1. 适当加强营养,可进食肉、奶、蛋类。多食新鲜蔬菜、水果(尤其是香蕉)、蜂蜜等,必要时可服用缓泻剂,保持大便稀软,以免刺激前列腺窝,引起出血。2. 三个月内 忌辛辣刺激性食物、忌烟酒、忌服用人参类保健品。3. 适当多饮水,每日饮水量2000-3000ml,保持每日尿量在2000ml以上。4. 术后3个月内避免过度劳动,避免剧烈活动,避免久坐,避免坐硬物,忌骑自行车等,以防继发出血。5. 术后有些病人在短期内有遗尿现象,需要进行肛门括约肌的收缩功能训练。6. 如有尿线逐渐变细现象时,需及时来诊,视情况定期尿道扩张。7. 出现少量血尿时可卧床休息,并增加饮水量,如尿色转清可不必复诊,如出现血块等应及时就诊。8. 术后3月内,定期门诊复查,了解排尿情况、术后恢复情况。
1. 坚持每天进行膀胱训练。方法一:延迟排尿,短时间内先适当延后排尿,再慢慢延长,逐渐使每次排尿量大于300ml。方法二:定时排尿,建立规律的排尿时间表,逐渐使排尿间歇接近2小时。2. 坚持每天进行盆底肌训练。每天清晨下床前和晚上上床平卧后,各做50-100次紧缩肛门和上提肛门活动。3. 坚持每天记录排尿日记。4. 饮食方面:尽可能避免下列容易引起膀胱刺激的食品:橙子、柚子、菠萝、番茄制品(因为它们都是高酸性的)巧克力咖啡和红茶(因为它们都含有咖啡因)辣椒酱、辣椒、芥末等刺激性食物糖和蜂蜜(糖类容易刺激膀胱)各种含酒精的饮料(包括葡萄酒、啤酒、香槟酒)各种能量饮料和碳酸饮料各种冰冻的饮料和冰淇淋。多食下列有益于膀胱的水果和饮料:香蕉、苹果、梨、小红莓汁等5. 正确控制水份摄取;每24小时 8杯水(约1500ml);晚6点后或睡前3-4小时减少液体摄入。但切记:过分的少喝水则会增加尿浓度,刺激膀胱黏膜,引起尿路感染。6. 保持会阴区和足部温暖。7. 保持大便通畅。多吃含纤维素丰富的食物,便秘的缓解能有效减轻尿频和尿急症状。8. 积极治疗如肺气肿、哮喘、支气管炎等慢性疾病。
前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患的疾病,并且这两种疾病都会发生前列腺体积的增大,都会压迫尿道造成排尿困难。两者主要有如下一些区别: 1.病程:前列腺增生发病缓慢,进展也较为缓慢;前列腺癌起病和发展相对来说较为迅速,尤其是出现症状后病程发展很快,不但可出现排尿困难迅速加剧,还可出血尿、消瘦、贫血、骨痛等症状。 2.直肠指检:前列腺增生腺体增大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围界线清晰;前列腺癌直肠指检可发现前列腺不均匀增大,表面高低不平,质地坚硬,还可触及结节。 3.B超检查:前列腺增生可见体积增大,回声均匀或欠均匀。前列腺癌可见异常的强回声或低回声光团。 4.血清前列腺特异性抗原(TPSA):前列腺增生时,前列腺特异性抗原(TPSA)一般不升高;前列腺癌时,前列腺特异性抗原(TPSA)普遍升高。 5.活组织检查:通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可准确鉴别前列腺增生和前列腺癌。 6.转移:前列腺增生是一种良性疾病,不会转移;而前列腺癌是一种恶性疾病,会发生肿瘤细胞的骨骼、淋巴结、肺部及膀胱等处的转移,多表现出腰椎、骨盆、腿部疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大等。前列腺癌患者尤其在发生骨转移时,常有血清碱性磷酸酶升高,而前列腺增生者不升高。
一,前列腺增生症是一个什么疾病,这个病常见吗?答:前列腺增生症,良性前列腺增生,前列腺肥大,都是指的同一种疾病,是由于前列腺组织的增生,从而导致体积的增大,进而引起一系列临床症状。如果男性年龄大于50岁,出现了排尿障碍,最主要的原因就是前列腺增生症。通过大规模的人群调查,最终会有80%的男性随年龄增长出现前列腺组织的增生,在这些人中约有三分之二(也就是总人群的50%)会出现体积上的增大,而这些体积增大的人群中约一半需要药物或手术治疗。二,前列腺增生症有什么临床表现?有什么危害?答:前列腺增生症尽管是良性疾病,却是一个逐步进展的疾病,也就是说如果不干预,它会逐步加重。首先,它会造成膀胱出口梗阻,局部尿道粘膜充血,影响膀胱功能,从而出现尿急,尿频,夜尿频繁,排尿费力,排尿时间延长,排尿不尽感等等症状。