1.暂不矫正 对于年龄较小,或散光较小不影响视力,也没有明显症状的时候,可以先定期观察,暂时不予矫正。 2.框架矫正 对于散光合并近视、远视的患者,根据验光结果进行配镜。 3.RGP 对于散光度数较大,框架眼镜矫正效果较差者可以考虑验配RGP。 4.其他治疗 对于合并斜弱视或者其他眼病的患者,除矫正散光外,还应进行相应的其他治疗。
1.医学验光 一般来说简单的电脑验光即可大致判断散光的程度及轴向,如果要更准确的判断散光以及有无形成弱视,则需要进行睫状肌麻痹下的检影验光及详细的综合验光来判断。验光的散光是整个屈光系统的综合散光。 2.角膜地形图检查 如果想要判断散光的来源,或者配戴接触镜来矫正散光,就需要做角膜地形图的检查。 角膜地形图不仅可以测量角膜不同直径范围内散光的程度及轴向,还可以测量散光的范围,鉴别是否有圆锥角膜的风险因素。
复视的原因很多,临床可分为单眼复视和双眼复视两种,单眼复视是遮挡一眼,另一眼单独看东西重影,双眼复视是每一眼单独看没问题,而双眼一起看是出现重影。前者多与晶体或屈光不正的问题有关,而后者多是眼肌麻痹引起。眼肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。就是将一个物体看成离开的两个物体的现象,而老年人的复视以双眼复视多见。眼外肌麻痹系由一条或数条眼外肌完全或不完全麻痹所引起的眼球运动障碍、眼位偏斜的疾病眼外肌麻痹常见的病因如下:青少年:外伤、多发性硬化、颅内肿瘤、炎症、重症肌无力等。中老年人:血管性疾病( 脑梗、高血压、糖尿病、高血脂 )、肿瘤、外伤、炎症、中毒、内分泌疾病等。临床常见双眼复视、遮挡一眼复视消失,伴头晕、眼球运动受限、上睑下垂、恶心、呕吐及步态不稳等全身症状。中医学认为本病多因风邪而起,具有眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二等症,故称为风牵偏视。本病常由气血不足,风邪乘隙而入,风中经络或外伤,中风后瘀血停滞经脉瘀阻所致。针灸是治疗本病的首选方法,结合局部穴位注射、拔罐、中药等方法,达到疏通经络,缓解痉挛,调和气血,平衡阴阳的目的。日常护理:1.遮盖健康眼,如果眩晕严重者,可遮盖患眼。2.做眼球运动训练:在眼前0.5米处悬挂一个彩色小球,嘱患者眼球随着小球动,也可以用一支笔完成,外直肌麻痹做外转训练,内直肌麻痹做内转训练,上直肌麻痹做正上方及外上方训练,下直肌麻痹做正下方及外下方训练,上斜肌麻痹做鼻下方训练,下斜肌麻痹做鼻上方训练,时间为每次20—30分钟,每天三次。3.出行时,不要骑车、开车,最好有家属陪同,上下楼时尽量乘坐电梯。4.饮食宜清淡,低盐低脂低糖饮食,不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物,戒烟限酒,监测血压血糖。5.适量运动,劳逸结合,保持良好的心态,积极配合治疗。6.规律起居,避免吹空调,避免受凉风。
一旦确诊为白内障,您应该做到以下几点:1)如果您年龄大于65岁,每年常规进行眼科检查;如果您较年轻,可每两年进行一次眼部检查,追踪白内障的进展情况;2)夏天或阳光强烈的天气下佩戴防紫外线的太阳镜或者遮阳帽;3)进行阅读时可尝试使用放大镜或增加光亮;4)戒烟,吸烟是白内障发生的一个很关键的危险因素;5)当出现眩光、光晕时,尽量避免夜间驾驶;6)治疗全身系统性疾病,例如糖尿病;7)当日常生活因视力原因受影响时,可考虑预约行白内障手术治疗。
尽管很多危险因素会导致白内障的发生,但年龄仍然是其发生的最常见原因。随着年龄的不断增长,正常晶状体蛋白会出现分解,从而导致晶状体逐渐变混浊。除了年龄因素之外,其他危险因素主要包括:吸烟、糖尿病等全身系统性疾病、眼外伤、眼部手术、紫外线损伤等。
如果您发生了白内障,那么眼内的晶状体便会由透亮变得混浊,就好比我们通过雾朦朦或者满是灰尘的车窗玻璃看东西一样,你看到的图像便会模糊不清、甚至出现色彩变化。由于年龄相关性白内障进展相对缓慢,所以白内障初期您可能不会注意到视力的明显改变。但是随着白内障严重程度的不断变化,会不同程度的出现以下视觉症状:视物模糊、眩光、单眼复视、强光下视力明显下降、夜间视物不清、色觉敏感度下降等。
注:本文是2017年本人良心作《论中西医治疗麦粒肿之得与失》的姊妹篇,对霰粒肿、麦粒肿如有诊断和治疗疑惑者,可相互参考。这几年以来,一直想写一篇霰粒肿的科普文章以供广大此类患者朋友,但由于各种原因(门
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。多见于50岁以上中老年人,女性多见。常见病因1.全身血管病变:高血压、糖尿病、心脑血管疾病、高血脂、颈动脉疾病、重度贫血等。 2.眼部原因:先天固有的小视盘和小视杯、视盘埋藏玻璃疣、眶内或视神经鞘内占位病变、内分泌相关眼病。3.其他因素:高胱氨酸血症、风湿病、重度湿疹、口服避孕药等。临床表现1.视力突然下降,并有部分暗影眼前遮挡。2.视野检查:典型表现为象限盲并延伸弧形暗点与生理盲点连接。3.眼底改变:可见视乳头水肿,边缘不清,视乳头部分或全部色淡苍白,盘周可见点状、火焰状小出血。4.眼底荧光血管造影:早期表现为视盘缺血区无荧光或弱荧光或充盈迟缓,网膜循环为正常。西医治疗:糖皮质激素、非甾体类抗炎药、改善循环障碍、神经营养药物、降低眼压、治疗全身疾病等。中医治疗:中医将本病归属为“目系暴盲”范畴,本病初期多属气滞络阻,病至后期,多属气血两亏,肝肾不足。中医中药在防治该病有独特的效果,能减轻局部水肿,改善血供,保存和提高残余视功能,并能有效预防对侧眼发生同样的病变。在早期以药物(西药联合中药)尽快消除视神经水肿,挽救视神经纤维为关键,并结合针灸、穴位注射、直流电离子导入治疗,后期主要以针灸治疗恢复视功能为主,神经营养为辅。如能及时给予治疗,视功能预后较好。预防保健1.要注重生活起居规律,锻炼身体,多做有氧运动:慢跑、快步走、登山、跳绳、打太极拳等。2.要注意补充营养,多吃促进血液循环的食物芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鲜鱼类、桂圆干、坚果、韭菜、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、红枣、百合等。3.食疗方:早期冬瓜赤豆苡仁汤:冬瓜(带皮洗净切块)500g、赤小豆30g、薏苡仁30g,饮汤食瓜吃豆,功效:利水健脾消肿。后期紫米红枣粥:紫米250g、红枣10枚、当归30g、赤小豆30g,饮汤食枣豆,功效:补气养血明目。