宁波第一医院耳鼻喉科科普号

宁波人对于鱼的热爱，是我这个北方人永远无法理解的！耳鼻喉医生对于鱼刺的恨，可能其他医生也是无法体会的！夜班医生有时候会被它折磨的痛不欲生。为什么我们如此恨他？你知道鱼刺的命运有几种吗？吃鱼人会面临什么样不同境遇吗？且看下文。一般时候人们乐滋滋的享受鱼的美味；鱼刺不是被丢进厨余垃圾就是经历一次完整的消化道之旅，最后随着下水道远游。少数时候鱼刺卡在了我们的咽喉，于是乎“有鲠在喉”的感觉让吃鱼人体会到啥叫“酸爽”！！ 然后人们开始想尽办法，想去降服这根调皮的鱼刺。聪明人，很快来找救星——耳鼻喉医生，ending很欢乐。 可是也有人十八般武艺样样尝试，醋啦、米饭啦、菜叶子啦、甚至筷子啦。。。。。。结局就不那么happy啦！悲惨时刻 最近，因为强行吞咽造成鱼刺在体内迁移的病例不少见：颈部脓肿、咽喉壁脓肿、食管异物、食管穿孔合并假性主动脉瘤形成，每每都让我们心痛万分，处理起来棘手，恢复起来困难，关键是患者遭罪啊。就在不久前，一位患者因鱼刺跑到椎前间隙，做了颈侧切开+气管切开。先不说术中我们百般翻找、动用术中B超，这气管切开和禁食就让患者下定了再也不吃鱼的决心。小贴士划重点 所以，亲爱的爱吃鱼的同志们，吃鱼千万要小心、要小心、要小心！！！万一卡了，千万别硬吞、别硬吞、别硬吞！！！及时找耳鼻喉，越早越好，千万别半夜来、别半夜来、别半夜来，因为半夜没喉镜、没喉镜、没喉镜！！！编者按

部分分泌性中耳炎多次置管后仍反复发作无缓解，给患者带来的痛苦不言而喻。有些患者甚至愿意牺牲部分听力选择完壁式乳突改良根治，以期缓解耳闷不适，但仍有一部分无法达到目的。咽鼓管气囊扩张术，在某种程度上很好的解决了这一难题，且损伤小，对听力无影响。接下来，我们就来了解一下这个神奇的手术方式吧！手术在鼻内镜下完成，通过特制的导引器将导管放置在鼻咽部的咽鼓管咽口，并将其推进咽鼓管内部。经导管灌入生理盐水并维持一定压力，通过加压的方法达到扩张咽鼓管的目的。咽鼓管通畅了，其平衡鼓室内外压力的功能得以施展，从而治愈分泌性中耳炎。接下来我们看看术中的部分图片:导引器和导管内镜下操作将导管置于咽鼓管口并推入咽鼓管内充水加压，扩张咽鼓管术后几乎无出血宁波第一医院微信公众平台

患者，中年女性，搏动性耳鸣2年，略感听力下降，无耳痛、耳流脓等不适。耳内镜下透过鼓膜可见鼓室下方淡红色搏动性肿物。CT如下：术中彻底去除肿物后射频止血，术腔干洁。编者按鼓室球瘤来自鼓岬上的球体．源于副神经节，故又称副神经节瘤。多发于中年女性，以搏动性耳鸣和听力下降为主要临床表现，早期体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物，后期可穿破鼓膜，外耳道见易出血性肿物。面神经受损可出现面瘫，后组脑神经受损可出现吞咽障碍、呛咳、声嘶、伸舌偏向患侧等症状。治疗以手术治疗和放射治疗为主。

饮食生活习惯要改，比如停掉所有太甜、太酸的水果，如西瓜、苹果、橘子等，最好吃黄瓜和梨子；勿进食油腻、高脂肪食物、牛奶、西红柿、土豆、红薯、板栗等不宜消化的食物；勿进食咖啡、奶茶、茶叶、可乐等；多吃面食，建议包子、馒头；鸡鸭鱼及牛羊肉都以炖煮的方式；戒烟酒、辛辣，甜酸食物；早睡早起，晚上10点必须上床休息；细嚼慢咽、少吃多餐，餐后走动一小时在睡觉；睡觉时候枕头垫在肩膀及头部，就是颈部高于胃部。最后加上针灸调理。

预约挂号的具体步骤如下：市民拨打818900000，报上姓名、社保卡或通用就诊卡卡号、身份证号码、手机号码，以及需要挂的医院名称和专家专科名称，由81890工作人员代为操作预约步骤，在81890平台可以提前14天预约一院的所有专家专科号。

