泰兴市人民医院心血管内科科普号

起搏器的使用寿命取决于很多因素： 1、起搏器本身，一般三腔起搏器比双腔起搏器短，双腔又比单腔短。但由于不同的起搏器的电池容量不一样，所以又和电池容量密切相关。 2、起搏器使用频率和比例：如果心率设置得高，则耗电多；如果起搏器依赖，100％起搏，那么使用寿命短。 3、起搏器功能，一般功能越复杂寿命越短，当然功能越多对患者越有用。但也有一些功能可以帮助省电，比如自动阈值测定可以减少起搏电压，最少心室起搏功能可以减少起搏比例。 4、如果是带ICD功能的起搏器，包括CRT-D，则放电多的使用寿命短。

高血压要吃药，已经是大家的共识了。但还是有很多患者不知道怎么服药。有的人看过一次医生，就一直服药，一直不调整；有的人是根据自己的感觉，头痛时加药，不头痛就减药；有的人吃了药怕有不良反应，就停药了。 这就需要正确的监测血压，但很多人不知道怎么监测。最常见的是早上服药后量血压，结果正常就认为控制较好。也有的是早上服药前量血压，一看血压高，就自行调药。还有的一年都量不到几次血压，量了一次正常就以为正常。还有的只有头疼头昏时才量。 那应该怎么量呢？量血压也要因人而异。以下患者应该加强测量血压：比如对于新发现血压增高，需要明确有无高血压；比如刚开始服药的患者，需要了解服药效果的；比如刚开始调整用药，需要了解血压变动情况的；对于长期服药的患者，需要了解血压控制情况。 测量的准确性与很多因素有关，测量时要注意以下几点：被测量者保持静息，如果刚走过路，上过楼，或者情绪波动，会影响血压；保持环境安静，经常看到广场义诊，说话都听不清，血压更量不准了；周围温度适宜：寒冷环境下血压肯定会高；测量的肢体衣物适量，过多或过紧的衣物会影响血压的准确。 如何监测血压为好?因为人的血压是不断波动的，要记住一次血压不能说明问题，就像一次考试不能说明成绩好坏一样。强烈建议24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1-2小时服药。如果不做24小时动态血压监测，患者可以在数天内每天不同时间连续测量，要注意包括服药前、服药后、上午、中午、下午、睡前等时间段，并每天记录，连续测量一周后，就能够知道血压波动了。 本文系陈震医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一.早期避免起搏器植入侧剧烈活动 起搏器植入的病人，术后尽早在医生指导下活动，一周时除了植入侧上肢适当减少活动，其他生活基本可以恢复到病前的水平。在起搏器植入的3个月内，为了减少电极脱落风险，建议起搏器植入侧的肢体尽量保持休息，可逐步增加范围活动，避免提重物、大幅度的运动；3月后，可逐渐加大并恢复到日常水平。 二.防止社会环境对起搏器的影响 现代的起搏器能耐受日常生活中绝大多数的磁场环境。但受到在外部强电场或磁场时，可能造成严重后果。 1.家庭及工作环境：只要不是故意把起搏器的部位贴近磁场，多数家用电器在保证良好接地状态前提下都是可以安全使用。而手机建议起搏器植入的对侧使用，但也不是必须在对侧。但应避免靠近使用使用；电热毯等有漏电风险的电器应避免通电情况下使用；高压电场、雷达等均对起搏器有影响，应避免接触。 2.出行：起搏器植入患者可安全乘坐各种交通工具。机场安检设备不会影响起搏器的正常工作，如果带有起搏器植入担保卡，可以起到证明作用。 3.医疗环境：有些医疗操作可能会干扰起搏器的正常工作。因此在就医时，务必提前告知医生自身装有起搏器，根据医生建议，使用可能对起搏器有干扰的操作或设备。 4.起搏器的保护：注意起搏器植入处皮肤的清洁、干燥，避免直接撞击，避免按摩，洗澡时避免用力揉搓，避免皮肤破溃。 三.起搏器植入后药物治疗： 如果因单纯的心动过缓植入起搏器，是不需要服用任何药物的。 对于有其他心脏疾病的患者，植入后仍需服用治疗心脏疾患的药物，起搏器并不能替代药物治疗。毕竟几万元的起搏器不可能治疗所有的心脏病。