成都市第二人民医院神经外科科普号

听神经瘤是颅内常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤的7％-12％。好发于中年人，起源于听神经鞘，属于良性肿瘤，如能完全切除，常能获得永久性治愈。听神经瘤患者主要以耳鸣为首发症状，进行性一侧听力下降至失聪，随着肿瘤进一步发展，引起同侧面瘫、面部麻木、感觉减退。若累及小脑及脑干则引起走路不稳，肢体运动共济失调。肿瘤继续发展，可引起吞咽困难、进食呛咳、声音嘶哑。若脑脊液循环受阻则出现颅高压症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿。本病最有效的治疗方式是进行手术切除。听神经瘤位于桥小脑角区即脑桥、延髓与其背侧的小脑相交的区域，解剖关系复杂，是神经外科领域难点之一。该区域内重要的神经及血管主要有：三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经和迷走神经；小脑后下动脉、小脑前下动脉和内听动脉等。在不损伤上述重要解剖结构的前提下切除肿瘤，难度可想而知，稍有不慎就会对患者产生严重影响，甚至是死亡。近年来随着显微外科技术的发展，加之采用新的手术入路手术切除听神经瘤的手术安全性明显提高，手术死亡率显著降低。患者李某，男，43岁，因“左耳鸣伴听力减退1.5年，左侧面部麻木伴走路不稳4月”入院。查体：神清，左侧听力严重减退，左侧面部感觉减退。头颅CT提示左侧桥小脑角区巨大占位，内听道明显扩大；MRI显示病灶约3.5cm，Ｔ1呈低信号，Ｔ２呈高信号，增强扫描病灶显著强化，脑干和小脑明显受压。综合考虑诊断为：听神经瘤。术前判断肿瘤可能与面神经、三叉神经及脑干粘连明显，手术难度很大。经过全科详细讨论，在全麻下行左枕下乳突后直切口、微骨窗入路行肿瘤切除术。术中所见比术前判断的情况还要严重，肿瘤与面听神经、三叉神经、脑干及小脑严重粘连，解剖结构不清，给手术带来很大挑战。徐学君博士通过娴熟的显微外科技术及丰富的经验，在显微镜下准确辨认各重要结构，使用神经显微器械耐心分离肿瘤组织，完整保留面听神经及三叉神经，避免了脑干、小脑损伤，彻底切除肿瘤组织，术中出血量很少，手术圆满完成。术后通过精心护理和对症支持治疗，患者逐渐康复，面部感觉明显恢复，由于面听神经受压严重，听力无明显改善，留有不全面瘫，术后18天痊愈出院。术后病理证实为：听神经瘤。多次随访患者面瘫、听力明显好转。听神经瘤手术解剖结构复杂，难度大，要求术者具有良好的解剖知识和熟练的显微手术技巧及丰富的经验，才能顺利完成手术。

听神经瘤为颅内常见良性肿瘤，位于桥小脑角区，约占颅内肿瘤的8%－10%。多见于成年人，发病高峰为30－50岁，多为单侧。病人多以耳聋、耳鸣及眩晕为首发症状。尽管听神经瘤属于良性肿瘤，但因其发病部位位于颅内，若任其生长仍可危及生命，或造成严重颅脑功能障碍。如果出现下列症状者应警惕听神经瘤的发生。 1 耳鸣、听力下降是最常见的症状，多数是一侧耳听力下降，有的患者表现为突发性聋或听力逐渐下降。中年前后出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤，中耳炎等，均应想到是听神经鞘瘤，应及早到医院就诊。 2 迷路功能异常如眩晕、走路不稳。 3 枕部不适的额、枕部疼痛，体位改变或突然转头时加重。 4 三叉神经症状如头面部疼痛、麻木感或感觉异常。 5 面神经症状表现为两边眼裂不对称，一大一小，口角歪斜、眼睑闭合不全等面瘫症状或面肌痉挛症状。 6 晚期表现为颅内压增高症状：如剧烈头痛、呕吐，视乳头水肿，肿瘤巨大压迫后组颅神经而出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳等症状。 