治疗疣的时候,我们总想留一些难治的疣作为典型病例资料留存。而难治性病例,要么不能治,要么因各种原因难能治疗。总结看,还是普通病例多。今天云南小张的一个病例如图示。患者趾间受压处、跖骨头、丘疹或斑块,表面角化,粗燥不平,灰褐或灰黄色,削去表面角质层后,可见皮损中间散在小黑点------。采用综合疗法治疗,做个地域资料吧!寻常疣跖疣综合疗法三种(山西省稷山县人民医院皮肤科)(一)“包、泡、修、搽、灸”包:即用含有溶角质性药物包扎皮损5到7天;泡:掀开包扎,用热水浸泡皮损20分钟;修:采用传统修脚法用修脚刀修掉变腻的疣组织;搽:外搽咪喹莫特膏等;灸:搽抗病毒药膏后,用艾条灸皮损每次15到20分钟。根据治疗情况,择法组合循环重复进行治疗至痊愈。(二)“包、修、服、搽、灸”包:即用含有溶角质性药物包扎皮损5到7天;修:掀开包扎,热水浸泡20分钟,采用传统修脚法用修脚刀修掉变腻的疣组织;服:口服阿维A胶囊或维胺酯胶囊。搽:外搽咪喹莫特膏等;灸:搽抗病毒药膏后,用艾条灸皮损每次15到20分钟。根据治疗情况,择法组合循环重复进行治疗至痊愈。(三)“包、泡、修、照”包:包即用含有溶角质性药物包扎皮损5到7天;泡:掀开包扎,用热水浸泡皮损20分钟;修:采用传统修脚法用修脚刀修掉变腻的疣组织;照:光动力方法治疗。根据治疗情况,择法组合循环重复进行治疗至痊愈。
山西省稷山县人民医院皮肤科宁昌国患者:大夫我得了跖疣,在某某医院做了N次治疗,数次X片检查效果不好,医生要我到这里详细查查。大夫:多长时间了?鞋脱了我看看。患者:5个月前受过一次外伤,后越长越大,说着伸出了右手掌。大夫:哦!是手啊!(注:跖疣是发生在脚底的寻常疣,概念错误。)查体:右手掌内侧一豌豆大灰褐色丘疹,表面粗糙,角化明显,触之硬固。基底周围一约杏仁大角化斑块,微弱波动感,挤压痛不明显。大夫:建议做个B超。患者:不解???结果出来了,不是“公瘊”也不是“母瘊”,是个“杂种”!(见下图)
一例采用注射方法治疗5个多月未愈的跖疣患者,急躁的心情换了好几家医院。来我门诊时自觉瘙痒,有的疣基底红肿,也有的疣较前变大,并且边缘出现了细小的新生疣。采用外擦抗病毒药、艾灸等与前不同的办法,痊愈很快!病人很高兴。而此时我在想:病人快愈了,正好来找我,让我落了个好!捡了个漏!
采用“包、泡、修、擦、灸”两个月了,张的疣大多数已脱,唯有甲周疣难脱。张问我是否可以用香火代替艾条?原因是他常定时到稷山的大佛寺去唱经,香火很方便;再则哪里这几年和北京的灵光寺共同开发,香火很旺,也很灵气!我不加思索回答:“可以啊!”因为我当时设计灸的方案,主要是它的热辐射作用。 一周后他心情愉悦的来了,我知道,他好了! 我感叹!自限性的疾病,"暗示疗法”也有不可忽视的作用! 阿弥托佛!
