武汉同济医院生殖医学中心科普号

直播时间：2021年12月01日16:31主讲人：李强副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心问题及答案：问题：教授，宫腔镜粘连术后两个月复查三维说还有粘连，医生说可能是膜性粘连，这个需要处理吗？问题：子宫腺肌症有生育需求，想自怀怎么办呀？问题：宫腔镜术后复查三维什么时候做比较合适？问题：子宫腺肌症怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>

中重度宫腔粘连导致的薄型内膜妊娠率低，流产率高，手术后容易发生再次粘连。目前尚无有效的促进子宫内膜修复的方法。 华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心、国家干细胞资源和中国科学院干细胞再生创新研究院正在合作开展一项"人胚胎干细胞来源间充质样细胞治疗中重度宫腔粘连的临床安全性研究"，并探索干细胞促进子宫内膜再生与修复的临床有效性。本研究已获同济医院伦理委员会批准，并已在国家卫健委备案。 现全国范围内招募18例中重度宫腔粘连患者，入组后宫腹腔镜手术费、检查费及药物全免。 初筛条件 1：年龄在18岁到38岁之间，有生育要求； 2：经宫腔镜手术确诊为中重度宫腔粘连（或根据1988年美国生育协会宫腔粘连诊 断标准，粘连评分≥5分）； 3：有以下一项或多项临床症状：月经减少或闭经、反复移植失败、周期性下腹疼痛以及继发不孕、复发性流产、早产等不良妊娠结局； 4：月经期第二天至第五天血中卵泡刺激素(FSH)1.1ng/ml，卵泡基础窦卵泡数(AFC)≥6个； 5：无手术禁忌症； 6：近期未参与其它干预性临床试验。 联系人:苏厚铭、赖有华 联系方式：邮件可发送至hmsutj@163.com或1427286372@qq.com 电话可拨打15071262795 咨询时间：08:00-11:30，14:30-17:00 如果您本人或者亲友符合以上所有初筛条件，有意参加本临床试验，可致电或门诊咨询。 华中科技大学同济医学院附属同济医院

亲爱的病友们：感谢你们的转发，让更多人可以看到我的文章。也感谢大家的祝福！有几个问题，我想解释解释：1、大部分姐妹们私信都在问我术后中医找的谁？我想强调的是，最最重要的是找对手术医生，反而这点大家最容易忽略。如果不重视手术医生的选择而寄希望于中医，这是不可信的！2、我不在简书私信里回答私人问题。私信回答问题效率太低，如果回答一次只能被一个人看到，这样我回答的量会很大。可以去“知乎”平台邀请我回答问题。希望被更多人看到普遍问题的回答，而不是每个人独享我的回复。3、对于一些极其个人的问题，例如我吃过什么激素药，吃多久？什么时候怀孕的？吃药我都是遵从医嘱的，医生会根据每个人的情况来定，因此我的答案没有意义。请选择好自己的医生，然后听自己医生！没有经历过宫腔粘连的人，绝对不会理解为什么宫腔粘连被称为“不死的癌症”，为什么所有宫腔粘连患者都那么玻璃心——因为术后几个月不怀孕，复粘的概率太高太高了！正常来说，在术后复查通过后，就应该赶紧怀孕以防止再次粘连，可是，对于灵犀来说，那么久没怀孕，这是另一个血泪史……宫腔镜下粘连松解术，是难度极其高的四级手术，是一把双刃剑，如果没有修复好子宫，反而会伤害更大。这就是为何，身边好多病友，在本地三甲医院反反复复做了四次、五次宫腔镜后，越做越糟糕。尽管如此，现在总结起来，要尽可能治好宫腔粘连，第一点，最重要的是：第一次手术就必须选个好医生！这是最最最重要的！

问题：精子检查显示为0，检验单的下方用手写了几个字：在高倍显微镜下偶见一个精子。请问：他这种情况能做试管婴儿吗？以前在同济是无精症，一个精子都没有。今年上半年检查是一个精子都没有，一个月前检查是偶见一个精子。我们想做试管婴儿，不知道他的情况能不能做？ 回答：男方的情况可以考虑做试管。做试管不需要排队，但是要先看门诊做相关的检查，完成之后并把证件准备好就可以做。费用估计是在3-3.5万。因为你先生的精液质量很差，有可能在做试管的当天无法找到精子，这一点你们要有思想准备。如果真的找不到精子，可以选择的对策有：1、把卵子冷冻保存，过一段时间后再次取精液找精子，如果找到再把卵子解冻做胚胎；2、选用精子库的精子来代替。