听神经瘤为良性肿瘤，若能在造成严重的听力损害，面瘫之前手术，效果良好，故早期诊断成为关键。对于不明原因的单侧耳鸣和听力进行性减退的患者，需进行听力及颅脑影像学检查。患者经过内听道MRI（磁共振）或CT可以确诊听神经瘤，目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择，既可以把肿瘤全部切除，还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。肿瘤直径>3cm或已有颅内高压者，手术切除肿瘤是唯一出路。小的听神经瘤首选显微外科手术，也可以考虑行伽马刀治疗，但费用稍高。后者的目的是阻止肿瘤继续生长，但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题，而且照射后再手术，面神经功能保留较困难。到目前为止，仍未发现进食某种食物或药物能使肿瘤缩小或消失。

提起癫痫，人们总是固执地认为它是“不治之症”。一旦患病，患者便要终身服药，即便处处小心，还是不能阻止它不定期、无预兆的发作。它就像安插在生活中的一颗定时炸弹，通常是不分时间、不分场合的爆发，患者一时间口吐白沫、全身抽搐、神志不清……患上这样的疾病，怎能不让人焦虑？有人说，尽管癫痫不像肿瘤一样危及生命，但它对生活的干扰却是无孔不入的。人一旦患上癫痫，生活的节奏就不是自己能掌握的，学习、工作、社交……正常人的一切权利都被它夺去，剩下的只是服药，只是对不知何时发病的惶恐，以及不知该如何面对周围不理解的眼神。据统计，在我国癫痫的患病率约为5‰～7‰，我国大约有800万-900万癫痫患者依靠长期服药控制病情。其中，药物对其有效的患者仅占70%，30%的患者服用药物效果不好或无效，属于顽固性癫痫。杨忠旭主任表示，这部分患者相对来讲是很痛苦的，家属与患者本人都承受了巨大的精神压力，但事实上在顽固性癫痫患者中约有80%的人是可以通过外科手术进行干预，其有效率可以高达75%—85%。服药两年不奏效 可被归入顽固性癫痫“癫痫患者如果正规系统服药两年以上，但效果不佳，每个月发作1～2次左右，或者抗癫痫药物引起肝脏、智力损害，严重影响生活工作，就可被归为顽固性癫痫。” 第四中心医院癫痫外科中心主任杨忠旭指出，追究其耐药原因，除了与用药不规范有关，也与形成癫痫灶的神经元自身问题有关。通常顽固性癫痫患者有八成符合手术的指征。他表示，我国平均每年有2.5万至3万名癫痫患者需要进行外科手术干预，但全国每年手术量仅有几千例，只占不到三分之一。“很多人一提开颅手术就心存恐惧，以为一开刀就会有后遗症。”但，事实证明，手术治疗是顽固性癫痫治疗中，较为有效且安全的方法。经过大量的病例统计显示，癫痫手术的有效率在75％~85％。今年26岁的刘小姐，6年前发现自己患了癫痫。大学毕业后，刚刚扬起人生风帆的她曾被这突来的疾病吓坏，她感觉生命的阳光就此消失了。患上这样的病，以后的学习、工作、爱情、友情全无希望可言，生命只剩下疾病带来的折磨。因为成绩突出，她找到了一份让人羡慕的工作。但是，一天她在单位工作的时候犯了病，整个人神志不清，瘫倒在地上，口吐白沫。同事和领导被她的样子吓坏，待她好转后，领导让她回家休息一段时间。一份大有前途的工作就这么失去了。刘小姐心有不甘，她积极地查阅癫痫病资料，国内外的治疗方法，她坚信“世上没有治不好的病”。2009年10月，她来到第四中心医院癫痫外科中心，指明要杨忠旭主任为她进行手术治疗。杨主任为其检查后，认为手术后她的病可以达到根治效果。执着勇敢地小姑娘，在手术前和医生们开玩笑说“我一定要在十一长假把病治好，因为我已经找到了新的工作，7天后上班！”自信地笑容挂在她甜美的脸上。