今年4月底到5月初已经出现3例初中生戴N95口罩长跑后猝死的报道,令人痛心。 戴口罩就好比是给自己的呼吸设置了一道屏障,阻隔颗粒物,飞沫,又要保证呼吸通畅。人体运动后对氧气需要量增加,运动后戴口罩影响氧气摄入,往往无法进行有效代偿,不仅会对人体肺功能造成损伤,还会对人体全身造成损伤,在进行长跑或者打球等较为剧烈的运动时,则不适宜戴口罩。 成人口罩通气阻力必须<49帕,儿童口罩通气阻力<30帕,N95通气阻力300帕,防护性能高,却不利于透气。N95密闭性好,会导致呼吸不顺畅,呼出的气体有一定数量停留在口腔与口鼻形成的空间里面,再反复吸入会导致体内CO2水平提高而氧含量下降,感到胸闷气短,困倦,头晕。 所以N95推荐医护人员及消杀人员,特殊工种的人佩戴,要求4小时工作时限,孩子的心肺很稚嫩,一旦心肺功能受损,是不可逆的,不推荐使用。 所以上体育课,在通风良好的场所,可摘下口罩,与周围同学保持一米以上安全距离。
春暖花开,桃红柳绿,春季空气中漂浮的花粉,柳絮,杨絮较多,这些都是常见过敏源。 1为什么过敏?过敏与人体免疫系统密切相关,但过敏不是因为免疫功能低下,反而是免疫异常增强造成。当接触到一些物质如动物皮毛,尘螨,花草,牛奶,鸡蛋,药物,人体产生过度免疫反应,导致身体出现不良症状如皮疹,瘙痒,哮喘,就出现了过敏。 2过敏表现症状主要表现在皮肤,消化系统和呼吸系统。皮肤出现荨麻疹,特异性皮炎(湿疹),有呕吐,腹痛腹泻便秘,频繁喷嚏,流大量清水样鼻涕,咳喘。 3预防避免过敏源,避免过敏环境,皮肤湿度不干不燥,多运动增强免疫力,春季出门戴口罩减少花粉吸入。 4检查查外周血嗜酸性粒细胞计数,免疫球蛋白,补体,查过敏源。 5治疗去除或停止引起过敏的各种因素。用药(1)抗组胺H1药物。 第一代抗组胺药扑尔敏,异丙嗪,赛庚啶,疗效好,但嗜睡乏力,口干,尿潴留,禁用于两岁以下儿童。第二代抗组胺药西替利嗪,氯雷他定,阿司咪唑,无嗜睡口干,但有少见的,严重的心脏毒性,会引起致命性心律失常。第三代抗组胺药左西替利嗪,枸氯雷他定,无心脏毒性,是长效组胺拮抗剂,不推荐两岁以下儿童使用。 (2)组胺H2受体拮抗剂 雷尼替丁,西咪替丁,已经淘汰,除了抑制胃酸分泌,还可阻断组胺释放抗过敏 (3)肥大细胞膜稳定剂 曲尼司特,酮替芬,稳定肥大细胞膜,阻止组胺及其他过敏介质释放 (4)白三烯受体拮抗剂 顺尔宁 (5)糖皮质激素 显著抗炎抗过敏抗水肿,有外用药氟轻松,口服药强的松,吸入制剂,鼻用制剂,全身用药不良反应多。 (6)免疫抑制剂 非特异性抑制,抑制多种炎性反应介质,有较强的抗炎作用,有外用药他莫司丁软膏,用于特应性皮炎,也适用于瘙痒症。 (7)钙剂 有增强毛细血管致密度,降低通透性,减少渗出,减轻过敏症状 (8)其他 1甘草酸类,甘草酸二胺,有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用,适合多种湿疹性皮炎2抗IgE靶向药,奥马珠单抗,与IgE结合,阻止IgE与噬酸性粒细胞和肥大细胞的高亲和力受体结合 (9)维生素C 强抗氧化,帮人体清除自由基,保护人体组织细胞免受自由基破坏和损伤,辅助抗过敏。 希望这些小知识对孩子春季抗过敏有帮助。
1913年从鱼肝脏里提取了维生素D和A,发现维生素D可以预防佝偻病,维生素A可以预防夜盲症。 维生素A作用1影响上皮细胞稳定性和完整性,缺乏会导致皮肤,眼结膜和角膜干燥2构成上皮细胞内的感光物质,眼部对维生素A缺乏特别敏感。3促进生长发育和维护生殖功能,影响正常精子发生和胎盘发育。4维持和促进免疫功能,参与细胞免疫。5影响造血,影响铁的转运和贮存。维生素A每天生理需求量1500--2000u,可以从动物性食物肝脏,蛋黄或者植物胡萝卜,南瓜摄取。维生素A可以从食物中摄取每日生理需求量。食物含量如下: 100g鸡肝10000u 100g羊肝20000u 100g南瓜750u 100g猪肝5000u 100g胡萝卜1700u 维生素D缺乏会造成骨质软化,成熟骨矿化不全,出现方颅,鸡胸,O形腿,脊柱侧弯。每天维生素D生理需求量小于一岁是400u/天,大于一岁每天需要600u/天,就需要每天摄入 1000--2000g牛肝或者 10--20个鸡蛋或者 2000g菌菇类或者 100--200g深海鱼 维生素D和A都是脂溶性维生素,胡萝卜要和肉类放一起烹调才吸收,维生素类虽然会蓄积中毒,但是持续数倍剂量才会中毒,所以每天摄取生理需求量的维生素D和A是安全的。
1、需要查微量元素吗? 微量元素是以离子状态存在于血液中的,单纯以某一时间点的血液微量元素值判定全身微量元素情况,不准确,需要结合孩子骨密度,骨碱酶,维生素D和临床症状作出综合评价,给予相应补充。骨密度可以评价儿童生长过程中成骨原料的吸收和摄取情况,判断骨钙缺失,对防治佝偻病有一定的作用,降低成年后骨质疏松概率。佝偻病活动期骨钙及骨磷低,骨碱酶明显增高。 2、什么时候补钙效果好? 每天后半夜和晨起血钙浓度低,每天临睡前补钙前效果好。 3、补钙和补锌需要间隔时间吗? 钙和锌吸收互相有影响,最好间隔两个小时。 4、孩子咬指甲需要补锌吗? 孩子咬指甲有几种情况?1不良行为习惯,随着年龄增大会好转,超过三岁还咬指甲可以去儿保科检查。2孩子有紧张恐慌,情绪低落,安全感缺失,咬指甲可以缓解焦虑,满足口欲。3孩子伴有头发稀黄,厌食,生长缓慢,考虑缺锌。
许多孩子脸上有块状白斑,有的伴随局部毛囊粗大凸起角化,影响美观。 颜面白斑又叫白色糠疹,一般考虑与营养缺乏及真菌感染有关。好发于面部,一片或者数片斑片,有的有少量脱屑,有的可自愈。 颜面白斑可以外用药物,口服锌及多种维生素,痒剧可以口服抗组胺药物。一般外用硫磺软膏,不要用强碱肥皂洗脸。硫磺软膏系油膏型抗菌杀虫剂和角质松解剂,抗菌消炎,杀疥虫螨虫,抑制霉菌生长。