哈尔滨儿童医院普外科科普号

定义：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。多数是小肠进入结肠，也就是直径细的肠管进入直径粗的里面，肠套叠是小儿外科常见急腹症。有原发性和继发性两类。婴多儿多为原发性肠套叠，继发性肠套叠常见于梅克尔憩室、肠息肉等。 临床表现：肠套叠有典型的三个临床症状即阵发性腹痛（小的孩子不会说腹痛、就是阵发性哭闹），就是很有规律，哭一阵停一会，再哭一阵停一会、血便（像果酱一样的血便）、，就是这个颜色。腹部可触及包块。就是这个部位可以触及包块（右上腹）。不少患儿伴有呕吐。 诊断：典型的临床表现加一个腹部彩超即可确诊 治疗：多数X线下空气灌肠复位就可治愈（或者B超监视下水灌肠复位），少数就诊比较晚、孩子一般状态差或者继发性肠套叠需要手术治疗。

定义：腹股沟疝为小儿外科常见疾病分为直疝和斜疝两种，临床所见基本都是斜疝，90%左右为男孩发病，男孩右侧多见，女孩一半几率为双侧。病因：因睾丸从腹腔下降过程会有鞘状突形成，如果睾丸进入阴囊后没有闭合，就会形成斜疝或者鞘膜积液。女孩类似。临床表现：用最直白的话说，就是腹股沟出现可复性包块，也就是包块能出来还能回去，一般是孩子哭闹使劲就出来，平静了就回去。，位置就是红圈所标注的地方，如果平静了也回不去，阴囊局部出现红肿，孩子出现呕吐、腹胀等，那就是嵌顿了，需要找医生复位。治疗：一般六个月以上自愈可能性较小，小孩子随着年龄增长活动量增多，斜疝总出现，会有很多困扰，需要考虑手术治疗，手术目前基本都是腹腔镜，也就是家长常说的微创。

急性阑尾炎一旦确诊,建议要尽早的进行手术治疗,在阑尾炎症比较早期和局限的时候进行手术,手术相对操作会比较简单,术后并发症的发生率也会明显的降低。患儿住院时间短，经历手术时间短，手术风险减小，住院费用也会降低！ 等到阑尾已经出现化脓、坏疽甚至穿孔的情况,这时候手术的难度会相应的增加,而且术后的并发症,如切口感染,肠粘连甚至粘连性肠梗阻,发生率会显着上升。住院时间长，患儿住院费用增加，术后恢复时间长！ 急性阑尾炎穿孔治疗不及时，导致阑尾被周围的大网膜及邻近的肠袢包裹形成包块，此时孩子反复发烧，腹痛，进食也少了，排便排尿也困难了，家长也就跟着着急了！治疗先通过通过抗炎治疗以后，在局部的炎症吸收激化以后，才有明显的手术界限，如果行急诊手术治疗，因为阑尾的炎症波及周围的网膜肠管，有粘连界限不清，术中容易误伤周围的肠管，导致肠瘘，会引起更严重的手术并发症，所以阑尾脓肿等三个月是为了使局部的炎症吸收，使阑尾与周围肠管的界限明显，以利于手术治疗。所以阑尾炎不及时治疗可能出现阑尾周围脓肿，到此阶段就需要消炎治疗后再行手术治疗，住院费用增加一次总费用增高，孩子遭罪要增加一次！ 随着腔镜技术的发展,手术的创伤越来越少,而且急性阑尾炎术前很难做到百分百确诊,腔镜的探查也是诊断的重要重要途径,因此阑尾炎尽早得到诊断的情况下,应该尽早进行手术治疗。

新生儿是指生后28天之内的宝宝，娇小、柔弱、除了哭没有任何表达自己的方式。几乎所有家长面对新生儿的哭闹时，心里都充满了焦急和烦恼。尤其是当家长们发现宝宝的大便里有血的时候，心情和感受可以用“恐惧”来形容了。别急，今天咱们来聊聊新生儿血便这个话题，让家长朋友们更多了解这个症状出现的背后，那些可能的原因和应对方案。 血便这个症状，根据不同病因和疾病发展的不同程度，也会有不同的呈现。例如，有些是排鲜红色或者暗红色的新鲜血（急性肠道内大量出血），有些是暗红色血或多或少混在大便里（急性肠道内少量出血或慢性渗血），有些是少许血飘在大便表面(接近肛门部的粘膜或皮肤出血)。 临床上常见的新生儿血便原因和应对，我总结为以下几个主要方面： 1.解剖因素导致肠管的扭转和坏死，例如肠旋转不良合并中肠扭转，需要急诊手术治疗； 2.肠道炎症，例如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠合并小肠结肠炎，需要禁食补液和抗生素治疗，出现肠坏死肠穿孔时需要急诊手术治疗； 3.肠管对母乳或奶粉中的某些蛋白质过敏，需要采血查过敏源，如证实存在母乳或奶粉成分过敏，需在专业医生指导下换用脱敏奶粉喂养； 4.凝血机制障碍及维生素K缺乏，需要采血查凝血功能加以验证，以及补充维生素K。 综上所述，当宝宝出现血便时，宝妈们不要过于惊慌，带着宝宝到医院及时就诊，采取相应的检查以及治疗，大多数宝宝都会恢复健康的。

吃什么可以缓解便秘主要从两个方面，一个是食物，一个是药物。食物方面主要是含多种维生素、含纤维素比较高的食物，比如红薯、菠菜、芹菜、白萝卜、红萝卜、韭菜，另外水果还有香蕉、菠萝、哈密瓜、西瓜、樱桃、葡萄、火龙果等都是不错的选择，另外还可以做成水果羹，还可以给吃一点蔬菜粥、瘦肉粥都是可以的。 另外还可以适当的服用一些缓解便秘的药物主要包括促胃肠动力药物，泻药以及调节肠道菌群的药物。 促胃肠动力药物常用的是莫沙必利和依托必利，这一类药物主要是刺激肠肌间神经元，促进胃肠平滑肌的蠕动，从而达到促进小肠和大肠的运转这种药物可以长期间歇使用。 泻药主要是通过刺激肠道分泌和减少吸收，增加肠腔内的渗透压来发挥导泻的作用，比如番泻叶，果导片，蓖麻油，甘露醇，乳果糖等等。急性便秘可以选择泻剂。 益生菌可以选择多种品牌具体依据各地具体情况选择。 健脾胃的中成药也可以选择，比如健脾口服液，神曲消食口服液等。

益生菌是“通过摄取适当的量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌”。它是一种对人体有益的细菌，能够促进有益菌、抑制致病菌的生长，维持肠道菌群的平衡。 益生菌主要具有以下几种生理功能： 一是调节胃肠道失调。益生菌对腹泻、便秘等肠道疾病感染及其并发症, 具有预防和治疗作用;对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等有辅助治疗作用。 二是增强肠道免疫功能。益生菌对免疫应答的功效已得到了广泛研究，体外实验、动物实验和临床研究认为，益生菌可以同时促进特异性和非特异性免疫。 三是抑制过敏反应。益生菌能调节机体免疫反应、防止过敏性疾病发生、缓解遗传性过敏反应。 宝宝吃益生菌的好处：增强宝宝身体免疫力，完善宝宝的免疫系统，保持一个好肠胃，更好的吸收消化食物。 建议：饭后30分钟是吃益生菌的最佳时间点，注意冲的时候水温不要太热，37℃左右的温水就可以了。