手术中，杨主任依次为其切除了5个结构，放电皮层横纤维切断，海马、杏仁核、放电颞极、颞叶小病变切除。术后两天，刘小姐便恢复。时过半年，她的病再也没有发作过。如她所愿，她找到了一份更好的工作，重新在人生的路上起航。杨主任介绍到，手术治疗对于很多像刘小姐这样的青少年癫痫患者的意义是巨大的。他们可以将疾病彻底根治，在今后漫长的人生路中，免去了疾病的烦恼。可以像正常人一样学习、工作、结婚、交友，享受正常的生活。自2009年9月，天津市首家癫痫外科中心——第四中心医院癫痫外科中心成立以来，已经接诊来自全国各地的癫痫患者200多人，并陆续为患者进行了术前检查评估和手术，手术有效率达到了100％。手术严格把握适应症很多读者会问，是不是所有的癫痫都适合手术呢？杨主任表示，在临床中，经常会碰到一些癫痫患者要求医生一定为其进行手术治疗。家属在与医生沟通时，也表示“无论付出什么样的代价，您一定要为他做这个手术。”其中，不免很多人是从外地千里迢迢来津求医的。当然，患者急于治病的心情是可以得到理解的，但是，需要大家明确的是，并不是所有的癫痫患者都适合手术治疗，即便勉强手术其治疗效果也不能达到患者的预期。因此，杨主任在为癫痫患者进行手术之前，便会将治疗的效果告知病人，是彻底根治，还是有效控制，还是手术意义不大，这些真实的情况必须及时告知病人和家属。杨主任介绍，适合手术的癫痫是指药物难治的顽固性癫痫，具有致残性的频繁发作，每月达1次以上；病程一般2年以上，效果不佳的应考虑手术。对于婴幼儿特别是灾难性癫痫，影响脑的发育，应提早手术。如患者出现或不能承受抗癫痫药物带来的毒副作用，也可考虑手术治疗。继发性癫痫、有确定的癫痫发作起源灶的患者应实施手术，但要确定手术不致引起重要功能的缺失。进行性神经疾病(如恶性肿瘤、多发性硬化、脑血管炎)、严重的内科疾病以及精神疾病患者不宜手术。“要进行癫痫外科手术，术前评估非常重要——包括手术适应症的确定，手术的可行性，手术方式的选择，手术效果的预测等。这需要对患者癫痫发作的临床特点、电生理检查（包括各种脑电图）、神经影像学检查（CT、MRI、PET、脑磁图）、神经心理学等进行综合评估，对癫痫灶进行定侧及定位，两项以上评估项目吻合者更适合手术。”杨主任提醒，癫痫的正规治疗一定要通过综合评估后制定治疗方案。这些对检查手段、医生技术要求很高，病人选择医院前要综合考虑这些情况。手术治疗优势显著治疗癫痫的传统方法很多，如药物治疗、“埋线疗法”等，但是，这些办法都难以彻底根治，只能缓解癫痫症状，可药物治疗不但有副作用，并且影响大多数癫痫的生活、工作和学习。比较长期药物控制，许多顽固性发作、药物治疗无效的癫痫患者可以采用外科手术治疗，手术过程只需一两个小时。目前，在第四中心医院癫痫外科中心的临床观察中，对癫痫患者开展致痫灶切除术等手术，有效率远远大于单纯的药物治疗和其他治疗方式。据统计，外科手术治疗癫痫有效率达75％~85％。尽管外科手术对于顽固性癫痫的治愈率是如此有效的，但还是有很多癫痫患者及家属对于开颅手术还是存有怀疑与恐惧的，人们不禁会问到，开颅手术后，会不会造成什么后遗症或是别的危害呢？对此，记者也是特别咨询了杨忠旭主任。对此，杨主任说，外科手术在理论上不会影响脑部功能。因为致痫灶一放电，周围脑皮层就会受到影响。好比一幢楼，因其中一个房间的电线短路而造成整幢楼一片漆黑，如果通过控制，让那一个房间黑暗，就能换来其他房间的明亮。同理，找出癫痫灶，将之切除，就能换来大脑功能的整体正常。功能区大脑皮层如果遭到破坏，就会出现相应的症状，比如视觉区被切除，就看不见了。手术切除非功能区大脑皮层致痫灶不会导致神经功能障碍。因此，如果癫痫灶位于功能区，不能简单切除，当然，也是有方法处理的；如果癫痫灶位于非功能区，则要尽量切除。顽固性癫痫并非不治之症，关键是要早期诊断并进行正规治疗。

