陈怀宏医生的科普号

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAS）,俗称“鼾症”，它人群发病率较高，可以累及全身多个靶器官，潜在危害性非常大。OSAS患者夜间发生的上气道塌陷，导致间隙低氧，可引起一系列全身并发症。目前，OSAS主流的治疗方法，包括长期夜间佩带呼吸机，或是外科干预。那么，OSAHS的治疗是否需要手术？如何选择预期手术疗效好的病人进行手术，这也都是耳鼻咽喉科医师经常面临的困惑。准确评估阻塞平面，开展多平面手术策略是OSAS患者获得良好手术效果的前提。睡眠外科最常用的术式是悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP) ，因为它仅仅是针对口咽阻塞平面，有效率只有40%左右。但如果能在术前准确评估上气道的阻塞平面，联合开展多平面手术，解除多平面阻塞，可使OSAHS的治疗疗效明显提高，长期的手术有效率可以达到70%左右。因此，OSAS外科领域提倡根据阻塞平面，个体化多平面的外科策略，从而使患者能获得长期、最优化的治疗收益。诱导睡眠内镜是预测手术疗效、开展多平面外科的基础检查项目。在国外的多个睡眠中心，已成为OSAS患者术前的必备检查项目。由于技术的限制，国内很多单位还不能开展这项检查，某种程度上导致手术疗效不够理想。南方医院耳鼻喉科在睡眠外科领域，紧跟国际前沿，开展术前睡眠内镜检查，上气道CT评估及舌动脉重建，开展了包括舌根平面在内的OSAS的多平面外科治疗，极大提高了患者的手术效果。广东省内率先开展舌根平面的尸头解剖，进行学员培训，帮助多家单位开展OSAS的多平面手术。总之，OSAS患者的手术疗效因人而异，应由有经验的耳鼻喉科医师进行准确评估，进而选择外科手术或是长期佩带呼吸机。本文系陈怀宏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

直播时间：2025年03月20日19:58主讲人：陈怀宏主任医师南方医科大学南方医院耳鼻喉科问题及答案：问题：老师，慢性咽喉炎，几次喉镜，声带室带粘膜充血，灼烧感三年，现在好点了了，但有时还是范病，还有胃溃疡，吃视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生看眼睛吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喉咙长时间嘶哑，怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈主任我想让您帮忙看看孩子的检查单，可以要爱心券吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻咽癌导致听力下降，怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打呼噜可以手术么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我也想要爱心券视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复卷，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复卷，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胖了打呼噜有什么治疗方法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：间接咳嗽带白痰晚间睡觉鼻子不通气鼻子舌头发干，咳嗽后愿意打喷嚏是鼻炎还是咽喉炎的事应该检查哪视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师明天口腔手术住院，但是有点感冒，快好了，有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11个月宝宝的那个做了个声导抗测听说什么鼻子到耳朵的堵住了抽血测过敏源怎么护理鼻子视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚才问的13岁的那个孩子，睡觉不张嘴呼吸，打呼，现在主要就是耳鸣，听力测试一个C一个As，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在主要是耳鸣，鼻窦炎减轻了，医生让切腺样体视频解答：点击这里查看详情>>>问题：OSA患者术后会复发吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：OSA患者的精准手术难在哪？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：OSA患者如需手术，风险大吗？有哪些注意事项？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：OSA有微创手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：OSA手术有用嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么人容易得OSA？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有一两次打鼾每天都有几声咳嗽晚上有夜醒一两次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈主任好，耳聋基因检测未通过（大前庭的一个点位1229），然后去医院做了全序列，然后有一个点位是不明视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家孩子5月份满3岁，腺体肥大，堵塞70%，前年检查也是堵塞70%左右，请问是否需要手术？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11个月宝宝睡觉口呼吸鼻塞严重线下开了西替利嗪和糠酸莫米松能用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子13岁，鼻窦炎，腺样体堵了三分之一，这次引起了耳鸣，吃了一个月的桉柠蒎肠溶和通窍鼻炎颗粒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：睡眠不好，周末补觉有用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么才是好睡眠？了解睡眠分期视频解答：点击这里查看详情>>>