重庆口腔医院颌面外科科普号

目前，腓骨或髂骨游离皮瓣移植虽然即刻重建了下颌骨，但牙列修复通常需要6到18个月后才能完成，牙列缺失期间对患者的生理和心理均造成严重影响。重庆医科大学附属口腔医院张富贵副主任医师团队报道了国内率先完成的颌骨与牙列同日重建手术(jaw-in-a-day)，即在CAD/CAM辅助下同一天完成颌骨肿瘤切除、血管化腓骨肌皮瓣游离移植、牙种植体植入及临时义齿修复。颌骨与牙列同日重建术充分贯彻了“以咬合为导向的修复重建”的理念，通过恢复患者的颌骨和牙列，重拾患者自信，提高患者生命质量，帮助患者术后更好地融入社会。该案例得到了众多专家的认可。文章详见：邹四海,付小明,喻娜,谭发兵,舒婷婷,李勇,季平,张富贵.下颌骨与种植体支持的牙列同日重建一例[J].中华口腔医学杂志.临床典型病例分析,2021,56(12):1267-1270.图示：术前、术中及术后6月的情况。术前可见右下颌骨病变；术中可见下颌牙列的修复；术后6月有轻微的黏膜炎，但种植体愈合良好，义齿功能良好，患者非常满意。

1.保持口腔卫生，但不可频繁漱口，切忌鼓漱，以免口内血凝块脱落造成再出血或形成干槽症，加剧疼痛；前三天可考虑采用冰块局部间断性冷敷，以减轻肿胀疼痛和出血；2.口内棉花咬紧0.5-1小时后吐出，不可残留（医生特别交代的填塞碘条需复诊由医生拆除）；2小时后方可进食，食物宜冷和软，切忌过辣、过硬、过烫的食物，且尽量不用拔牙侧；24小时后方可刷牙，刷牙时不要触及伤口，以免疼痛，切不可将牙窝内的血凝块去掉，以免再出血或出现干槽症；3.术后2-3天内唾液中带血丝是正常现象；如果吐出较多血团块，或血量较大，应及时到附近医院初步处理后，来我院给予进一步处理；4.去除口内棉花2小时后，用凉开水送服自备的消炎和止血药物3到5天，如果疼痛明显可加用自备的止痛药；5.禁止用舌头舔或吮吸伤口，术后3天避免吸烟，以免造成血凝块脱落再次出血；6.拔牙属于小手术，对口内邻近组织有大小不等的损伤，术后出现疼痛和肿胀属于正常现象；如果较严重，请及时在附近医院、社区门诊、诊所等给予必要的静脉输液抗炎消肿治疗并电话告知，我们将给予进一步的治疗指导；7.拔牙时，医生会根据情况看是否需要缝线，如有缝线，医生会特别交代，并在拔牙后7天左右复诊拆线；如果没有缝线，则不用；如有可吸收线亦不用拆除；8.不适随诊

1.保持口腔卫生，但不可频繁漱口，切忌鼓漱以免口内血凝块脱落造成再出血或形成干槽症，加剧疼痛，前三天可考虑采用冰块局部冷敷，以减轻疼痛和出血。 2.口内棉花咬紧1小时后吐出，不可残留（医生特别交代的填塞碘仿纱条需复诊由医生拆除）；2小时后方可进食，食物宜冷和软，切忌过辣、过硬、过烫的食物，且尽量不适用拔牙侧；24小时后方可刷牙，刷牙时不可触及伤口，以免疼痛，切不可将拔牙窝内的血凝块去掉，以免再出血或出现干槽症。 3.口内棉花取出后，2到3天内唾液中带血丝是正常现象；如果吐出较多血团块，或出血量较大，应及时到附近医院初步处理后，来我院给予进一步处理。 4.去除口内棉花2小时后，用凉开水送服自备的消炎药和止血药物3到5天，如果疼痛明显可加用自备的止痛药。 5.禁止使用舌头舔或吮吸伤口，以免造成再次出血。 6.拔牙属于小手术，对口内邻近组织有大小不等的创伤，术后出现疼痛和肿胀属于正常现象；如果较严重，请及时来院或在附近医院给予必要的静脉输液抗炎消肿治疗并电话告知，我们将给予进一步的治疗指导。 7.拔牙后可能有部分较小的碎片随血凝块再次残留在拔牙窝内，因此，请在拔牙后1到2个月内复诊检查有无残片残留，必要时拍片确诊。 8.拔牙后，会根据情况决定是否需要缝线，如有缝线，我会特别交代，并在拔牙后7天复诊拆线；如没有缝线，则不用。 本文系高翔医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

