在地风险等级，接到住院通知后持24小时核酸阴性证明办理住院。

5月底，上海的疫情已见到胜利的曙光，6月将会有大面积的解封。因为疫情，大家就诊遇到困难，肿瘤的复查遭到一定程度的耽搁。临近6月，希望您能及时至当地医院复查复检，我会在好大夫端或者微信回复您的复查结果或调整方药。目前还没有得到医院开科通知，但是我相信随着疫情积极向好，希望很快能和您见面。继续保重，您的健康我依然在关注。

为了解中国肿瘤患者对新冠疫苗的参与度。(已接种或未接种均需参与) 上海长海医院中医肿瘤科发起了一项网络调查。请点击链接即可参与。 https://www.wjx.cn/vm/OPQWia9.aspx 本调查不涉及隐私，调查结果受到保护，仅用于科研分析。 感谢您的参与!

为了解中国肿瘤患者对新冠疫苗的参与度。(已接种或未接种均需参与) 上海长海医院中医肿瘤科发起了一项网络调查。请点击链接即可参与。 https://www.wjx.cn/vm/OPQWia9.aspx 本调查不涉及隐私，调查结果受到保护，仅用于科研分析。 感谢您的参与!

为了解中国肿瘤患者对新冠疫苗的参与度。（已接种或未接种均需参与） 上海长海医院中医肿瘤科发起了一项网络调查。请长按二维码进行填写。 本调查不涉及隐私，调查结果受到保护，仅用于科研分析。 感谢您的参与！

常有肝内胆管细胞癌的患者会问：我这是肝癌吗？我没有肝炎肝硬化怎么得了“肝癌”？到底是肝癌还是胆管癌？肝癌的药能治我这个病吗？这篇短文了解一下重点什么是肝内胆管细胞癌？首先要明确一下什么是肝癌。 肝癌是指原发于肝脏组织细胞的恶性肿瘤。由于肝脏里有肝细胞、胆管细胞、间质细胞等等，所以其实肝癌可以细分为好几种。主要有两种：主角是来源于肝细胞的肝细胞癌，占到80%以上；另一个就是来源于胆管细胞的肝内胆管细胞癌（因此本质上是胆道肿瘤），占到10-15%。虽然数量上属于少数派，但肝内胆管细胞癌近年来发病正在逐步上升。肝内胆管细胞癌和肝细胞癌有什么区别？由于都长在肝脏里面，而肝内胆管癌又是少数派，因此其诊断和治疗常被混同于肝细胞癌。实际上直到2010年，美国癌症联合会AJCC才首次将肝内胆管癌与肝细胞癌分期及治疗策略区分处理。这归功于近年对肝内胆管细胞癌的研究不断深入，揭示出肝内胆管癌与肝细胞癌有着完全不同的特点。病因不同：我国的肝细胞癌患者大多来源于乙肝病毒感染，而肝内胆管癌与乙肝病毒没有多少联系，有部分患者具有肝内胆管结石的病史，更多的肝内胆管癌原因并不明确。生物学行为不一样：与肝细胞癌比起来，胆管细胞癌一般具有较多的间质组织，血液供应少，所以肿瘤会更硬，CT表现上增强后强化不明显，容易沿着胆管壁生长，容易造成黄疸。一般认为，肝内胆管癌预后更差，未经治疗的不可切除患者的中位生存时间为3.3-4.7个月。肝内胆管细胞癌怎么治疗？肝细胞癌的药物能用吗？治疗方面，不管是肝细胞癌还是胆管细胞癌，能够手术切除，都要切除。这一原则同样适用于放疗、消融等可以达到根治效果的手段。而不能根治切除时，两者治疗不一样，比如肝细胞癌可以介入，胆管细胞癌介入效果不佳。对于不同药物的反应，两者也差别很大。目前胆管细胞癌的治疗主要是化疗，以吉西他滨为主要药物，有着不同组合。随着肿瘤精准治疗时代来临，肝细胞癌现在有很多靶向药比如索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼，也有很多免疫治疗药物，主要是各种PD1抑制剂。国内国外的大型医院，已经和正在对这些药物的不同组合应用进行不断探索，对于肝细胞癌已经出现了很好的疗效。但是这些药物用在胆管细胞癌上还都是处于尝试阶段。在化疗失败病情失控时，需要有经验的医师指导下审慎考虑尝试使用这些药物。现在也有很多临床试验，可以积极参与。好消息是，针对胆管细胞癌的靶向药物正在路上，很快就会用得上。比如目前在研的FGFR抑制剂、IDH抑制剂，针对有着特殊基因突变的患者，已经取得了很大的进步，相信随着人们对于肝内胆管细胞癌，这一肝癌里的少数派，越来越重视，研究越来越深入，会有更多更好的治疗药物或方法诞生。

一、煎煮前 请按打印清单仔细核对药品。注意清单中的先煎、后下、包煎等附注，若有，请按说明使用。 先煎：与冷水一同放入，煮沸30分钟后，加入其他药物再煎。 包煎：装入纱袋中与其他药物一起煎。 后下：药煎好前3-5分钟放入。 阿胶：隔水蒸后与煎好后的药汁同服。 二、具体操作 ①煎药宜用砂锅、陶瓷锅、搪瓷锅，勿用铁锅、铝锅。 ②煎药前中药饮片需冷水浸泡半小时，水量一般以超过药面1-3厘米为度。 ③一剂中药煎煮两次，先用大火煮沸，煮沸过程中适当搅动，然后改用小火熬20-30分钟。倒出药液后继续加水进行第二次煎煮；第二次煎煮加水浸没药物为度，煮沸20分钟后到处药液，将两次药液混合待用。 ④将两次倒出的药液混合在一起，分2-3次服用（一般在饭后1-2小时左右）。 三、特色颗粒制剂 除中药饮片外，另配有精制颗粒，如解毒方、甘枣宁、软肝方或护肝方，服用方法如下： ① 拆除包装。 ② 把精制颗粒放入杯中。 ③ 用煎好的药汁冲服。 ④ 每次1袋，每日2次。 （根据疾病酌情调整剂量及服用方法）

根据科室安排，2021-6本人门诊调整如下，原来周一上午长海医院虹口院区门诊取消，调整为周一上午长海医院本部（杨浦院区）门诊，具体就诊地点为门诊大楼42区2号房间，周四下午长海医院本部门诊不变。[抱拳][抱拳][抱拳]