宜昌中医院科普号

第一步 清洗:先用清水清洗然后用酒精片消毒，擦一下再用温水清洗干净即可第二步 佩戴方法：产品上面有英文字样带的时候，字体向上，还有个”小舌头”也在上面。这是佩戴的方法第三步具体的使用细节：1.一开始1-2个星期，每天只要带4-6个小时。清醒时间佩戴1-2个小时。带的时候，时间分开带。例如：先带5-20分钟，休息一下再带。累计时间6-8个小时就可以了。1-2个星期以后，牙齿就比较习惯了，每天在清醒状态下戴用累积2小时，睡眠状态下全程戴用。2.戴用时双唇尽量闭合，不要说话。3.戴用时舌头顶在上颚部的小突起上。4.此材料是进口的医用硅胶，切不可刻意做咬合动作,以免矫治器损坏。5.矫治初期出现牙齿酸胀不适、流口水,夜间无意识下自行摘除等现象,请坚持戴用。6.平时用牙刷或酒精做好清洁工作，每周可用假牙泡腾片清洁。7.由于本矫治器为澳大利亚定制,故初戴时若出现磨嘴现象请及时与您的正畸医师联系约诊调整。8.请按照医生要求进行唇肌训练操。请仔细的看一下！特别备注：一开始使用不要着急，需要1-2个星期的适应的时间。每次佩戴1分钟都可以。等习惯后，再加长佩戴的时间。适应期内尽量清醒的时间使用，睡眠的时间比较连续，所以可以少佩戴。还有最后一点：带矫正器，需要长期佩戴，不能三天打渔两天晒网。持之以恒，长期坚持！也不能过于心急，欲速则不达..有不明白的随时和我联系。希望得到您的配合，谢谢！

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。一、 预防1.措施●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。 ●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 ●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。 ●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。 ●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物，减少对牙龈的刺激；切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。2、防治牙周炎的食物核桃：有的人牙齿洁白而坚固，外表完整无缺，但一遇到酸、甜、冷、热食物便酸痛起来，这就是牙本质过敏症。常吃核桃，可起到防治作用。核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4 次。 鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。 枸杞子：中医认为：“肾主骨，生髓，齿为骨之余。”“肾衰则齿脱，肾固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子内服，每日30g，嚼碎后用温开水送服。3、饮食推荐（1）补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。 （2）供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。 （3）注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。 （4）少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。 （5）过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。 （6）维生素A可以预防牙周病，加强釉质的抵抗力，使牙周组织的上皮细胞活力增强。维生素B1、B2，菸碱酸也是牙周病防治中常需补充的维生素。维生素C与胶原的合成，以及牙本质细胞和成骨细胞的机能有关，对于牙龈牙槽骨和牙周膜，均有影响。 （7）中医认为牙周炎是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由肾虚而引起的牙周病，应以补肾为主。 二、 治疗方法1、西医治疗一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。 牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 牙周炎治疗分四阶段： 第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。 第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周炎治疗成功与否关键有两点： 一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。 二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。2、中医治疗中医认为齿为肾所主，肾虚精亏血少，齿失濡养，引起骨质痿软，兼以阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙齿动摇、根露；或由于素体虚弱，或久病耗伤正气，气血不足，牙龈失于滋养而病邪乘虚而入，以致龈肉萎缩，血不循经，齿龈出血，故成此病。 可选用中药制剂的药物外敷到患处治疗。主要适用于牙周炎引起的牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈红肿出血、口臭、牙石和牙垢堆积以及遇酸、甜、冷、热食物便牙齿酸痛等症状。每日用牙刷蘸药刷患处2次，并取药末30g，生蜜60g，调匀，涂患处，早晚各一次。一般5-6日，病症即可得到改善，三周后，病情将大大改善，一月，病可愈。相对于其他治疗方法而言，中药治疗不仅易于操作而且疗效十分迅速无副作用。

1介绍儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。粗糙的食物不能在胃内消化完全，就会影响到小肠对营养的吸收。久而久之，降低了孩子的体质。龋齿如果没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症，造成的疼痛难以忍受，非常痛苦；此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。2病因儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。1．细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。2．口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。（2）涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：机械清洗作用减少细菌的积聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。3．宿主牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强；另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。4．时间龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。3护牙原则1.护牙从1岁开始。美国疾控中心一份报告称，及早展开口腔卫生防护措施，既有益健康又节约医药费。与其他孩子相比，1岁时就开始口腔健康保护的孩子，5年后看牙医的费用降低40%。2.培养孩子刷牙习惯。从小培养孩子的刷牙习惯非常重要。儿童牙科专家贝弗利·拉金特博士表示，孩子长出第一颗牙时，就该给他刷牙，甚至在孩子出牙前，父母就可以用纱布为孩子清洁口腔。长牙后，应选择软毛儿童牙刷，每天早晚刷两次。3.避免“奶瓶龋齿”。儿科医生和牙医一直告诫家长，不要让孩子含着奶瓶睡觉。这是因为奶嘴上的糖分会粘在孩子牙齿上，造成口腔细菌，并产生酸性物质，导致龋齿发生。若不及时治疗，牙病会对儿童正常发育以及语言学习等方面造成不良影响。如果孩子有含奶瓶睡觉的习惯，奶嘴最好冲洗干净，奶瓶中只倒凉白开。4.喝饮料少用吸管。很多孩子喜欢用吸管杯喝水和果汁。专家表示，果汁及其他含糖饮料不利儿童牙齿健康。特别是婴幼儿长期使用吸管还会导致门牙后部龋齿，因此喝果汁时尽量用广口杯。5.两岁时应告别奶嘴。1岁的孩子含奶嘴有助于防止婴儿猝死综合征，但长期使用奶嘴会危害牙齿健康。用力吮吸奶嘴会影响孩子上下牙排列的整齐性，乃至影响嘴形。专家建议，孩子2岁时，就该扔掉奶嘴。6.当心不利口腔的药物。很多小儿药物中含有糖分，这些成分粘在牙齿上，也会增加龋齿危险。小儿哮喘和心脏病类药物尤其容易导致龋齿，抗生素及某些哮喘药物会导致酵母过量生长，引起真菌感染，因此服完药要漱口。7.坚持口腔卫生不妥协。很多家长认为，教婴幼儿刷牙或使用牙线非常困难，且小题大做。但专家认为，保持孩子口腔卫生绝非小事，必须严格要求，马虎不得。4危害对全身健康的危害有：1.影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。对局部健康的影响有：1.造成面部发育不对称。龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。2.恒牙错牙合和发育不良。龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合；乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。