牙周病，对于很多人来说还是一个陌生的疾病，很多人认为人老了就掉牙，甚至一些医生认为牙周炎不需要治疗也不能治疗，只能慢慢等待牙齿松动脱落。岂不知牙周病是迫切需要规范的治疗而且可以治疗，但是需要早诊断早治疗。如果在疾病的早期不能得到应有的治疗而错过治疗时机，等到病情加重的时候再来治疗，治疗效果会差很多，但不是就不需要治疗了。那么我们一起来认识牙周病吧。牙周病是牙齿周围的支持牙齿的组织（俗称牙床，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质）发生的炎症等破坏，是细菌感染性疾病。主要是造成牙龈出血、牙齿疼痛，牙齿松动乃至脱落。那如何知道自己是否患者牙周病呢？回答一下问题，你就可以初步判断是否患有牙周病。1、您刷牙或者吃硬食物时牙龈出血吗？2、您的牙龈经常肿痛吗？3、您发现您的牙齿之间的间隙在逐渐加大吗？4、您觉得您的牙龈有退缩，牙龈冷热刺激敏感吗？5、您觉得您的牙齿有松动吗？6、您发现您的牙齿看起来比以前变长了吗？7、您有持续的口腔异味（口臭）吗？8、您是否觉得您的牙齿在咀嚼时没有力量或者在咀嚼时疼痛吗？如果您有上述症状的任何一条，您就应该行动起来，保护您的牙周健康。在日常生活中，很多人总觉得自己牙齿不痛不痒就没有病，甚至认为自己的牙齿松动了脱落了不是因为病而是因为自己老了才掉牙的。事实上，“老掉牙”是一种错误的观念。牙齿是可以和人终生相伴的，预防与治疗才是关键。牙周病就是支持稳固牙齿的组织受到损害，而不能紧密的抱住牙齿，出现牙龈出血，溢脓，牙齿松动移位等症状，这就是牙周炎。牙周炎的病人若得不到有效的治疗，牙齿丧失的数目常常不是单个而是多数牙，甚至全口牙受累。它是成年人失牙的主要原因之一。一、你有刷牙或者咀嚼食物时牙龈出血吗？1、病因？有的人在刷牙、漱口、吃东西甚至睡觉时会出现牙龈出血，这是怎么回事呢？牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎，牙周炎，牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病，血友病等。口腔局部局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎，牙周炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而破溃，也可引起出血。其他如刷牙方式不正确，残留牙根，残冠，制作不良的牙套，不良充填体等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全省症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。2、如何治疗？（1）如果平时有一般外伤，出血很少而且可以很快凝血，那一般可以排除全身性疾病问题；（2）如果只是口腔出血，更多的还是牙龈炎或者牙周炎的问题，一般不用吃药，在正规医院做牙周治疗，而不是单单进行洗牙，也不要随意使用抗生素等消炎药物。（3）牙周治疗是一系列口腔治疗的总称，经过洗牙只是让牙龈炎症略有缓解，病人自觉出血好转或者不出血了，但是80%的病人还需要龈下刮治或者根面平整等治疗才能治疗彻底。二、牙齿松动1、病因？牙齿松动，一般来说，是由于牙周炎引起的，当然不排除外伤的可能性。2、如何治疗？如果是牙周炎，单纯洗牙是不够的。洗牙（临床上称为洁治术）仅是牙周炎基础治疗的第一步。基础治疗还包括龈下刮治术/根面平整术、调合等。牙周炎以纤维溶解及牙槽骨吸收为主要病理改变，因此造成牙齿松动。一般情况下，这种破坏是不可逆的，尤其是骨吸收。松动牙能不能保留，要视临床情况并结合x线片而定，松牙固定术在菌斑控制后进行，以防止咬合创伤，并维持病变不在继续发展。严重时采取手术的方法如（GTR）以获得更多的牙周支持组织。3、如何保护（预防）？正确刷牙/合理使用牙线/定期牙周治疗。一定要到正规的专科医院牙周专科治疗。三、牙周炎的预防和治疗1、牙周炎预防牙周炎是可以预防的。良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，定期到正规专业的牙周并可检查和治疗，能够有效预防或防止牙周病。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法（http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/fuchaodr_4221734635.htm正确刷牙）。可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。刷牙方法建议：刷牙方法上忌用横刷法，但是横刷法是群众习惯的刷牙法，很多人由于用硬毛大头牙刷用重力做拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露，牙齿颈部楔状缺损等疾病。