黄昱医生的科普号

家住安徽的李女士近1个月来发现右边的眼睛越来越看不清楚，时不时还有眼胀感。在当地医院眼科就诊，用了药始终不见好转。CT拍片检查后发现鼻窦里有一肿块，可能是导致视力下降的原因。在当地医院的推荐下，李女士来到华东医院耳鼻咽喉科就诊。华东医院鼻科团队通过进一步MRI检查，发现李女士鼻窦里的肿块是个囊性肿块。肿块越过鼻窦边界，往眼眶方向生长压迫到视神经后，又往脑部生长压迫鼻科团队随即在全麻下为李女士实施了鼻内镜微创手术。在导航下进行的操作，精准定位囊肿的部位和边界并完整切除。术中解除视神经和脑底组织的受压。手术结束当天，李女士的视力就得到明显改善。经过几天的精心护理，出院时视力已基本达到对侧正常视力。华东医院鼻科团队黄昱副主任医师介绍，鼻窦黏液囊肿多和局部外伤等因素导致分泌黏液功能的鼻腔鼻窦黏膜错位生长有关。这种囊肿会不断膨胀生长，破坏吸收骨组织，挤压附近结构产生相应症状。最常见的如视力受损、额部眼部膨起，其他还会引起脑神经压迫症状如面部麻木、头痛头胀、眼球活动障碍等。医生建议：有鼻塞、眼部闷胀不适，尤其是出现视力下降或额部眼部膨起症状的人群至医院检查。如发现有黏液囊肿，应尽早进行鼻内镜微创手术切除，解除局部压迫症状，预防疾病进展导致各种并发症。

各位新老朋友们，黄医生在五官科医院鼻科访问学者的潜修一年结束了。通过团队的悉心指导和自身刻苦努力，我在鼻科鼻及鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底疾病的诊疗能力得到了质的飞跃，可以更好地为大家解决鼻科问题。12月恢复开诊，有需要的可以预约来诊，可在好大夫网站预约或华东医院公众号进行预约。另外，在好大夫平台每天提供5位免费图文咨询，需要的话可以扫码联系。主要开展业务：过敏性鼻炎的高选择性神经阻断微创手术，鼻腔鼻窦良性及恶性肿瘤的鼻内镜手术，复发性鼻咽癌的手术治疗，鼻颅底、鼻咽、上咽旁间隙、颞下窝肿瘤的手术治疗，视神经减压、脑脊液修补颅底重建，以及各种鼻窦炎鼻息肉的常规鼻内镜手术等。

炎炎夏日，空调WIFI西瓜，本该是避暑惬意之所至，却有一些小伙伴受到了不一样的困扰。这些小伙伴们往往鼻塞流清水涕，时不时还打个喷嚏，像是感冒了一样，但又和感冒有所区别，常常发病时间特别的长，一来就是半个月一个月的不消停，这是所谓的“长感冒”吗？Nono！可能是患了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是一种因过敏原刺激敏感机体，导致鼻部一系列过敏症状的疾病。夏季常见的过敏原，主要有空调过滤网和各种居家卫生死角的尘螨、家中宠物的皮屑脱落物、以及其他一些食入物过敏原等。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流清鼻涕。部分症状和感冒有些类似，但通常不会出现发热、头痛、咽痛等其他上呼吸道感染症状。过敏性鼻炎的这些症状，常对日常生活、工作学习等有着诸多影响，导致生活质量下降、精神不易集中、工作学习效率下降等。一般来说，过敏性鼻炎主要是靠各种鼻喷及口服抗过敏药物进行治疗，相关的药物最好是在专业医师的建议下使用，到医院就诊后，根据具体的症状和鼻内状况，医师会选用合适的正规药物治疗，并关照药物使用的注意事项，从而增加疗效、避免用药副反应。有一些患者朋友会从国外采购一些“神药”来用，主要是一些喷鼻药物，多是复方成分，包含一些缓解鼻塞和抗过敏的药物，其中有一些成分其实是不能长期或者过量使用的，不然反而有可能引起鼻腔干燥、药物性鼻炎。对于一些过敏原比较单一，主要是尘螨过敏的患者来说，免疫脱敏治疗也是可以考虑的选项，通常根据免疫检测报告，在医师推荐下可采用舌下含服免疫治疗和皮下注射免疫治疗两种。免疫治疗通常要持续2-3年的时间，时间精力和费用投入比较大，好处是可以让身体逐渐耐受和适应过敏原，最终达到完全脱敏。那么还有一些患者朋友，尝试过各种药物效果不理想，脱敏治疗又不适合用，我们可称之为难治性过敏性鼻炎的情况。对于这类情况，我们通过对鼻部神经反射和腺体分泌的研究，发现鼻腔的微创手术可以增加鼻腔通畅程度、降低鼻部副交感神经的敏感性，从而减轻过敏性鼻炎症状。有些患者经过鼻腔的微创手术之后，过敏症状得到了完全缓解，药也不需要用了。还有一些患者的症状得到了部分缓解，再联合适当的药物应用，也能较好地控制过敏症状了。除此之外，过敏性鼻炎还有穴位注射、中医药治疗等一些中西医结合治疗的方案，在一些常规治疗手段效果欠佳的患者之中，也有着独到的疗效。炎炎夏日，复旦大学附属华东医院开设过敏性鼻炎专病门诊，致力通畅呼吸，为过敏性鼻炎患者朋友的鼻部健康助力。

