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尊敬的各位患者朋友，你们好。在这个“谈瘤色变”的时代，我相信，当提到骨肿瘤时，大家都会紧张不已。其实骨科很多肿瘤或者类肿瘤疾病是不需要太多处理的。现在跟大家聊聊类肿瘤疾病。类肿瘤疾病，顾名思义，类似肿瘤的疾病。在骨科肿瘤疾病中，如骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，嗜酸性肉芽肿以及骨纤维机构不良等均属于类肿瘤疾病。这些疾病发病上及影像学上有比较特殊的表现。骨囊肿常常为儿童发病，绝大多数是外伤后出现病理性骨折拍片检查才发现，该病部分患者在骨折后可以痊愈部分患者在骨折愈合后行注射或者手术治疗可达到痊愈。骨纤维结构不良，是一种骨强度较低，容易骨折为特点，常在外伤后摄片发现，在不同部位处理意见不一。总而以预防骨折和纠正畸形为主要治疗目的。因此，在碰到一些骨类肿瘤疾病时，不要惊慌失措，观察有时候是很好的治疗手段。当然，我们在进行疾病观察，定期复查的前提是诊断要明确，在明确诊断后进行系统的复查。

各位患友，您好。骨科恶性肿瘤的治疗方法中，化疗起到了重大的作用。然而，绝大多数恶性骨肿瘤对化疗是中度敏感的。小剂量是无效的，只有大剂量的化疗才能取得治疗效果。化疗药物是双刃剑，杀伤肿瘤细胞的同时也会对自身带来巨大的损伤。化疗后我们需要注意什么呢？1.恶心，呕吐：这是我们最能看到的，一般在化疗住院期间，大夫会大量的补液，以维持日常所需液体量。出院后常有3-5天食欲不正恶心等不适，患者需要尽可能的多饮水，清点饮食，可以口服果汁，鲜榨的最佳，以补充化疗期间水溶性维生素的缺失。等食欲恢复后加强应用，养精蓄锐以准备下一疗程化疗。2.腹泻：部分患者在应用铂类药物后出现腹泻，一般一至两次腹泻无特殊，如果腹泻次数较多，需要注意体温，最好大便化验检查，可以口服“思密达”止泻。3.脱发：我相信，谁都不想让一头乌黑的头发散去，但化疗脱发绝大多数是必然的。每个人脱发时间不一，在开始脱发时，请剃去所有头发，以利平时打理，同时不用面对每天落发是心情沮丧那刻。在全部化疗结束后不久，你们就会重新拥有亮丽的头发了。4.骨髓抑制：这是看不到摸不着的损害。化疗后7天左右骨髓抑制最厉害，定期查血常规是非常必要的，医生会对每个人做不同的升白计划。但打升白针不是说肯定白细胞不将，而是在骨髓抑制后让白细胞升的快一点。这段期间不要外面人过度探视，以免细菌乘虚而入，当细胞数太低时需要住院治疗，也可能有生命危险，这是最严重的化疗并发症。坚持就是胜利，希望各位病友们坚持，胜利是属于你们的本文系方策医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

膝关节置换术是目前治疗骨关节炎终末期的最有效的治疗方法之一。常规的人工膝关节分为保留和不保留后叉韧带的假体。无论何种假体，术后我们都必须关注关节功能的训练。在此，对于术后患者的一些不适和功能训练中的主要问题，我的一些个人体会与广大患者分享一下。疼痛和肿胀一般术后早期在3周内大多数患者会出现关节周围的肿胀不适，下地行走或功能锻炼时关节疼痛不适，因此不愿主动的锻炼。首先关节置换术后疼痛有很多原因，术后镇痛药物应用是相当必要的，不要太多顾虑，部分病患口服药物达到3月。在这个阶段可以在锻炼后屈自制冰块，毛巾包裹后在膝关节两侧及后方进行冷敷，抬高肢体，加强左踝部活动以利肿胀消退。在术后6周左右术后疼痛基本上无需用药伸直或者屈曲锻炼较差膝关节功能锻炼非常重要，在前6周可谓黄金时间，如有条件可以在康复科指导训练。对于大多患者基本上是回家自己锻炼，在这段时间应该积极按照在院期间指导的要求训练，在1月左右门诊复查。肌肉力量训练术后3月左右很多患者会出现大腿肌肉力量不足，因此术后就需积极的大腿肌肉力量训练，主要为伸膝力量。肌肉力量恢复越好关节疼痛缓解越快，相对假体而言使用寿命更长。关节置换术后的康复手册一定要细细的看，按要求严格训练。坚持就是胜利，祝大家早日康复

一、流行病学特点骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。其中骨肉瘤发病率为每年2-3人/百万人。骨与关节恶性肿瘤的死亡率占全部恶性肿瘤的1.6%，多年来年来因为发病率较低低，使不少医生难以积累起充分的经验。二、治疗历史1972年之前唯一治疗截肢，并且生存率仅19.7%，1972年由Norman Jaffe 提出辅助化疗生存率获得明显提高，1975年Rosen提出了新辅助化疗，保肢率获得显著提高。在国内自1979年开始于北京积水潭医院首次开展骨肉瘤化疗。1983年ISOLS国际保肢协会成立，2009年CSCO骨肉瘤专家委员会成立三、治疗路径骨肉瘤规范治疗路径主要包括：明确诊断、新辅助化疗、保肢适应症禁忌症的把握、规范的广泛边界的手术切除、术后化疗以及严密随访。经过国际多年的研究和临床实践工作，目前骨肉瘤的规范治疗路径已成熟。骨肉瘤最常见的转移为肺部及骨内转移，不恰当的治疗，会带来灾难性结局，能保命的失去了生命，能保肢的丢失了肢体。经过规范治疗，60%左右的患者可以达到临床治愈，90%的患者可以保留肢体，因此需要规范的治疗团队进行医治。诊疗步骤如下：在治疗前需完成各项检查，包括：肺部CT、骨扫描、局部CT加增强以及MRI加增强穿刺活检，失败后进行切开活检明确诊断后，行4-6周期新辅助化疗评估化疗效果，制定手术方式，包括截肢或者保肢手术术后8-12周期化疗密切随访五：骨肉瘤治疗周期近1年时间，坚持就是胜利，要有坚强的毅力，战胜病魔