大部分病人白内障手术后看选很清楚,但是看报纸,看手机不清楚这是因为眼睛里植入的人工晶体是单焦点的,不能调节。有什么办法吗?最简单的办法是配带一副老花镜。还有好办法吗?手术前的选择很重要,如果想术后看近看远都清楚,可以选择多焦点人工晶体。
1.妥布霉素地塞米松每天四次,一周复查后若很好就开始每天点三次,每五天递减一次,如果患有糖尿病,复查时请遵医嘱。 2.溴芬酸钠每天两次,不用减量,点十四天左右停用即可。) 3.贝复舒眼药水每天四次,不用减量 4.贝复舒眼用凝胶每晚睡前涂一次,不用减量,直至用完。 5.小牛血眼用凝胶术后一周内,每天四至五次,需要冰箱冷藏,一周后停用即可。 如果没有眼部不适,术后一周复查,我常规每周一下午和周五全天门诊,现在门诊搬到医院南行100米路东老党校位置了,术后二十天左右再复查一次,之后可以不用再复查,如果有糖尿病眼底病变的需要定期复查眼底,一个月左右预约眼底荧光造影检查,期间如有眼部不适随时预约复查。
门诊时间:每周周日周一周二全天,周三周四上午,党校三楼门诊3诊室!如果有事不能出诊!会发布停诊!请关注出停诊信息!术后复查病人建议下午就诊,人少,排队时间短! 妥布霉素地塞米松眼药水(翼状胬肉病人是氟米龙)4次/日,六天后减为3次/日!点六天后,2次/日!以此类推,每六天,递减一次,一共用24天! 其余眼药水贝复舒每日4次,溴芬酸钠每日2次,玻璃酸钠四次点眼,左氧氟沙星凝胶3次点眼不减量,用一个月! 注意:溴芬酸钠眼药水,每日点两次! 小牛血每日四次,一周用完!(打开,其活性物质一周后失效) 点眼前,洗干净手!不要触碰上眼睑,刀口在上方! 点眼时,眼药水瓶,不要碰到眼睛及睫毛,以免污染药水,以及损伤眼睛! 眼水之间间隔五到十分钟! 滴眼水时,眼球向上转,洗干净手,用手拉开下眼睑,滴到下方结膜囊(下眼皮的窝里),避免直接滴到角膜(黑眼球)上,刺激角膜 术后两周,尽量避免眼睛进水!不要洗脸洗头,可以用毛巾擦脸!到理发店,面朝上洗头! 如果视力下降伴眼疼(可能眼内炎),需及时就诊! 饮食~不要食用辛辣食物及海鲜一个月! 如果有糖尿病,术后1月左右,每周周二及周五早八点造影,可以到一楼激光造影室~眼底荧光造影!如果眼底有问题,按照医生要求打激光!如果问题不大,需要服用一段时间的羟苯磺酸钙!治疗糖尿病视网膜病变! 如果您觉得我的手术和服务能令您满意,麻烦您给我的个人网站,写几句评价!文章不用评价!谢谢各位! 我目前在道朗卫生院,葛石卫生院,翟镇卫生院,多点职业,有白内障,翼状胬肉病人,可以就近住院手术治疗!