3.颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。4.继发其他牙病。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。5.其他如影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等。6. 助长口腔不良习惯。儿童龋坏侧的牙齿常因咀嚼食物时疼痛而废用，只用健侧咀嚼，时间长了，养成偏侧咀嚼习惯。废话用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，面形不对称，即健侧大，废用侧小。5关系儿童龋齿是一种常见多发的口腔疾病，因为乳齿钙化程度低，易受细菌侵蚀而蛀坏。这些细菌源于母亲通过亲吻、喂食、咳嗽、打喷嚏、逗玩等途径将有害菌传染结儿童的。儿童的口腔本是清洁无菌的，妈妈可能通过亲吻、尝奶温等方式将变形链球菌传给儿童，这种细菌是导致龋齿的罪魁祸首。儿童容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多。这有两方面的原因。一方面，儿童口腔不洁，婴幼儿不会漱口，不会刷牙，年长儿虽会漱口，会刷牙、但大部分儿童漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙、进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外，儿童喜欢吃零食，特别喜欢吃糖，甚至有的儿童嘴里含着糖睡觉。我们知道，口腔里有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，这种酸能破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，儿童营养状况不好，如儿童患营养不良、佝偻病和各种慢性病，特别是患维生素D缺乏性佝偻病的儿童，由于牙齿缺乏钙质，牙齿结构疏松，更容易被乳酸侵蚀形成龋齿。为避免患龋齿，母亲就要注意：亲近儿童前应用药物牙膏刷牙；咳嗽，打喷嚏时避开儿童，以及勿将食物经自己咀嚼后喂给儿童；睡前，最好结儿童喂少许清水以清洁口腔，防止残留食物及糖类结细菌孳生创造条件。6三级预防一级预防：是指病因性预防，是以消除龋病病因为主的一种预防措施。为促进健康，搞好口腔健康教育，增强人们的口腔保健意识，提高人们对保护好牙齿的重要性的认识，制订及实施营养摄取计划，定期进行口腔健康检查。同时，采用特殊防龋措施，如对乳牙进行选择性窝沟封闭，采用氟化物防龋，初期龋的预防性充填。从营养摄取上，注意减少蔗糖的食用量，使用致龋性较低的糖代用品等。龋病的一级预防是防龋的根本性措施，对于减少龋病的发生有明显效果，尤其能明显降低儿童时期乳牙的龋齿发生率。二级预防：是指早期诊断，早期治疗，即定期进行口腔检查，使用X线片早期发现龋齿，尽早治疗，防止龋病进一步发展，引起牙髓炎、牙根尖周围炎等。龋病的二级预防是一种辅助措施，可以减少龋病的并发症，及时使受损的牙齿功能得以恢复。三级预防：是指防止牙齿功能障碍，促进康复。具体来讲，是指对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，目的是尽力保存牙齿，从而保存牙颌系统的完整性。对于已经不能进行治疗的严重的病灶牙，如残冠、残根应及早拔除，以防止引发疾病向牙槽深部蔓延，如引起牙槽骨感染、面部蜂窝组织间隙感染，甚至引发全身其他疾病，如关节炎、心脏病等严重的并发症。已经缺失的牙齿，应给予及时镶复，以便恢复牙弓的完整性，恢复牙颌系统的生理功能。（1）预防龋齿应从孕期开始，孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质，保证胎儿牙胚发育。（2）教育儿童从小就养成良好的卫生习惯，如饭后漱口，2岁半左右就开始刷牙，睡前不吃糖和零食。（3）由于牙列不齐可以致使食物嵌塞或滞留，从而发生龋坏。所以，防止牙列不齐的出现有利于减少龋齿的发生，如替牙期应该及时拔除滞留的乳牙（以免影响恒牙萌出或歪斜）及多生牙，并矫正错位牙、修复缺失牙等。（4）婴幼儿食物要多样化，以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质，还要注意多咀嚼韧性大的食物。（5）定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。要求2～5岁儿童，每2～3个月查一次，6～12岁儿童每隔半年查1次，12岁以上儿童每年查1次。（6）应用各种氟化物制品，如含氟牙膏、糊剂、水剂等，有利于抗龋坏作用。（7）使用机械或化学的方法去除造成龋坏的因素。（8）应用防龋涂料。7预防儿童龋齿的日常注意事项1、从小养成良好的喂养习惯：每次给孩子喂养后，及时用手指牙刷（套在大人手指上，帮助孩子刷牙的牙刷）或纱布将食物残渣清除干净，并按摩牙龈，并注意睡前喂奶不要加糖，只给白水。2、从小注意口腔清洁卫生：这是预防“”的关键，从小养成早中晚刷牙，有效刷牙，饭后漱口的习惯，选用含氟牙膏及儿童牙刷，教会儿童正确的刷牙方法。 家长应该起到榜样作用，要注意言传身教，从思想上高度重视牙齿健康。3、纠正孩子的不良习惯：孩子小自律性差，有的会不自觉地咬手指，吮唇、舐舌，张口呼吸，偏侧咀嚼等。这些习惯会造成儿童的牙颌畸形。一旦发现，家长应给予及时纠正。4、养成合理的结构：经常吃不同类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。5、窝沟封闭剂防龋：当孩子牙萌出后，牙齿的有些部位存在窝沟裂隙，是容易长虫牙的部位，可找牙医用窝沟封闭剂涂于牙面上保护牙齿，材料固化后可长期保留在窝沟裂隙中，阻挡了细菌的侵蚀，是预防龋齿的有效方法。6、定期拜访牙医，与牙医成为朋友：每半年带孩子去找牙医进行口腔检查，不要等到牙齿痛了才去，如果经常找牙医看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不会害怕牙医了，而且对小朋友终身有益！

智齿的危害由于人类颌骨退化变小，最后萌出的智齿（第三磨牙）往往因为没有足够空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率很高，其危害主要表现为以下几点。 （1）反复发作的冠周炎当机体抵抗力下降时，阻生智齿牙冠周围软组织肿胀疼痛，导致张口、进食、语言及吞咽困难，严重者出现周身不适、头痛、发烧、食欲减退等全身症状。如不及时治疗，常可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。（2）龋齿以及牙周疾病阻生智齿容易导致邻牙龋坏及牙周疾病，严重者可导致邻牙松动、脱落，影响咀嚼效能。（3）牙根吸收阻生智齿对邻牙产生一定压力，加之微生物的协同作用，可以导致牙根吸收。4）加重前牙拥挤可以对前牙产生一定的压力，加重此前的牙齿拥挤，影响美观 （5）牙源性囊肿和肿瘤（6）口腔异味由于阻生智齿与邻牙之间容易积存食物残渣，且位置偏后不易清洁，常可引起口腔异味。（7）其他阻生智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对身心健康影响较大。本文系刘筱佳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

牙线对于国人来说还是很陌生的一种口腔护理产品，在国外已经普及多年。国内只有一些口腔医生、出国人员，高端人士在使用。爱齿将详细为你讲解相关知识。本文将告诉你牙线的正确使用方法。 讲解使用方法之前首先应当明确，使用牙线应当作为向刷牙一样的日常牙齿保健方法。因为使用牙线能够降低龋齿与牙龈炎牙周炎及相关疾病的发病率。是有益于口腔健康的一件重要事情。到底要刮几次呢?刮到什么程度呢? 最好的指标是刮到[吱嘎]声出现,无蜡牙线比较容易听见,而有蜡牙线要蜡刮掉后才可听见

一、痛风的基础治疗：1、饮食治疗，见我发的文章：痛风患者的饮食表。2、大量饮水（最好饮用弱碱性水），每日饮水量约3000ml（6瓶普通矿泉水），可自制弱碱性水，每500ml白开水加碳酸氢钠片1-2片，待溶解后饮用。老年患者根据心功能情况适量饮水。二、疼痛期的治疗：1、限制活动：最好平卧休息，减轻关节负重，限制活动越早恢复越快！2、止痛治疗：1）、中药煎液熏洗关节治疗，效果好 2）、药物治疗：解热镇痛类消炎药、激素、秋水仙碱三选一，可联合用药。也可加用止痛类中成药，有协同作用及减少西药副作用的功效三、缓解期的治疗，即降尿酸治疗。一般疼痛期不用降尿酸药物，但如果是服用降尿酸药物过程中诱发的急性痛风，则不必停用降尿酸药物，直接加用止痛药即可。1、促尿酸排泄药物：常用苯溴马隆，若患者双肾结石较多较大，则慎用，服用此类药物一般需同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。2、抑制体内尿酸生成药物：常用别嘌醇，有引发剥脱性皮炎可能，需密切观察，及时停药；新一代抑制尿酸生成药物有非布司他，降尿酸效果好且副作用小，但价格昂贵。以上降尿酸药物选用一种即可，一般不需联合用药。3、中药降尿酸，单独选用中草药降尿酸效果较缓慢，需长期服用，一般不诱发急性痛风，推荐配合西药治疗，有协同作用及减少西药副作用的功效。宜昌市中医院风湿痛风专科医师：李东凌

