老人说有“早长、晚长”之分,实际上一个人的青春发育应有一个相对固定年龄,如果过早发育,在性激素参与下,骨龄会提前愈合,虽然现在看长得快,但孩子很快就不长了。而晚长个也只是个别青春期延迟者,一般有家族史,但谁也不能保证到23岁是否还能再窜一窜。如果到青春期后发现孩子个矮,再治疗已晚了,因为已经错过孩子最佳的生长时机。还有的家长片面地认为,孩子个子矮,可是才10岁,还小呢,没有青春期发育,以后还能长。没错,青春期时儿童均要有一个快速增长期,但每个人进入青春期身高不同,如果孩子是正常身高,通过青春期快速增长最终身高是理想的。但如果孩子比同龄儿矮得较多,即使到青春期也同样长,但仍到不了理想身高。所以我们不要相信“早长、晚长,二十三窜一窜的老思想,任由孩子自然的成长,让孩子失去了最后的生长机会。家长应通过科学的评价,如第二性征情况、骨龄情况、家族史等来看孩子长高的潜力,发现问题尽早干预,以防后悔。在儿童期,若发现孩子的身高明显的低于同龄孩子的身高,或生长速度低于每年4厘米,就意味着可能存在身高问题,应尽早去专科医院检查,查明原因。引起孩子身材矮小的原因是多方面的,如生长激素缺乏,特发性矮小,小于胎龄儿,特纳综合征,体制性青春发育延迟等, 暑期之际,家长们要重视,关注孩子的身高,尽早发现,尽早干预改善!
暑期来临,儿童生长发育健康的话题再次引发社会关注。我国目前需要治疗的矮小症患儿有700万,但每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。患儿及其家长不可盲目迷信各种“增高”概念,更不用“谈激素色变”。及早诊断,注射生长激素对症治疗,完全能够改善身高。 “许多家长不知道矮小可能是一种病理状况,更不知道这类疾病可以干预治疗。”对于孩子长高问题,许多家长存在认知误区:盲目等待孩子年龄大了后身高会“窜一窜”;盲目听信广告宣传,给孩子吃所谓“增高药”、保健品或使用“物理增高仪”,反而对正规治疗药物生长激素因含有“激素”二字而心存疑虑。 孩子长得慢,甚至不长个,很多家长就会觉得是缺营养,缺钙,各种补品、保健品、增高药、补钙药,通通往孩子身上招呼。这是家长对矮小认识的一大误区, 在身材矮小的患儿中,相当一部分是由于人生长激素缺乏导致的。生长激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质,是促进人生长的最主要激素,能够刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长,使人体长高,同时调节物质代谢和能量平衡。如果患者的生长激素分泌不足或分泌紊乱,就会影响正常生长。对于这些患儿来说,最有效的办法就是补充人生长激素。基因重组人生长激素的化学结构和人自然分泌的完全一样。重组人生长激素是国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准促进儿童长高的唯一有效药物。美国、欧盟及国内均对生长激素治疗的适应症做出了相关规范 但现在许多家长都有‘激素恐惧症’,认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用,有的甚至拒绝接受治疗。 其实对于矮小患者越早干预,越能够最大限度提高患儿的成年身高。对于需要使用生长激素的孩子来说,只有在骨骺闭合前进行注射治疗才有效,某种程度上说,治疗这类矮小也是跟骨骺的增长速度赛跑。 如果孩子在班级站队总是排在前三名,或比同龄孩子个头矮,家长就应该引起注意,带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医。 最后还要提醒家长,人生长激素是一种蛋白质,只能通过注射来补充,才能有效吸收,如果口服就会被消化系统分解而失效。对于号称口服的增高类药品,一般不可信。
对于矮小症的患者,吃钙制剂对身高没有明显的效果。钙可以让骨头坚固,所以在某种程度上有助于骨骼的健康,但是对身高不会起到直接作用。孩子成长需要蛋白质、钙、维生素等多种营养物质,所以营养均衡是最重要的。营养补充剂只能起到补充作用,从绿色蔬菜、海鲜等食物中摄取钙是最好的。如果孩子不喜欢吃富含钙的牛奶、海鲜、蔬菜,那就只能给孩子吃钙制剂了。如果要给孩子吃钙制剂,最好选择有利于钙吸收的药物和维生素D的制剂。
矮小症儿童常规检查在门诊,很多身材矮小儿童家长有这样的疑问:需要做什么检查?做这些检查的目的是什么?家长关注孩子的身高,但是,如果不了解这方面的医学常识,没有做好就诊前准备,常常不能合理的安排检查,导致浪费时间。另外,就诊时家长的问题都希望得到医师的解答,但由于门诊就诊时间有限,可能不能一一详细解答,下面是矮小患者就诊时常规的一些检查,家长在带孩子就诊前可以稍作了解;1, 测量身高,体重:2, 血尿常规,肝肾功能、血糖:检查是否有慢性疾病(肝肾功能不全,糖尿病等),确保患儿治疗的安全性;3, 骨龄;矮小患者治疗的前提是骨骺未闭合,通过骨龄,还可以了解患儿的生长潜力,对成年身高进行预测;4, 头颅垂体MRI检查:进一步确定矮小原因,判断脑垂体大小及有无占位性病变;5, 甲状腺功能:甲状腺激素在儿童期与生长激素协同调节身高,此检查可排除因甲低引起的矮小:6, 胰岛素样生长因子-1、;7, 生长激素激发试验:判断患儿是否却生长激素引起矮小,根据患儿适应症确定治疗方案;8, 染色体检查:确认女童特纳综合症(先天性卵巢发育不全),极个数男童也可能需要检查染色体;9, 肾上腺B超检查;以上检查为矮小患者常规检查,因个体差异,以实际临床治疗为准,希望能给家长朋友们提供些帮助。