所以，正确的做法：应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法（巴式刷牙法），即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷，刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过牙龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面做环形的转动按摩，可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10-15分钟。但是，在炎症急性期是不能按摩的。如牙石积结较多，还应先请口腔医生将牙石刮出，方可采用牙龈按摩。密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或者吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周炎症的表现，应尽早到医院诊治。养成健康饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉，蛋，蔬菜，瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食物，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或者一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。2.牙周炎治疗牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清楚或者控制临床炎症和致病因素，包括口腔自洁，拔出预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，咬合调整等。第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟定治疗计划。牙周炎治疗成功与否关键：1、周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗2、坚持良好的自我菌斑控制，这是最为重要的，否则医生的工作将会事倍功半，疾病也会再度发生。内容来自于重庆医科大学附属口腔医院牙周科，感谢牙周科同事的付出。重庆医科大学附属口腔医院沙南街门诊023-86396818

牙外伤，顾名思义就是牙齿受到各种机械外力作用所发生的牙齿及牙齿周围组织的急剧损伤。因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，比较好动。因此，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。那么牙齿外伤可分为哪些类别？不同的牙齿外伤如何进行处理？首先，常见的牙外伤主要是牙齿折断，这种专业成为牙冠折，这种情况下，千万不能丢掉折断的牙齿，可以带到医院给医生检查。大多数牙冠是可以在粘回去的。其次，就是牙齿完全掉下来，专业成为牙齿完全性脱位。这种情况不要着急，立即把掉出来的牙齿冷水冲洗后放在口中含着或者放入牛奶中保存。及时去医院让医院再植固定。记住，0.5小时后，大多数牙齿里面的牙神经可以存活。2小时内，牙齿再植固定的需定期检查牙神经活力（1个月，2个月，3个月，半年，1年）。如果牙髓坏死就需要及时做根管治疗，进行牙神经清理。2小时后的就需要清理牙神经后再植固定。第三，牙齿嵌入或者牙齿松动的，不要觉得没事，还是得去医院复位和固定。定期观察牙神经活力（1个月，2个月，3个月，半年，1年），牙神经坏死的都需要及时根管治疗。第四，牙齿受过外力打击，但是没有症状的也是存在潜在问题的。这种情况我们成为牙震荡。定期观察牙神经活力（1个月，2个月，3个月，半年，1年）。本文系付超医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.种植手术过程中有什么不舒适？很多患友认为因为种植时手术,肯定会很疼痛,其实不然,现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。目前处于领先水平的牙科医疗结构多数已经采用了无痛麻醉技术、笑气辅助麻醉等等,这些可以让患者在手术过程一般不会感觉到疼痛.