现在是快节奏,信息轰炸年代,吴彩林博士也是干脆利落之人,秉承能动手不动嘴,能简不繁原则,给大家推干货。如有不明之处,请在”好大夫”里提问。可秒变知心姐妹。1、阴道是否很脏,需要灌洗么?阴道里有很多微生物,其中以乳酸杆菌为主,它是正常的细菌,维持阴道弱酸性环境,pH约为4.5,可防止致病菌在阴道内繁殖,起到自净作用。所以正常阴道不脏。反而灌洗易破坏阴道微环境,故非医疗手术要求,不灌洗。2、什么样的人群需检查白带?浆糊样白带,豆渣样白带,泡沫样的白带,脓性白带,水样白带,血性白带伴或者不伴异味,瘙痒女性。3、白带清洁度不好,治不治?Ⅰ~Ⅱ度为正常,不治疗。Ⅲ~Ⅳ度,可能为阴道炎,但杀菌需谨慎。需在标准取材,除白带常规外加查支原体,衣原体,淋球菌。若均为阴性且白细胞不多的情况下可考虑因乳酸杆菌或上皮细胞减少所致的清洁度异常,添加阴道乳酸杆菌或局部涂抹雌激素为上乘治疗办法。4、白带多,黄,有问题么?在不同的月经周期,白带会随体内激素变化而发生质地或颜色变化,特别是在排卵期可出现拉丝度很好类似稠鼻涕样白带,不一定有菌感染。完善检查后再决定是否治疗,不建议自行灌洗阴道或塞药,破坏阴道微环境。5、臭味是怎么回事?医学上称为鱼腥味,它通常是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。常为细菌性阴道炎,需治疗。但注意排除因月经后期少量月经血残留,不常跟换卫生巾,不清洗外阴又喜好着装紧身裤,细菌分解月经血所致。6、阴道炎可怕么?阴道炎,轻者对身体无不良影响。仅个人感觉不适,异味,影响周围人的嗅觉及性生活质量下降。长期的阴道炎可引起宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。但发生几率不高,请勿谈“阴道炎”色变。
来源:丁香园。摘录提炼:吴彩林2018/7/30生殖道沙眼衣原体感染是什么?是由沙眼衣原体引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病。多发生于性活跃人群。疾病特点:其感染过程隐匿、无症状或症状轻微、迁延、持续,可引起多种疾病,并可发生严重的并发症和后遗症。诱发疾病:引起的疾病范围广泛,可累及眼、生殖道和其他脏器,也可导致母婴传播。可引起女性不孕、异位妊娠等严重并发症。诊断方法:一:血清学实验检测抗体,但阳性率和准确性都较低。二:核酸扩增实验技术,阳性率和准确性都较高。治疗方案:目前国内外推荐的治疗方案为:多西环素100 mg,po,bid,7d;阿奇霉素1g,单次口服,或0.25 g,qd,po,首剂加倍,共5~7d;左氧氟沙星500 mg,po,qd,7d;莫西沙星400 mg,po,qd,7~14d。如果患者存在盆腔炎,需按照盆腔炎治疗方案进行治疗,总疗程14d。判愈实验:抗原检测试验为疗程结束后的2周,核酸扩增实验为疗程结束后3~4周。诊疗进展:2015年美国CDC有数据显示治愈率是98~99%。但通过国内的研究,系统治疗后经过严格的三次随访,实际的治愈率只有70%。因此,目前我们认为有相当一部分人处于治疗抵抗和持续感染,正是这部分人将导致盆腔炎、前列腺炎、不孕等并发症。对于治疗抵抗和持续感染的患者,建议适当的延长治疗时间或者联合用药。