潍坊市中医院科普号

我国40岁以上人群膀胱过度活动症的患病率达11.3%。女性患病率高于男性，尤其是中老年女性。此外，高危人群主要包括：长期素食、喜欢饮用咖啡及茶等饮料的人；吸烟过多且烟龄过长的人；经常饮酒的人；已停经的女性；分娩或刮宫次数较多的女性；有前列腺增生和前列腺炎疾患的男性。

精索静脉曲张的手术方式：1.开放式手术①经腹膜外途径优点：腹膜外路径，生理影响小，静脉分支少。缺点：腹膜后：解剖深，精索难找，静脉漏扎，误扎动脉、淋巴管。术后并发症：鞘膜积液，复发②经腹股沟途径缺点：腹股沟管破坏，静脉漏扎，误扎动脉、淋巴管。术后并发症：疼痛，鞘膜积液，复发。2.腹腔镜手术优点：手术时间短（集束结扎），恢复快，创伤小。缺点：①要求高：具备腹腔镜基础；②并发症：鞘膜积液，复发；③创伤大：3个trocar：1个1.5-2cm，2个1.0cm。3.改良腹腔镜手术优点：创伤小，恢复快，保留动脉。缺点：①要求高：具备腹腔镜基础（分离动脉）；②并发症：鞘膜积液，复发（部位高）。4.显微镜手术目前世界公认的治疗精索静脉曲张的“金标准”。具有手术创伤小，恢复快，保留动脉、淋巴管、神经，术后妊娠率最高，术后并发症最低。

国际勃起功能评分表（IIEF-5） 请根据您过去6个月的性生活实际情况回答以下问题，选择适当的编号标记（）一般而言，IIEF-5评分小于7分为重度勃起功能障碍，8-11分为中度勃起功能障碍，12-21分为轻度勃起功能障碍。