另外,大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物，都可以减轻术区的反应,术后局部的冰敷和之后的热敷都可以有效的减轻术后反应.根据大多数患者的反馈,种植体植入手术的不适比拔牙还要轻很多。2.种植修复过程大约需要多长时间？种植就像种树,种植体需要一段时间来和骨头长在一起.时间的长短取决于种植体的类型以及上部修复体的类型，好一点的种植体可以只有几个星期，低端一点的种植体可能要几个月。一般需要6～12个月。如果需要植骨或结合其他治疗，则还要更长的时间。具体情况需要与医生具体咨询。3.种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿，研究表明种植牙获得了100％的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现，缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是，由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器，因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤，从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。但是虽然坚固,但还是不能咬硬质食物,比如坚果,炒蚕豆.4.种植牙贵吗？种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。例如，一般一颗种植牙的费用大约相当于三颗全瓷牙的价位（但全瓷牙要磨除临近的健康牙齿以获得固位，而种植牙不需要）。当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用，不同的地区也有不同，详细的定价可以向你当地的口腔种植医生咨询。总之，种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变，咀嚼效率的提高，进而带来的整个自信的提高，对于一个生活在今天的现代人来讲，勿庸置疑，它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。5.种植修复的成功率有多少？种植牙技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。目前以五年成功率和十年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到95％甚至更高,十年成功率在90%左右,同样有报道超过40年使用期限的种植体，而且，随着技术的发展,相信今后会进一步提高。值得患者重视的,种植牙不是一劳永逸的修复方式,后期的维护是至关重要的,种植牙和买车一样,自身清洁卫生的维持和定期的保养对牙齿的保存时间是非常重要的.6.接受种植修复的患者是否需要住院？大部分种植牙外科治疗部分都可以通过局部麻醉在门诊普通的牙科治疗椅上进行。如有必要，术前可辅以口服或静脉镇静药物以控制紧张情绪，消除对手术的畏惧心理，使门诊进行的手术更加顺利。当然，也有一些需要住院的病例，如需要植骨或种植体较多而身体条件又较差的患者,比如高龄患友,心血管系统疾病严重的患友。他们在住院条件下可以得到更好的的护理，病情的变化也可以及时发现和处理。7.那些人适合种植修复吗？没有系统疾病和不良饮食习惯的人都可以考虑种植修复。但某些慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症、存在急性炎症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适合马上接受种植修复。另外，吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是，种植义齿并不为年龄所限制，这样，饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之，牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后，才能制定出适合您的治疗计划。8.在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3个月到6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不作。