美丽的容颜姣好的身材健康的身体，这些都是女性都希望拥有的。在试管婴儿患者中，（我的微博：同济医院章汉旺）有很多人都担心取卵会增加卵巢的负担，从而会导致自己的卵巢早衰，以至于造成衰老提前到来。那么试管婴儿的取卵真的会是这样的吗?试管婴儿取卵会加速衰老么?请看下文详细解答。 卵巢对于女性来说是美丽的源泉，一旦衰竭，就会迅速衰老。而试管婴儿取卵是不会让女性加速衰老的，所以女性朋友不用感到很惊慌。因为女性朋友一生中都只有大概400个卵泡发育成熟，其余都就随着周期自然消亡了，这个数量是出生的时候就固定的，卵泡也会随着年龄增长而慢慢的减少，减少就不会再增加了。 在每个周期，每个女性都只能排出一个优势卵泡，但如果是做试管婴儿的患者，一个优势卵泡并不能确保后续有多个卵子可用于受精，更不能确保每个卵子都能和精子结合成优质的胚胎，所以这就需要对女性进行促排卵。促排卵只是说充分利用那些自然消亡的卵泡，促进其成熟，并选择合适机会取出，从而增加授精的机会。简单来说，并不会动用到女性卵巢储备内的卵子，更别提让女性加速衰老了。 对于促排卵药物的使用，只要大家选择正规的医院，医生都会根据患者自身情况来确定用药方式，而促排卵药物都是高效、低刺激的药物，在保证效果的同时不会对女性以后的健康和容貌产生影响。在试管婴儿手术中，促排卵药物的应用，是为了让卵巢当中的多个卵泡同时发育，最终可以保障有多个品质优良的卵子得以受精，最大限度提高试管成功率。

在婚姻生活中间，可能年轻的一对夫妇能结合在一起，可能跟这个个性、性格、爱好，很多因素有关，大家可能比较在意这个缘分。但是实际上，对于辅助生殖技术领域的医生来说，更在意的是这个夫妻双方血型合不合适，特别是女性是o型血，男性是a型ab型和b型，胎儿的血型里面(我的微博：同济医院章汉旺)，可能会存在这种a型、ab和b型的情况。可能会造成母胎的溶血，导致胎儿的流产。 在临床上经常会遇到这样的一些患者，由于反复的流产，到病房来，医生除了常规的检测以外，也会重视对怀孕母亲的血型的检测。如果母亲是o型血，会查一下男方的，丈夫的血型。如果男方不是o型血的情况下，那么就要查一下母体到底有没有抗男方的血型的抗体存在。如果仅仅是很低度的抗体，比如说一比六十四，一比一百二十八这种低度的范围，医生会建议患者重视这个问题，但是不需要太多的特殊的治疗。可以去进行相应的，比如说优生优育门诊，去进行咨询。 在怀上孕以后，可以给相应一些中药的治疗。很多的这种ABO血型不合的患者，都能够获得一个正常的新生儿。当然也有可能在怀孕中间，会由于ABO血型不合，造成一个所谓的，新生儿溶血症。这样的话，一般出现以后，产科医生会根据患者的这个病情程度，会进行相应的一些治疗方案。比如说新生儿出生以后可以进行换血。特别是，还有另外一种血型不合，叫RH血型不合，RH血型不合，就是通常说的熊猫血。这种患者的溶血，或者说胎儿丢失的程度要比abo血型不合的程度更高。 大家也不用太担心，出现这样的状况，到产科的专家门诊去进行咨询，他会给你制定一套比较详细的方案。比如说生前、怀前、怀中和生后的这样一个相应的治疗方案，来解决这个问题。所以大家也不要太多担心，好好享受你的爱情生活，也规划你的未来的生育孩子的这样一个计划。

