“耳石症”,医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”。那么,何谓“耳石”? 什么是“良性阵发性位置性眩晕”?原来,在人体中内耳有一器管,叫耳石器,主要功能是感觉直线加速度的刺激,引起位置的感觉而调节体位运动。耳石器内有囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,称为耳石,就像一块布上镶缀很多钻石一样,用于调节耳石膜的运动。当一些因素导致耳石脱落下来,它就会沙尘一样漂浮在半规管之中,当其漂浮在某一特定的位置时,一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕,这种眩晕持续时间约小于1分钟,但天旋地转,当头部固定后好转,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。“耳石症”主要症状:当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性眩晕。最多见的是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。该病多见于中老年患者,可能与下列因素有关,或继发于下列疾病:(1)老年性退行性改变时,耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。(2)外伤:头颅外伤后或头部加速运动,可出现耳石脱落进入半规管。(3)耳部疾病:中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等,均可导致耳石脱落。(4)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。“耳石症”的治疗方法主要是耳石复位,也就是说通过手法复位把耳石从半规管中旋转出来,回到耳石器中,使其无法引起眩晕。耳石症患者复位后需注意:避免头部剧烈运动、避免患侧卧位2-3天,睡觉时头位适当抬高2-3天。
什么是梅尼埃病?定义:梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。病因:梅尼埃病的病因不明,可能与内耳血管微循环障碍、变态反应、病毒感染、内分泌紊乱、内淋巴液生成与吸收平衡失调等因素有关。症状:典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。 1、眩晕:特点是突然发作,剧烈眩晕,呈旋转性,即感到自身或周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。一般数小时后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年,在间歇期内症状可完全消失。 2、耳鸣:多数在眩晕发作前已有耳鸣,但往往未被注意。耳鸣可呈间歇性或持续性,一般在眩晕发作时耳鸣加剧。 3、耳聋:早期常不自觉,一般在发作期可感听力减退,多为一侧性。在间歇期内听力常恢复,但当再次发作听力又下降,即出现一种特有的听力波动现象。早期听力以低频听力损失为主,屡发后高频听力也随之下降。 4、其他:眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。治疗:1、保守治疗 一般采用以调整植物神经功能、改善内耳微循环,解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。包括卧床休息,低盐饮食,服用利尿剂及改善内耳微循环等药物治疗。2、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕影响工作和生活者,可考虑手术治疗。手术方法大致分为两类:①保守性手术 主要为内淋巴囊手术,属生理性手术,有效率可达60~70%,是手术治疗的首选方法。②破坏性手术:如迷路切除术、经颅中窝或经乙状窦后前庭神经切除术等,可在淋巴囊手术无效后酌情施行。3、其他治疗方法:低压脉冲治疗、鼓室内注射地塞米松、鼓室内注射庆大霉素等治疗。