《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》编写组中华医学会男科学分会【关键词】精索静脉曲张；诊断与治疗；专家共识中图分类号：R697+.24文献标志码：Adoi:10.13263/j.cnki.nja.2015.11.016编写组成员顾 问: 姜 辉组 长: 邓春华 商学军成 员：（排名不分先后）姜 辉 邓春华 商学军 戴玉田戴继灿 李宏军 洪 锴 孙祥宙周辉良 张 炎 涂响安 姜 涛李和程 赵善超 陈 赟 邓军洪秘 书: 刘贵华 欧阳斌精索静脉曲张（varicocele,VC）是男科临床常见疾病之一，因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，尤其是对生育的影响，受到广泛关注，但其诊断与治疗中的某些问题至今仍缺乏统一意见。为规范精索静脉曲张的诊断与治疗，中华医学会男科学分会组织部分临床专家，依据最新的循证医学资料以及各自的临床诊治经验，共同研究并制定本共识旨在为医生在临床实践中提供指导和参考。1定义精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张通常见于左侧，约占77%～92%，双侧为 10%（7%～22%），单纯发生于右侧的少见（1%）[1]。精索静脉曲张按年龄可分为成年型（年龄＞18岁）和青少年型（10-18岁）。按病因可分为原发性和继发性。原发性多见于青壮年，病因不明，直立或行走时明显，平卧休息后可缓解；继发性少见，是由左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流阻碍所致，平卧后不能缓解。2流行病学精索静脉曲张的患病率根据评价方法不同而有所区别，在普通男性人群中患病率约10%～15%，在原发性男性不育中为30%～40%，在继发性男性不育中为69%～81%[1-2],静液异常男性中约占25.4%[3]。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病的概率显著增加，有21.1 %父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张[4]。本病在青春期前的患病率为9 %～26 %[5]。国内报道，6～19岁青少年精索静脉曲张总患病率为10.76%[6]。3病因学睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛，经三条径路回流：①在腹股沟管内汇成精索内静脉，沿腹膜后上行，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，右侧精索内静脉在右肾静脉下方月5 cm处呈锐角汇入下腔静脉，直接汇入右肾静脉者约为5 %～10 %；②经输精管静脉汇入髂内静脉;③经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇入髂外静脉。原发性精索静脉曲张发生与下列因素有关：①静脉瓣有防止静脉血返流的作用，当精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流。②精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。③人的直立姿势影响精索静脉回流。左侧精索静脉曲张较右侧常见，可能原因为：①左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大；②左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致返流（称为“胡桃夹”现象）；③精索内静脉瓣缺如更常见于左侧（左侧约4 0 %，右侧约2 3 %）[7-8]。继发性精索静脉曲张可见于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水或肾囊肿、异位血管压迫等[9]。4病理生理学4.1对生育的影响目前认为，精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关。但引起不育的确切机制迄今尚未完全清楚，一般认为可能与下列因素有关：①睾丸内温度增高；②缺氧；③肾和肾上腺代谢物逆流；④活性氧损伤；⑤睾丸微循环障碍；⑥一氧化氮（NO）机制；⑦其他：包括生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA聚合酶活性降低、存在精子结合免疫球蛋白、抗精子抗体等综合病理生理学变化，可能最终导致睾丸生精障碍及睾丸功能逐渐减退，从而导致不育症[10-13]。综上所述，精索静脉曲张所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很可能是多种因素共同作用的结果。此外，精索静脉曲张还可能损害附睾功能，影响精液质量[14-16]。4.1对疼痛的影响精索静脉曲张阴囊疼痛发生率为2% ～10%[17-18]。其发生机制尚不清楚，可能与曲张的静脉牵拉压迫髂腹股沟神经和生殖股神经的感觉支、血液停滞在精索静脉中引起温度升高和组织缺血等有关，这些因素使伤害感受器（nocireceptor）激活产生神经冲动由脊髓内的神经通路传到脊髓后角又通过中后侧的脊髓丘脑束向上传到大脑而引起疼痛[19-22]。4.1对雄激素的影响精索静脉曲张对雄激素的影响存在争议，有研究认为精索静脉曲张患者的血清睾酮水平降低[23]，也有研究结果持不同意见[24]。多个研究报道精索静脉曲张患者经手术治疗后可提高血清睾酮水平[17-18,25-27]，也有作者报道手术并不能提高患者血清睾酮水平[28-29]。5诊断5.1诊断检查5.1.1病史询问（medical history）（推荐） 精索静脉曲张患者可出现患侧阴囊部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。多数患者在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块，平卧休息后减轻。多数患者在体检时发现因囊内无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时被发现。对有阴囊疼痛的患者可用视觉模拟评分表（VAS评分）或疼痛数字评分等评分量表来进行半定量评估；同时注意询问既往史及婚育史。5.1.2体格检查（physical examination）（推荐） 体格检查需在温暖舒适环境中进行。除全身检查外，应重点对阴囊及其内容物等进行检查，包括站立位和平卧位检查，并行Valsalva试验（Valsalva试验是令患者行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压、腹压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。具体到精索静脉曲张体格检查，主要是增加腹压来达到明确诊疗的作用。方法：患者取站立位，深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，必要时可以辅以用手压患者腹部，以增加腹压，达到更好的效果。）