但是门牙影响美观的地方是可以制作不受力的活动义齿.记住,一定是不受力的.9．种植牙的寿命是多长呢？口腔医学界通常认为：固定修复镶固定牙的平均使用寿命为8年。据美国ADA口腔种植体临床标准以及瑞士ITI种植标准，5年保存率95%，10年保存率为90%.也就是说口腔种植体的使用寿命应远超于传统的固定修复形式。10.种植牙的维护一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家，经种植牙手术的人5年存留率在95%以上，10年存留率在90%左右。但这些数字都只反映了平均水平，每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。因此，接受了植牙的患者应严格按照医师的指导去做，包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能，对种植牙定期进行调合处理，以适应不断变化的咬合关系。种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间也可以和真牙一样久。

拔牙是应该是每个人都会经历的事情 ,小孩子拔乳牙,年轻人拔智齿,老年人拔烂牙齿。所以都能体会拔牙后的心酸苦痛。但是很多人拔牙后的症状没有进行专业护理，往往是强忍着度过这个过程的。因此，这里给大家讲一讲拔牙后常见症状的严重程度自评和相应的处理方式。拔牙后常见的症状包括出血、疼痛、肿胀。出血目前临床上根据拔牙后紧咬棉花1小时后的拔牙创面情况和口腔内血液量可分为未出血、渗血、活动性出血:未出血：表现为拔牙创黑色血凝块完好，唾液澄清无颜色改变。渗血：表现为拔牙创黑色血凝块完好或者部分脱落，唾液颜色呈鲜红色或者带有丝状血凝块。活动性出血：拔牙创未见黑色血凝块，而是拔牙创甚至口腔内红色松软血凝块，拔牙创面可以血液流动。未出血和渗血均属于正常现象，不需要处理的。患者只需要消除紧张心理，注意休息，避免剧烈活动，一般三天内就可以消失。同时可以延长咬棉花的时间，促进血凝块形成。活动性出血属于异常情况，首先可以再次自行咬棉花1小时，并口服龙血竭或者独一味等止血药物。如果无效需要及时入院让医生处理。疼痛拔牙后1-2小时麻醉药物开始代谢完成，创面及周围组织开始出现疼痛，常见的是拔牙创或者邻牙不适，但是拔下颌智齿还会出现面部疼痛，吞咽疼痛，这些都是正常现象。但不能因为正常现象就不管它了，我们是可以根据疼痛程度给予相应的护理，以减轻疼痛。亲们可以根据下图进行自评:按照疼痛的程度，我们建议给予 一下治疗意见：无痛和轻度疼痛：可减少活动，多休息即可。中度疼痛：可以局部冰敷，口服止痛非甾体类抗炎药(如布洛芬等)，同时需要多休息。重度疼痛：除局部冰敷以外，应口服弱阿片类药物(如可待因等)，同时需要多休息。治病在于预防，因此，我们常规建议患者在拔牙后即可服用布洛芬等止痛药，以减少疼痛。此外，如果拔牙后3-5天出现剧烈疼痛，提示可能是干槽症，需要及时去医院就诊治疗，不能自行服药，以免病情加重。肿胀拔牙术后肿胀常见于下颌智齿拔出的患者。分为以下四类无肿胀：轻度肿胀：局限于拔牙创和周围组织肿胀，自身感觉不明显。中度肿胀：拔牙创面，周围组织，创区面部，自身可感知，但无紧迫感和张口受限。重度肿胀：除中度肿胀以外区域，还有下巴和颈部也出现明显肿胀，存在明显的紧绷感和张口受限，甚至会影响正常呼吸。虽然是正常并发症，但也是需要积极处理和预防的。针对下颌智齿需要切开粘膜和拔出时间较长的，常规应该48小时内冰敷，48小时后仍有肿胀就需要热敷。中度肿胀的朋友还需要口服地塞米松，建议一天2次，一次3-5mg。重度肿胀者需要及时来院拆掉缝线，并输液消肿。拔牙术后1周应该复诊检查伤口恢复情况，如果出现局部粘膜不愈合最好能及时就诊复查，不能盲目用药或者放任不管。本文系付超医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、 什么是智齿？智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙（专业上这样称呼他），从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，有的会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。二、智齿的危害？