1.平和质精神充沛，形体匀称，面色、肤色润泽，头发稠密寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉平。*影响健康因素1.注意避免天气骤变等外来伤害以及情绪波动等伤害2.避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。*情志调养应培养豁达乐观的生活态度，及时调整不良情绪，保持心情愉快。*饮食调养1.饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物食用，不可使用过于粘腻或难以消化的食物。2.饮食应选择营养均衡，适时调养，亦宜选用补气药膳调养身体。如小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。*起居调养1.顺从人体的生物钟调理起居，安排自己日常的规律生活，避免熬夜等不良生活习惯。2. 根据季节变换和个人的具体情况制定出符合自己生理需要的起居作息制度，并养成按时作息的良好习惯，使身体的生理功能保持稳定平衡的状态，以适应生活、社会和自然环境等各方面的需要。3.平素应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。4.注意适当运动，以流通气血，可微动四肢，促进脾胃运化，改善气虚质。*运动调养1.对运动要积极主动兴趣广泛；运动适度不宜过量；循序渐进适可而止；经常锻炼持之以恒；全面锻炼因时制宜。2.体育锻炼应使身体各个部位、各器官系统的功能，以及各种身体素质和活动能力得到全面协调的发展，因此身体锻炼要全面、多样，均衡发展各项身体素质。 *日常自我保健：自行按摩足三里穴位可以强身健体。取穴定位：由外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日两次，每次108下，以感觉酸痛为度。*药膳：1.人参乌鸡汤【原料】人参切片10克，乌骨鸡1只，调味品适量。【作法】人参片装入鸡腹内，用砂锅炖至鸡肉烂熟即可，食鸡肉饮汤。2. 银耳百合粥【原料】银耳l0克，百合l0克，粳米25克。 【制作】银耳用水泡涨，百合、粳米洗净后同放入锅中，加水适量煮成粥，再加冰糖少许即可。非药物疗法：可在专科医生指导下进行艾灸疗法、热敏灸疗法、敷脐疗法、中药沐足等治疗。2.气虚质健康调养建议：面色白光白，目光少神，气短懒言，肢体容易疲乏，易出汗，口淡，唇色少华，毛发不华，头晕，健忘，大便烂。舌淡红,舌体胖大，边有齿痕，脉象虚缓。 *影响健康因素1.日常生活中要注意避免耗气伤气，运动要适量，注意循序渐进，不可过运动量过大，汗出过多导致气机耗伤。2.易受外邪侵袭，要注意保暖，不宜在寒凉、潮湿之地过多停留。3.中医认为，"多言耗气"，故气虚者要注意静养，不宜多言。*情志调养1.应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张，保持稳定平和的心态。2.过度忧思阻碍气机运行，气虚质不宜过思过悲。*饮食调养1.饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物，不可使用过于粘腻或难以消化的食物。2.饮食应选择营养丰富而且易于消化的食品，亦宜选用补气药膳调养身体。如小米、粳米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。*起居调养1.平素应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。2.注意适当运动，以流通气血，可微动四肢，促进脾胃运化，改善气虚质。3.尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。*运动调养1.不宜进行强体力运动，选择适当的运动量，循序渐进，持之以恒。锻炼宜采用低强度、多次数的运动方式，适当地增加锻炼次数，而减少每次锻炼的总负荷量，控制好运动时间，循序渐进地进行。不宜做大负荷运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的动作，以免耗损元气。2.根据自己的体能，可选用一些传统的健身功法，如太极拳、太极剑、保健功等，常练可以固肾气，壮筋骨，逐渐改善体质。 *日常自我保健：自行按摩足三里穴位可以健脾补气益气调整气虚状态。取穴定位：外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指。每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度。*药膳：1.人参乌鸡汤【原料】人参切片10克，乌骨鸡1只，调味品适量。【作法】人参片装入鸡腹内，用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。2. 山药羊肉粥【原料】鲜山药500克，羊肉、糯米各250克。【制作】羊肉去筋膜，洗净，切碎，与山药同煮烂，研泥，下糯米，共煮为粥。非药物疗法：可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、艾灸疗法、热敏灸疗法、敷脐疗法、中药沐足等治疗。3. 气郁质健康调养建议：平素喜忧郁，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便多干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。*影响健康因素： 情绪波动、思虑过度。*情志调养 1.注意舒畅情志，放松身心，和畅气血，减少忧郁。2.主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，常看喜剧、相声，以及富有鼓励、激励意志的电影、电视。勿看悲剧。3.多听轻快、开朗、活泼的音乐，以提高情绪。4.多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的意志，在名利上不计较得失，知足常乐。5.多参加社交活动和朋友聚会。*饮食调养1.应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等。2.应少食收敛酸涩之物，如乌梅、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等，以免阻滞气机，气滞则血凝。亦不可多食冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等。*起居调养1.居住环境适合宽敞，明亮，通风，可悬挂意味悠远的国画等装饰，以帮助舒畅情志；避免过度拥挤阴暗。2.宽松衣着，避免穿紧身衣裤。3.适当增加户外活动。*运动调养1.体育锻炼的目的是调理气机，舒畅情志，应尽量增加户外活动。2.适合大强度、大负荷练习法、专项兴趣爱好锻炼法和体娱游戏法。（1）大强度、大负荷的练习是一种很好的发泄式锻炼，如跑步、登山、游泳、打球、武术等，有鼓动气血，疏发肝气，促进食欲，改善睡眠的作用。（2）专项兴趣爱好锻炼法是指有意识学习某一项技术性体育项目，定时间进行练习，从提高技术水平上体会体育锻炼的乐趣，是最好的方法。（3）体娱游戏则有闲情逸致，促进人际交流，分散注意，提起兴趣，理顺气机的作用。如下棋、打牌、气功、瑜珈、打坐放松训练等，一方面要兴奋同时要入静，抑郁的人还常伴有焦虑状态，宜太极拳、武术、五禽戏、摩面、叩齿、甩手等活动，以调息养神。*日常自我保健：可按摩太冲、合谷、阳陵泉、肝俞等穴舒肝理气解郁。取穴定位：太 冲 在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每次按压约5分钟；合 谷 第1，2跖骨结合部之间凹陷中，坚持每日2-3次，每次10分钟；阳陵泉 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，可用拇指壓或揉动40-50次；肝 俞 第9胸椎棘突下，每日按压约3-5分钟。*药物：*药膳 ：1.柴胡白芍炖乌龟【原料】 乌龟l只，柴胡9克，桃仁l0克，白芍10克。【制作】 将龟治净；其他药物煎汤去渣，入乌龟肉炖熟，饮汤。非药物疗法：可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、推拿疗法、沐足疗法、熏蒸疗法、耳穴疗法、砭术综合疗法、切脉针灸疗法、针刺导气疗法等。4. 湿热质*影响健康因素：平素面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口苦口干，身重困倦，体偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼睛红赤，大便燥结，或黏滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下增多，舌质偏红苔黄腻，脉象多见滑数。吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、辛辣肥甘饮食。*情志调养1．应节制安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。*饮食调养1.宜食用清热化湿的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。2.禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品宜少食和少饮。*起居调养1.不要长期熬夜，或过度疲劳。2.要保持二便通畅，防止湿热郁聚。3.注意个人卫生，预防皮肤病变。4.力戒烟酒。烟草为辛热秽浊之物，易于生热助湿，见呕恶、咳嗽、吐痰等。酒为熟谷之液，性热而质湿，过量饮酒必助阳热、生痰湿，酿成湿热。*运动调养1.根据自己的身体状况，适当选择强度、运动量相对较大的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。