单就甲周疣而言,门诊接诊由于治疗方法不当而引起永久性甲损害的病例不难见到。看见这样的病例,感觉可惜!原因有三:(1)目的是瘊子痊愈,甲完好。(2)瘊子的治疗方法有多种,本博客中“不是所有的瘊子都那么好治”等文章中有介绍。为什么我们非要局限一种。(3)瘊子发病后多数两年内可能自愈;不少患者即使使用深度破坏性方法,还有三分之一会复发。因此对所采用的局部治疗方法疗效估价应特别慎重,对一些能造成永久性疤痕的疗法,还是改用它法为好。\
2022年,这一年疫情下,困难重重,在于院长的领导下,我们完成一篇SCI,一项专利,1400台眼袋手术,收关;展望2023,希望能够告别口罩,生活回归。
一、面部吸脂部位面部脂肪雕刻:通过吸除面部皮下的多余脂肪改善面颊下垂和双下巴。1、颊部吸脂面颊部在医学上泛指侧面部,具体说来耳前到颧骨、颧弓到下颌缘所围成的面部区域。在这一区域过多的脂肪本该瘦小的脸形呈得现臃肿、扩张。面颊部吸脂与躯干、四肢的吸脂有很大的不同。最大的不同点在于它的要求更高,具体表现为面部神经分布较多,面部两侧的对称性要求高,皮肤的平整度要求高,皮肤切口的部位隐蔽性要求高,微创伤的操作技术、准确性要求高。所以选择有丰富经验的整形美容专家和技术设备完善的正规医疗机构来完成是非常重要的。2、下颏脂肪吸脂“双下巴”被人们戏称为“富态”,但因为脸部轮廓分明的界限被打破,脖子显得又短又粗,所以不论对于男性还是女性来说都极不美观,这是由于下颏部位的脂肪堆积造成。采取下颏脂肪吸脂术,可以简单而迅速地去除过多脂肪,恢复年轻活力的外形,而且术后不易反弹。二、面部吸脂原理1、吸除皮下 脂肪组织,改善面部形态,达到瘦脸效果。2、减少面部重力作用,从而避免面部下垂,使面部感觉年轻。3、吸脂针管刺激皮下组织可促使使成纤维细胞增生,重建血运,皮肤及皮下血流增加,恢复皮肤的弹性,促使皮肤收缩,起到瘦脸效果。三、面部吸脂手术特点1、遵循“针对骨骼外被软组织的面部轮廓改变术”的概念。2、全套手术流程已完全程序化,有效避免了术后各种并发症的出现。3、收紧皮肤,使面颈部轮廓清晰,骨感。4、可同时对双下巴进行整形。5、瘦脸而不影响面部整体的丰满度。6、面部吸脂术恢复时间一般为一周左右,青紫可持续三周或更长时间,某些区可能有麻木,需数周后才能回复感觉。面部吸脂术后4周内避免阳光暴晒,以免延迟伤口愈合及色素沉着。四、面部吸脂手术的优点1、它是吸除皮下脂肪组织,改善面部形态。2、面部吸脂减少了重力作用,减少面部下垂。3、用吸脂针管刺激皮下组织可促使使成纤维细胞增生,重建血运,皮肤及皮下血流增加,恢复皮肤的弹性,面部吸脂促使皮肤收缩,一举两得,同时可以解决双下巴!重现颈部曲线!
除皱针术后注意事项:1.注射部位轻度肿痛,偶有皮肤淤青,针眼少许渗血属于正常现象,建议冰敷15-30分钟,针眼处涂红霉素膏,避免使用化妆品;2.注射后4-6小时身体保持直立,不可平躺及做剧烈运动,保证药水均匀分布3.6小时后针眼可沾水,避免针眼感染,一个月内注射部位禁止热敷、揉、搓;不可挤压或按摩注射部位,保持面部放松,勿做过多的面部表情。4.一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物;不可服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素药如链霉素类等。5.想要维持良好效果者,可在三个月后进行二次注射;6.如有任何不适,请及时到院复诊。