植物生存状态的定义及临床诊断标准： ①自身无意识，对外界无反应。②对视、听、触及有害刺激无精神行为反应。③无交流、表达能力。④睡眠-睁眼周期存在。⑤下丘脑、脑干机能尚保留（呼吸、心跳、血压等）。⑥大小便失禁。⑦颅神经及脊髓反射存在但易变动，同时脑电图活动、脑干诱发电位存在。国际上又把“植物生存状态”分为三型：即时间在一个月之内的称为“暂时性植物生存状态”；持续时间在一个月至一年的称为“持续性植物生存状态”；超过一年的称为“永久性植物生存状态”。 所谓“植物人”，即病人持续性处于植物状态。 "植物人"诊断标准： 国内著名神经内外科和急诊医学专家1996年4月中旬在南京首次制定植物状态患者-"植物人"诊断标准:①认知功能丧失无意识活动不能执行指令②保持自主呼吸和血压③有睡眠周期④不能理解或表达语言⑤能自动睁眼或在刺激下睁眼⑥可有无目的性眼球跟踪运动⑦丘脑下部及脑干功能基本保存

头痛，很多人认为是小毛病，一般情况下，偶尔头痛或体位改变而头痛不会有太大的问题，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就应引起重视，因为长期头痛或经常头痛可能是重病的先兆。头痛是是许多疾病的临床表现之一。引起头痛的原因常见以下几种：一、神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头痛。二、耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头痛。三、内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。四、感冒：有时感冒可能会附带有头痛的症状。五、颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头痛的主要原因。常伴颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。六、贫血：如有头痛伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。七、血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。八、脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头痛。九、心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头痛。十、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。很多情况下，头疼的治疗往往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。“止痛”为何头更痛。头痛说来就来，痛昏难忍，似针刺，如刀扎，像棍击，前额痛，后脑痛，头顶痛，太阳穴跳动痛，偏头痛，全头痛，眩晕，不敢站立，心悸，失眠，耳聋，耳鸣，痰多胸闷，健忘，恶心呕吐，乏力，四肢麻木……无奈之下服用些头痛粉，止痛片，活血化淤，扩张血管的药物，可是只能起短暂的作用。如果出现头痛该怎么办呢？引起头痛的原因很多，如果出现头痛，首先要查明原因。如果是突发剧烈头痛，脑出血的可能很大，要立即到医院治疗，否则有生命危险。持久性反复性头痛则要到医院排除常见的高血压病、颈椎病、脑瘤、脑血管病变、鼻窦炎、青光眼等疾病，以免耽误治疗。大多数继发性头痛是可以治疗的，去除相应的病因头痛一般会缓减。查不到原因的头痛多数是紧张性头痛，由于生活压力大造成，应注意避免其诱发因素，例如光线，失眠，作息不规律等。长期慢性头痛一定要到医院正规治疗。