以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小、变软是睾丸功能不全的征象。应注意鉴别瘦长体型患者可能存在的胡桃夹综合征。5.1.3 影像学检查（imaging examination）5.1.3.1彩色多普勒超声检查（color doppler ultrasonography）（推荐） 彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值［30］，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索精脉曲张患者。彩色多普勒超声检查既能了解组织器官的解剖结构，包括精索、睾丸及附睾等；又能了解相应部位的血流状况，清楚地显示静脉内有无血液返流，返流部位、程度及与呼吸、Valsalva动作的关系等，成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。其检测项目及诊断方法如下［31］：①阴囊根部纵断扫查：可见精索、附睾头部附近出现迂曲的管状结构，或似多数小囊聚集成的蜂窝状结构；管壁薄而清晰；管腔内呈无回声或见烟雾状活动的低回声；管径增宽。②测定平静呼吸试验时的精索静脉内径（DR）（推荐）；Valsalva动作时的精索静脉内径（DV）和直立体位的超声检查（可选）。③返流：静息时和Valsalva动作时的返流持续时间（TR）（推荐）。有些研究认为返流比内径更有意义［32］，而有些研究则认为仅测内径就足够了［33］。④睾丸、附睾（推荐）。⑤左肾静脉、下腔静脉（仅在平卧位后精索静脉曲张不缓解、高龄或青少年中重度精索静脉曲张时考虑）。目前国内外有关精索静脉曲张的彩色多普勒超声诊断还缺乏统一标准，国内普遍认同诊断精索精脉曲张的CFDI参考标准为［31］：（1）亚临床型：①平静呼吸时精索静脉的最大内径（DR）≥1.8mm。②Valsalva试验出现返流，返流时间≥1秒（推荐）。（2）临床型：平静状态下，精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径大于2mm，或增加腹压时静脉内径明显增加，或做Valsalva试验后静脉血流存在明显返流（推荐）。5.1.3.2CT、MRI(可选） 一般不推荐，仅对继发性精索静脉曲张寻找病因及鉴别诊断时可选。5.1.3.3血管造影（可选） 精索内静脉造影有助于减少高位结扎手术的失败率和分析手术失败原因。5.2精索静脉曲张的分度5.2.1 按体格检查分度 ①临床型Ⅰ度：阴囊触诊时无异常，但患者屏气增加腹压（Valsalva试验）时可扪及曲张的精索静脉。②临床型Ⅱ度：阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。③临床型Ⅲ度：视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。5.2.2 彩色多普勒超声（CDFI）分度CDFI诊断精索精脉曲张的分度标准［34］：按照临床及超声诊断可将精索静脉曲张分为临床型与亚临床型，其中临床型分为3度。①亚临床型精索静脉曲张：临床触诊阴性而超声平静呼吸检查：DR1.8～2.1mm，但无返流，在Valsalva动作时有返流，TR1～2 s。②临床型精索静脉曲张Ⅰ度：临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR2.2～2.7mm，在Valsalva动作时有返流，TR2～4 s。③临床型精索静脉曲张Ⅱ度：临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR2.8～3.1mm，在Valsalva动作时有返流，TR4～6 s。④临床型精索静脉曲张Ⅲ度：临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR≥3.1 mm，在Valsalva动作时有返流，TR≥6 s。对于程度较轻或可疑精索静脉曲张患者，宜采用立位超声检查以提高超声检出率。中度和重度患者可采用平卧位超声扫查，对于观察静脉返流及其程度有帮助。5.2.3精索内静脉造影下的分度 根据精索内静脉造影的结果可分为3度［35］：①轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达5 cm；②中度：造影剂逆流至腰椎4～5水平；③重度：造影剂逆流至阴囊内.5.3睾丸功能评价5.3.1睾丸的大小、质地 睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器［36］或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸的情况下［37］。一般认为，彩色多普勒超声测量更精确，睾丸容积的计算公式［38］：睾丸容积（ml）＝睾丸长度（mm）×宽度（mm）×厚度（mm）×0.71，通常认为：生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20 ml以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30～35 ml以上［39］。对于青少年精索静脉曲张患者，可使用游标卡尺和彩色多普勒超声测量睾丸大小并计算睾丸萎缩指数。通过睾丸萎缩指数（AI）＞15％来判定睾丸是否有萎缩，萎缩指数＝（右侧睾丸容积－左侧睾丸容积）/右侧睾丸容积×100％。5.3.2精液检查 对不育患者或有生育要求者推荐精液检查，鉴于精液质量存在波动，建议在3周内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等［40］（推荐）。精子DNA碎片，精子功能检测，精浆生化、微量元素（如锌）、中性α-葡糖苷酶等检测（可选）。5.3.3血清睾酮［27］（推荐） 建议行血清总睾酮检查，有条件的单位还可行血清游离睾酮或生物活性睾酮检测。5.3.4血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E）［41］，血清抑制素B［42，43］（可选） 血清FSH是评价睾丸生精功能较好的指标，较低的血清FSH水平提示较好的睾丸生精功能，也预示着较好的治疗效果［44］。有研究认为FSH、LH与青少年精索静脉曲张患者睾丸生精功能相关性大，可用于评价其睾丸生精功能［45］。有研究显示血清抑制素Ｂ相对于FSH能更准确评价睾丸生精功能，可作为预测术后生精功能改变的指标［46］。5.3睾丸功能评价一般不推荐，仅在使用上述方法后仍不能充分评价睾丸生精功能时使用。5.3睾丸功能评价精索静脉曲张通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊。但由于其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系具有不确定性，所以应注意鉴别是否有精索静脉曲张合并有引起上述症状的其他疾病如慢性骨盆疼痛综合征，特别注意与以躯体症状为主要表现的心理疾患进行鉴别。在做出精索静脉曲张诊断时需鉴别是原发性还是继发性。

