汪秀琴医生的科普号

11月22日是小雪，小雪时节气温下降，天地闭藏，阳气内藏，养生保健要点如下，祝您顺时安康。小雪节气，阴寒渐盛、阳气潜藏，养生的关键是防寒保暖、补肾藏精。小雪起居，早睡晚起，保证睡眠时长以固护阳气，根据气温变化酌情增加衣服。小雪运动，根据自身情况选择步行、慢跑、健身操等项目，运动前做好充分的热身。小雪饮食，温补益肾，羊肉、牛肉、桂圆等可以温补阳气，黑米、紫米、黑豆、黑芝麻等黑色食物可以补肾；小雪情志，保持愉悦，多晒太阳、多听音乐，可以避免低落的情绪。

11月7日是立冬，立冬往往被认为是冬季的开始，立冬时节养生保健要点如下：立冬时节，阳气敛藏，气温下降。立冬起居，要早睡晚起，保证充足的睡眠，正如《黄帝内经》说“早卧晚起，必待日光”；注意防寒保暖，保暖关键在于脚、颈、膝、肩、腹五个部位。立冬情志，平和少气，力求精神安宁，遇事不怒不惊。立冬饮食，御寒养肾，多吃一些山药、毛栗子、核桃、红薯、马铃薯等益肾养精，也可以进食甘温之品，如鸡、鸭、鱼。立冬运动，轻缓为宜，可选择太极拳、八段锦、散步等。

10月23日是霜降，霜降是秋季的最后一个节气，这个时节常有冷空气侵袭。霜降在养生保健方面有以下注意事项。霜降起居，早睡早起，充足的睡眠有助于解秋乏；霜降昼夜温差加大，着装应护住腰部、腹部和关节；易感冒人群，可以用玉屏风散代茶饮。霜降情志，注重调摄精神防秋悲，要养成乐观开朗、宽容豁达的性格。霜降饮食，最宜平补。所谓“补冬不如补霜降”，鸭肉、兔肉、鸽子、甲鱼都是这个时节适宜的食物；“秋天吃果”，也可以吃些白薯、山芋、山药、藕。霜降运动，小心出汗。选择相对平缓的项目，比如慢跑、散步、太极拳、登山等。

中医在治病过程中，常常会提到“发物”这个概念。“发物”一词出现自明代《普济方》，《中国药膳辩证治疗学》中称“发物是指能引起旧疾复发、新病加重的食物”。那么，“发物”究竟有哪些呢？哪些人不适合吃发物呢？一、发物有哪些种类？1.发热之物如葱、姜、韭菜、胡椒、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热上火的食物。不适合热性体质、阴虚火旺者，以及爱上火、疮疡疖肿、发热口渴、大便秘结的人。2.发风之物如海鲜、鱼、虾、蟹、鸡蛋、鹅等易使人生风过敏，容易导致疾病扩散或者加重皮肤病变。不适合荨麻疹、湿疹、疮痈、疔疖等皮肤病、过敏性疾病者，中风、痛风等患者也应避免摄入。3.发湿热之物如饴糖、糯米、醪糟、米酒、大枣、猪肉等食物，多具有粘滞、肥甘厚腻之性，容易影响脾的运化，助湿生热。湿热体质，患肝胆病、黄疸、痢疾等人群不宜多吃。4.发冷积之物如西瓜、柿子、雪糕、冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等，性属寒凉、容易损伤人体阳气，引起脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重，从而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症。脾胃虚寒的人群不宜多吃。5.发燥之物如炒板栗、炒花生、炒瓜子等炒干果，具有燥热伤津的特征，易使人体产生干燥津液不足。阴虚燥热的人群不宜多吃。6.发动血之物 如辣椒、胡椒、桂圆、羊肉、牛肉、白酒等，此类食物多具温热性质，易迫血外出，引起鼻出血、吐血、咯血，或血热下注引起痔疮、月经过多、血尿等。崩漏带下、月经过多等病症的患者不适合食用。7.发气滞之物如豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面、芋头、红薯等，具有阻滞脏腑经络之气，容易产生胃胀、腹胀、两胁胀满、胸闷、喜叹息等。脾胃虚弱者慎食。二、如何看待发物？中医主张“药食同源”，从本质上说，食物也具有药物的“寒热温凉”、“升降沉浮”的基本特征，所以，一些人吃了发物可能会引发疾病。同时，中医治病也讲究“三因制宜”，对于是否能食用发物，要根据个人的体质、所患的疾病和病情所处的阶段等情况来考虑，也就是说，要具体问题具体分析。（HF供稿）