多囊卵巢综合症患者，你也要注意一个问题，因为，多囊卵巢综合症你孕期的并发症，（我的微博：同济医院章汉旺）妊娠期的并发症要比正常妇女要高。哪些并发症的发生呢？ 第一个，妊娠高血压的发生率是明显增加了。 第二个，妊娠期糖尿病的发生率是明显增加了，比普通人群。 第三个，早产的发生也是明显增加的。所以对于多囊卵巢综合症的患者，当你怀孕早期怀到十二周三个月以后，很多患者认为万事大吉了，认为没有什么问题，实际上你要加强产前的检查，一定怀孕后要多跟产科的医生有比较多紧密的联系，会要做早期的。这样一些预防和筛查。所以，一般早期的有时候，要预防妊娠期糖尿病的发生，测定这个血压，因为很多多囊卵巢综合征患者的基础血压就会高的，尤其是肥胖的患者，因为家族里面有高血压的病史。所以，在这个孕期的时候，就容易出现妊娠高血压的发生。所以，要早期的也要预防和降低，避免或者是延缓这个妊娠高血压的发生，我们知道妊娠高血压是一个很严重的一个并发症，大家要注意这个方面的问题，那么这个是要我们跟产科医生要多沟通多联系。这样才能够设立整个安全的当中，如果说你只要注意以上这几点。其他的营养方面，我觉得是其实整个按照正常妇女的这样一个孕期的一样就足够了，没有必要说增加额外一些营养。本来多囊卵巢患者都很相当一部分。很多多囊卵巢综合症患者，尤其是肥胖患者营养就是完全过剩的。所以，没必要再刻意地去。 第三个就是你的孕期的话呢，我们也是要能够给，一定要跟产科医生要多沟通。因为呢从产科的角度来说的话，多囊卵巢综合症患者怀孕的孕妇，它是一个高危妊娠，多囊卵巢综合症，这本身就是孕期。怀孕的一个高位的因素，要尽量的减少和降低。这些并发症的发生，一定要早期来跟医生沟通。不要以为怀孕了，就什么事都没有了。要多做产前检查、排除筛查，然后预防这些并发症的发生。这样你才能安全地度过整个孕期，生一个健康的一个孩子。 以上就是多囊患者在孕期要注意什么？的介绍，希望对大家有帮助。

现实生活中有多少女性是因为习惯性流产的发生，而导致家庭的破裂甚至是丢掉了自己一生的幸福。因此当发生过一次以后学会保胎就很重要了，那么习惯性流产如何保胎呢？其实要想保胎是需要患者很小心的，因为它所包含的事项非常多：华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心章汉旺 1、孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。 2、孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理。 3、孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。 章汉旺教授介绍说，有习惯性流产史的孕妇，发生流产以后，不宜马上怀孕，好间隔1年以上，让子宫获得较好的修整与休息。再次怀孕后，除按时应用保胎药物外，还要避免体力劳动，注意卧床休息，暂停夫妻性生活。这些措施对于防止再度流产非常必要。

习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上，即可诊断为习惯性流产。引起流产的原因很多，主要是知道流产的原因，针对性的进行治疗，还有改变一些生活习惯。华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心章汉旺 习惯性流产的原因： 1、遗传因素：由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产常见的原因，在占全部妊娠15%～20%的自然流产中，遗传因素可占60%～70%。 2、外界不良因素的影响：大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。 3、母体疾病：母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。 4、父方因素：有关研究显示，大约有10%～15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。 以上就是章汉旺教授讲解的习惯性流产的原因的介绍，相信大家在此基础之上都有一定的了解，希望对大家有所帮助。

一般来说，自然流产连续发生3次及3次以上，即可诊断为习惯性流产。引起流产的原因很多，为了减少这样的伤害，还是要做好预防的。那么习惯性流产如何预防呢，看看下面的介绍吧：华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心章汉旺 发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生： 1、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。 2、做血型鉴定包括Rh血型系统。 3、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。 4、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次，可减少流产的发生。 5、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再，孕期也要服用抗甲低的药物。 6、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。 7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。 8、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。 9、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗消除后再使妻子受孕。 上面就是习惯性流产如何预防的介绍了，相信大家在此基础之上都有一定的了解，希望对大家有所帮助。