武夷山市立医院科普号

全麻术后6小时无出血可进温流质米汤，要多饮温开水。 术后第一天（2021 年 月 日）,可进温流质：牛奶、无渣果汁、豆浆、肉汤、米汤。 术后第二天（2021年 月 日）起进温半流质如：烂粥、线面、豆花、炖蛋、汤水要多。 忌过热、过酸、过咸、宜冷、凉、温饮食，忌用吸管、奶嘴、要小口吃。 忌干饭、地瓜、面包、蛋糕、馒头、香蕉、水果、八宝粥等无水份、少水份、红色的食物。 流质饮食：全流质饮食指食物质地呈液体流动状态，即应该是液体、无渣食物。如：米汤、鱼汤、肉汤、鸡汤、果汁，蔬菜汁。 半流质饮食：介于软饭与流质之间的饮食，具有半流性，比软饭更稀。如：各种米粥、烂面条、豆腐、鲜汤炖蛋。 每日一定要最少保证食用2个蛋，促进创口愈合。（可以蒸蛋羹，蛋花汤） 每日服用葡萄糖酸锌片，尽量不要口服液，以帮助创口愈合。 每日服用维生素C泡腾片，不习惯泡腾片味道的可以服用维生素C片，以促进创口愈合。 可以配合口服双黄莲口服液，清热解毒。 有鼻炎的患者，请一定要坚持喷鼻。 头孢类抗生素一定一定要服用1周左右！一定要足量！足量！足量！ 布洛芬一定要配合口服，一日3次，请不要自行减量，减次。（有解热镇痛作用！) 有做扁桃体手术的患者，术后一定要注意口腔卫生，多漱口，多讲话，多喝水。

经常会有人向我咨询，诉说着自己心脏方面的各种问题，包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等，问要做什么检查。有的时候会要求我们做好几项检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。也经常有朋友和心心抱怨：“我做了心电图，为什么还要做彩超？”“我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？”······还有些患者嫌做这么多检查太麻烦了，还“浪费”钱，为啥要做这么多检查？其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。有位大夫比喻的很形象，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。接下来，心心就详细的和您说一说最常见的3种心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉造影，这3种检查都预示哪方面疾病，帮你做到心中有数。心脏电活动改变，心电图当场捕捉先说一下心电图。心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不舒服，比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候，第一要务不是去大医院找专家，而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图，捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。常见的心电图有以下3种：一、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。主要用途：1. 判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。缺点：在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者，在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。二、动态心电图（又称Holter）与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版”，提高了心律失常的检出率。Holter在病人的胸前贴上数个电极片，然后接在一个像随身听大小的机器上，配挂在腰际。里面有录音带和电池，外壳有一个按钮，不舒服时就按一下，算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。背Holter做心电图检查，可以适当的活动，比如吃饭、走路、爬楼梯等。主要用途：1. 提高了心律失常的检出率；2. 提高了一过性心肌缺血的检出率；3. 对起搏器功能的评价；4. 对抗心律失常药物效果评价。缺点：1.Holter的操作比较繁琐，会限制日常生活的很多活动，比如洗澡等。2. 贴在身上的电极片一旦脱落，会影响监测的连续性，从而导致漏检，比如阵发性的房颤可能就查不出来；3. 电极片脱落后，需要重新回到医院由医生粘贴，比较麻烦。三、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。用途：临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者需要注意：负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，这对病情较重的患者很危险，因此，为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110毫米汞柱。心脏结构改变，心脏彩超看得见说完心电图，接下来给大家说说心脏彩超。有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。主要用途：1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断；3. 对心功能的评估。缺点：1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量；2. 主观性强，特别是对先心病的诊断最好找三级医院心内科心超医生检查。需要注意：在检查近期不要剧烈运动，避免感冒。冠脉造影，冠心病诊断“金标准”冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在轻病变的时候， 会没有症状，或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者，都应该做一下这个检查，以了解病变程度。这项检查费用相对高一些。冠状动脉的造影需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。注意事项：冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后，基本判断是冠心病后，再次确诊的。检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影是需要用到碘制剂帮助显影。主要用途：1.用于确诊冠心病；2. 冠脉支架术后复查。缺点：1. 有创伤性，有一定并发症的风险；2. 无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）。专家提醒，心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。而且每检查有各自的特点，没有哪个检查可以完全替代其他检查，最好由专科医生了解病情后做出建议。