2.在运动时应当避开暑热环境，秋高气爽，登高而呼，有助于调理脾胃，清热化湿。*日常自我保健：可按摩曲池、太冲、丰隆等穴健清热利湿。取穴定位：曲池 屈肘成直角，当肘弯横纹尽头与肱骨外上髁连线中点处 每日按压位1～2分钟，使酸胀感向下扩散；太冲 在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每日按压1～3分钟，揉100～300下；丰隆 外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间，每日按压1～3分钟；药物：药膳：1.山楂降脂饮【原料】鲜山楂30克，生槐花5克，嫩荷叶15克，草决明10克。【作法】将以上四味同放锅内煎煮，待山楂将烂时，捣碎，再煮l0分钟，去渣取汁，调入白糖。【效用】清热化湿降脂非药物疗法： 可在专科医生指导下进行针刺、砭石、拔罐等。5. 痰湿质面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多。面色淡黄而黯，眼胞微浮，容易困倦，口黏腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常或不实，小便不多或微混。舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。*影响健康因素：吸烟、饮酒、肥胖、辛辣肥甘饮食。*情志调养1.培养广泛的兴趣爱好，适当增加社会活动，增加知识，开阔眼界。2.学会运用倾诉、听音乐、适当运动的多种方式自我排遣，舒畅心情，调畅气机。 *饮食调养1.饮食宜清淡，少食肥甘厚腻、生冷滋润之品。2.常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等。还可以配合药膳调养体质。*起居调养1.平时应多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机。2.衣着应透湿散气，经常晒太阳或进行日光浴。3.在湿冷的气候条件下，要减少户外活动，避免受寒雨淋，保持居室干燥。*运动调养1.应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。2.宜选择中小强度较长时间的全身运动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球武术，以及适合自己的各种舞蹈。3.运动时间应当在下午2：00-4：00阳气极盛之机，运动环境温暖宜人。4.运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。*日常自我保健：可按摩足三里、丰隆、天枢、脾俞等穴健脾利湿化痰，改善体质。取穴定位：足三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度；丰 隆 外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间，每日按压1～3分钟；天 枢 脐旁2寸，每日一次,每次约揉50下；脾 俞 第11胸椎棘突下旁开1．5寸，日一次，每次约按揉1～3分钟。药物：药膳：1.白茯苓粥【原料】白茯苓粉15克，梗米100克，胡椒粉、盐、少许。【制作】梗米淘净。梗米茯苓粉放入锅，加水适量，用武火烧沸，转用文火炖至糜烂，再加盐、胡椒粉，搅匀即成。每日2次，早晚餐用。【功效】建脾利湿化痰非药物疗法：可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、艾灸疗法、中药熏蒸疗法、雷火灸疗法等。6. 特禀质*影响健康因素：花粉、尘螨、鱼虾、动物皮毛、霉菌等致敏因素。*情志调养1．保持积极的态度，平和的心态，提高对环境的适应能力。2．工作生活驰张有度，避免过度疲劳。3．遇事冷静，避免过度紧张。 *饮食调养1.避免食用各种致敏食物，减少发作机会。2.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻，及各种"发物"，如鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾。*起居调养1.根据个体情况调护起居。其中过敏体质者由于容易出现水土不服，在陌生的环境中要注意日常保健，减少户外活动，避免接触各种致敏的动植物，适当服用预防性药物，减少发病机会。2.在季节更替之时，要及时增减衣被，增强机体对环境的适应能力。*运动调养1.特禀质的形成于先天禀赋有关，可进行保健功、导引、按摩、步行健身法等逐渐改善体质。2.过敏体质要避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼，防止过敏性疾病的发作。*日常自我保健：可按摩足三里、肾俞等穴位健脾益肾，增强体质。取穴定位：足三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指。每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度。肾 俞 第2腰椎棘突下旁开1．5寸，每日约按揉1～3分钟。*药物：*药膳 ：1.胡桃五爪龙煲猪骨【材料】猪骨200克，胡桃肉50克，五爪龙50克，无花果15克。【作法】将胡桃肉、五爪龙、无花果洗净，猪骨洗净斩小块，一起入锅内，加水用武火煮开，改用文火煮50分钟，调味服食。【效用】补肾健脾。非药物疗法：可在专科医生指导下进行针刺、砭石、天灸、拔罐等。7. 血虚质面色萎黄或苍白，口唇淡白，心悸少眠，夜热盗汗，手脚发麻，肌肤枯涩，头晕眼花，眼睛干涩，脱发或毛发干枯易断，妇人经少色淡或闭经。舌淡脉细。*影响健康因素：熬夜、过度劳累、思虑过度、挑食、过度节食、吸烟、酗酒 劳逸结合，绪，精神愉快则气血和畅，营卫流通，有益于气郁质和*情志调养1.注意怡养情志，振奋精神。情绪不佳时，应采用振奋精神的方法。听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，消除郁闷心情，开阔胸怀。*饮食调养1.中医学认为人体之血源于水谷精微，因此，对于血虚体质的人进行科学合理的饮食保健是很有价值的。2.常用于补血的食物可选用黑米、芝麻、莲子、牛奶、乌骨鸡、羊肉、猪蹄、猪肝、猪血、羊肝、驴肉、鹌鹑蛋、甲鱼、海参、龙眼肉、荔枝、桑椹、蜂蜜、菠菜、金针菜、松子、黑木耳、芦笋、番茄等，这些食物都有补血养血的功效。3.可以选用适合自己的药膳调养，有补血作用的中药很多，常用的补血中药可选用当归、阿胶、何首乌、枸杞子、白芍、熟地黄、紫河车等。4.应忌吃辛辣刺激性食物，多吃常吃，易动火耗血，如大蒜、荸荠，或少吃海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔等。*起居调养1.起居调摄平常生活要规律，适当参加运动锻炼。2.养成良好的看书学习和工作的习惯，不可劳心过度。电视一族要注意眼睛的休息和保养，防止因为过度用眼而耗伤身体的气血。3.平时起床站立，动作要稍慢些，避免大脑供血不足而头晕目眩，甚至晕厥。4.血虚体质的人，时常精神情绪不振奋，烦闷不安，失眠健忘，注意力不集中，要做到劳逸结合。*运动调养1.血虚体质的人应该选择适合自己的运动方式经常进行运动锻炼，运动量不要太大，运动形式太猛烈，应选择动作柔和的运动，如练散步、太极拳、保健气功等。*日常自我保健：可按摩血海、足三里、地机、三阴交等穴位调肝脾、补气血。取穴定位：中三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度；血 海 膝上内侧，膑骨内上缘2寸处，提拿法，拿3～5次，揉10～30次；地 机 内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸，每日约揉1～3分钟；三阴交 在足内踝上3寸，每日约揉1～3分钟。*药物：* 药膳 ：1.归参鳝鱼【原料】 鳝鱼500克，当归15克，党参15克，黄酒、葱、姜、蒜、味精、盐、酱油各适量。【作法】1.将鳝鱼宰杀后，去头骨、内脏、洗净，切片备用。2.将当归、党参装入纱布袋中。将鳝鱼、纱布袋放入锅内，在放黄酒、酱油、葱、姜、蒜、水适量。3.用武火烧沸后，撇去浮沫，再用文火煎熬1小时，捞出药袋，加盐味精即成。可分餐食用，吃鱼喝汤。2. 当归生姜羊肉汤【原料】当归30g，生姜15g，羊肉150g，【作法】以上材料加水适量煮至羊肉熟烂为止。非药物疗法：可在专科医生指导下进行膏方养生、针刺、温灸等。8. 阳虚质面色柔白，毛发易落，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟而弱。*影响健康因素：1.避免在寒凉潮湿的环境中长时间停留，尤其夏天不可贪凉，使用空调时要注意温度不可过低。2.脾胃易受损伤，注意不可过食生冷。*情志调养1.注意调节自己的情感，不要过喜过悲，要善于自我排遗或与人倾诉，宽宏大量，以愉悦改变心境。2.可欣赏轻松欢快，使人振奋的音乐，如《蓝色多瑙河》、《春之歌圆舞曲》、《维也纳森林》等音乐。*饮食调养1. 少食生冷黏腻之品，即使在盛夏也不要过食寒凉之品（包括冰冻食品、饮料及性味寒凉的食物）。2.宜适当多吃一些温阳壮阳的食品如：羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。3.忌食寒凉食物，如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、绿豆、海带、蚕豆、绿茶等。*起居调养1.暖衣温食以养护阳气，尤要注意腰部及下肢保暖。2.避免强力劳作，大汗伤阳。3.