张女士14年前无明显诱因出现牙痛，无法忍受,在某牙科诊所检查未发现明显异常,在她的坚持下拔除了右侧两颗磨牙,但是疼痛并无明显缓解,而且逐渐扩展到右侧脸部及额部,痛时呈针刺、电击或烧灼样，每次发作时间可由数秒钟到1分钟后骤然停止，间隔10分钟后疼痛再次发作。常常一触碰右侧鼻翼就触发，发作时疼痛无法忍受，有时候痛得要撞墙。张女士的生活质量严重下降，晚上觉也睡不好，开始觉得生活没有意义，跳楼的想法都有，开始的时候服用卡马西平还能缓解部分疼痛，后来越来越严重，使得张女士既不敢说话也不敢刷牙，还尽量不洗脸少吃东西，几乎没睡过一次安稳觉，人越来越消瘦。张女士四处求医问药，大小医院看了十多家，被确诊为“天下第一痛”——三叉神经痛。她曾试过针灸、电疗均无明显疗效，也试过封闭只能管半小时，她甚至想过采用r刀将三叉神经彻底毁损。近日张女士听说成都市第二人民医院神经外科能够治疗这种疾病，特意赶到我院找到吕涛副主任看病。她说只要不痛怎么都行，就是面部麻木或面瘫都不怕，要求直接将她的神经切断。吕主任向她介绍：导致三叉神经痛的原因主要是血管压迫，多发硬化，肿瘤等，其中血管压迫为最常见因素。我们采用的方法是一种微创的方法，只是用一种特殊的材料将压迫三叉神经的血管与三叉神经垫开，并不损伤神经，在无神经废损的情况下达到根治的目的。张女士高兴极了，看到了治愈的希望，毫不犹豫要求马上手术，我们为她办理了入院手续。入院后我们为张女士作了必要的术前准备，于2012年5月10号为她在全麻下实施了“三叉神经根显微血管减压术”，在患侧耳后作一个4cm左右的切口，颅骨开窗约2cm，在显微镜下用一种特殊的材料将压迫三叉神经的血管垫开，整个手术在1小时内完成。术后张女士面部疼痛立即消失，麻醉刚醒她说了一句非常感人的话，“太舒服了，我想好好睡一觉”。术后张女士住了10天就出院了，没有任何不适，面部麻木及面瘫都没有。张女士激动地说：“你们给了我第二次生命，我一定要好好活着，今后我的人生一定很精彩”。

许多人都有“眼皮跳”的经验，常言到“左眼跳财，右眼跳灾”，一般不会引起人们的重视，但是长期频繁的“眼皮跳”就会影响他们的正常生活。其实这是一种疾病医学中称为面肌痉挛，俗称面抽。面肌痉挛主要表现为长期频繁的半边脸部间断不由自主抽动。初起常为眼角的抽动，随时间的流逝逐渐加重，范围逐渐扩大，连动到嘴角，严重的连带颈部。发作时眼周和面部肌肉的快速抽动（每秒数次），使眼裂缩小，口角向病侧偏斜，持续数秒钟到数十秒钟，然后自行缓解。抽动可以在短时间内反复发作，也可以停止一段较长的时间，激动、情绪紧张、有意识地活动面部都有可能诱发。病情缓慢进展，一般不会自然好转。患病年龄高峰在40岁到70岁之间。长期的痉挛可以使受累表情肌的肌力下降，面部轻瘫。频繁发作的面肌痉挛会妨碍阅读、驾车等日常活动，使病人产生严重的心理压力，惧怕参加社交活动和在公众场合露面，影响他们的正常生活。多种原因可以导致面肌痉挛，如：血管压迫面神经，面神经炎恢复期，脑肿瘤、动脉瘤，脑血管畸形，面部多动症等，其中血管压迫为最常见因素。 这种疾病虽然对病人的生命不构成威胁，但严重影响病人的生活质量。遗憾的是对这种疾病的治疗非常棘手，比如药物、针灸、注射毒毒素等都收效甚微。更严重的是绝大多数医院（包括很多大型教学医院）不能治疗这种疾病。多数患者就医无门，四处打探，最终不了了之。目前我院从中日友好医院引进先进微创技术“面神经根显微血管减压术”治疗面肌痉挛，至今已经为多名面肌痉挛患者解除了痛苦，术后病人面部抽动立即停止。面肌痉挛的患者需住院接受手术治疗，平均住院10天。手术在全身麻醉下，在患侧耳后作一个4cm左右的切口，颅骨开窗约2cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫面神经的血管与面神经垫开。整个手术在1小时内完成，对患者的神经和脑组织几乎无任何损伤，疗效显著。