什么是远视储备?” “我家孩子眼睛有远视储备吗?” “我家孩子需要多少远视储备?” 最近我们平台经常有用户在咨询这方面的问题,小编统一给大家做个答复。 什么是远视储备,为什么孩子都需要有远视储备? 每个孩子天生都是远视眼,正常在3岁以前的孩子都应具有300度的远视储备,由于生长发育的原因,眼球较小,眼轴并未达到成人水平,眼睛的前后轴较短,眼睛所看到的景物是聚焦到视网膜的后方,有些类似远视眼的情况,不过孩子的这种“远视”是生理性的,随着孩子不断的生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼。 不同年龄应该具有多少远视储备? 3岁以前应具有300度的远视储备; 4岁应具有200—250度左右的远视储备; 5岁应具有150—200度左右的远视储备; 6岁应具有100—150度左右的远视储备; 7岁应具有50—100度左右的远视储备; 8岁应具有0—50度左右的远视储备; 9岁成为正视眼; 如果你的孩子远视储备不在这个范围内,那就有近视隐患。 有些儿童远视储备下降,达不到正常年龄该有的远视储备,这时就是眼睛给我们发来的一个信号,它正在往近视方向发展。现在家长已经知道控制远视储备消耗的重要性,那么,如何保护好这一点珍贵的远视储备不会被过度消耗呢? 远视储备不足的孩子在选择弱视治疗时需要“慎重”,像穿针、串珠、红闪、光栅、弱视治疗仪、软件等这些近距离用眼或光学刺激的方法,针对远视储备不足的孩子是不能套用的,因为这种近距离的治疗方法会促使远视储备消耗加速,反而适得其反,弱视没治好,孩子却形成了近视。 远视储备不足的孩子日常生活中应如何防控近视 首先,户外运动是避免远视储备过度消耗的最佳途径,可以有效预防近视的产生。户外活动不仅能更多地接触阳光,促进多巴胺的分泌,多巴胺能阻断眼轴的增长,减少眼轴发育过快的风险;另外,紫外线能增加体内维生素D的合成,使巩膜变硬,同样对减缓眼轴增长有帮助。 其次需要均衡全面地摄入各种营养。在均衡膳食的基础上,可以重点补充富含DHA、钙、维生素A和维生素C的食物。精加工的食物,会流失促进眼睛生长的维生素和微量元素,建议儿童的饮食尽量做到粗细搭配。 另外,室内光源也非常重要,还要选对合适的光源和位置。儿童阅读光源选购要点:阅读光源的亮度要稳定,光线集中、柔和、无眩光,以防止出现视觉疲劳。最好选用无频闪率的护眼灯,可以减少反射光,从而保护视力。阅读照明的光源,最好可以调整角度和方向,以满足孩子的不同需要。 摆放时需要注意:书桌台灯最好放置在孩子身体的左前侧,这样灯光从左前部照过来,孩子在画画、书写时就不会有阴影。如果是左撇子,则需要摆放在右前侧。阅读光源要和主光源配合使用,如果只开阅读光源,当孩子看向房间别处时,眼睛需要在明亮和黑暗中切换,容易引起视觉疲劳。 1、如何得知孩子的“远视储备”?电子产品成为儿童视力“杀手” 一位3岁男孩的父母向医生苦诉:“一岁开始就给他玩iPad了,一给他就安静,不吵不闹,玩小游戏可以一整天不吃不喝,只能给看一眼吃一口饭”。结果到了3岁总是揉眼睛,去医院一检查居然是干眼症。“这么小的干眼症患者,医生还是第一见到”,医生感叹,以往临床遇见的干眼症患者大多是成年电脑工作者。 这几年随着科技的发展,智能手机和平板电脑等电子产品不断进入人们生活,iPad和手机成为家长们哄孩子的第一“神器”,百试百灵。孩子哭闹不停就将iPad塞给他;孩子不吃饭就拿手机哄他;在家忙于家务或加班没有时间照顾孩子,就把iPad给孩子安安静静地玩;这不知不觉中给儿童视力安置了一位隐形“杀手”。 专家解释,iPad、手机等大多电子数码产品屏幕使用的是LED背光源,使得屏幕亮度更高,长时间近距离视物的不良刺激,可引起儿童眼轴的增长,诱发近视产生。 此外,儿童长时间使用手机、iPad还有可能引发干眼症。眨眼是人体正常的生理过程,起着滋润眼球的作用。正常人每分钟眨眼20-25次,如果长期对着电子屏幕,注意力高度集中,眨眼次数下降到5次每分钟,导致泪液过度蒸发和泪膜分布不均匀,容易引发干眼症。 2、定期检查,建立视力档案 中国的孩子近视发生率之高已是世界闻名。孩子长期用眼不当、家长缺乏对近视预防的重视等等,导致了这个令人无奈的现状。原因是很多家长并没有定期带孩子去医院做眼科检查的意识和习惯,家长们也只有等到孩子说看不清楚黑板上的字时才发现近视了。难以早期发现视力问题,秋后才算账是孩子和家长们普遍面临的问题。 专家建议,家长们应孩子4岁或5岁有一定的认知能力时开始,定期到医院眼科进行验光和眼部检查。把验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来,为孩子建立一份屈光发育档案。 屈光发育档案是对儿童建立动态的屈光发育过程监测跟踪系统,这不仅可以及早发现眼屈光异常,如远视、近视、散光和弱视等;还能在视力正常的儿童中,筛选出近视眼的潜在问题,并及时进行干预,减缓或者避免近视的发生。 