睡眠问题困扰着很多人，而咖啡又是不少人的爱好。那么，睡眠不好的人能不能喝咖啡呢？希望这篇文章能帮助你既能享受咖啡的美味，又能拥有一个香甜的睡眠。一、咖啡对睡眠有什么样的影响呢？咖啡豆含有绿原酸、咖啡因、丹宁等成分。其中，咖啡因是一种黄嘌呤类生物碱，具有一定的中枢神经兴奋作用，它可以阻断大脑中的腺苷受体，能够暂时驱走睡意并恢复精力，咖啡因还可以促使大脑释放多巴胺，给人带来满足感。但是有些人对咖啡敏感，或者长时间、大剂量摄入咖啡因时，会造成交感神经的过度兴奋而影响睡眠。二、睡眠不好的人群如何与咖啡和平共处？1.选择合适的咖啡不同类型的咖啡对睡眠的影响不同，对于睡眠不好的人来说，可以选择低咖啡因或脱咖啡因的咖啡。2.在合适的时间饮用咖啡因的半衰期约为3-5小时，意味着每过3-5小时，体内的咖啡因浓度就会减半。因此，建议尽量在上午喝咖啡，中午以后就不要喝了，以便给身体足够的时间来代谢咖啡因。3.控制喝咖啡的量根据国内相关机构共同发布《咖啡与健康的相关科学共识》，对于健康成年人，每天摄入不超过210-400毫克咖啡因（大约相当于3-5杯咖啡）是安全的。对于睡眠不好的人，应减少咖啡的杯数。4.尝试无咖啡因替代品如果担心咖啡因影响睡眠，可以尝试无咖啡因饮品替代，如热牛奶、糙米茶、杏仁奶、桑椹玫瑰茶、洋甘菊茶等，这些饮品不含咖啡因，但同样可以帮助放松身体。DSY供稿。

王女士，53岁，左侧乳腺肿瘤保乳术后，又出现双侧乳房结节、BI-RADS3类，锁骨上淋巴结肿大。经过半年多的中药治疗，左侧乳房1公分大小的结节消失，双侧锁骨上1公分左右多个淋巴结消失。半年前严重失眠，现在睡眠也好了很多（检查结果详见下文）。2024年3月20日在本院超声检查：左侧乳房保乳术后，左侧乳腺内不均质回声，BI-RADS3类，术后改变？右侧乳腺结节，BI-RADS3类，建议复查。左侧锁骨上淋巴结图像。2024年6月18日在本院超声检查：左侧乳房保乳术后，左侧乳腺内不均质低回声，考虑术后改变，右侧乳腺结节，BI-RADS3类，建议复查。双侧锁骨上淋巴结图像，考虑反应性可能，复查。2024年10月10日在本院超声检查：左侧乳房保乳术后，右侧乳腺结节，BI-RADS3类。双侧锁骨上区未见明显异常淋巴结图像。

10月8日是寒露。寒露的到来，气候由热转寒，中医养生保健有以下注意事项。寒露时节，阳气收敛，阴精潜藏，养生应注意保养阴精。寒露饮食“少辛多酸”，少食羊肉、胡椒等大辛大热，多食橘子、柠檬、石榴、番茄、乌梅等酸味的食物。“寒露脚不露”，起居应注意保暖，逐渐增添衣服。寒露情志应保持良好心态，培养乐观豁达之心，可以穿颜色艳丽一些的衣服，“防止悲秋”。寒露运动别太“赶早”，在太阳升起后和太阳下山前运动，可以唱歌、跳舞、跑步、远足、爬山等，不仅可以锻炼身体，还可以改善情绪。

国庆假期即将来临，分享顺时健康要点，伴您轻松愉快度假：起居要规律，早睡和早起，秋冻适度行，护好关键地，脖颈肚关节。饮食要适当，忌生冷油腻，小酌勿贪杯，秋季宜养肺，银耳百合等。运动需适度，太极刚柔济，散步赏美景，登山强身体，顺时健康随。假期调情志，乐观心安宁，亲近大自然，亲友相聚乐，愉悦度假期。感谢YR、XLY两位同学供稿。

2024年9月7-14日，在省外办的带领下，汪秀琴主任作为第七批江苏援柬埔寨医疗队队长，带领本院内外妇儿各科专家共9名赴柬埔寨首都金边、磅士卑省、西哈努克省开展了为期8天的医疗巡诊和带教工作。柬埔寨气温高、空气湿度大，医疗队员们克服困难，累计诊疗患者近850人次，发放药品1800余份。中国医疗队员的精湛医术和热情态度得到当地民众和媒体的称赞，西哈努克省省长、柬埔寨青联、磅士卑省奥拉县政府专门给医疗队发来感谢信。详见链接：https://jhd.xhby.net/share-webui/detail/s66ecba61e4b03f2293ab0454

9月22日是秋分。“秋分夜夜凉”，秋季的气温逐渐转凉。秋分在养生保健方面有以下注意事项。秋分时节，阴阳相半昼夜均，养生注重阴平阳秘。秋分起居要有规律，要早睡早起，适当“秋冻”，老人、儿童及体弱人群，应根据天气变化及时增添衣服；秋分饮食重视“养收”，经常吃些山药、百合、银耳、藕、芝麻、鸭肉、石榴等，能起到润燥养肺的作用。秋分后天高气爽，是运动的黄金季节，可以登登山、跑跑步，登高望远有助于宽胸养肺；秋分情志宜平和乐观，中医说“常笑宣肺”，经常笑一笑，可以增加肺活量、激发快乐和活力。