吉林大学中日联谊医院疼痛科科普号

直播时间：2022年05月12日19:05主讲人：罗民主任医师吉林大学中日联谊医院疼痛科问题及答案：问题：我能连吗？我也是膝关节疼痛问题：能2次连麦吗？问题：我膝关节疼的想做射频消融问题：罗教授高手视频解答：点击这里查看详情>>>

【摘自环球时报】心脏支架对未来生活的影响，有好有坏，需要具体情况具体分析! 患者的未来会因为支架的植入而发生改变! 一、药物的影响! 心脏支架没有逆转病情的作用，只能在短时间内疏通血管，暂时恢复血运循环，掩盖病情，所以患者一直需要服用基础药物(阿司匹林和他汀)，而且在支架后第一年里，需要进行双联抗凝，加服氯吡格雷。 二、症状的影响! 患者的症状是因为血液供应无法满足消耗所致，而支架手术成功后，患者的症状或多或少会有所缓解，对于部分病情较轻的患者而言，甚至可以在短时间内使症状完全消失。 三、心情的影响! 对于绝大多数人来说，心脏支架是一种未知的异物，它是一种迫不得已的办法，很多人都会有所抵触，从根本来说，支架肯定是能不植入就尽量不用，毕竟在手术进行中，也会发生多种风险，更别提昂贵的费用了。很多患者植入支架后，会有所担忧或郁闷，生怕对自己的身体有所伤害(跑到其他地方、掉下来、发炎等)，这也源于很多网上的谣言所致，这种情绪上改变，会在一定程度上间接的加重病情，导致胸痛、胸闷症状的二次出现，影响患者身心。 心脏支架在临床上的作用是急救，用在抢救生命的时刻，而非常规治疗。 既然支架只是急救，那么为了彻底消除隐患，如何进行治疗? 想要彻底消除隐患，那就必须从病因、病情着手，单纯的药物和支架搭桥都不能完成全部治疗，药物只能说是控制措施，支架则是急救措施。 如果您存在严重的冠脉狭窄，医生建议进行支架治疗，不妨抽空去做个核磁共振和正侧位片(胸部、颈部)，在其中可能会发现真正导致冠心病的根本原因，如果您找到了责任病灶，那么我可以说：“您已经远离支架了”，当我们针对这个责任病灶进行治疗后，患者可以感到症状明显改善，然后再将患者异常兴奋持续放电的交感神经进行调控，绝大多数冠心病患者会得到良好的治疗效果，告别支架重新拥抱健康。 所以，消除引发冠心病，冠脉狭窄的病因，才是解决冠脉狭窄的真正治疗办法!而大部分冠脉狭窄的原因是由于脊柱神经介导的冠脉痉挛引起，其责任病灶在脊柱。因此，只要准确打掉脊柱的责任病灶，心脏冠脉血管痉挛的病因去除了，心脏自身的射血压力完全可以重新恢复冠脉血管的通畅!

【摘自环球时报】心衰是各种综合原因作用于心脏，引起心脏功能彻底损害的一种综合性疾病。 心衰在目前临床医学中其死亡率等同于癌症。5年生存率客观地说不足50%！ 如此居高不下的心衰死亡率令人谈之色变。是什么原因造成这种局面的呢？ 一、心衰的致病原因复杂多样。如各种细菌、病毒的毒素作用，药物毒性，自身免疫疾病，代谢性疾病，缺血性疾病等。 二、心衰治疗手段单一。目前多以强心、利尿、改善循环为主，都只是症状控制，没有根本解决问题，病情反复发作，直至死亡。 三、心衰治疗机制中存在致命的瑕疵。目前心衰的治疗中一大部分是以解决症状为主，根本没有解除病因的根本性治疗。对于心衰形成机制的干预及研究几乎没有，所以心衰治疗不可能有良好的效果。而一旦心脏功能达到IV级，则必须接受心脏移植。 现在，在第34届心脏病大会上，来自中国吉林大学的罗民主任，对心衰形成机理的研究取得了突破性的进展。很多久治不愈，生命垂危的心衰病人，经过精准的微创治疗后，心脏功能立即改善，心衰达到临床治愈，5年生存率高达80%。现在已经有上千例患者因此获得重生。这一科研成果，不久将推广全世界。届时心衰将从“绝症”名单中移出，心衰不再死人！

【摘自环球时报】心绞痛是由于心脏冠脉血管狭窄，心肌本身供血减少，心肌缺血而引发的疼痛。 心绞痛反复发作，说明心脏冠脉血管时常处于狭窄状态，而该狭窄状态处于动态变化过程中，非常不稳定，时好时坏！ 那么，我们需要看一下，是什么原因导致冠脉血管处于收缩与舒张交替变换的不稳定状态呢？传统认为，冠脉血管狭窄是由于血脂高、血液粘稠、血流动力学发生变化，血脂沉积于血管壁，造成血管管腔狭窄，所以临床上治疗冠心病、冠脉狭窄、心肌缺血多以降血脂，降低血液粘稠度，改善循环为主要治疗措施。然而，实际临床上，这种治疗却不能真正解决冠脉狭窄、心肌缺血问题，更不能阻止冠心病的发展。 为什么会出现现实临床效果与医学理论预期严重不符的情况呢？经过大量的临床研究和实践证明，冠心病真正的成因，占更大权重的因素在于神经系统！是胸交感神经异常兴奋引起心脏冠脉血管收缩变狭窄，而胸交感神经与胸椎密切相关，是胸椎的改变影响了胸交感神经，使其过度兴奋，异常放电，造成心脏冠脉血管异常收缩，导致冠脉血管狭窄，发生心肌缺血。 鉴于以上冠脉狭窄的发生机理，我们可以推断出时常发生的不稳定性心绞痛，一定是由于胸椎存在不稳定的变化因素，才会因此造成心绞痛反复发作。那么，如果突然出现了胸椎剧烈的变化因素，可能会导致胸交感神经剧烈放电，冠脉血管强烈收缩，发生猛烈的心肌缺血，甚至出现心肌梗死。 所以，时常出现的反复发作的心绞痛，其实潜藏着巨大的生命危险，随时会因某种突发的影响而致胸椎异常变化，最终造成心肌梗死。 因此，看似平时简单的反复发作的心绞痛不能被忽略，而应该积极寻找脊柱的病因，找到胸椎异常改变的责任病灶，进而加以治疗，使突发的心肌梗死消灭于萌芽期