最近随着国家防疫政策的放开，好多朋友都相继阳了、阳康了。感染期间一个很常见的症状是“水泥鼻”，阳康了以后有不少朋友出现了鼻腔干灼痛、鼻出血的情况。那么今天我们来看看，你的鼻子在阳了与阳康期间，到底经历了什么，以及如何在“阳了”与“阳康”期间缓解你的鼻部症状。病毒感染以后，会直接作用于上下呼吸道，出现各种呼吸道感染症状，因个人体质差别，主要症状也不同，那么有些朋友感染了以后，突出表现在鼻部的“水泥鼻”症状，两边鼻子完全塞住、像是有鼻涕在其中、又没办法擤出来，像是被水泥完全封住了的感觉。这种特别明显的鼻塞症状，是由于病毒感染后鼻腔黏膜出现明显的充血水肿所引起，通常出现在感染的早期，伴随发热症状出现，可延续2-7天不等，同时由于鼻通气受阻，可出现头晕、乏力、呼吸费力，以及张口呼吸引起的口干等症状，这一系列症状对生活质量影响还是很大的。那么我们在“水泥鼻”症状期间能做些什么来快速缓解症状呢？其实这种急性感染、鼻粘膜充血水肿引起的鼻腔阻塞症状，可以通过鼻内用减充血剂（如羟甲唑啉、萘甲唑啉、麻黄素类喷鼻/滴鼻剂，或者含有这些成分的一些复方药物），来起到快速收缩鼻黏膜及黏膜下组织，达到快速使鼻腔通畅的效果。同时，可以用一些粘液促排剂（如桉柠蒎、桃金娘油等口服制剂），使得鼻腔鼻窦内积存的粘涕分泌物能排出来，进一步减轻鼻部炎症的充血水肿与渗出，促进鼻腔通畅。黄医生自己在阳了期间也出现了短暂的“水泥鼻”症状，当时真的是每一次呼吸都很费力，在使用了上面两方面的药物以后，症状得到了快速的缓解，间歇发作鼻塞了两天以后就基本控制了，后面就基本没有鼻塞的问题。及时的对症药物治疗能明显改善此类症状。还有一些朋友呢，随着感染症状的好转，阳康了以后出现了鼻腔干灼痛、鼻出血的情况。这个多是由于急性感染引起的鼻粘膜急性炎症消退过程中，鼻腔黏膜干燥所引起，有的朋友还有挖鼻子以及过度用力擤鼻涕的行为，也可能导致鼻粘膜的损伤或者小血管破裂出血，像这个情况，我们通常可以应用一些薄荷油类的滴鼻剂，或可用金霉素/红霉素眼膏涂抹鼻腔前部，以缓解鼻腔的这种干灼痛以及黏膜出血。此外，进行适当的鼻腔生理盐水冲洗，也可以有一定的缓解作用。但如果遇到鼻出血量较大、用以上办法未能缓解的情况，或者相应药剂过敏者，还是需要及时到医院就诊进一步检查及处理。 以上是黄医生在最近工作生活中，遇到较多的“水泥鼻”与鼻出血情况，跟各位简单简单聊一聊，希望能对大家在“阳了”与“阳康”期间鼻部症状的缓解有所帮助。 （图片来自网络，仅作为科普公益用途，如有侵权请联系删除）

晚上7点开始喔

转需：各位亲友们，复旦大学附属华东医院9月12日周一普通门诊、专家门诊正常开诊，一如既往为大家提供便利服务

6月17日周五晚上7点科普讲座及咨询：慢性鼻窦炎的诊疗进展。欢迎扫码观看！（可保存图片，发至微信后长按打开）

因医院全面恢复正常排班运营，下周（6月6日）起，恢复每周一上午/周五下午专家门诊安排。提醒：耳鼻喉科门诊就诊需有24小时之内核酸阴性。做内镜检查需24小时内核酸阴性，并当场行抗原检测（可自行携带试剂盒当面检测，避免排长队等待）。降低风险、阻断疫情，敬请配合防控措施。愿疫情早日消散！附耳鼻喉科进行中的科普讲座海报

各位如有需线下就诊可以前来。门诊就诊需48小时内核酸报告如要行内镜检查，需有24小时内核酸报告