在阳光充足情况下适当进行户外活动，不可阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。4. 要善于调节自己的情感，去忧悲、防惊恐、和喜怒。消除不良情绪的影响。*运动调养1．运动时间一年之中以春夏为佳，一日之内以阳光充足的上午为好，要防止大量汗出。2. 运动项目可选用慢跑、跳绳、散步、太极拳、太极剑、八段锦以及其他较和缓的运动项目。3.运动量：以微微出汗，不感劳累为度。*日常自我保健：可按摩气海、足三里、涌泉等穴位可以补肾助阳，改善阳虚体质。取穴定位：气海 脐下1.5寸，每日揉3分钟；或环绕肚脐周围按摩，顺时针10次，时针10次，重复5个循环。足三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度；涌泉 足掌心前1／3与2／3交界处，每日揉30～50次。*药物：*药膳 ：1.羊肉枸杞汤【原料】羊腿肉1000克，枸杞子20克，生姜l2克，料酒、葱段、大蒜、味精、食花生油、清汤各适量。【制作】羊肉去筋膜，洗净切块，生姜切片。待锅中油烧热，倒进羊肉、料酒、生姜、大蒜等煸炒，炒透后，同放沙锅中，加清水适量，放入枸杞子等，用大火烧沸，再改用小火煨炖，至熟烂后，加入调料和匀即可。非药物疗法：可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、温针灸疗法、隔物灸疗法、敷脐疗法、雷火灸疗法、热敏灸疗法等。9. 阴虚质面色潮红、有烘热感，目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干、易生皱纹，手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，舌红少津少苔，脉象细弦或数。*影响健康因素：高温酷暑的环境；情绪波动；工作紧张；熬夜；烟酒*情志调养1.情绪波动易加重阴虚，故应节制，安神定志，以舒缓情志。2.学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。 *饮食调养1.应该多食一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。2.常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品性味多甘寒性凉，皆有滋补机体阴气的功效。也可适当配合补阴药膳有针对性的调养。3. 忌食辛辣刺激性食品，忌食温热香燥食品，忌食煎炸炒爆的物品，忌食性热上火食物，忌食脂肪、碳水化合物含量过高的食物。*起居调养1.阴虚者，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受。尤其要注意"秋冬养阴"的原则调养，居住习环境宜安静，选择座南朝北的房屋。2.应保证充足的睡眠时间，以藏养阴气。工作紧张、熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等，能加重阴虚倾向，应尽量避免，特别是冬季，更要注意保护阴精。3.肾阴是一身阴气之本，偏于阴虚质者要节制房事，惜阴保精。4.应戒烟，烟草燥热，长期吸食易致燥热内生，而见口干咽燥，或咯痰咯血。*运动调养1. 阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少，只适合做中小强度的锻炼，其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如经常打太极拳、八段锦、固精功，保健功、内练生津咽津的功法等动静结合的传统健身项目，也可习练"六字诀"中的"嘘"字功，以涵养肝气。2. 阴虚质者由于阳气偏亢，不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式，避免在炎热的夏天，或闷热的环境中运动，以免出汗过多，损伤阴液。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。3. 阴虚质的人多消瘦，容易上火，皮肤干燥等。皮肤干燥甚者，可多选择游泳，能够滋润肌肤，减少皮肤瘙痒，但不宜桑拿。静气功锻炼对人体内分泌的双向调节功能，促进脾胃运化，增加体液的生成，改善阴虚质。*日常自我保健：可按摩三阴交、太溪、照海、太冲等穴位可以补肾助阳，改善阳虚体质。取穴定位：三阴交 在足内踝上3寸，每日约揉1～3分钟；太 溪 足内踝与跟腱之间的凹陷中取穴，每日约揉1～3分钟；照 海 足内踝尖下方凹陷处，每日约揉1～3分钟；太 冲 当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每日约拿3～5次， 揉100～300次；*药物：*药膳：1. 沙参养肺汤【材料】沙参l5克，玉竹l5克，猪心lO0克，猪肺l00克。【作法】将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心肺及葱段同置砂锅内加水，先用武沸后改用文火炖约2小时，视心肺熟透，稍加盐调味即可。2.银耳百合粥【原料】银耳l0克，百合l0克，粳米25克。【作法】银耳用水泡涨，百合、粳米洗净后同放入锅中，加水适量煮成粥，再加冰糖少许即可。每日 l次，配餐温服。非药物疗法：可在专科医生指导下进行针刺、腹针、沐足等。10. 瘀血质平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉著，容易出现瘀斑、易患疼痛，口唇黯淡或紫，眼眶黯黑，发易脱落，肌肤干。舌质黯有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。*影响健康因素：苦闷、忧郁等不良情绪；寒冷刺激；吸烟 *情志调养1.应培养乐观、欢乐的情绪，精神愉快则气血和畅，营卫流通，有益于瘀血质的改善。2. 正确对待现实生活以及周围的人，建立良好的人际氛围，养成高尚的人生志趣，有困难主动寻求他人和社会的帮助。在非原则问题上，也要得理让人，使自己恬淡超然。*饮食调养1.宜选用具有活血化瘀功效的食物。如黑豆、黄豆、山楂、黑木耳、洋葱、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、玫瑰花、番木瓜、海参、红糖、黄酒、葡萄酒等。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循行有益。2.凡具有涩血的作用的食物都应忌食，如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高胆固醇的食物也不可多食，如蛋黄、虾子、猪头肉、奶酪等。*起居调养1.注意保暖，避免寒冷刺激，甚至在盛夏时节也不可过于贪冷，注意调节环境温度不可过低。2.日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。*运动调养1．可多采用一些有益于促进气血运行的运动项目，坚持经常性锻炼，如易筋经、保健功、导引、按摩、太极拳、太极剑、五禽戏、及各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，达到改善体质的目的。2．不宜做大强度、大负荷的体育锻炼。而应该采用中小负荷、多次数的锻炼。步行健身法能够促进全身气血运行，振奋阳气。*日常自我保健：可按摩三阴交、膈俞、合谷、太冲等穴位可以活血化瘀。取穴定位：三阴交 在足内踝上3寸，每日约揉1～3分钟；膈俞 当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，每日约拿3～5次， 揉100～300次；合谷 拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处，每日约拿3～5次， 揉100～300次；太冲 当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每日约拿3～5次， 揉100～300次；*药物：*药膳：1. 桃仁粥【原料】桃仁50g，粳米150g。【制作】先把桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，放入粳米煮为稀粥，即可服食。2.灵芝三七山楂饮【材料】灵芝30克，三七粉4克，山楂汁200毫升。【制作】先将灵芝洗净，放入砂锅中，注入适量清水，微火煎熬1小 时。去渣取汁，兑入三七粉和山楂汁即成。每日l剂，早晚各1次，服前摇匀。非药物疗法： 可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、刺血疗法、药醋疗法等。

