高危人群 年龄 40 岁以上,至少合并以下一项危险因素: 吸烟 ≥ 20 包年,其中包括戒烟时间不足 15 年; 被动吸烟; 有职业暴露史 (石棉、铍、铀、氡等接触者); 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史; 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。 筛查建议 建议行 LDCT 筛查(即低剂量螺旋 CT)。建议尽可能使用 32 层或以上多层螺旋 CT 进行肺癌筛查。 扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT 扫描以后,每年进行 1 次 LDCT 肺癌筛查。
胰腺癌的筛查,超声的确是很有效,EUS,MRI 才是最佳检查,一般人群可以腹部超声初步筛查,高危人群才需要重点筛查。 高危人群 家族性胰腺癌家系 (至少存在 2 名患病一级亲属) 中胰腺癌患者的一级亲属 黑斑息肉综合征(PJS)患者 至少有 1 名一级亲属患病的 CDKN2A(p16)、BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM 和 Lynch 综合征基因突变携带者 遗传性胰腺炎患者 筛查建议 推荐大部分患者行超声内镜 (EUS) 和/或 MRI/MRCP。EUS 和 MRI 的胰腺病变检出率相当,优于 CT。
目的:初步研究伽玛刀治疗囊性听神经瘤的效果及并发症。方法:我科从1997年到2010年应用OUR-旋转式伽玛刀治疗囊性听神经瘤共12例,其中男性7例,女性5例,年龄43~61岁,平均53岁。所有患者均未行手术或活检,临床及影像诊断为听神经瘤。肿瘤直径为3mm~4.2cm,所有患者无颅内高压,无明显脑积水;肿瘤部位在右侧者有7例,左侧者有5例,治疗周边剂量8~14Gy,等剂量曲线为50%。结果:在随访期间,肿瘤缩小者有7例(87.5%),其中1例(12.5%)患者于治疗后6个月影像学显示肿瘤体积增大,考虑多系肿瘤坏死水肿所致,5年后随访提示缩小;肿瘤无增大者为1例。临床症状改善有6例,无变化有2例。结论:在严格制适应证的前提下,伽玛刀治疗囊性听神经瘤疗效肯定,并发症少。
图像引导体部伽玛刀治疗属于一种精准放射治疗的立体定向放射治疗,可以用来治疗实体肿瘤,比如肺癌,肝癌,胰腺癌等非胃肠道肿瘤。目前肿瘤治疗手段有外科手术切除、放疗、化疗三大手段;世界卫生组织1999年发表恶性肿瘤(也就是老百姓说的癌症)治愈率为55%;其中外科手术贡献率22%;放疗贡献率18%,化疗为5%,这说明放疗在恶性肿瘤(癌症)治疗中的地位。放射治疗的目的就是最大限度杀灭肿瘤细胞的基础上尽最大程度保护周围的正常组织和器官,而图像引导体部伽玛刀就是属于一种精准放射治疗,不是真正的手术刀,因为精准,所以能够不开刀不打麻药就能达到外科手术切除的效果,所以形象地被称为“刀”。病人在治疗的时候就像做平扫CT一样,只要不动就可以了。每次治疗的时间大约二十分钟到三十多分钟,一般每天一次。1999年12月全国第一台体部伽玛刀在四川成都的三六三医院(西南医科大学附属成都三六三医院)正式投入临床应用。2016年三六三医院(西南医科大学附属成都三六三医院)体部伽玛刀升级为图像引导体部伽玛刀,三六三医院目前是OUR全国临床培训基地。体部伽玛刀是世界领先、国际首创的国产化大型放射治疗设备,全称为“体部立体定向伽玛射线放射治疗系统”。
行走于蓝天白云下,是心旷神怡的思量;一眼望去,草原一望无垠,葱葱的青草勃勃的向上生长,孕育着生命的气息。成都,这座古老而又时尚的都市元素饱蕴其中:望江楼﹑339电视塔﹑双子塔~~将这座城市的历史底蕴和都市活力展示的淋漓尽致。 憨态可掬的熊猫们正在竹林中栖息,一对大熊猫品尝着新鲜的竹笋,一只小熊猫趴着竹下仰望,似乎对美食还有期待;一对燕子一掠而过,带来了春的气息。 整个场景孕育着生命的律动,画面从自然到都市再回归自然,体现了“见山是山,见山不是山,见山还是山”的人生三重境界,蕴含着“生命至上”,“人与自然的和谐统一”。
患者男,原发性肝癌多程治疗后肝内转移,给予图像引导体部伽玛刀立体定向放射治疗,行动脉期和门脉期双期图像融合后设计治疗计划,图中可以看出患者等剂量曲线相互紧贴,说明尽最大限度保护肿瘤周围正常肝脏组织,将大剂量伽玛射线立体定向投放到肿瘤。