3、保存远视储备,不要“寅吃卯粮” 首先,我们要了解,儿童发展为近视眼的过程可以分为以下几个阶段:生理性远视、正视、近视。一般情况下,新生儿视力较弱,其眼轴较短,双眼都处于远视状态;一般,3至4岁的孩子都有200度左右的生理性远视;随着生长发育,视力逐渐趋于正常,小孩长到7~8岁的时候,眼球的大小基本定型了,眼轴的大小已接近了成人水平,这时候这种生理性的远视就基本消失了,这一个过程被称为“正视化过程。” 一般4至5岁的孩子的生理屈光度为+2.0至+2.5,也就是说都会有200至250度左右的生理性远视,这200多度的远视可以作为“储备粮食”供“损耗”,“保护”他们不患上近视。在10岁前时,儿童的远视储备通常还比较多,大约还有150度没有被“吃”完的远视储备。但如果不注意用眼习惯,近视就会慢慢显现出来了。这意味着,远视储备的下降,是近视出现的一个早期信号。 需要注意的是,8岁~10岁前的孩子要特别注意“远视储备”,“假如他们的远视储备仅剩50度,如果还不改变旧有的不良用眼习惯,估计半年内储备将耗尽,孩子将成为近视眼。如果预先得知远视储备剩余量,通过科学的干预方式控制近视的发展速度,至少可以将近视的发生延迟。因而对适龄儿童进行远视储备检查显得尤为重要。”曾锦医师强调说。 4、看远物爱眯眼或近视 儿童近视并不会在一夜之间发生,需要一个过程,如果在这期间,家长能多加留意孩子的异常举动,或许能尽量阻止近视的发生。 医生提醒,儿童近视会通过细微的举动反映出来,例如,看远处的物体时会不自觉地眯眼或者拉扯眼角,歪着头看电视或者喜欢跑到电视机前看电视;频繁地眨眼或经常揉眼睛;写字时头低得太低等等。平时多留心观察可以及时发现儿童视力异常。 同时应养成良好的用眼习惯:不长时间使用手机、iPad等电子产品;控制玩电脑游戏的时间和频率;不宜在光线昏暗或者光线强烈的环境下读书写字;在不颠簸的车上看书;养成正确的看书写字姿势;坚持做眼睛保健操;多做户外活动,多远眺等等。曾锦还特别强调,孩子过早、过度学习钢琴,也不利于视力发展。 饮食习惯对于视力的发展也有重要意义,偏食会造成营养不足,影响视力的发育。适当补充肉、鱼、蛋、奶等,其中含有丰富的蛋白质;钙、锌等矿物质和各种维生素的摄入也是必不可少的。除此之外,应减少雪糕、甜品等甜食的食入。 高度近视会有遗传倾向已是共识,家长双方其中有一方是高度重视都会有有遗传倾向,因而为了优生优育,为了下一代的健康,家长自身也需要注意视力的保护。 温馨提示: 通过扩瞳检查,可以得知准确的孩子屈光度数,而远视储备就是孩子对应年龄的屈光状态。 通过眼前段检查,我们还可以得知角膜曲率和眼轴长度,据国内外研究指出,眼轴与角膜曲率比值(AL/CR比值)小于3.0时算是正常,如果接近于3.0或者超过3是近视发生发展的高危因素。 一般情况下,新生儿的双眼都处于远视状态,随着生长发育,逐渐趋于正常。直到学龄前基本达到正常,也就是说,5周岁以下的儿童,视力正常的标准和成人有所区别。而这一标准和年龄密切相关。青少年儿童标准视力与年龄密切对应,受生长发育因素影响,文献结果显示我国不同年龄儿童的标准视力是:2周岁0.5~0.6;3周岁0.9;4周岁0.9~1.0;5周岁及以上1.0或以上。
1.氟米龙滴眼液 术后第4天开始点手术眼,每日3次,每次1滴,每7天减少1次。 2.加替沙星(或左氧氟沙星)、贝复舒滴眼液(重组牛碱性生长因子滴眼液)、术后第1天开始点手术眼,每日4次,每次1滴,普拉洛芬(或溴芬酸钠),每日2次,每次1滴,术后1月停药。 3.贝复舒眼用凝胶(小牛血去蛋白提取物眼用凝胶) 术后第1天开始点手术眼,每晚1次,每次点0.5至1厘米长。术后1月停药。 4.所有眼药水不要同时滴入眼内,相互间隔至少5分钟。 5.具体使用可能根据患者病情进行调整。
白内障是老年人最熟悉的一个眼病名词了。很多老年朋友一有视物模糊,觉得看东西难受,就归咎于白内障的原因,而且街坊邻居还经常在茶余饭后聊天的时候给白内障扣上好多帽子:“白内障熟了才能做” “白内障点药就能好” “白内障治完也看不见”…… 患者朋友到了眼科门诊,最关心的问题往往都是“大夫,我这个白内障到了该做手术的地步了吗?”“大夫,手术疼吗?”“大夫,白内障手术风险大吗?” 要回答这些问题,我们先从了解白内障开始。 白内障究竟是怎么回事 我们有一个生活常识,就是鸡蛋清是透明的,但是煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白,这个就是蛋白质的变性过程。 白内障的发生原理也是类似的,在人体缓慢的老化过程中,原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性,失去透明度,于是屈光间质失去了清晰度,就像照相机的镜头磨花了,没办法照清楚相一样,随着白内障的出现,视力将会下降,视物也将越来越模糊。 