顽固性失眠的中医治疗 失眠是睡眠障碍中最常见的病症。失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力，甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退，还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。 病因： （一）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠，改换睡眠环境如慢性住院或住旅馆也可以引起失眠，同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。 （二）生理因素：高速跨几个时区的旅行（时差反应），以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。 （三）心理社会众多因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑，害怕手术，亲人亡故，为考试或接受重要工作而担心等都是暂时性失眠的常见原因。 （四）躯体疾病：各种疼痛性疾病、长期使人痛苦的疾病，如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。 （五）精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。 （六）药物因素：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂以及酒精和食欲抑制剂，这类失眠称为反跳性失眠。 （七）睡眠伴随症：如梦魇夜惊症。 （八）原发性睡眠障碍：如特发性失眠，睡眠时相延迟或提前综合征，睡眠呼吸暂停综合征。 （九）假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡，也有的人将疲乏认为失眠。 本人采用中医药治疗顽固性失眠临床积累了些经验，现不揣浅陋，献方如下，仅供患者和同行参考。一、方名：潜阳宁神汤 药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20 g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。 功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。 主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。 用法：水煎服，日1剂。 方解：《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。 加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄以泻热和胃。 方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。 验案：王某，女，47岁，病一年余。心烦不寐，近两个月病情加重，彻夜不能入睡，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣，精神萎靡，自述不能入睡，至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔，脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。初服6剂，心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡3小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文军5g，嘱继服12剂。复诊病情明显好转，大便通畅，保持日一次，能入寐4小时以上，心烦消失。又服10剂，睡眠恢复6～7小时，诸症消失而愈。 按语：不寐一病临床颇为多见，病机亦错综复杂，有心脾两虚者，有胆郁痰扰者，亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多，往往缠绵难愈，难以骤效。久不得寐，势必耗伤心阴，使心阳更亢，复不得入于阴，而不成寐。潜阳宁神汤正是基此而立方。临床施用，要有方有守，循序渐进，待阴气得充，亢阳得平，心神安定，卧寐必宁矣。二、方名：除痰安寐汤 药物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，炙青皮10g，枳实10g，制南星6g，竹茹1 2g，龙胆草10g，栀子10g，珍珠母60g(先下)，礞石30g(先下)，合欢皮15g，夜交藤3 0g，葛根30g。 功效：祛痰(无形)镇静，解郁舒肝，安神除烦。 主治：由七情六郁而引起的失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。 方解：本方系多方精组而成。上可溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室，因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。 用法：方中珍珠母、礞石二药，须先放入水中煎沸约半小时，然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎两次，分两次服用，距离吃饭约一小时，前后均可。 加减：头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g，生大黄6g以润肠通便；抽搐动风者，加羚角面1g (分冲)，以清肝熄风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g，远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。 方歌：除痰安寐夏星礞，去火柴芩与栀龙；下气枳青茹涤热，葛珠交合共成功。 按语：失眠多梦一症，根据旧说认为神魂不安所致，而神魂不安，则主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这类疾病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则主要用来解决这个问题的。但古语有：“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起主要作用。2三、方名：琥珀合欢白芍汤 药物：琥珀0.6g(研末冲服)，合欢花9g，白芍9g。 功效：安神解郁，养血柔肝。 主治：失眠、神经衰弱。 方解：思虑过度则伤脾，脾血亏损，血虚无以养心，心虚则神不守舍；肝失条达，郁而化火，上扰心神，阴液亏耗，无以上承于心，五志之火无制，而君火更亢，阳不入阴，致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲、舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。本方琥珀安五脏，定魂魄，镇惊安神，为君药；辅以合欢花安神解郁，入脾补阴，入心缓气而令五脏安和，神气舒畅；再佐以养血柔肝益脾之白芍，用其苦入心，微寒泻心火，酸入肝，收敛肝阴。全方药仅三味，但组方严谨，疗效确切，尤其以血虚阴虚型病人为佳。 加减：肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用；热病后期，热邪未尽，阴液已伤者与黄连阿胶汤合用；心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者，加生地、柏子仁等养心滋肾之品。四、方名：丹参枣仁汤 药物：丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g，炒枣仁、柏子仁各10g。 主治：失眠。 制法：先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，再用火先煎生龙骨、生牡蛎30 分钟，然后纳入诸药再煎，取汁250ml，再加水煎取150～200ml，2次煎出药液共300～450ml 左右，合匀。 用法：每日1剂，分2次温服。 验案：徐某某，男，56岁。1987年12月14日初诊。失眠10余年，难以入睡，常通宵达旦不眠，每晚需服10片安眠药始能入睡1～2小时，记忆力减退，稍劳即晕，肢体抽动，两胁隐痛，特由黑龙江来京求治。视其体，形体消瘦，目眶暗滞发黑；察其舌，质暗苔黄腻；切其脉，沉细而弦。证属肝肾阴虚，心火独亢，心肾不交。予丹参枣仁汤加生熟地各10g，珍珠母(先下)15g，黄连3g，白芍10g。服7剂后，不服安眠药已能入睡，头晕肢抽胁痛等症也随之减轻。再以原方去珍珠母、生熟地，加当归、菖蒲、炒远志各10g，继服7剂，晚上已能安静入睡，精神转佳，症状消失，高兴而归。嘱其继续服药，以资巩固。 按语：失眠多与肝肾有关。心藏神，赖肝血以养，需肾水以滋。肾藏精，肾虚则不能上济于心则心火独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，因而不眠。若情志所伤，肝失条达，郁而化火，火动扰心，神不安宁亦致失眠。临床上需根据全部脉证，审因论治。本方系自拟经验方，适应于心肝火旺，心肾不交的失眠。其审证要点为：心烦不眠，难以入睡，睡即多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉细弦数。方中丹参入血，既养心肝之血，又凉血分之热，从而起到安神作用，为本方主药；炒枣仁养肝血；柏子仁补心阴，生龙骨、生牡蛎镇静以增安神之功；夜交藤清虚火安心神；合欢皮化痰浊宁心神。临床运用，尚需随症加减：若目眶发黑，为肾水虚亏，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡，口苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁闷胀，叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有躁热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。 服药同时，应以清淡而富于营养的饮食为主，禁食辛热油腻之品，以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒，用温水洗脚，以引火下行。保持情绪安定，心情舒畅，解除思想负担。本方以养血安神为主，气虚阳虚者慎用，因邪实内扰者慎用。