15厘米肝肿瘤,2014年手术,刚才复查,病人无瘤存活。
转移癌侵犯下腔静脉壁,成功行右半肝切除术,下腔静脉侧壁部分切除修补术,达R0切除。
肝内小于1厘米肿瘤术前难以发现,导致法切除易残留,我科用普美显磁共振联合术中B超定位,成功切除位于肝实质内8毫米肝癌,有效减少了术后复发机会
快速康复外科是指为了减少手术应激和术后并发症、降低病死率、加速患者术后康复及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科的综合运用措施。我科二病区从2015年7月开始对肝肿瘤手术病人全面实施快速康复外科处理
近段时间,在我院院长及肝胆外科首席专家黎乐群教授带领下,肝胆外科团队连续多次在国内重要学术会议进行了精彩学术演讲,得到了国内医学界同行的好评,扩大我院在国内外肝癌诊治领域内的学术影响力。2016年8月12日到13日,第四届全国肝癌中青年专家论坛暨第二届长白山肝移植高峰论坛在长春召开。本次会议由中国抗癌协会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会主办。我院黎乐群教授应作为特邀嘉宾参加大会主持,肝胆二病区向邦德教授在本次大会上作 “超BCLC指南肝癌肝切除术临床研究”主题演讲。 2016年8月27日到28日,东方肝胆外科论坛暨全军肝胆外科专业委员会学术会议在上海召开。论坛围绕肝胆胰外科疾病的诊治进展和基础研究进行了专题报告和学术交流,展示了肝胆领域国内外学术动态和最新成果。我院黎乐群教授应邀参加大会,并做了 “超BCLC指南肝癌肝切除术单中心经验”的主题演讲。我们研究结果表明:对于中晚期肝癌,积极行手术切除能使病人取得更好的生存获益,研究结果得到了参会专家一致好评。 2016年9月23日到24日,第十六届全国肝脏外科学术会议在广州市举行。会议由中华医学会外科学分会、中华医学会外科学分会肝脏外科学组主办,是我国肝脏外科领域学术水平最高的全国性学术性会议。授黎乐群教授委托,向邦德教授在大会上做了 “肝硬化门静脉高压症:肝细胞癌行肝切除的禁忌症?”的主题演讲,阐述了“肝功能良好的BCLC A期的肝癌患者手术切除安全有效”的观点,并非国外权威指南所认为的手术禁忌症,研究结果进一步拓展了肝癌患者手术切除适应证。 近年来,在黎乐群教授带领下,肝胆外科团队围绕“肝癌手术适应证”拓展,进行了全面系统的研究,拓展了肝癌肝切除适应证,大量患者取得了良好的治疗效果,多篇文章发现在国际权威的学术期刊上,如Ann Surg,British J Surg, Nature clin oncol rev等期刊。我们的研究结果又在国内重要的学术会议上多次进行汇报,充分证明我院肝胆外科团队研究结果得到了国内外同行高度认可。
慢性炎症对肿瘤的发展尤其是侵袭转移有促进作用,作为全身免疫系统状态的评价指标之一,术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)已经被认为是影响肿瘤患者的独立预后因素之一。但是对于术后NLR与肝癌预后的关系却较少报道。广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科黎乐群教授、向邦德教授团队最近的研究发现,术前NLR与术后NLR对肝癌的预后都有较好的提示作用。文章发表在WorldJournalofgastroenterology(IF=2.787)上。主要研究成果如下:1、评估了术前NLR与术后NLR在预测肝癌患者预后方面的价值:生存分析的结果提示术前NLR<2.81组的肝癌患者的总生存时间和无瘤生存时间明显优于术前NLR≥2.81组的肝癌患者的总生存时间和无瘤生存时间(P<0.05< span="">)。并且对于术前NLR≥2.81组的肝癌患者,术后一个月复查,NLR下降组肝癌患者的总生存时间和无瘤生存时间明显优于NLR上升组的肝癌患者的总生存时间和无瘤生存时间(P<0.01< span="">)。2、证实了NLR是AFP预测肝癌预后的一个可靠的补充指标:生存分析的结果提示当AFP取200ng/ml,400ng/ml做为截点值时,术前NLR<2.81组的肝癌患者的总生存时间和无瘤生存时间都明显优于术前NLR≥2.81组的肝癌患者的总生存时间和无瘤生存时间(P<0.01< span="">)。
随着技术改进,普美显MRI有助于发现肝内极小肿物,但由于肿物位于肝实质内,术中单凭触摸难于定位,导致切除困难,最近我院新购置了术中B超机,可使术中定位变得精准。运用上述方法,我们成功切除一个直径约1.3cm肿物。此患者常规CT并未发现肿物,但普美显MRI发现了肿物。因此这些技术极大减少了术中遗漏小病灶的风险。
近日,我科向邦德教授率领团队,成功开展一例胸腹联合切口肝右叶巨大肝癌切除术,术后病人恢复顺利。
我科最近购置了法国肝MYRIAN肝三维手术计划系统。术前可对肿瘤、肝脏及肝内血管进行三维重建,摸拟切肝,使术者对肝肿瘤的位置、剩余肝体积、肿瘤与各种肝内管道的关系了解得清清楚楚,为实现精准肝切除提供了
广西医科大学附属肿瘤医院向邦德教授成功进行一例肝尾叶巨大肝癌前入路切除术,该患者肿瘤位于肝脏手术最难暴露的部位:肝尾状叶,且肿瘤巨大达6CM,紧贴下腔静脉、肝静脉及第一肝门,上述任何一条血管损伤都会导致危及生命的大出血。我们采用从肝正中部劈开肝实质的方法,完成切除肿瘤,术中出血约500ML,未输血,术后2月后复查AFP降到正常,迄今为止(术后1年)患者未见肿瘤复发