尊敬的病友： 首先感谢您对我们的信任，感谢您在住院期间对我们工作的支持和配合。 目前鼻内窥镜下鼻窦开放-窦内病变去除术是治疗慢性鼻窦炎最为有效的手段。 手术的主要目的：开放鼻窦引流通道，去除病变组织。 我们在做完鼻内窥镜鼻窦炎手术之后，会在鼻腔填塞可降解海绵，主要目的是止血和防止鼻腔粘连， 可降解海绵可通过洗鼻逐渐清除，不用拔除，可减少术后换药疼痛。 出院并不代表治疗的结束，相反，出院后的复诊和治疗情况往往会决定手术的最终效果。 只有严格按医生的要求进行复诊、用药，才能确保最大限度的避免鼻窦炎的复发！ 您出院前，经管医生会嘱咐您第一次复诊的时间，每次医生会根据您鼻腔鼻窦恢复情况，确定再次复诊时间，每次复诊的时候，医生会给您清理鼻腔内的干痂、囊泡、分泌物、松解粘连等治疗，其目的是能够让您鼻腔内的粘膜尽快上皮化同时避免粘连的发生。复诊时间一般3-6个月，早期可能每周一次，之后根据您恢复情况决定复诊间隔时间。 鼻内局部糖皮质激素的使用：我们目前术后常用的鼻用激素包括：辅舒良（丙酸氟替卡松）、内舒拿（糠酸莫米松）等，这类激素具有抗炎和抗水肿的作用，术后这类鼻用激素需要每日使用，不少于3个月。 口服糖皮质激素的使用：对于一些复发性鼻息肉，过敏性鼻炎，鼻腔炎症较重的患者推荐术后使用口服激素，疗程一般2周。 粘膜促排剂的使用：包括吉诺通（标准桃金娘油）、桉柠蒎等，可以稀化鼻腔粘液，促进鼻腔纤毛运动，有利于鼻腔炎症分泌物的清理，疗程不少于3个月。 抗炎药物：建议使用大环内酯类抗生素（14环）如红霉素、罗红霉素，按小剂量（常规抗菌剂量的1/2）使用，疗程为3个月。 抗组胺药：有过敏性鼻炎或全身变态反应的患者使用。 鼻腔冲洗：建议使用专用鼻腔冲洗器，使用生理盐水，每次冲洗单侧鼻腔至少250ml，盐水要加热至37度时最好，不宜用冷水或太烫盐水冲洗。 以上就是鼻窦炎术后患者需要知道的注意事项，希望您都能按医嘱认真对待自己的鼻子，希望您的鼻窦炎能够痊愈，拥有一个健康、好用的鼻子。 武夷山市立医院耳鼻咽喉科 潘黎静医生团队

尊敬的病友： 首先感谢您对我们的信任，感谢您在住院期间对我们工作的支持和配合。 为了让您更好地获得康复，请您一定要认真阅读。 1、手术之后身体会有吸收热，37.5-38.5之间属于正常现象，多饮水即可。 2、睡觉打鼾声可能比术前更大声，鼻塞症状可能较之前更严重。 3、夜间睡觉注意有无吞咽动作，如有此动作可观察口腔有无血腥味。 4、多喝水起到清洁口腔，有训练吞咽和降体温的作用。 5、出院后半流质饮食至伤口完全愈合，细嚼慢咽，术后一周左右开始脱膜更要注意饮食（详见饮食指导单）,谨防偷食。 6、术后多进食并口服抗生素1周。 7、术后2周内进食应避免太烫、太硬及刺激性食物； 8、家中冰箱备冰块、冰水，如果出现咳嗽呕吐，痰中带血等，可用冰块冷敷，冰水含漱并及时来电来院就诊。9、不能泡澡，不能用吸管、奶嘴，必须漱口，一定要保持口腔清洁。 10、避免去人多的地方，避免剧烈运动，避免大声哭喊、咳嗽、扯嗓子、11、术后继续治疗鼻窦炎等请按时用药；如鼻喷药（使用2个月）、口服药，（扁桃体、鼾症手术的患者口服药是片剂的或颗粒应碾成粉末状或溶解后口服）。 12、出院后1周到门诊复诊，潘黎静医生门诊时间：每周一、三、五全天。 扁桃体手术：注意出血情况（术后当日或术后1周左右）,出现少量出血可反复含漱冰水。出血量多，住院期间可通知护士，出院后可联系戴林钟医生，术后口腔白色伪膜不能刮除。 腺样体手术：木后患儿可出现头部和颈部疼痛，如持续时间超过2天需联系戴林钟医生。术后会出现鼻腔臭味，持续时间约7-10天。 武夷山市立医院耳鼻咽喉科 潘黎静医疗团队

为了手术能顺利进行，请您务必仔细阅读：1、门诊1楼放射科拍胸片；门诊2楼心电图室查心电图；手术前一定要留尿、留粪化验检查，这关系到医生术前的综合评判，还有术后能否尽快顺利办理出院手续。儿童扁腺手术还需到门诊四楼耳鼻咽喉科18号听力室做听力及声导抗检查。（了解肿大的腺样体是否对您孩子的听力造成影响。） 2、当您检查做完后需要把检查报告单带回病房，戴医生要给您签手术同意单并且交代您术前禁食禁水时间。 3、患儿及家属是否有疤痕体质，若有请一定及时告知。 4、手术前一天晚上10点开始到手术前不吃任何东西，包括水。行扁桃体手术者备冰矿泉水1-2瓶。 5、木前将身上配饰全部卸下，女生头发绑两边，有牙齿松动者报告医生。6、睡前要刷牙，成年男士要剃须。 7、术晨请将大小便排好，8点半前必须更换好手术衣（手术衣贴身穿、正穿，带子绑前面)，在病房等侯手术室派人来接您去手术。 8、术后患儿家属可以使用任何方法，让患儿保持安静。 9、咽喉手术术后需要进行雾化吸入，需要您准备雾化器一个（急诊科旁自助售货机有售：10元/个）