五、方名：高枕无忧丹 药物：生地60g，酸枣仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，黄连10g，阿胶60g，鸡子黄4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，远志45g，甘草10g。 主治：失眠。 制法：上药共研极细末，以猪心血和之，炼蜜为丸，朱砂为衣，每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5～1/4水煎服。 用法：每晚临睡前2小时3～4粒，灯芯汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4 时服头煎，晚间临睡前服2煎。 验案：李某某，男，42岁。失眠3年，终日头昏，记忆力衰退，寐则多梦纷纭，甚则通宵不眠，精神恍惚，舌红苔薄，脉细弦。服用高枕无忧丹2周，睡眠基本恢复正常。 按语：本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神，配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子黄滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之引。诸药合用，具有滋阴清热，镇心安神之效。=六、方名：枸杞枣仁汤 药物：枸杞30g，炒枣仁40g，五味子10g。 主治：失眠。 制法：上药3味和匀，分成5份。 用法：每日用药1份，置于茶杯中，开水浸泡，当茶频频饮之。或日饮3次，每次至少50ml 。 验案：宁某某，男，45岁。患心动悸，发作无时，夜寐不安，倦怠乏力，面色微黄，形体消瘦，舌无苔，脉结代，每分钟心脏早搏八九次。予上方，嘱当茶饮。3天后脉律转齐，睡眠亦安。服药1月，诸症皆除。 按语：本方以药代茶频饮，既可免去煎药之劳，亦可达到治疗之效，且服用方便。其适应症为心血不足，肾阴亏损之失眠，可见虚烦心悸，夜寐不安，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾，养心血；五味子敛心气，滋肾水。全方药少力专，滋补肝肾，养血安神。运用本方，可根据不同情况，适当调整用量或加减药味。如心律不齐，而失眠较轻者，枣仁、枸杞子量宜相同；单纯失眠者枣仁量宜大；胃酸过多者，可去五味子，加白豆蔻5g。服药时，可适当加入白糖或麦乳精以调味。七、方名：紫灵汤 药物：紫石英30g，灵磁石30g，菟丝子15g，枸杞子15g，党参12g，茯苓10g，麦谷芽各30g，生甘草3g，怀山药15g。 主治：失眠。 制法：紫石英、磁石先煎半小时，余药先在水中浸泡半小时同煎，沸后10分钟即可，取汁，药渣再兑水，煎20～30分钟，取液，去渣，每剂煎2次，将2次煎出的药汁混合。 用法：每日1剂，饭后2小时许温服，日服2～3次。 验案：黄某某，女，29岁。1976年9月30日来诊。半年前因“甲亢”行手术切除。患者于夜晚曾受惊吓，此后夜不能眠，稍有响动即心悸，曾用多种中西药治疗无效。诊时头晕目弦，耳鸣如蝉，消谷善饥，夜尿频数，精神倦怠，舌淡，苔薄，脉弱。用上方，服药4剂，夜即能寐，再以本方加减调治月余，睡眠恢复正常，他症皆除。追访12年，未见复发。 按语：失眠病因多端，临床兼证各异，因而需根据不同证型及不同兼证，选取不同方药，辨证施治。本方适用于阴虚阳亢者，证见头晕目眩，耳鸣，甚则耳聋，肢倦神疲，纳呆，舌淡，脉弱。方用磁石、紫石英一寒一温，以潜元阳；党参、茯苓、山药、甘草补中健脾益气；加谷麦芽以助消化，同时还有防金石之药伤胃之功。临床运用之时，尚须根据不同兼症化裁加减；眩晕者，加制首乌15g，菊花炭6g；晕厥、血压偏低者，党参改生晒参9g或西洋参6g，加山萸肉9g；失眠严重者，加酸枣仁24g，金蝉花3对，朱砂1g(分冲)，夜交藤15g ；心悸严重者，加丹参15g，赤芍9g；耳鸣严重者，加石菖蒲3g，五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物，如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。八、方名：安神煎 药物：炒陈皮6g，法半夏10g，胆星6g，石菖蒲6g，郁金10g，朱茯神15g，莲子心6g，龙齿20g，酸枣仁15g，炙甘草5g，麦芽30g，大枣10枚。主治：失眠。诸药纳水浸泡，文火煎煮，沸后再煎20分钟，水不够时可略加，煎成200ml。 用法：每日1剂，日服1次。临睡前温服。服药后，以温热水洗脚后就寝。 验案：徐某，男，52岁。1986年5月4日初诊。患失眠2月，持续加重，渐至彻夜不寐，白天感头昏脑胀，无法工作，食少、消瘦、乏力。曾服镇静安眠西药无效。处以上方，5剂后即能入睡，再服5剂，每晚能睡6小时左右，精神转佳，遂恢复正常工作。按语：本方所治失眠者多因精神紧张，心情不愉快而致，气郁不舒，影响脾气之运化，聚湿则成痰；或因气郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明·戴思恭认为：“有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐”，同时指出，“理痰气”为治疗本病的“第一要义”。方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陈汤之义，燥湿化痰，同时朱茯神还有宁心安神之功；加胆星增强化痰的作用，并能清热；菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁，现代药理研究证实，石菖蒲具有镇静作用；龙齿镇心安神；酸枣仁宁心安神；麦芽健脾和胃消食；诸药合用，有燥湿化痰，清心安神之功。本方证的审证要点为：要有痰湿内停之象，证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时，如见舌质红，口干者，可去陈皮，加天冬12g，麦冬12g，何首乌12g。九、方名：百合安神汤 药物：生百合30～50g，炒枣仁30g，当归10g，夜交藤30g。 功效：养心安神。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂。 方解：失眠症的主要病机是心神不安，正如《景岳全书》所云：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。百合安神汤即据此立意。其中百合味甘，性寒，清补兼用，入心经善“敛气养心，安神定魂”，据老中医多年经验，重用百合有明显镇静安眠作用，故用以为君；炒枣仁甘收酸补，向为安神要用药，用以为臣；当归善补阴血，佐百合以养心阴，夜交藤味甘性平，佐枣仁以养心血，药虽四味，但君臣相合，互佐协力，功专安神。不寐病因虽多，证型亦杂，但均以心神不守为共同病机，其治均当以安神为要务，故不论何型，皆可用百合安神汤为主进行治疗。实际应用时，百合用量宜重，方解获效卓然。因其药性平和，即使用50g，亦无任何副作用，尽管放胆用之。 加减：肝郁化火者，合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤；思虑过度者，合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等；卒受惊恐者，加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等；饮食停滞者，加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等，若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸；痰热内蒙者，上方加温胆汤。心肾失调者，上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方；偏阴虚火旺者，合黄连阿胶汤或天王补心丹；偏肾阳虚者，合右归丸或金匮肾气丸；遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须；盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者，主方合归脾汤；纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙；腹胀明显者酌加砂仁、川朴；大便稀溏者，去当归，酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者，肝血虚者合用四物汤；肝阴虚者合一贯煎；肝阳上亢者，合羚羊钩藤汤；月经不调者，酌加香附、益母草。 验案：姚某某，男，35岁，干部，1995年2月21日初诊，门诊号为：127489。 十年来常年失眠，屡治不效，近四天彻夜不眠，只好借酒刺激，以醉代眠，伴头昏、头晕，记忆力严重下降，口渴喜饮、腰十、方名：养心安神汤 药物：北五味子6g，珠麦冬12g，太子参、茯苓、茯神各9g，桂圆肉、当归各9g，生龙骨1 2g，生牡蛎18g，炙远志6g，柏子仁、炒枣仁各15g，夜交藤30g，炙甘草2.5g。 功效：益气养心，补血安神。 主治：虚证不寐。 用法：水煎服，日1剂。 方解：方中五味子、麦冬能滋养五脏，清心，敛肝，滋肾，益气，强阴；太子参、茯苓、茯神能益心气；桂圆肉、当归能补心血；生龙骨能入肝安魂；生牡蛎能入肺定魄；远志能引肾气上达于心，得茯苓茯神通心气下交于肾，合奏交通心肾之效，能佐麦冬散心郁以安神；炒枣仁补肝胆、敛心气；柏子仁镇肝，安惊悸，养心血；夜交藤除梦安神；炙甘草能和中，调和诸药。全方共奏益心血，补心气，镇心惊，安心神。 加减：阴虚火旺者，去参、归、元肉，加滋阴阿胶，清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩；阴虚阳亢者，去参、归、圆肉，加阿胶、鸡子黄，阳亢甚者加生石决明、珍珠母；肾阴虚者加生地、玄参；肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属；心肾不交者加黄连、桂心；心脾两虚者加土炒白术，若胃气不和，苔白食少，再加砂仁、佛手或二陈；惊恐伤神，心胆气虚者改太子参为人参，加菖蒲、龙齿、朱砂；惊悸不安者炙甘草用至9～15g，照上条加味，再加琥珀；惊魇有声者参按上条适当加味，再加二陈；健忘者远志用至9g，再加菖蒲、酥炙龟板。 验案：1964年4月初银川市总工会干部张某，患严重神经衰弱，失眠多年，头昏，头痛，健忘，几乎丧失工作能力，即用养心安神汤照阴虚火旺、心肾不交二型加味出入，调治月余而愈。老中医用此方20几年来加减出入，治疗虚证不寐获效者人数众多。 按语：临床上如遇实证不寐，如胃中不和，痰热内阻，或肝胆火旺扰动心神，或瘀血不寐，均当另选对证良方；若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实，以虚为主者，上方可以加减运用，而加减之法又不出上述十法之外。