您可能频繁上厕所,不敢出远门,排尿需要等一段时间才能排出,而且还要用力,晚上起夜导致睡眠差,影响了你的生活质量。如果不予处理,这些症状会更一步加重,可能排尿成滴沥状,突然出现排尿不出(尿潴留),并发膀胱结石,反复尿血,反复尿路感染,进而影响肾脏功能。三,得了前列腺增生症吗?需要治疗吗?答:前列腺增生症是一个渐进性,逐步加重的疾病。您的病情程度的不同,临床表现也不相同,而且病情的发展速度也是人和人不同的。前列腺增生症是老年男性排尿障碍的最主要因素,但并不是唯一的原因。而治疗的方式选择是要根据症状的轻重,全身状况,有无并发症等等来判断的。为了让您有一个最适合的个体化治疗,保证您的最大利益,您需要有一个泌尿外科专科医生给你提供咨询和随访。四,前列腺增生症有哪些治疗手段?答:目前治疗手段有:1)观察,适合症状轻微的病人,而且要在医生的指导下进行;2)药物治疗:包括α受体阻滞剂,5α还原酶抑制剂,植物制剂,中药治疗,辨证施治;3)手术治疗,如经尿道前列腺切除术(TURP),激光手术等等。五,什么是经尿道前列腺电切术?有什么优点?答:经尿道前列腺切除术是通过器械(电切镜,激光)等经过尿道将增生的前列腺组织切除,解除膀胱出口梗阻。它没有传统手术的切口,而具有开放手术相同的效果,手术恢复快,住院时间短,花费少,而且同时能够处理膀胱颈硬化,尿道狭窄,膀胱结石,膀胱肿瘤,膀胱憩室等病变。长期随访的结果显示短期和长期的症状改善均很满意。六,什么情况下需要手术治疗?答:如下的情况下需要手术治疗:1)出现过排尿不能的情况(尿潴留);2)伴有膀胱结石;3)反复的尿血;4)反复的尿路感染;5)膀胱不能排尽尿液,膀胱残余尿多;6)引起了输尿管扩张,肾积水;7)已经通过正规药物治疗效果不好,或者是不愿服用药物治疗,但是症状影响了您的生活。七,经尿道前列腺电切术有什么并发症?术后有哪些注意事项?答:经尿道前列腺电切术可能出现排尿效果不满意,尿道狭窄,尿失禁,出血等等并发症,这些并发症有些是可控的,有些能够经过干预很好地治疗的,有些是能够接受的,当然,任何手术都有风险,术前医生会认真地评估,详细地交代。而在术后,甚至出院后,您应该注意多饮水,近期避免剧烈活动,服用一段时间抗生素,如果有些尿急和少许血尿往往是术后正常现象,之后会逐步好转,但是如果尿线变细,尿血较多则需要及时就诊。另外很重要的是您需要与您的医生建立术后随访关系,可以及时地得到专业咨询。下面是一个国际前列腺评分表,您对照一下自己的症状,填写一下国际前列腺症状评分表 在过去一个月中您是否有以下症状?平均5次中评分0次1次2次3次4次5次1、经常有尿不尽的感觉?0123452、两次排尿时间经常小于2小时?0123453、经常有间断性排尿?0123454、经常有憋尿困难?0123455、经常有尿线变细现象?0123456、经常需要用力及使劲才能开始排尿?0123457、从入睡到早起需要起来排尿几次?012345症状计分的总评分(将每个问题的得分相加,算出总评分) 注:0---7分为轻度症状;8---19分为中度症状;20---35为重度症状。
在门诊过程中,经常叮嘱有下尿路症状的患者“平时要注意锻炼会阴部的肌肉”。可是限于时间,总是讲不清楚,说不透彻。普遍而言,大家一直比较忽视这一重要的训练方法,觉得只有依靠药物和手术才能解决问题。这是一个很大的误区。相对所有的物理方法及保守治疗手段而言,盆底肌锻炼简便宜行、无需成本、效果确切,并且随时随地,不管是坐、立、躺均可训练。 今天,我们就对盆底肌训练的知识进行综合和梳理,以期能够帮助到需要训练却又找不到正确方法的朋友。需要说明的一点,以下的方法不仅适用于女性患者,男性朋友也同样可以参考和借鉴。一、盆底肌训练(PFMT)是什么?答:也叫凯格尔(Kegel)训练法,一开始只是发明出来教准妈妈或者产妇在围产期训练,以便顺利生产和产后康复的。后来用途大大扩展了,发现这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用:包括尿失禁、排便功能障碍、以及和女性盆腔器官相关的各种功能障碍和各种不满意……你懂的。二、效果怎么样?答:非!常!好!如果你有以下的症状,请一定首先尝试盆底肌锻炼:尿失禁:打喷嚏、大笑或者咳嗽时漏尿尿急:有时甚至来不及跑到洗手间就有尿溢出大便失禁性生活不满意,长期不能获得高潮和快感男性射精无力、时间过快、控制水平较差也不妨一试三、讲讲医学原理好吗?