一、概述：高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血，是高血压病中最严重的并发症之一。它起病急骤，病情凶险，死亡率非常高，为目前中老年人致死性疾病之—。二、诱因：1、不按规律服用抗高血压药物。2、疲劳，如工作时间过长、睡眠不足或不规律，情绪激动，如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等，可使血压在短时间内骤然上升，诱发脑出血。3、慢性呼吸道感染及慢性便秘患者，由于咳嗽、用力，也可能诱发脑出血。4、季节变换。三、常见的脑出血的先兆症状有：1、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。2、与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。3、暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。4、突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。四、治疗方法：1、手术治疗：血肿较大时，及时开颅手术，常有助于解除脑受压，促进恢复。但起病特急，短时间内病情即趋恶化，病人已呈昏迷，手术治疗有时也难以取得较好效果。2、保守治疗：对于出血量较小，出血后意识一直清楚或仅嗜睡者，保守治疗。对于患者年龄太大，合并有心、肺、肾、糖尿病等疾患不宜手术者选择保守治疗。3、针灸、按摩疗法、中医药配合治疗，对治疗和康复有一定效果。五、预防：1、生活要有规律，保持良好的心态保持乐观情绪，不要过于劳累。2、40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。 血压要控制，高血压是终身疾病，要终身服药，避免血压突然变化、避免剧烈运动。3、均匀饮食，注意低脂、低盐、低糖。少抽烟、喝酒。多吃一些富含纤维的食物，预防便秘大便燥结。4、注意天气变化，寒天是脑中风好发季节，要注意保暖，使身体适应气候变化。进行一些适宜的体育锻炼，以促进血液循环。5、密切注意自己身体变化，如出现上述先兆症状，应及时就医检查治疗。

对于癫痫患者，家庭的心理呵护方法您了解了吗?心里呵护对于癫痫疾病的治疗有很好的促进作用，为了更好地照顾好癫痫患者，家属们一定要多多呵护癫痫患者的心里，多多给予他们支持。提醒癫痫患者在生活上，需要有规律的生活习惯。从吃、穿、住、行到劳作、学习都要尽量为患者多考虑一些，避免由于照顾不周到，形成发作诱因。古人有个“五劳损伤”的说法，即心劳血损、肝劳神损、肺劳气损、肾劳精损……特别是对待少儿患者和幼儿患者，生活上更要细心照料，认真监护，要注意饮食定量，不能暴食暴饮，少食油腻生冷和刺激性强的食品，要注意起居有节，休息、活动要充分但都不能过量。活动场所更要加以限制，特别是有潜在危险的地方，比如高处、池溏、河边、游泳池、船上等等。尤其注意两方面：其一、要注意患者的情绪变化，甚至是一些细节性的变化，杜绝精神诱因。古人有个说法：喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。也就是说，各种不正常的情感，都会伤害人的脏腑。如果我们忽略了患者的情感因素和精神因素，一旦诱因形成，就会加重病情，给治疗带来困难。其二、要使患者建立起积极治疗的信心，让他明白癫痫病不是不治之症，这就相当于稳定了他的精神支柱，在这个前提下，他才能做出努力，象正常人一样愉快地生活，保持最佳的精神状态。