一听到「糖尿病饮食」这几个字可能会让你觉得有点些沉重或是感到挫折。不过，糖尿病并不是什么东西都不能吃，只要适量，糖果点心依然是能吃的。你也许曾经听说下面三件事情：吃太多糖会得糖尿病糖尿病饮食的规矩很多，要小心挑选吃的食物当你开始糖尿病饮食的时候，你得放弃所有你喜欢的食物这三个说法全都是糖尿病饮食常见的迷思。就让我们来好好地探讨一下几种糖尿病饮食的迷思，从中挖掘出真相。迷思1:吃太多糖会得糖尿病糖尿病是怎么发生的呢？至今我们对此并不完全明了。现在知道的是吃太多糖并不令会你得糖尿病。反而是当某种东西打乱身体将食物转换成能量的时候，那才是糖尿病的开端。要了解当罹患糖尿病的时候发生了什么事，就请把这些要点放在心里：你的身体分解你吃下的食物，当中有一大部分被分解为葡萄糖，它是一种给予细胞能量所必须的糖。胰岛素是一种由胰脏所产生的荷尔蒙，它帮助体内的细胞（肌肉细胞、脂肪细胞）利用葡萄糖作为燃料。依糖尿病发生的原因不同，目前把糖尿病分为以下几种类型：第一型糖尿病（Type 1 diabetes）：这一型的糖尿病发生在胰脏无法制造胰岛素的时候。没有胰岛素，糖就会堆积在血液中。罹患此型糖尿病的人必须给予胰岛素来促使细胞利用血糖。一般来说第一型糖尿病大多是年轻或是儿童时罹患。研究者认为这很可能是免疫系统出了什么差错才会罹患型糖尿病。第二型糖尿病（Type 2 diabetes）：当胰脏无法制造足够的胰岛素，或胰岛素无法适当发挥功能，又或者两种情况皆有的时候，就是第二型糖尿病了。体重过重会让此型更容易发生。任何年纪都可能罹患第二型糖尿病。妊娠糖尿病（Gestational diabetes）：在某些女性怀孕期间发生。怀孕期间荷尔蒙的变化会影响胰岛素正常作用。罹患妊娠糖尿病的女性通常得给予胰岛素。在小孩出生后这样的情形就可能获得改善。迷思2：糖尿病饮食的规矩很多如果你已经罹患糖尿病了，你将需要计划你的饮食。不过一般的原则其实很简单：遵循一个「糖尿病饮食」所代表的意思是，选择能与你的活动与任何治疗搭配的食物，好让你的血糖尽可能接近正常。你是否得改变你现在吃的东西？有可能，不过这改变也很可能没有你想像中的那么恐怖。迷思3：碳水化合物对糖尿病不好实际上，碳水化合物对糖尿病有益。它们是构成健康的糖尿病饮食或其他任何健康饮食的基础。碳水化合物对血糖有很大的影响力，而当你吃着糖尿病饮食的时候，血糖就是用来监控碳水化合物摄取的情形。然而，碳水化合物食物含有许多必须营养素，像是维生素、矿物质以及纤维。所以呢，一个糖尿病饮食的要点就是选择营养含量最为丰富的食物，如全麦面包、高纤水果与蔬菜。当然如果你先去找营养师，你会发现选择适合的碳水化合物食物是很轻松的。迷思4：对糖尿病来说蛋白质比碳水化合物好因为碳水化合物能快速影响血糖浓度，如果你已罹患糖尿病，或许会有人劝你少吃碳水化合物，然后多吃点蛋白质。不过，过多的蛋白质对罹患糖尿病的人来说可能会引起其他的问题。主要的问题在于许多富含蛋白质的食物（肉类）也可能含有许多的饱和脂肪。这类脂肪吃太多会增加你心血管疾病的风险。糖尿病饮食的蛋白质应该占一日总卡路里摄取的15 ~ 20%。迷思5：不管你吃了什么，你都能用你的药物来调整如果你使用胰岛素来帮助控制糖尿病，那么你可能得学会如何随着你摄取的食物种类与份量来跟着调整用量。不过这绝不是说你就可以尽情去吃你想吃的食物，接着以药物来稳定你的血糖。如果你使用其他类型的糖尿病药物，那么就别尝试去调整剂量以应对饮食中各种不同的碳水化合物含量，除非你的医生给予建议，否则别这么做。大部分糖尿病药物会在你的医师指导下发挥最大的效用。迷思6：你必须放弃喜欢的食物就算是糖尿病饮食，也没有道理要你完全舍弃自己喜欢的食物，不过你还是要试一下如下建议：改变喜爱食物的烹调方法改变那些平常与你喜爱的食物搭配吃的食物。减少食物份量把喜欢的食物作为你遵循饮食计划的奖励专业的营养师能帮助你设计出涵盖有你心爱食物的糖尿病饮食计划。迷思7：罹患糖尿病后你得放弃所有的甜点这不是真的！你可以运用许多策略来让妳的饮食计划中出现甜点。以下就是几个例子：在甜点中运用代糖。减少甜点的份量。举例来说，冰淇淋本来吃两球，改吃一球就好、或是跟朋友分吃一份甜点。把甜点作为自己遵循饮食计划的奖励。让甜点含有更多的营养。举例来说，制作甜点时改以全谷类、新鲜水果与植物油为材料。扩展你的甜点观，试着以水果、全麦葡萄干饼干、酸奶等来替代冰淇淋、馅饼与蛋糕。迷思8：人工甜味剂对患有糖尿病的人很危险人工甜味剂比一般的糖要甜上许多，因此只需要很少的量就能达到与糖相同的甜度。而这能减少你使用糖所带来的卡路里。美国糖尿病协会认可几种可用于糖尿病饮食中的人工甜味剂，包括：糖精阿斯巴甜安塞蜜钾盐（Acesulfame Potassium）蔗糖素专业的营养师能帮助你决定哪种甜味剂最适合你在哪种情况下使用，不管是要加在咖啡、烘焙食物、点心或是其他用途，都能给予适当的建议。近来不管是在媒体上，或是出现矛盾的研究资料上，人工甜味剂都受到大家的注目。你可能需要自我学习与判断哪种甜味剂对自己最合适。当然在担忧人工甜味剂的同时，天然甜味剂近年来在市场上也获得越来越多的关注，而这或许能提供给我们其他的选择。迷思9：你得吃特别的糖尿病餐事实是，现实上根本就没有一种叫做糖尿病餐的东西。对糖尿病患友健康的食物，对其他人来说也是很棒的选择。一般来说我们并不需要特别准备「糖尿病餐」。糖尿病餐与你家人们吃的普通饮食其实是没差别的，如果你患有糖尿病，你也并不需要特别去筛选要吃的食物。总卡路里摄取、碳水化合物的种类、脂肪与蛋白质等其实都跟一般人吃的差不多。糖尿病卫教师与营养师能帮助你学会该怎么做好食物的选择。迷思10：减重食物是糖尿病最佳的选择一个食物上标示着「减重」食物，并不代表说这东西对糖尿病人就是更好的选项。实际上，减重食物可能比较贵，而且可能与在普通食物区买到的食物或你自己烹饪的食物同样健康。当你在选择任何食物的时候，记得小心阅读食品标示，从中找到对你有益的成份与卡路里。如果你觉得有些疑惑，那么问问你的医师或是营养师，他们会给你适当的建议。摆脱糖尿病饮食的迷思现在，你应该知道关于糖尿病的迷思有哪些，从中按部就班地学习，相信你在挑选食物的时候就能明智的选择。然后加上运动与药物治疗，你就能将血糖维持在正常的范围中。写在后面如果你的周遭有人罹患糖尿病，请记住一件事情，除了看医生以外还要去找营养师，上述的迷思如果不去特别厘清与了解，一般人真的会不知道自己能吃什么，专业的营养师能告诉你有关食物的选择与份量的概念，当你花一些时间去了解后，你就不会对该吃什么而感到焦虑不安，也能让血糖获得很好的控制，同时维持生活品质。

面的糖尿病的发生，很多患者都希望能够尽快的恢复健康，这样自己就不用担心会一直受到糖尿病的危害了。可是，糖尿病患者在饮食上应该注意什么呢?很多患者根本就没有了解过，这样对于患者的康复还是非常不利的事情。下面，我们就来详细的认识一下吧，及时的帮助患者恢复健康。 现代医学更加注重了饮食治疗在糖尿病治疗中的作用，认为饮食治疗方法是各种治疗措施中最关键的一种，是基础中的基础，对患者起着至关重要的作用。而大量的临床实验也证明了这一观点的正确性和有效性。现代营养学的蓬勃发展，则为这一理论提供了更为优良的条件。 糖尿病患者在饮食上应该注意什么1、菜肴少油少盐 糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。 糖尿病患者在饮食上应该注意什么2、"多吃肉、少吃饭"并不科学 有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 糖尿病患者在饮食上应该注意什么3、进餐定时定量 注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。 糖尿病患者在饮食上应该注意什么4、无糖糕点也要控制 虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃;糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。 糖尿病患者在饮食上应该注意什么5、吃饭要细嚼慢咽 不要边走路边吃饭，边说话边吃饭，这都是不对的，吃完饭后立即离开桌子，是自己更好地消化。有利于糖尿病的康复。 人们可能对糖尿病患者在饮食上应该注意什么都了解了，希望患者们都可以很好的做到这些饮食保健，尽可能的帮助自己赶走糖尿病的危害。糖尿病更是这样，而且糖尿病现阶段还无法治愈，所以饮食治疗更是需要长期坚持，不能因为病情有所好转就半途而废，否则会导致病情反复，更加难治。