1、智齿冠周炎：因为人类颌骨退化，从而引起智齿阻生，智齿萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染，很容易引起牙冠周围软组织炎症，称为智齿冠周炎。表现为局部牙龈剧烈疼痛，吞咽疼痛，张口首先，甚至会出现发烧，疲软等症状。2、邻牙破坏: 智齿不能正常萌出的情况下将倒向临近牙齿，并向前生长，导致牙齿吸收或者引起食物嵌塞导致邻牙龋坏。3、皮肤瘘管:如果智齿反复反复发炎而没有及时控制的，局部脓肿将会在皮肤上形成排脓口，影响美观4、含牙囊肿：阻生齿长期不能萌出，牙囊将会持续分泌分泌物，导致囊肿形成，破坏骨头，这时候就需要住院手术了5、间隙感染：因为智齿靠近面部很多松软组织（医学上称为间隙），智齿发炎的情况下常常引起这些地方感染， 严重时可危及生命。三、如何预防上述危害呢：1、建议18-25岁左右的时候及时去意见检查有无智齿，并根据情况及时拔出；2、如果出现后牙疼痛且没有蛀牙的情况下，首先应该考虑智齿，并及时拔出；3、定期检查口腔，并做曲面体层片检查，及时评估埋伏的阻生齿情况。付超：重庆医科大学口腔颌面外科硕士，口腔医师，就职于重庆医科大学附属口腔医院沙坪坝门诊，颌面外科方向，中华口腔医学会会员。擅长于复杂牙微创拔除术，残根残冠微创拔除术，多生牙、智齿等阻生齿的微创拔除术，舌系带延长术，颌骨囊肿刮出，颌骨骨折治疗，颌面部间隙感染，颌骨骨髓炎等治疗。网络工作平台：付超医生网络工作平台主页

曾经一位牙医把自然脱落的牙齿拍成微距照片，引起了很多人的围观！镜头下牙结石可以看得清清楚楚，甚至有些牙结石密密麻麻地布满在牙根部位。这些图片很直观的让大家知道自己的牙齿为什么松动和脱落。敌退我进：牙结石一步步向下蔓延 一颗牙齿从上到下，分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙冠露在外面，是我们能看到的；牙颈，在牙龈下面，看不到；牙根，在牙槽骨里。如果一个人不经常刷牙，牙冠上容易长牙结石，牙结石就越积越多，向牙颈部位继续进展，这通常被称为“龈下结石”。 时间一长，从牙冠逐渐向下蔓延，牙结石进展一些，牙槽骨就萎缩一些，牙齿就松一些，久而久之，牙齿会逐渐松动，牙结石就会慢慢蔓延到牙根部位。 最后，这颗牙齿就自然脱落了。定期洗牙：有效清除牙结石 等到牙结石沉积很厚、附着很紧密时，刷牙也无法刷掉了；同时如长时间没有得到清除，就可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。这时，就需要通过洁牙的方式去除牙结石，同时洁牙还可减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，做到早发现早治疗。几个小习惯远离牙结石1、坚持刷牙，每天至少2次，每次3分钟；2、每半年进行一次口腔健康检查；3、选用软毛牙刷，选择合适的牙膏；4、少吃精细的食品，如：饼干、蛋糕等；(精细食物黏性大、糖分高，极易沉积于牙面，不仅容易形成牙结石，还会造成龋齿。)

拔除复杂牙患者须知1、2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物，有助于止血止痛。忌烟酒和辛辣，以防感染。2、不能反复吮吸、以免血凝块脱落影响创面愈合。3、24小时内不要刷牙,以免引起出血,但可用漱口水含漱,5ml/次,5分钟。4、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬约1小时，之后需要吐干净，避免残留引起感染。5、拔牙后3天内，唾液带血丝属正常现象，如有大量血凝块，即来医院检查。6、拔牙术后可用口服消炎药，阿莫西林和甲硝唑（过敏者可以服用克林霉素或者阿奇霉素）一般三天左右，症状加重的需静脉输消炎药。7、术后疼痛可以酌情服用布洛芬或者芬必得等止痛药物。8、拔牙三天内少运动，少讲话，禁止乘坐飞机，以防出血。9、如拔牙时口腔有缝线，一般一周后可拆线。10、拔牙后半卧位休息，不能马上洗热水澡，以免创口出血。11、除智齿与多生牙以外，其余牙齿拔牙后2-3月应镶牙。付超：重庆医科大学口腔颌面外科硕士，口腔医师，就职于重庆医科大学附属口腔医院沙坪坝门诊，颌面外科方向，中华口腔医学会会员。擅长于复杂牙微创拔除术，残根残冠微创拔除术，多生牙、智齿等阻生齿的微创拔除术，舌系带延长术，颌骨囊肿刮出，颌骨骨折治疗，颌面部间隙感染，颌骨骨髓炎等治疗。网络工作平台：付超医生网络工作平台主页