答:盆底肌是盆底最底部的一组肌肉群,支撑着很多脏器,比如女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等,并且盆底肌肉的收缩也维持着这些脏器的正常功能。尽管这组肌肉群任务非常艰巨,但却很脆弱。像肥胖、怀孕、生育、手术、咳嗽、衰老……都是盆底肌的杀手。但我们可以通过训练使盆底的肌肉逐渐康复并强壮,对抗腹压增高。四、盆底肌练习怎么做?答:记住三个步骤:一寻,二缩,三替。具体讲一讲。第一步,寻。你得找到正确的盆底肌:先试着收缩阴道(男性则是阴囊根部和肛门之间)和直肠周围的肌肉,并且努力抬升这些肌肉。对,就是像你想同时憋住不撒尿和不放屁的那种感觉。如果你觉得有困难、找不到,有一个更简单的方法,就是在排尿过程当中突然停止,感觉到运动了哪些肌肉了吗?这就是盆底肌。如果还不是很放心,女性可以将手指伸进阴道,当控制肌肉正确时,应该会感觉到阴道在轻微的收缩。第二步,缩。你得正确收缩肌肉:请记住,肌肉正确的运动方向应该是向上、向里,而不是向下憋气。在开始训练的早期,尤其要注意训练方法的正确性。请记住,我们练的是“内功”,训练时你可以把手放在腹部和臀部,确保在运动时,肚子、大腿和臀部都保持静止。 还有几个小技巧:训练前排空膀胱别憋气,正常呼吸。正确训练的时候,说话聊天应该是不受影响的。但尽可能集中注意力,也可以试着大声数数。别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉别夹腿第三步,替。就是说快速收缩和慢速收缩,交替进行。慢收缩有助于增强盆底肌肉,可以协助控尿。具体方法是:1.提升盆底肌,数数10秒;2.收缩盆底肌,数数10秒;3.放松肌肉,数数10秒;4.重复10次这样的动作。刚开始的时候,可能最多能坚持1、2秒钟就不错了,但是别放弃,继续坚持,逐渐可以收缩的越来越久的。快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压,像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时,快收缩就会发挥作用。具体方法是:1.快速抬高盆底肌;2.收缩1秒钟;3.放松肌肉休息1秒钟;4.重复10次。五、锻炼应该保持怎样的频率?答:随时随地,因地制宜。1.随时随地地做:尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动(1套完整的盆底肌运动包括一组慢收缩和一组快收缩)。2.因地制宜地做:在咳嗽、打喷嚏及大笑之前可以做一次快收缩;从椅子上站起来的时候也可以做一次快收缩,因为起身的动作会使膀胱及盆底受压。六、怎么知道锻炼是否有效?答:可以通过“中断-开始”排尿的测试来检测。在排尿的时候,先排出一部分尿液,然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候,有可能刹不住车,但即使能够减缓尿流的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次,如果能够收放自如,那么恭喜你,效果彰显了!但请记住不要频繁地在排尿过程中做这个实验,否则养成习惯会对膀胱的逼尿肌造成损伤的。最后,再叮嘱几点:一定要持之以恒,切不可半途而废。刚开始的2个月可能收效甚微,一般要到12-15周之后你才会发现变化。如果以上你都规规矩矩地做到了,几个月之后却发现一点都没用,记住一定还要再找医生做确切的检查,是否还有其它的问题,或者接受更为积极的治疗。
咳嗽漏尿是压力性尿失禁,压力性尿失禁是一种非致命性疾病,主要影响患者的生活质量,目前治疗的主要手段是手术,其原因有二,一是目前没有长期有效能治愈的药物治疗压力性尿失禁,二是目前的压力性尿失禁手术属于微创,而且疗效很好。由于该疾病主要影响患者的生活质量,因此是否手术多数情况下取决于患者的意愿,手术主要通过阴道切口(大约1.5厘米),穿刺并在尿道下方留置一吊带即可。手术很小,手术时间大约15~20分钟。术后三天即可日常活动(包括上班),术后三个月内不能有重体力活动,如打球或劈叉等动作可能会导致吊带松弛。术后三个月以后吊带和组织完全融合,可以恢复术前的任何活动。手术费用取决于吊带的种类。传统吊带为TVT-O,一次性耗材收费6000元,医保报销70%,其他费用均医保报销,总费用为1.1万左右(包括其中吊带的耗材总费用6000元);新式的吊带称之为TVT-A,一次性耗材收费为9600元,也是医保报销70%,两种术式疗效基本相同,新式吊带由于不在大腿根部存留,因此无术后腿疼现象,而前者术后3周内多数患者有大腿根部疼痛现象,极少数患者腿疼能持续数月。
