临夏州人民医院耳鼻喉头颈外科科普号

1、结节钙化：❶微钙化：描述后方带或不带声影的点状强回声，40%-60%的甲状腺癌有此表现。❷粗钙化：描述单个粗大钙化灶，钙化区域超声未显示甲状腺结节，多为良性病变，多出现在甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。❸边缘钙化：位于甲状腺结节边缘部位的钙化，光滑的边缘钙化出现在甲状腺肿、良性结节中；不光滑的边缘钙化则多为恶性结节。2、结节边界：❶清晰：多良性。❷模糊：多恶性。3、结节纵横比：❶纵径：是指结节与皮肤垂直的最大前后径；横径：是指结节与皮肤平行的最大径。❷纵横比<1：多为良性。反之多为恶性；4、结节边缘：❶光整：多良性。❷不光整：多恶性。5、结节回声：❶极低：绝大多数为恶性，还有可能有亚急性甲状腺炎icon。❷低回声：大多为恶性。❸等回声：大多为良性。❹高回声：几乎为良性。6、结节内部结构（囊实性）：❶良性结节：囊性、以囊性为主混合性结节、海绵状结节，以及大部分实性结节。❷恶性结节：实性结节、以实性为主的混合结节，还有13-26%的恶性结节也是含有囊性成分的，切记不可大意。7、回声均匀性：❶回声均匀：一旦B超显示回声均匀，几乎100%为良性，注：有2/3的良性结节的回声不均。❷回声不均匀：>90%的恶性回声都不均匀。8、结节包膜：❶良性：包膜完整。表现为膨胀性生长．包膜可局部隆起，连续性好。❷恶性：包膜不完整。表现为靠近包膜浸润性生长者，包膜受到侵犯，连续性有中断。9、结节内血流表现（彩色多普勒血流信号）：❶良性：结节性甲状腺肿可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；腺瘤周边血流信号较丰富时，一般为囊腺瘤。结节无血流多为良性（出血囊变、胶质储留）。❷恶性：结节内血流丰富且紊乱，中央存在血流信号，但边缘无或少许血流信号。#教你如何来看病##忆果缘1971##医学科普#

每天门诊出诊，都会遇到极其痛苦的耳鸣患者，有些是突发性耳聋的后遗症，有些是血管局部骨质缺损，有些是没有原因。有些患者推测自己耳鸣为生活中或就诊中的某一些细节，沉浸其中不能自拔，痛不欲生。有时自己的病情患者心理明白，却常常无法开解，处于焦虑状态，医生往往也爱莫能助，我将解析耳鸣，用肺腑之言，希望为你提供帮助。（1）首先，耳鸣是医学界公认的顽疾，在治疗方面，一定需要医生的耐心，病人的耐心。（病人经常抱怨，医生治疗一周，耳朵还叫，其实这是正常现象，没有一吃就灵的灵丹妙药）。有些患者追求根治，往往欲速则不达，希望越大，失望越大。（2）对耳鸣正确的认识和理解，有一个好的心态，有助于康复。（3）其实耳鸣是有好发人群的：平时特别仔细，做事讲究完美；特爱思考，爱钻牛角尖，爱较劲；爱生气，生活、工作、家庭环境处于紧张状态、压力大；经常为自己设定短期或长期目标，认为自己有毅力，只要能坚持，什么都能实现，包括自己耳鸣的治疗。因此，在接受医生治疗的同时，需要学会避免以上状态，改变自己不健康的生活和工作状态。（4）俗话说的好：‘没有万能的医生，没有万能的药物，只有万能的骗子’。目前，在耳鸣的治疗方面，没有特效的药物，大多医生选用的是维生素，营养神经的药物，改善微循环，安神的药物。（5）部分耳鸣是情绪问题的局部表现，部分病人可能为神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态，如果已经在神经内科或专科医院确诊，一定要专科医生的专科治疗。大部分的这种患者，通过专科治疗后，耳鸣能够消失的。此时，耳科医生的能力非常有限，重复和过度的检查及治疗，不光无效而且会加重患者的精神和经济负担。（6）在排除颅内肿瘤后，耳鸣的患者一定要学会放松，目前在医生的帮助下，大部分耳鸣患者治疗是有效的。放松决不是放弃，学会退一步给自己一个恢复的机会。（7）人生不如意者十有八九，用善良、宽容对待别人，不用计较，自己健康最重要，在好的生活态度下，医生的帮助就会有效，学会忘却，包括耳鸣。