适合腰椎间盘突出患者,加强腰背部肌肉力量,增加脊柱稳定性! 首先推荐弓背法,维持姿势5-10秒钟,放松同样时间,反复锻炼,20次一组,一日可分散时间做3-5组!记住腰痛急性发作期间不要做!
上肢骨折内固定术后患者康复指导(不包括开放性骨折外固定架固定手术、肩肘关节置换、关节镜等运动医学手术) 常见骨折: 肩部骨折(锁骨骨折-肩锁关节脱位) 上臂骨折(肱骨近端骨折-肱骨干骨折-肱骨髁间骨折) 肘关节周围骨折(尺骨鹰嘴骨折、冠状突骨折、桡骨头骨折) 前臂骨折(尺桡骨干骨折-桡骨远端骨折) 康复指导: 持重:术后3个月内患肢禁忌持重、端东西,前臂吊带制动保护。随着术后骨折逐渐愈合,可逐渐拿轻一点的东西,如筷子、杯子等。术后2个月及3个月时候复查骨折部位X线片及CT了解骨折愈合情况,决定是否增加持重及活动。前臂尺桡骨骨折再骨折愈合期间禁忌旋转动作,尤其旋转抗阻运动,例如:拧门把手等旋转动作。(出诊时间:每周周四下午,骨科专科门诊,门诊楼二楼骨科1诊室,节假日等特殊情况停诊) 功能锻炼: 进行患肢手部握拳及伸展动作及上臂前臂屈伸肌肉等长收缩锻炼,主要目的是肌肉收缩促进血液回流,减少静脉血液淤积利于消肿。每个动作维持5-10秒钟,放松同样时间,反复练习,20次一组,每日分匀时间做3-5组。 进行关节活动度练习,尤其是关节周围骨折。术后患者因为骨折疼痛不敢进行关节屈伸功能锻炼,等到术后1-2个月时骨折部位不疼了,想锻炼时候才发现关节已经僵硬,练不出来了,遗留下后遗症,影响关节功能,给日常生活带来不便,也影响了手术效果。具体方法:关节屈伸活动术后早期就可以进行,每天分匀时间练习3-5次就行,以后逐渐增加次数。每一次屈伸练习要求尽自己能力将关节活动到最大范围并维持几秒钟,主要目的是防止关节僵硬。随着病情一日一日的恢复,经过锻炼,关节会越来越灵活,活动范围会逐渐增大,这就达到目的了。那种因为怕疼,关节小范围频繁的屈伸锻炼,每日可练习两三百次是无效的、失败的。主动或被动锻炼均可,主要是尽可能大范围屈伸练习,防止关节僵硬。 掌骨、指骨骨折因属于上肢远端,骨折愈合前同样需前臂吊带制动、抬高患肢,并进行主动屈伸手指功能锻炼,利于消肿同时每日3-5次尽最大努力屈曲和伸展手指放在关节僵硬,可主动或被动练习,每次屈曲或伸展均维持几秒钟,关节渐渐就能同术前那样灵活,若锻炼时疼痛显著可以提前口服止痛药物,锻炼后局部冰水混合物冷敷,禁忌暴力、强行锻炼。 以上内容为一般情况下的参考建议,若有疑惑请遵从您的主治医师给出的个体化方案!
下肢骨折内固定术后患者康复指导(不包括开放性骨折外固定架固定手术、髋膝关节置换、关节镜等运动医学手术及踇外翻等截骨矫形手术) 下肢常见骨折: 大腿近端骨折(股骨颈骨折-股骨粗隆间骨折-股骨粗隆下骨折) 大腿中段骨折(股骨干骨折) 大腿远端骨折(股骨髁上、髁间骨折) 小腿近端骨折(胫骨平台骨折) 小腿中段骨折(胫腓骨干骨折) 康复指导: 负重:术后3个月内患肢禁忌负重,可辅助助行器(老年患者建议使用四条腿的类似桌子那种)患肢无负重下行走,可脚尖点地,稍微吃点力辅助即可。随着术后时间推移,骨折逐渐愈合,可逐渐增加负重重量。术后2个月及3个月时候复查骨折部位X线片及CT了解骨折愈合情况,决定是否增加负重。(出诊时间:每周周四下午,骨科专科门诊,门诊楼二楼骨科1诊室,节假日等特殊情况停诊) 功能锻炼: 进行患肢踝泵及下肢屈伸肌肉等长收缩锻炼,不要求髋、膝、踝关节的屈伸活动角度,不用频繁屈伸活动,主要目的是肌肉收缩促进血液回流,减少静脉血液淤积防止形成静脉血栓,以防血栓增大甚至脱落造成肺栓塞猝死风险。具体方法:踝关节尽可能背伸、伸直膝关节直抬腿,脚后跟不用抬离床面,确保大小腿前面的肌肉收缩就行,维持姿势5-10秒钟,放松同样时间,再将踝关节尽可能跖屈,大小腿后方肌肉持续手术,维持上述时间,此为完成一次锻炼,20次一组,每日分匀时间做3-5组。 进行关节活动度练习,尤其是关节周围骨折。术后患者因为骨折疼痛不敢进行关节屈伸功能锻炼,等到术后1-2个月时骨折部位不疼了,想锻炼时候才发现关节已经僵硬,练不出来了,遗留下后遗症,影响关节功能,给日常生活带来不便,也影响了手术效果。