添加辅食是从小孩子的以奶为主的饮食转变为成人饮食的过程，需要给予合理的规划。 1.合理的添加辅食有哪些好处？可以在转乳期给小孩提供必需的营养素； 可以促进牙齿的发育(牙好胃口就好)； 可以让面容发育的好看(颜值很重要)； 可以避免挑食(家长说，这真的好难)； 可以避免挑食导致的营养失衡，可以…… 总之，添加好了辅食，人生成功了一半。 2.添加辅食在小孩眼中是什么？本宝宝一直吃奶和手指，忽然某一天，本宝宝的嘴里进来了一种不一样的东西，出于本能本宝宝把它咽了下去，嗯～，咋说呢，味道还不错，肚子好像也不那么饿了。好的好的，本宝宝记住了，这种味道的东西可以吃，感觉还不错，然后～，再来一大碗！ 3.辅食添加的时间是什么？体重在13-14斤左右，扶着能坐稳当，一般在4~6个月之间，具体的开始时间根据各个孩子的情况安排，不宜过早，不宜过晚。一岁左右过渡为固体食物。 4.辅食添加的来源是什么？米粉(强化铁的)，各种本地常见的未加工过的食物。 5.辅食添加的具体办法(4-6个月)泥状食物(性状描述：不同粘稠程度的玉米糊糊)。 用勺子喂(大小描述：普通瓷汤匙) First:添加米粉(强化铁的)，每次1-2勺(配好以后的1-2勺糊糊，而不是干的1-2勺米粉)，一天2-3次。 Second:蛋黄，一天1/3个，煮鸡蛋取蛋黄，用水调成糊糊。 Third:山药、土豆、地瓜这种容易做成泥的食物，蒸熟或者煮熟，用水调成糊糊。 注意：上述“糊糊”开始是稀糊糊，然后逐渐变成稠糊糊。 Fourth:随后添加各种各样的做成泥的蔬菜(一定是熟的奥，本宝宝不吃生的！)。 注意：要一样一样的添，为啥呢？接着往下看咯。 6.辅食添加的具体办法(7-9个月)末状食物(性状描述：水泡大米饭)。 用勺子喂(大小描述：普通瓷汤匙，不知道大小的，可以去酒店偷一把，不对不对，不是偷，是偷拍)。 继续添加各种蔬菜，颗粒由细变粗。 添加各种水果(味道太奇幻的水果本宝宝是不喜欢的撒) 9个月起添加肉末，红肉为主(是肉末奥，不是肉末粉条) 注意：小孩的饭量逐渐增大，辅食的量也要逐渐增大，辅食可以逐渐替代两顿奶。 注意：辅食也是要讲究饮食均衡的，什么都要吃点，不要求每天吃好几样，但不要天天都吃一样的(本宝宝又不是小白兔，才不要天天只吃胡萝卜)。 7.辅食添加的具体办法(10-12个月)技能进一步升级。 碎食物(性状描述：可以理解为我们大人着急吃饭，狼吞虎咽嚼不碎就咽的那个状态的食物。是不是感觉这个描述有点“味道”，这是陈老师为了让大家记忆深刻。哎呦，是哪个朝我扔“碎食物”了？) 大人继续用勺子喂，小孩自己用手抓着吃、用勺子吃都可以(本宝宝觉得可以自己来，不过就是杯盘狼藉而已)。 这个阶段可以吃鱼了，虾蟹等海鲜尽量11个月以后再吃。 注意：这个阶段的辅食要逐渐升级为一日三餐了，奶要由主食逐渐降级为加餐了。 8.有关油盐糖蜜食物清淡，尽量不要油盐糖，不能喝蜂蜜水。 9.有关奶量(母乳和奶粉)随着月龄的增长，母乳量会逐渐减少，可以适当的添加奶粉。 一岁之前，辅食的量逐渐增长，但是奶或者奶粉的总量尽量不要减少太多，从一岁之后开始逐渐减少奶量，两岁左右逐渐减到200-300毫升。 10.单独吃还是混着吃？新添加的一种食物，需要单独吃。这样能明确刺激小孩的味觉，让小孩习惯这种食物，尤其是在添加辅食的早期，各种蔬菜的味道刺激小孩味觉，避免将来小孩拒绝吃菜的难题。同时，单独添加一种食物，可以比较明确的观察小孩是不是对这种食物过敏。 已经试验添加完成的食物，可以混在一起吃。 11.辅食可以替代吃奶么？6个月之前，辅食是作为加餐。 6个月之后，随着辅食的量逐渐增加，可以逐渐替代一顿、两顿、三顿的奶。 1岁左右，辅食升级为一日三餐，奶逐渐开始减量，变成加餐。 12.小孩不喜欢吃辅食怎么办？小孩添加辅食的过程，对他们来说是一个学习的过程，是一个由不会到会的过程，我们不能期望小孩一开始就非常的喜欢吃辅食。我们要慢慢的去教他们，这个过程需要家长有耐心，也一定要有信心，不能小孩不喜欢就不给他们吃了。 13.小孩吃了辅食不舒服怎么办？有的小孩在添加辅食过程中会出现一些不舒服的情况，比如说便秘，腹泻，皮疹等。出现这些情况也不要紧张，只要暂停目前刚添加的食物，多数情况能自行缓解，1个月之后看情况再重新添加这种辅食。如果症状比较明显，就应当及时带孩子到医院就诊。 14.关于进食技能的培养在辅食添加的过程中，不仅是让小孩学会吃东西，还要让小孩学会自己吃东西。这个阶段重点发展的吃饭技能有两个：一是用杯子喝水，二是用勺子吃东西。 每个来到我们生命中的孩子都是我们的福报，要善待他们。