白内障患者的视物模糊,是整个视野的,且不伴随疼痛感以及眼红等表现。 白内障的发生是逐渐加重的过程,并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清,晶状体由完全透明到混浊,也是不可逆转的,患者就诊时常常说“看不清有好几年了,越来越厉害”。 为什么我长了白内障 常常有老年朋友在知道自己长了白内障之后追问医生“为什么是我长了白内障,而没听说其他人长。” 其实,白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样,是人体老化的一个现象,只要是50岁以上的老年人,可以说都有白内障,只是程度或轻或重,部位不一,对视力的影响不同而已。 有些患者刚过50岁,视力就很差;有些患者年过七旬,视力还能保持的很好;这些都是人和人之间的差异,但可以肯定的是,他们中的绝大多数人都有白内障。 眼药能治好白内障吗 看着眼前越来越模糊的世界,白内障患者纵然内心万分焦急,却也无能为力,毕竟正如前文所说,白内障造成的视物模糊是不可逆的,想要它自己好转当真绝无可能。 去医院,医生的建议都是手术治疗,想着要在自己的眼睛做手术,一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢? 当然有!报纸上、药店里,有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的眼药。然而,真的如广告所宣传的,白内障只需用眼药,就可以避免手术吗? 我可以很负责人地告诉大家,迄今为止,被临床所使用的白内障眼药有不少,例如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等,但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说,这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展,但无法做到逆转! 想想,临床上使用的处方药尚且如此,那些在药店可以随意购买的标注为“非处方药”的眼药,对白内障究竟能有几许作用呢? 另外,在治疗白内障的眼药里,都含有一定的防腐剂,眼睛长时间地接触这些物质,会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应,导致干眼症,所以即便是那些对于眼药的治疗效果抱有可有可无态度的患者,也不建议持续使用眼药超过3个月。 白内障手术安全吗 相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实,那就是手术是治疗白内障唯一有效的方法。然后即便如此,患者还是会对手术的安全性心存顾虑。 事实上,在眼科诸多手术中,白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的一种,在比较大型的眼科中心,每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。 手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除,再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5~3.0mm,每台手术的操作时间5分钟左右,基本不出血,没有缝线,手术第二天大部分患者都能恢复到不错的视力。 看了这些,您对于白内障手术,还担心吗? 白内障要“熟”了才能做吗 很多人都听过这样的说法,白内障要“熟”了才能做,相信也是因为这种说法的存在,才会使一些患者在刚刚发现白内障,视物还没有特别模糊的时候选择用眼药。这种说法有根据吗? 如果是在三十年前,眼科医生的做法是要等白内障“熟”了,也就是混浊到了比较严重的地步,视力比较差的时候再做手术。这种说法的原因是那时的白内障手术技术还不太成熟,手术效果不敢保证,所以初始条件比较差的情况下做手术,效果会更加明显。 但是现代显微手术技术突飞猛进,和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求,例如平时用眼就不怎么看比较小的字,那就可以等等再做,而追求高视觉质量的患者,就可以早些就做。 通过这篇文章,我总结了一些和白内障相关的谣言,希望能够帮助到那些正在被白内障困扰的朋友们。