每到寒暑假,泌尿外科的小男孩便络绎不绝,有些小儿因包茎、包皮炎确实需要治疗,而有些是被父母劝到医院去做手术的,但父母往往心里没底,对于男孩包皮过长的治疗多是道听途说,包皮过长在哪种情况下要切?小编跟您一起聊聊男孩包皮的哪些事吧! 一 包皮过长是什么? 包皮过长指的是包皮完全覆盖阴茎头及尿道口能翻上去,完全显露阴茎头 本病与遗传有关 如果勃起后阴茎头可以完全外露 就是假性包皮过长 如果阴茎勃起后龟头也不能完全外露 就是真性包皮过长 这种情况一般都要切割 包茎是指的是包皮长且包皮口过小 阴茎勃起或用手将包皮往下翻时 龟头和尿道口无法露出 二 小儿包皮过长、包茎的危害 No.1 容易形成块状包皮垢 包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。 No.2 容易形成包皮龟头炎 由于包皮腔的湿润温润环境,细菌可就更易在此繁殖。假如细菌的生长超过了包皮的自净功能,那么,就可能会发生包皮的炎症。包皮内板有很多分泌腺,分泌物可起到润滑作用,分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除,也会有利于细菌的繁殖,造成包皮炎症。 No.3 容易形成包皮腔粘连 包皮垢及包皮腔内炎症长期慢性刺激可致包皮内板与龟头间发生粘连。 No.4 影响阴茎发育 在青春期由于阴茎头被包皮牢牢包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。 三 怎么割包皮?方法很多,这么多年经验感觉,最好的还是无痛微创包皮环形雕刻术,最确切,痛苦小,无出血,恢复快,根本不影响工作学习。
以前,自己对父亲看皮疹时仔细的用放大镜看不以为然,总以为见了皮疹粗看一下,再细看一边,分清原继皮疹,问问病史也就行了。而今天自己接诊一个病人后感觉是,自己的想法是错误的!后勤老魏带来了一个病人,有的说是鸡眼,有的说跖疣,他已跑过好多的医院及修脚店,一直没好。他先让我看了他那出了多个皮疹的脚,我看见右脚拇趾内侧中间及其他几个趾甲周围绿豆至黄豆大小,边缘呈与正常皮肤断裂状的丘疹或斑块状皮损多个,我当时不加思索的随口而出是跖疣。我准备给他按疣进行治疗,这时他说:“手上也有好几个”,我回答:“当然可以出手上啊!不看了,一块治疗是了!”。我戴上手套,拿起手术刀削去他脚上皮疹不整齐的角化组织,可削了几个,都没见到疣特有的“黑点”,我正纳闷,无意间看见他右手 掌一个典型皮损上皮纹还在,这使我眼前一亮,我很快检查了他手足上的每一个原发疹,每个皮疹的皮纹都在啊!是啊,这不是疣所具有的症状。也不是鸡眼所具有,是啥病啊?跖疣,鸡眼,梅毒,掌跖角化病等一个个都给于了排除————。而这时他头上的皮疹引起了我的注意,汗管角化!是,很典型的症状!我把照片照下来,反复的放大看了又看!照片真美啊!我看见那斑块皮疹的边缘,是一 道本病症状特有的“万里长城”,而在“长城”的外围是一道难以逾越的“绝壁护城沟壑”。这“万里长城”和“绝壁护城沟壑”护卫着原来“绿色” 完整的皮沟和皮嵴组成的一块“大好河山”!不用做病检,是汗管角化的典型皮疹!我查阅了手头所有的资料,没有看见类似照片!真爽啊!作者简介: 宁昌国,山西省稷山县人民医院皮肤科主任,副主任医师,山西医科大学兼职副教授;擅长于跖疣,扁平疣,寻常疣,尖锐湿疣,雀斑,痤疮等皮科疾病治疗。寻常疣跖疣综合疗法三种(山西省稷山县人民医院皮肤科)(一)“包、泡、修、搽、灸”包:即用含有溶角质性药物包扎皮损5到7天;泡:掀开包扎,用热水浸泡皮损20分钟; 修:采用传统修脚法用修脚刀修掉变腻的疣组织; 搽:外搽咪喹莫特膏等;灸:搽抗病毒药膏后,用艾条灸皮损每次15到20分钟。根据治疗情况,择法组合循环重复进行治疗至痊愈。(二)“包、修、服、搽、灸”包:即用含有溶角质性药物包扎皮损5到7天;修:掀开包扎,热水浸泡20分钟,采用传统修脚法用修脚刀修掉变腻的疣组织;服:口服阿维A胶囊或维胺酯胶囊。搽:外搽咪喹莫特膏等;灸:搽抗病毒药膏后,用艾条灸皮损每次15到20分钟。 根据治疗情况,择法组合循环重复进行治疗至痊愈。(三)“包、泡、修、照”包:包即用含有溶角质性药物包扎皮损5到7天;泡:掀开包扎,用热水浸泡皮损20分钟;修:采用传统修脚法用修脚刀修掉变腻的疣组织;照:光动力方法治疗。根据治疗情况,择法组合循环重复进行治疗至痊愈。