患者：09年7月21日 被扇了耳光引起的耳闷 曾用过头孢克洛缓释片 金荞麦片 头孢拉定胶囊 帮助治好宁波市第一医院耳鼻喉科唐世雄：耳膜凹陷一般是鼻病和鼻咽病，或咽鼓管病引起。被扇耳光后出项耳闷 ，可能是鼓膜小穿孔、鼓室内出血，或是合并其他问题，建议到耳鼻喉科检查。

患者：吃东西时喉咙中好像有障碍物，声音稍有发哑，喉咙红肿，大约有一个月左右 上星期进行后镜检查，为声带白斑 是否有其它的治疗方法？开刀手术后会不会影响说话？唐世雄:声带白斑属于癌前病变，一部分白斑日久有可能变为喉癌，而是否已开始变癌肉眼难以分辨，需要手术取下白斑病理检查才能确定。但是白斑变癌只是少数，大部分经去除病因和药物治疗也能治好，选择手术还是药物，要根据白斑的形态和是否用药治疗过来决定。手术后一般不会影响说话。

大家好，我是耳鼻喉科医生，今天带大家了解“喉咽返流”——这个常被忽视的“隐形杀手”。 ---###一、什么是喉咽返流（LPR）？ 简单来说，就是胃酸“不安分”地倒流到喉咙、声带甚至鼻腔后部，导致这些部位被反复“酸蚀”。它和普通的胃食管反流（GERD）不同，症状更隐匿，容易被误以为是“慢性咽炎”或“过敏”。 ---###二、胃酸“越界”伤害了哪里？ 1.喉咙和声带   -长期发炎：喉咙痛、异物感、声音嘶哑、总想清嗓子，可能不是感冒，而是胃酸在“作祟”。   -声带受伤：胃酸腐蚀可能导致声带溃疡、长肉芽肿，甚至增加声带白斑（癌前病变）的风险！ 2.鼻腔和鼻窦   -反流到鼻咽部会引发鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流，反复发作的“鼻窦炎”可能和胃酸有关！ 3.耳朵也遭殃   -胃酸可能通过咽鼓管溜进中耳，导致中耳炎、耳鸣，尤其是儿童更需警惕！ ---###三、别小看它，全身都可能受牵连！ 1.咳嗽、哮喘加重   -长期干咳治不好？夜间反流刺激喉咙和气管，可能被误诊为“过敏性咳嗽”或哮喘！ 2.窒息风险   -胃酸刺激喉部可能突然引发喉痉挛，导致剧烈咳嗽、呼吸困难，甚至半夜憋醒！ 3.肺炎隐患   -平躺时反流物可能误吸入肺，引发反复肺炎，老年人尤其要注意！ ---###四、长期不治，后果有多严重？ 1.癌变风险   -长期慢性炎症可能增加喉癌、食管癌风险，虽概率低，但不可掉以轻心！ 2.食管损伤   -如果合并胃食管反流（GERD），可能出现食管炎、食管狭窄，甚至癌前病变（Barrett食管）。 ---###五、这些症状提醒你：该看医生了！ 如果长期有以下问题，别硬扛，及时就诊： ✅喉咙异物感、声音嘶哑超过2周 ✅频繁清嗓、干咳，尤其是夜间或饭后加重 ✅反复鼻塞、鼻涕倒流，按鼻炎治疗无效 ✅睡觉时呛咳、憋醒 ---###六、医生教你如何应对 1.生活调整是关键！   -睡前3小时不进食，避免高脂、辛辣、咖啡、巧克力（这些都是反流“帮凶”）。   -睡觉垫高床头（15-20厘米），让胃酸“老老实实待着”。 2.药物干预   -抑酸药（如质子泵抑制剂）可减少胃酸分泌，但需遵医嘱，不可长期滥用。   -黏膜保护剂（如藻酸盐）能快速中和胃酸，缓解喉咙灼烧感。 3.定期复查   -严重患者需做喉镜、食管pH监测，明确损伤程度，警惕癌前病变！ ---###特别提醒家长：儿童喉咽返流更隐蔽！ 孩子反复呼吸道感染、喂养困难、夜间哭闹，可能是胃酸反流惹的祸！长期不干预可能影响生长发育，务必早诊断早治疗！ ---总结 喉咽返流是个“伪装高手”，症状五花八门，但危害不容小觑！早发现、早调整生活方式，配合规范治疗，大多数患者都能有效控制。记住：喉咙长期不适，别总怪“上火”，及时找耳鼻喉科医生排查才是正解！ 我是耳鼻喉科医生，关注咽喉健康，守护你的声音与呼吸！🌟

老人家因为听不到一直自言自语，女儿害怕老人得了阿尔兹海默症，人工耳蜗植入术后，第一次开机就能跟女儿交谈，无论对老人、对女儿还是对我们医生来讲，幸福感从心底升起。

迟发性膜迷路积水，一种耳朵聋掉以后出现的眩晕