前列腺位于人体盆腔内，位置深在：耻骨后方、膀胱下方、直肠前方、盆底肌上方。前列腺位于男性泌尿系统和生殖系统的汇合处（尿道和射精管从前列腺穿过），因此，前列腺与男性一生的健康和生活质量息息相关，包括年轻时期的生育、性功能以及老年阶段的排尿功能等，因此，也被称为男性的“生命腺”。

A：正常肾脏和输尿管；B：单纯性重复肾盂；C：重复肾盂+不完全型重复输尿管； D：完全型重复肾盂和重复输尿管（通常情况下，输尿管下端有两个开口，甚至有的输尿管开口异位于外阴、阴道等部位，还会出现持续漏尿现象）

急性胆囊炎并胆总管结石，胆囊穿刺置管后一周，胆总管直径8mm，外院拟先行ERCP取胆总管结石，三月后手术切除胆囊，胆囊穿刺管要带三个月。 患者经介绍来我科，精心准备后予行腹腔镜胆囊切除+胆道镜胆总管切开取石一期缝合术，三个钥匙孔大小的小伤口解决战斗。8mm粗的胆总管是迄今所做的最细的腔镜下胆总管切开探查病例，值得纪念。 一次手术一次麻醉，解决两个问题，免受两次手术之苦，免受三月带管之烦，节省两万块，手术室兄弟姐妹们辛苦，病人得实惠。

肺大疱(pulmonary bulla)（也作肺大泡）是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大疱的肺气肿也称大泡性肺气肿。肺大疱存在哪些危害呢？1、自发性气胸肺大疱可以没有任何症状。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性气胸。2、自发性血胸肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向。3、自发性血气胸肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时，如果粘连带中有血管破裂，同时肺组织也被损伤，就形成自发性血气胸。自发性血气胸患者有年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也时有发生，病情危急，甚至有生命危险。4、肺大疱继发感染多数情况下，肺大疱均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大疱支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。肺大疱会自愈吗？肺大疱形成后是无法自己恢复的，因为肺大疱的出现已经证明肺器官上已经发生了实质性的改变，肺从发育完成后即成年后就不会增加肺泡数量，如果肺部受到损伤，肺脏也只能通过疤痕的形式进行修复，并不会再生出新的肺泡和肺来填补损伤部位。因此如果患有肺部疾病，大部分是不可能经过治疗就恢复如初的。肺大疱怎样治疗呢？无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素治疗。体积大的肺大疱，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者，均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状改善。手术原则为切除大疱，尽量保存健康肺组织。若存在双侧性肺大疱，在必须手术时，应先切除较严重一侧，必要时6个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。肺大疱病人日常生活中应该注意哪些方面呢？1、一部分从事体力劳动或者有便秘状况的患者，身体都会在用力时会出现憋气的状况，体内的气道和肺的压力会增高，容易导致肺大疱增大。2、饮食要注意多进食维生素和高蛋白食物，补充足够身体所需要的营养，注意避免过于辛辣刺激的食物，容易引起咳嗽造成肺大疱的增大。3、如果有吸烟的习惯一定要及早戒烟，不要长期处在恶劣的环境下。良好的生活习惯和改善肺器官的质量，防止肺大疱的进一步增大。