随着医疗技术水平的提高，越来越多的疾病可以通过微创介入治疗而获得较好的效果。其中在妇科疾病方面，就有不少这样的疾病，原来是需要采取外科切除子宫的方法才能治好，而现在通过介入治疗就可以达到一样的效果，且能保留住子宫。然而因为相对于内外科，介入治疗对普通大众来说比较陌生，很多人都不知道有这种方法，因产后大出血、瘢疤妊娠大出血而不幸去世的病例并不少见！其实在很多危急时刻，介入治疗能够帮上大忙。1.子宫肌瘤子宫肌瘤，是妇科最常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”，好发于30－50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种，传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫啦，采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。它只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，然后通过导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血缺氧，然后坏死，体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。而正常的子宫组织对能够耐受缺血缺氧，同时由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生子宫坏死。因而肌瘤得到了治疗，子宫又保住了，米粒大的伤口，术后甚至不用消毒，至多贴个创口贴...美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过这个方法治疗的。2.子宫腺肌症子宫腺肌症可能大家听说的更少，它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30～50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。它有个非常典型的症状，那就是继发性痛经，而且一般来说痛经的程度都较重，严重影响休息和工作，经常得吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话，即使不在月经期间也会有疼痛，经常有患者形容是“痛得生不如死”...子宫腺肌症过去治疗比较麻烦，药物疗效欠佳，而外科手术治疗则一般要切除子宫才能根治。现在可以不用切除啦，和做子宫肌瘤的手术差不多，一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可以解决这个问题。绝大多数的子宫肌腺症都是富血管性疾病，病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激。采用子宫动脉栓塞术可以用药物堵住它的血管，达到饿死它的目的。因子宫肌层耐缺氧，而长错位置的内膜则不行，所以能达到较好的治疗效果。3.产后出血相信很多生过小孩的女性朋友都知道，对产妇而言，生小孩后的产后大出血就是一个槛，如果没有及时的救治很可能会失去生命。而目前经常采用的就是外科手术切除子宫的方法，但是因为考虑到切除子宫后的一系列后果，所以产妇及家人很难立刻作出决定，因而很多时候会延误病情。因这是比较紧急的情况，不像一般的疾病可以选择去一些比较大的医院，如果医院没有介入科的只有采用子宫切除这种方法了。据小编所了解到的，只要医院有介入科，一般遇到这种情况都会请介入科的医生看能否行子宫动脉栓塞术来止血，如果可以行介入治疗，那绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。4.疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入疤痕妊娠：是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。前置胎盘：胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。它是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血；是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命安全。胎盘植入：为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。是产科严重的并发症之一，极易造成严重的产后出血。把这几种疾病列在一起，是因为它们均有类似的表现：有可能会引起严重的大出血。这些疾病都可以通过介入治疗，即行子宫动脉栓塞术，把血管堵住，再行进一步处理，有效地避免了大出血，不用担心会面临着痛苦地选择要不要切除子宫了。

血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力收缩压(SBP)是在心室收缩时,主动脉压急剧升高,大约在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压称为收缩压舒张压(DBP)是当心室舒张末期动脉压下降所达到的最低值称为舒张压大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现下列症状 头痛 头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张……病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致高血压的危害中风危险增加4倍、肾病风险显著上升、心衰危险增加6倍、比血压正常者平均寿命缩短20年积极降压治疗的益处：血压每下降2mmHg，冠心病死亡率下降7%，脑卒中死亡率下降10%重视高血压，做好自我管理，积极治疗高血压！明确高血压治疗目标，长期、有效控制血压，预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害，减少心、脑血管疾病的发病和死亡了解自己目前有无其他并发症，查明有无高脂血症，有无糖尿病，有无心,脑,肾损害或其它相关疾病根据个体情况,明确血压控制目标值饮食调整：合理膳食可以降低收缩压8-14mmHg，原则：低盐、低脂、低热量适量运动，规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg，原则：根据自身年龄和体质适度运动戒烟限酒，减轻压力，药物治疗—血压控制达标的重要保障选择理想的降压药物，降压效果好，24小时平稳降压，一天一次，方便患者服用，副作用小，患者易于坚持，经研究证明，可以保护患者的心、脑、肾等靶器官遵守医嘱，坚持长期服药，高血压无法根治,需要长期服药控制血压降到正常并不意味高血压已经治愈,不要随便停药,仍应长期服药,保持血压稳定如果血压长期控制良好,可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类定期进行门诊复查,坚持每天家庭自测血压家庭血压的正确测量安静休息5分钟后开始测量测量坐位时的上臂血压，测量位置应于心脏平行高血压的诊断标准为≥135/85mmHg每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值 高血压是一种终生疾病它不能被治愈但可以被控制一旦您开始控制它，并且开始治疗计划，保持满意的血压就容易多了通过您的努力，将会大大降低脑卒中、心脏病发作、心力衰竭和肾脏疾病的风险