顾宏晨医生的科普号

尿常规单次尿，可以是晨起的，也可以是随机的。若随机尿，尿糖阳性需空腹复查，对蛋白、红白细胞的检测影响不大。 留尿时强调两点，一是清洁，二是中段。清洁是为了避免尿道口的分泌物或细菌污染尿标本。男性尿道口擦洗干净，如有包皮过长过包茎需要翻起包皮后留尿。女性要用流动水冲洗外阴后留尿，在医院不方便洗可以带瓶温水或买瓶瓶装白水在厕所冲洗，单用湿纸巾擦效果不好。中段尿就是留尿过程接中间的，不要开头的，也不要最后的，肾内科就诊主要想了解肾脏的情况，如果是泌尿外科需要除外膀胱三角区和尿道的问题，有时会专门要求留开头和最后的尿。 如果尿很少，会影响化验准确性。尿常规的尿标本从留取到检测需要在两小时以内，如果想从家留好带去化验，要计算好时间。 24小时尿蛋白定量需要留取24小时全部的尿。理论上任意时间开始的24小时尿都可以，实际上我们要求早上开始，因为24小时尿留好送检时要在医院检验科正常上班时间，标本处理还需要时间，一般我们住院患者要求留早7点至次日早7点全部尿，门诊患者最好在10点以前送检。自己准备个3-4升的小桶，每次尿都尿在桶里。比如7点开始，就7点排尿不要，7点以后每次尿都留在桶里，到次日7点，不论是否有尿意都排一次尿在桶里。全部尿混匀，取10ml左右送化验，全部尿用量筒量出多少ml，记录在化验单上。（据病人讲，有的医院提供一次性带刻度的尿桶，很方便。很遗憾，我们现在还没有，需要按上述方法测量。） 注意，如果有一两次尿忘记留在尿桶里，不要只估计个量加在尿量里，而需要重新留尿。 这在蛋白尿的患者是需要经常做的化验，尿常规受喝水多少的影响，只是定性看尿蛋白有还是无，尿常规蛋白阳性则需要做定量检测。尿常规和尿蛋白定量之间是无法换算的。 本文系徐志宏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。