后发性白内障简要知识问答 有很多人做完白内障手术后几个月至数年后出现视力模糊,以为是又得了白内障,然后到医院要求再次行白内障手术。其实,白内障手术后,不会再长了,就相当于我们的牙坏了拔除了不会再长一样,这可能是后发性白内障,但是一定要到医院检查以排除眼部其他病变,比如说黄斑变性,黄斑裂孔,视神经病变等。 1.什么是后发性白内障? 后发性白内障是指白内障手术后晶状体后囊膜发生了混浊,也就是装入人工晶体的袋子混浊了,这里记住一定是白内障术后。 2.什么时候生后发性白内障? 发生后发性白内障的时间不等,从白内障手术后几个月(一般从术后2个月)至数年不等。一般年龄越轻发生率越高。 3.后发性白内障该如何治疗? 一般情况通过后囊膜激光治疗,个别人实在不能配合或不能用激光治疗的可通过手术治疗。 4,激光治疗前需要做哪些检查? 要了解术前的视力,矫正视力,扩瞳检查眼底(再能看清的情况下),眼压,如果后囊膜混浊严重难以看清玻璃体及眼底视网膜,需要B超检查评估玻璃体视网膜等,必要时行光学相干断层成像评估黄斑。视觉诱发电位评估视神经等相关检查。 4.激光治疗需要住院吗? 不需要住院,几分钟即可完成。 5需要激光治疗多少次? 一次即可完成后囊膜切开。 6激光治疗后视力会提高吗? 激光治疗后,如果没要眼底病变等,一般视力都会提高。
点药水的方法∶ (一)请先用肥皂及清水洗手、擦干。 (二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。 (三)头稍微往后仰,用食指拉开下眼睑。 (四)眼睛往上看,另一支手点下药水或药膏。 (五)放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟。 如觉得有下列情形,请速回院检查∶ (一)眼睛刺痛、发红。 (二)眼睛分泌物很多。 (三)不断流眼泪。 (四)视力突然减退。 未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口∶ (一)请勿抱小孩或提重物等粗重工作。 (二)请勿弯腰捡东西或自己洗头。 (三)请勿用手或手帕用力揉眼睛。 (四)请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。 (五)勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆---。 (六)勿吃刺激性的东西,如辣椒、烟-----。 (七)如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉。 (八)避免咳嗽。 在生活起居中、可做下列事情∶ (术后十天内) (一)保持心情愉快。 (二)看电视时间不要太久。 (三)多吃蔬菜、水果、多喝开水。 (四)洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。 (五)可做一些不费力的家事,如浇花、摺衣服----。 (六)睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。 术后一个月可以正常保护眼睛即可,饮食睡眠都无特殊要求。
出于对手术的恐惧与偏见,老人对药物治疗总是抱有很大幻想与期待,迷信虚假广告,以至耽误了治疗。因此,老年人眼睛出现不适,一定加以重视及早预防及时就诊,一旦致盲则不可逆转。 白内障拖延治疗将会诱发青光眼并不是危言耸听。在白内障发展过程中,晶状体混浊会不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。 老年患者对于手术治疗存在恐惧与不信任的观点,这是出于患者不了解现代的白内障手术。过去白内障的手术称为“囊外摘除术”,也就是过去人们常说的“割白内障”,方法是摘除浑浊的晶状体,手术切口需要缝合3-6针,在此时期的白内障手术,“越成熟越好做”,但这种手术后散光很大,手术恢复时间很长。随着医学技术提高,现在的白内障手术主要采取超声乳化手术,这种方法手术切口缩小到1.8毫米到3毫米,手术切口不再需要缝合,安全性高,花费时间短,术后视力恢复快,有立竿见影的效果。 白内障长得越“老”,超声乳化所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大,所以白内障手术要及早做。对于如画家、司机等一些特殊职业的患者来说,虽然视力未低于0.5,但是影响到了日常生活和工作,应考虑做手术。
1.术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。2、术后一个月内避免剧烈运动和负重,以免用力过度,眼压过高而引起手术切口裂开,有便秘和咳嗽者,宜用药物加以控制。3、术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。4、对于10岁以下的先天性白内障,术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。5、出院后,一周需到医院复诊。6、妥布霉素地塞米松及普拉洛芬眼药水要每周减一次,总计点眼时间不超过一个月,糖尿病患者根据复查情况决定点眼次数,不能减量太快。