具体方法:关节屈伸活动术后早期就可以进行,每天分匀时间练习3-5次就行,以后逐渐增加次数。每一次屈伸练习要求尽自己能力将关节活动到最大范围并维持几秒钟,主要目的是防止关节僵硬。随着病情一日一日的恢复,经过锻炼,关节会越来越灵活,活动范围会逐渐增大,这就达到目的了。那种因为怕疼,关节小范围频繁的屈伸锻炼,每日可练习两三百次是无效的、失败的。主动或被动锻炼均可,主要是尽可能大范围屈伸练习,防止关节僵硬。 小腿远端骨折(胫骨远端Pilon骨折、踝关节骨折)、跟骨、距骨骨折及足部骨折:骨折愈合前患肢勿负重,就算脚尖点地,也不要吃力了,防止骨折不愈合。这种骨折已经位于下肢远端,不建议主被动屈伸踝关节及足部关节,可进行足趾主被动屈伸练习,防止僵硬。仍然需要做大小腿肌肉等长收缩,防止血栓形成,具体方法同上。 髌骨骨折比较特殊:术后膝关节可过伸位完全负重扶拐行走,同样需练习大小腿肌肉等长收缩及踝泵锻炼,防止血栓形成。膝关节屈伸活动度锻炼需根据骨折固定牢固程度遵医嘱进行屈伸锻炼。若骨折固定牢固可靠,术后第二天即可开始患膝屈伸活动度锻炼,防止关节僵硬,建议主动锻炼,不要求每日屈伸很多次数,但要求每次均达到最大屈伸角度,并维持几秒钟,膝关节渐渐就能同术前那样灵活,若锻炼时疼痛显著可以提前口服止痛药物,锻炼后局部冰水混合物冷敷,禁忌暴力、强行锻炼。 以上内容为一般情况下的参考建议,若有疑惑请遵从您的主治医师给出的个体化方案!
鉴于腰椎间盘突出症患者保守治疗时,以及腰椎微创及开放术后康复时候,如何保护腰部。平时怎样注意能保护腰椎间盘,对疾病恢复最有利。下图告诉我们不同体位下椎间盘承受的压力,指导恢复期间的活动!希望对您有所帮助! 椎间盘在不同姿势下的压力!图中可见仰卧压力最小,所以腰椎间盘突出症急性发作期间要卧床2-4周!
金属取出时间 骨/骨折 骨折内固定术后取出时间 上肢骨折(非强制性) 12-18个月 下肢骨折 骨盆(仅有主诉的病例) 从10个月开始 大腿: 大腿近端粗隆下和股骨颈骨折 12-18月 大腿中段股骨干骨折 单钢板 24-36个月 双钢板 从第18个月分二步进行 (间隔6个月) 髓内钉 24-36个月 大腿远端股骨髁骨折 12-24个月 小腿 小腿近端胫骨平台骨折 12-18个月 小腿中段胫骨干: 钢板 12-18个月 髓内钉 18-24个月 小腿远端胫骨Pilon骨折 12-18个月 脚踝骨折 踝关节骨折 12个月 胸腰椎骨折术后取出时间 12-18个月
小腿抽筋抽筋,也叫肌肉痉挛,通常是在不自主、无征兆的情况下,神经肌肉异常兴奋,引起了肌肉的过度收缩。 抽筋时肌肉明显紧绷、收缩,疼痛难忍,持续数秒或数十秒之后逐渐缓解,也可能抽完之后还是有痛感。 以下将抽筋分为四种类型: 1.缺钙型抽筋:缺钙是抽筋的原因之一,在调节肌肉收缩的过程中,钙是一种非常重要的离子,当血液中的钙离子浓度过低时,会造成肌肉的神经兴奋性增加,促使肌肉收缩从而导致抽筋。 缺钙型抽筋易发于老人与孕妇,他们是骨质疏松易发人群,应适当补钙。但是,钙离子的浓度不是越高越好,应该维持在2.25一2.75毫摩尔/升之间。 2.运动型抽筋:大量运动之后出汗,伴随着水分和电解质的丢失、加大身体负荷,使肌肉“罢工”,其具体表现形式就是抽筋。 还有一种运动时的抽筋则是因为低温对肌肉的刺激,使其兴奋性突然增高从而发生强直收缩。 3.夜间抽筋:包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。 睡觉时抽筋,主要诱因是外力和疲劳。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多,会导致血液循环减慢,导致肌肉中有较多的代谢产物堆积,如乳酸不断地对肌肉产生刺激,从而引起肌肉痉挛。 4.缺血性抽筋:这种抽筋是身体发出的危险信号,需要引起重视! 缺血性抽筋如不及时就医造成的危害非常大,可能导致截肢,容易发生在脉管炎患者和动脉硬化患者身上。 血管病变位置不同,抽筋部位不同,如走固定距离出现抽筋,而且越来越频繁,距离逐渐缩短。