1、患者包皮术后一般3~7天来院拆绷带,来院之前,一定要把阴茎及包扎处敷料用温水浸泡5~10分钟,再来院,这样可以减轻拆绷带时疼痛。 2、如果出现阴茎头脓性样的分泌物,不要担心,这是因为包皮与龟头粘连太明显,手术分离后的正常渗出,不用担心,也不用吃药打针的。 3、术后4~6周,如果患者包皮处吻合钉还没有脱落的,请到医院就诊,医生会免费帮忙拆除。 本文系王仙友医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人生没有假如,不要把希望放在明天,也不要让人生等待未来,那是很不现实的。明天的日子如何,未来的人生怎样,全在此时此刻的坚持、努力和奋斗。[太阳][太阳] 静心坚持做好一件事,肯定会有所突破,肯定会有所收获,如果没有突破,没有收获,只要方向正确,那只是时间没到,需要继续坚持努力,阳光肯定会明媚,[微笑][微笑]! 想想自己还“年轻”,励志一下,小清新一下,感谢一路走来,朋友们、同道们的鼎力相助,谢谢!
大家早上好,由于近来手术比较多,手术日从早上做到晚上,特别感谢手术等到晚上11~12点的小朋友,你们没有怨言,谢谢你们的理解支持。在此也非常感谢手术室的麻醉师及护士姐妹们,你们辛苦了。 下面我说一下包皮术后注意事项及护理:术后每天用碘伏消毒,根据实际情况,一般术后3~7天来院复诊拆绑带,来院拆绑带前1~2个小时用温水浸泡约3~5分钟,这样容易拆除绑带,继后每天用碘伏消毒、红霉素软膏涂抹2~3次,一般术后一周可以淋浴。 如果包皮与龟头粘连明显的患者,术后龟头常常会出现分泌物渗出,看上去象“脓血性”,不要紧张,这不是感染,是粘连分离后创面渗出的正常反应,不需要使用“抗生素”,只要每天用碘伏消毒,红霉素软膏涂抹就可,1~2周后会自动结痂,继后脱落。如不放心,及时来院资询。也可扫一下个人二维码,上传术后“小鸡鸡”图片,在线资询。 本文系王仙友医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2016-07-07大仙阅读 529雨中漫步 包茎是包皮口狭小,包皮无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,易引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易致阴茎癌,需要手术治疗。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。 包皮过长是指包皮覆盖阴茎头、尿道口,能上翻露出尿道口和龟头。如经常出现包皮异味、包皮垢增多、粘连、瘙痒感染等情况,需尽早手术。 单纯就手术来说,包皮手术任何年龄都可以做。但最佳手术年龄为学龄前,也就是3~6周岁。 传统的包皮环切用缝线缝合,手术切口疤痕相对大些,会有些线结反应。 现在我们使用“一次性包皮环切缝合器”手术。取代传统包皮环切缝线手术,手术时间短,不开刀、自动缝合,痛苦少,切口整齐、美观。包皮环切缝合器,根据阴茎大小选择各种型号,大人小儿都适宜。 包皮环切缝合器手术后注意事项:术后每天用碘伏消毒,根据实际情况,一般术后3~7天来院复诊拆绑带,来院拆绑带前1~2个小时用温水浸泡约3~5分钟,这样容易拆除绑带,继后每天用碘伏消毒、红霉素软膏涂抹2~3次,一般术后一周可以淋浴。 如果包皮与龟头粘连明显的患者,术后常常出现龟头“脓血性分泌物”,不要紧张,这不是感染,是粘连分离后创面渗出的正常反应,不需要使用“抗生素”,只要每天用碘伏消毒,1~2周后会自动结痂、脱落。如遇特殊情况,及时资询手术医生。 王仙友:主任医师 泌尿外科 首席医师 浙江省泌尿外科结石学组委员 台州市 “211” 工程人才 恩泽医院8月份的专家门诊:每周一全天、周三全天、周六上午。 本文系王仙友医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。